王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 肚脐眼右边疼痛什么引起的

    引起肚脐眼右边疼痛的原因有多种,包括消化系统的阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌感染,儿童青壮年多见,典型表现为脐周痛后转移至右下腹)、结肠痉挛(饮食等因素致,各年龄可发,右下腹阵发性痛可缓解)、结肠肿瘤(中老年多见,与多种因素相关,有相应症状);泌尿系统的右侧输尿管结石(尿液成分形成结石致梗阻,各年龄可发,男性多,有腰腹绞痛等症状);妇科的右侧附件炎(病原体感染致,性生活活跃期女多见,有相应症状,育龄女需防妊娠相关急腹症);还有肌肉骨骼问题(肌肉拉伤劳损等致,各年龄可发,与活动相关)。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎 发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病率有差异,儿童和青壮年相对多见。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。对于儿童,由于其阑尾壁薄、阑尾腔相对宽大,病情发展较快,更需密切关注。 相关检查:血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高;腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 2.结肠病变 结肠痉挛:多与饮食因素有关,如食用过多生冷、辛辣食物,或腹部受凉等。不同年龄均可发生,生活中不注意饮食和保暖易诱发。表现为右下腹阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,一般无发热等全身症状。通过调整饮食、腹部保暖等可缓解。 结肠肿瘤:多见于中老年人,发病与遗传、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素相关。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现右下腹隐痛、腹胀、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状。结肠镜检查及病理活检是确诊的重要方法。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管,引起输尿管痉挛和梗阻。各年龄段均可发病,男性相对多见,与饮水少、高钙饮食等生活方式有关。典型症状为右侧腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。对于儿童,输尿管结石相对少见,但一旦发生,疼痛表现可能较为剧烈,需及时就医。 相关检查:尿常规可见红细胞;泌尿系统超声可发现输尿管内的结石影;CT检查对结石的诊断更具优势,能清晰显示结石的位置、大小等。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病机制:多由病原体感染引起,如细菌经阴道、宫颈上行感染至右侧附件。性生活活跃期女性多见,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。表现为右下腹持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。如果是育龄期女性,还需考虑与妊娠相关的情况,如右侧输卵管妊娠破裂等,可能出现剧烈腹痛、阴道流血等急腹症表现,需紧急处理。 相关检查:妇科检查可发现右侧附件区压痛;血常规可见白细胞升高;超声检查可协助判断附件区情况,如是否有炎性包块等。 四、其他可能因素 1.肌肉骨骼问题 原因:右侧腹部肌肉拉伤、劳损等也可能导致肚脐眼右边疼痛。常见于剧烈运动、突然扭转身体等情况,各年龄段均可发生,尤其是运动爱好者或从事重体力劳动的人群。疼痛多与活动相关,休息后可有所缓解,局部按压时疼痛可能加重。 相关判断:通过询问病史及体格检查,一般可初步判断是否为肌肉骨骼问题,必要时可结合影像学检查排除其他病变。

    2025-11-27 13:35:51
  • 肚脐为什么有臭味

    肚脐有臭味常见原因包括清洁不当致污垢积聚、细菌感染、真菌感染、脐尿管残留问题,应对建议有保持清洁、处理感染情况、针对特殊情况及时就医,要根据不同原因采取相应措施,情况复杂或不缓解需及时就医。 一、肚脐有臭味的常见原因 1.清洁不当导致污垢积聚 正常情况下,肚脐部位皮肤会有一些分泌物等,若长期未清洁,污垢就会积聚在肚脐内。例如,一些人可能因为懒惰或者不注意肚脐的清洁,使得皮肤的代谢产物、灰尘等混合在一起,时间久了就会产生臭味。这种情况在各个年龄段都可能出现,尤其是那些不太注重个人卫生的人群。对于儿童来说,家长如果没有及时给孩子清洁肚脐,也容易导致污垢积聚进而产生臭味。 2.细菌感染 肚脐部位温暖潮湿,容易滋生细菌。当皮肤有微小破损时,细菌更容易侵入并繁殖。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等,在局部大量繁殖后会分解有机物,产生有臭味的代谢产物。例如,有些人可能因为用手抠肚脐等行为导致皮肤破损,从而引发细菌感染,出现肚脐有臭味的情况。这种情况在青少年和成年人中较为常见,因为他们可能更频繁地接触外界环境,增加了细菌感染的机会。而对于婴幼儿,由于皮肤娇嫩,护理不当也可能发生细菌感染导致肚脐有臭味。 3.真菌感染 当肚脐部位的环境适合真菌生长时,就可能发生真菌感染。比如,长期处于潮湿环境中,或者患有糖尿病等基础疾病导致身体抵抗力下降时,更容易出现真菌感染。真菌感染后,局部会出现炎症反应,同时伴有异味。这种情况在糖尿病患者等免疫力相对较低的人群中较为常见,年龄上没有特定的限制,但糖尿病患者无论年龄大小都需要特别注意。 4.脐尿管残留问题 对于新生儿等特殊人群,脐尿管残留是一种可能的情况。脐尿管是胎儿发育过程中连接膀胱和肚脐的管道,正常情况下出生后会闭锁。如果脐尿管未完全闭锁,就可能导致尿液等从肚脐部位渗出,尿液在局部停留时间过长会产生异味。这种情况在新生儿中需要引起重视,因为如果不及时处理可能会引发感染等更严重的问题。 二、应对肚脐有臭味的建议 1.保持清洁 对于所有人群,包括儿童和成年人,都应该注意肚脐的清洁。可以用温水轻轻清洗肚脐部位,使用温和的清洁产品,但要避免用力揉搓,以免损伤皮肤。清洗后要及时擦干,保持肚脐部位干燥。例如,每天洗澡时可以顺便轻柔地清洁肚脐,对于儿童,家长要帮助其进行适当的清洁,但要注意力度适中。 2.处理感染情况 如果是细菌感染导致肚脐有臭味,对于轻度感染可以先用碘伏等消毒剂进行局部消毒,然后保持清洁干燥。但如果感染较为严重,出现红肿、化脓等情况,一般需要就医,由医生根据情况进行相应的处理,可能会使用抗生素等药物,但具体药物使用需遵医嘱。对于真菌感染导致的肚脐有臭味,需要使用抗真菌药物进行治疗,同样要在医生的指导下进行,特别是对于特殊人群如糖尿病患者等,要控制好基础疾病同时治疗真菌感染。 3.针对脐尿管残留等特殊情况 对于新生儿出现脐尿管残留相关的肚脐有臭味情况,要及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理,可能需要进行进一步的检查和相应的治疗措施,以避免出现更严重的并发症。 总之,肚脐有臭味可能由多种原因引起,要根据不同的原因采取相应的措施来解决,如果情况较为复杂或持续不缓解,应及时就医寻求专业帮助。

    2025-11-27 13:34:25
  • 怎样摸腹部肿块

    腹部肿块检查需在温暖、光线充足安静环境进行,患者取仰卧位双腿屈曲。从健侧开始按象限依次触摸,注意肿块位置、大小、形态、活动度。儿童、老年人、孕妇有特殊注意事项,若触摸不到肿块或摸到肿块都有相应后续处理建议。 一、检查前准备 1.环境要求:检查应在温暖、光线充足且安静的环境中进行,避免患者因寒冷而紧张导致腹肌紧张影响检查。对于儿童,要营造轻松的氛围以配合检查。 2.患者体位:患者一般取仰卧位,双腿屈曲,使腹肌放松。这样有利于清晰地触摸到腹部肿块。对于婴幼儿,需轻柔安抚使其保持相对舒适的体位。 二、具体触摸方法 1.触摸顺序 从健侧开始:首先从腹部正常的一侧开始触摸,这样可以建立正常的感知,然后再触摸患侧,对比两侧的差异。例如,若怀疑右侧腹部有肿块,先从左侧腹部开始触摸,了解正常腹部的触感。 按象限触摸:将腹部划分为左上、左下、右上、右下四个象限依次进行触摸。用并拢的手指掌面逐渐施加压力进行触摸,顺序为右上腹-左上腹-右下腹-左下腹。触摸时要注意力度适中,避免用力过猛给患者造成痛苦。对于儿童,力度需更轻柔,可采用指腹轻触的方式逐步探索。 2.触摸要点 肿块位置:确定肿块位于哪个象限,以及具体的深度等。比如,判断是在腹壁上还是腹腔内的肿块。腹腔内的肿块位置相对较深,腹壁肿块则较表浅。 肿块大小:大致估计肿块的长、宽、高尺寸。可以通过手指测量来大致判断,例如用手指跨度来估算肿块的大小范围。 肿块形态:触摸肿块的形状是圆形、椭圆形还是不规则形,边缘是光滑还是不光滑,质地是柔软、坚韧还是坚硬等。一般来说,良性肿块通常边界较清晰、质地相对柔软,恶性肿块边界可能不清晰、质地较硬。 肿块活动度:轻轻推动肿块,判断其能否移动以及移动的范围。如果是腹腔内的肿块,移动度可能相对较小;腹壁肿块活动度相对较大。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童腹部肿块触摸时要特别轻柔,因为儿童腹壁较薄,且对疼痛较为敏感。要在安抚好儿童情绪的情况下进行检查,避免因儿童不配合导致检查不准确或给儿童造成心理阴影。同时,要注意观察儿童的反应,若儿童出现哭闹、抗拒等强烈反应,应暂停检查,待儿童情绪稳定后再继续。 2.老年人:老年人可能存在腹壁松弛等情况,触摸时手法要更细致。由于老年人可能同时患有其他疾病,如心血管疾病等,触摸过程中要密切关注老年人的生命体征变化,如出现头晕、心悸等不适,应立即停止检查并采取相应措施。 3.孕妇:孕妇触摸腹部肿块时要非常谨慎,避免过度用力按压腹部。一般先咨询妇产科医生,了解胎儿的情况后再进行适当的触摸检查,主要判断腹部肿块与子宫等的关系等,动作需轻柔缓慢。 四、常见相关问题及应对 1.触摸不到肿块但怀疑有问题:有时即使按照正确方法触摸,也可能因肿块较小、位置较深等原因触摸不到。此时应建议患者进一步进行影像学检查,如腹部超声、CT等,以明确腹部情况。例如,对于一些较小的腹腔内肿瘤,可能需要借助影像学手段才能准确发现。 2.触摸到肿块后的进一步处理:一旦触摸到腹部肿块,无论肿块的特征如何,都应建议患者及时就医,进行进一步的详细检查,如相关血液检查、影像学检查等,以明确肿块的性质是良性还是恶性等,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:33:24
  • 男人小肚子胀痛是咋回事

    男人小肚子胀痛可能由多种因素引起,包括消化系统的肠道功能紊乱、肠道炎症、便秘;泌尿系统的膀胱炎、前列腺炎;生殖系统的附睾炎、精索静脉曲张;还有腹部着凉、饮食因素等。不同年龄段、生活方式及病史的男性原因不同,若胀痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查并采取相应治疗。 一、消化系统问题 1.肠道功能紊乱:肠道是消化系统的重要部分,当男人肠道功能紊乱时可能出现小肚子胀痛。例如,长期精神压力大、饮食不规律等因素都可能影响肠道的正常蠕动和消化功能。研究表明,长期处于高压力状态下的人群,肠道菌群平衡容易被打破,进而引发肠道功能紊乱,出现小肚子胀痛等不适。 2.肠道炎症:如结肠炎等肠道炎症性疾病,也会导致小肚子胀痛。炎症会刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动异常和局部疼痛。一些感染因素或自身免疫因素可能引发肠道炎症,患者除了小肚子胀痛外,还可能伴有腹泻、黏液便等症状。 3.便秘:男人如果长期便秘,粪便在肠道内积聚,会导致小肚子胀痛。粪便堆积使肠道扩张,刺激肠道神经,从而引起胀痛感。不良的排便习惯、缺乏运动、饮水不足等都可能导致便秘。 二、泌尿系统问题 1.膀胱炎:膀胱位于小肚子部位附近,膀胱炎可引起小肚子胀痛。细菌感染是常见的诱因,膀胱炎患者除了小肚子胀痛外,还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。性生活不卫生、泌尿系统梗阻等因素都可能增加膀胱炎的发病风险。 2.前列腺炎:对于男性而言,前列腺炎也是导致小肚子胀痛的常见原因之一。前列腺炎分为急性和慢性,慢性前列腺炎较为常见。炎症刺激前列腺组织,可引起下腹部、会阴部等部位的胀痛不适,还可能伴有排尿异常、性功能障碍等表现。久坐、憋尿、不规律的性生活等都是前列腺炎的诱发因素。 三、生殖系统问题 1.附睾炎:附睾炎会导致阴囊部位以及小肚子附近出现胀痛。附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等病原体感染附睾,可引起附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至小肚子部位。不洁性生活、尿道器械操作等可能增加附睾炎的发生几率。 2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,也可能导致男人小肚子胀痛。精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至小肚子区域。长时间站立、久坐等因素会加重精索静脉曲张的症状。 四、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,如穿露腰装、夜间腹部保暖不佳等,可能引起肠道痉挛,出现小肚子胀痛。寒冷刺激会使肠道平滑肌收缩,导致腹部不适。 2.饮食因素:食用过多产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,在肠道内被细菌分解发酵产生大量气体,可引起小肚子胀痛。另外,食用不洁食物引起的急性肠胃炎,也会出现小肚子胀痛、腹泻等症状。 不同年龄段、生活方式及病史的男性,出现小肚子胀痛的原因及应对措施有所不同。年轻男性若长期久坐、缺乏运动,需警惕前列腺炎、精索静脉曲张等问题;有肠道疾病病史的男性出现小肚子胀痛,要考虑肠道原有疾病复发或加重的可能;中老年男性则需关注泌尿系统和消化系统的老年性疾病。对于小肚子胀痛的情况,若持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐、发热、血尿等,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、肠镜、尿常规等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:31:53
  • 急性阑尾炎的症状

    急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定在右下腹;早期有恶心、呕吐,常伴食欲减退;多为低热,重者体温升高,有乏力;右下腹压痛是常见重要体征,有反跳痛提示累及壁层腹膜,有化脓等时可出现腹肌紧张,不同人群因自身特点在各表现上有不同情况。 一、腹痛 1.起始部位:急性阑尾炎典型的腹痛起始于上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经传导最初与内脏神经相关,表现为牵涉痛。对于儿童来说,其腹痛起始部位可能不如成人典型,但也多从脐周开始逐渐转移。老年人由于痛觉感知相对迟钝,腹痛起始部位可能不那么典型。 2.转移过程:数小时(通常6-8小时)后,腹痛会转移并固定在右下腹,这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现。在生活方式方面,若长期饮食不规律、经常暴饮暴食等可能影响胃肠道功能,一定程度上会影响对腹痛起始和转移的判断;有过腹部手术史等病史的人群,腹腔内粘连等情况可能干扰腹痛的正常转移过程。 二、胃肠道症状 1.恶心、呕吐:早期就可能出现恶心、呕吐症状,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性痉挛。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高,且由于儿童胃肠功能发育不完善,呕吐可能较为频繁。老年人胃肠道功能减退,恶心、呕吐症状可能相对不典型,但也需关注。 2.食欲减退:患者常伴有食欲减退,这是因为炎症影响了胃肠道的消化和吸收功能,机体处于应激状态,食欲受到抑制。不同年龄、性别人群的食欲减退表现可能略有差异,比如女性在生理期前后可能食欲变化更明显,但这与急性阑尾炎本身的关联需注意区分。有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动的人群,本身胃肠道功能可能较弱,食欲减退症状可能更易出现。 三、全身症状 1.发热:多为低热,体温一般在37.5-38.5℃左右,是机体对炎症的全身性反应。但如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔等情况,体温可升高,可达39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢发育不完善,发热时体温波动可能较大;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热后可能恢复较慢。有慢性疾病病史如糖尿病等的人群,发热时更需密切关注,因为可能影响病情的判断和治疗。 2.乏力:患者会感到全身乏力,这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时毒素吸收等因素也会引起乏力表现。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,本身基础体力较差,乏力症状可能更明显。 四、体征 1.右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。无论是儿童、成人还是老年人,麦氏点压痛都是重要的诊断依据,但儿童由于阑尾位置可能相对偏高或偏低,压痛部位可能不典型;老年人阑尾位置可能因脏器下垂等因素发生改变,压痛部位也可能不固定。 2.反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,提示阑尾炎症累及壁层腹膜。儿童对反跳痛的配合度可能较差,需要医生仔细判断;老年人由于肌肉松弛等因素,反跳痛的表现可能不如青壮年明显。 3.腹肌紧张:当阑尾炎症较重,有化脓、坏疽或穿孔时,可出现腹肌紧张。儿童腹肌相对较软,腹肌紧张表现可能不明显;老年人腹肌力量较弱,腹肌紧张也可能不显著。

    2025-11-27 13:30:29
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