王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 淋巴结发炎怎样才能消下去

    淋巴结发炎通常由病原体感染引起不同年龄段常见病原体有差异长期劳累免疫力低下者易发病非药物干预包括充足休息合理饮食及局部护理细菌感染致淋巴结发炎可能用抗生素类药物病毒感染多对症支持治疗儿童需密切观察淋巴结等情况用药谨慎优先物理降温老年人要密切监测病情告知既往病史用药需考虑肝肾功能等因素。 一、明确淋巴结发炎的原因 淋巴结发炎通常是由病原体感染引起,如细菌、病毒等入侵淋巴结导致炎症反应。不同年龄段人群引发淋巴结发炎的常见病原体有所差异,儿童可能因上呼吸道感染等病毒感染易出现颈部淋巴结发炎;成年人则可能因皮肤局部的细菌感染引发相应部位淋巴结发炎。生活方式方面,长期劳累、免疫力低下的人群更容易受到病原体侵袭而出现淋巴结发炎。 二、非药物干预措施 (一)休息与饮食 充足休息:保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗感染。成年人每天建议保证7~8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠,比如学龄前儿童可能需要10~13小时。 合理饮食:多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜水果(苹果、橙子、菠菜等)、瘦肉、牛奶等,有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应。 (二)局部护理 对于体表可见的淋巴结发炎部位,要注意保持局部清洁。如果是皮肤有破损导致的淋巴结发炎,要避免局部沾水,防止二次感染。可以用干净的毛巾轻轻擦拭周围皮肤,但动作要轻柔。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果淋巴结发炎是由细菌感染引起,可能会使用抗生素类药物,如青霉素类、头孢菌素类等,但具体药物的使用需要由医生根据病情判断,患者不可自行随意使用药物,尤其要避免低龄儿童自行使用成人药物。如果是病毒感染引起的淋巴结发炎,一般以对症支持治疗为主,病毒感染具有自限性,通常不需要使用抗病毒的特定药物(特殊病毒感染有相应特定药物,需医生严格评估后使用)。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童淋巴结发炎时,家长要密切观察淋巴结的大小、质地、有无红肿热痛加剧等情况。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型。同时,要关注儿童的精神状态和体温等情况,如果出现高热等情况要及时就医,但优先采用物理降温等非药物干预方式为主,如用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等部位进行降温。 (二)老年人 老年人淋巴结发炎时,由于其机体免疫力相对较低,且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。要更加密切监测病情变化,在就医时要向医生详细告知既往病史等情况。用药时要考虑到老年人肝肾功能相对减退等因素,药物选择和剂量调整需要更加谨慎,医生会根据具体情况进行精准把控。

    2025-11-27 12:54:06
  • 被虫子咬了很痒怎么办

    被虫子咬了很痒时,要避免搔抓,用清水或肥皂水清洗局部,可通过局部冷敷缓解瘙痒,还可外用炉甘石洗剂等药物,若炎症明显可短期用糖皮质激素药膏,出现过敏反应等特殊情况要及时就医,儿童、老年人等特殊人群需根据自身特点特殊处理。 一、初步处理 1.避免搔抓:被虫子咬了很痒时,首先要避免搔抓,因为搔抓可能会导致皮肤破损,从而增加感染的风险。无论是儿童还是成人,搔抓都可能加重局部炎症反应,对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,搔抓更容易造成皮肤损伤,甚至可能引发继发感染。 2.清洗局部:用清水或肥皂水清洗被叮咬的部位,这有助于去除虫子留下的分泌物等,减少对皮肤的持续刺激。对于不同年龄的人群,清洗时的力度和方式需要注意,儿童皮肤更敏感,清洗时要轻柔。 二、局部冷敷 1.降低瘙痒感:可以使用冷敷的方法来缓解瘙痒,例如用干净的毛巾包裹冰袋(注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫一层纱布)敷在叮咬部位,每次冷敷10-15分钟,每天可多次进行。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒。对于不同年龄的人群,冷敷时要注意冰袋的温度和接触皮肤的时间,儿童皮肤薄,时间不宜过长。 三、外用药物 1.炉甘石洗剂:如果瘙痒较为明显,可以外用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。它适用于多种昆虫叮咬引起的皮肤瘙痒情况,对于儿童和成人都可以使用,但儿童使用时要注意避免进入眼睛等黏膜部位。 2.糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏等):如果局部炎症反应较明显,瘙痒严重,可短期外用糖皮质激素药膏。但需要注意,儿童使用时要谨慎,应在医生指导下使用,且不宜长期大面积使用,因为长期使用可能会对儿童皮肤产生一定影响,如导致皮肤变薄等。 四、特殊情况处理 1.过敏反应:如果被虫子咬后除了瘙痒还出现皮疹广泛、呼吸困难、头晕等过敏症状,无论年龄大小都要立即就医。因为严重的过敏反应可能危及生命,对于儿童来说,过敏反应可能进展更快,需要及时得到专业治疗。 2.特殊人群 儿童:儿童被虫子咬后更要谨慎处理,避免使用刺激性强的药物。在处理过程中要密切观察儿童的反应,如瘙痒程度、皮肤状况等。如果儿童搔抓严重,可考虑给儿童剪短指甲,防止搔抓加重皮肤损伤。 老年人:老年人皮肤较为干燥,被虫子咬后瘙痒时要注意避免过度清洗导致皮肤更干燥加重不适。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在使用药物时更要谨慎,如外用药物时要注意药物的吸收和可能产生的全身影响等。 总之,被虫子咬了很痒时可通过上述初步处理、局部冷敷、合理使用外用药物等方法来缓解症状,对于特殊人群要根据其特点进行相应的特殊处理,若出现严重过敏等情况需及时就医。

    2025-11-27 12:52:50
  • 肚脐眼下面周围疼痛怎么回事

    多种原因可导致肚脐眼下面周围疼痛,包括消化系统的肠炎(感染性肠炎、克罗恩病)、肠痉挛;泌尿系统的膀胱炎、输尿管结石;女性妇科的盆腔炎、异位妊娠;还有腹壁疾病的腹壁肌肉拉伤、皮脂腺囊肿感染等。 一、消化系统疾病 1.肠炎 感染性肠炎:多由细菌、病毒等感染引起。例如,大肠杆菌感染可导致肠道炎症,引起肚脐眼下面周围疼痛,常伴有腹泻、腹痛等症状。一些研究表明,不洁饮食是引发感染性肠炎的常见原因,不同年龄段人群都可能患病,儿童因卫生习惯相对较差更易感染。 克罗恩病:这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于中青年。病变可累及胃肠道各部位,常表现为肚脐眼下面周围反复疼痛,还可能伴有腹泻、体重下降等症状,病情容易反复发作,其发病机制与免疫异常等多种因素相关。 2.肠痉挛 儿童较为常见,可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物、暴饮暴食等。也可能因腹部着凉等引起肠道平滑肌痉挛,导致肚脐眼下面周围突然出现阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 女性发病率相对较高,主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等。除了肚脐眼下面周围疼痛外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尤其在排尿末期疼痛可能较为明显,性生活不注意卫生等是常见诱因,不同年龄女性都可能患病,更年期女性因激素变化等因素可能更易发生。 2.输尿管结石 可引起肚脐眼下面周围或下腹部的疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,常可放射至会阴部,同时可能伴有血尿等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关,各个年龄段都可能发病,男性相对多见一些,结石大小不同症状表现可能有差异。 三、妇科疾病(女性) 1.盆腔炎 常见于育龄女性,多由细菌上行感染引起,如阴道炎、宫颈炎等未及时治疗蔓延所致。主要表现为下腹部(包括肚脐眼下面周围)持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,病情严重程度不同症状有所差异,经期、性生活不注意等可能增加患病风险。 2.异位妊娠 多见于育龄期有性生活的女性,受精卵在子宫体腔以外着床,当输卵管妊娠发生流产或破裂时,会出现下腹部疼痛,常为一侧下腹部撕裂样疼痛,也可能伴有停经、阴道不规则流血等症状,若不及时处理可能危及生命,需要高度重视。 四、其他情况 1.腹壁疾病 腹壁肌肉拉伤:如果近期有过剧烈运动或腹部肌肉过度拉伸的情况,可能导致腹壁肌肉拉伤,引起肚脐眼下面周围疼痛,按压时疼痛可能会加重,一般有明确的运动或拉伤史。 皮脂腺囊肿感染:肚脐眼周围的皮脂腺囊肿如果发生感染,也会出现局部疼痛、红肿等表现,可触及皮下硬结,感染严重时可能有化脓等情况。

    2025-11-27 12:50:11
  • 阑尾中有粪石嵌顿怎么办一定要做手术吗

    阑尾中有粪石嵌顿不一定要做手术,需根据病情决定,病情较轻无明显腹膜炎体征、发病时间短炎症局限可尝试非手术治疗,出现明显腹膜炎体征、非手术治疗无效、反复发作的粪石嵌顿性阑尾炎则多需手术。 一、非手术治疗的情况及适用条件 1.病情较轻且无明显腹膜炎体征时 对于一些症状较轻,如仅有轻度腹痛、发热等,且腹部检查时没有明显的腹膜刺激征(如压痛、反跳痛、肌紧张不明显)的患者,在严格掌握适应证的情况下可尝试非手术治疗。例如,部分儿童患者,若粪石嵌顿引起的炎症反应相对较轻,可先采用抗生素治疗,常用的抗生素如头孢类抗生素等,通过静脉或口服给药来控制阑尾的炎症。但需要密切观察病情变化,因为即使开始非手术治疗,病情也可能进展。 对于一些老年人,若基础情况较差,不能耐受手术,且粪石嵌顿引起的炎症处于早期,也可在充分评估风险后尝试非手术治疗,但要加强监测。 2.发病时间短且炎症局限时 当粪石嵌顿导致的阑尾炎症刚刚发生不久,炎症还局限在阑尾周围,没有扩散到整个腹腔时,也有暂时不手术而选择非手术治疗的可能。此时通过抗生素等治疗,有可能使炎症消退,粪石可能排出或被包裹。但在非手术治疗过程中,要定期进行腹部检查、血常规等检查,以评估病情变化。 二、手术治疗的情况及原因 1.出现明显腹膜炎体征时 当患者出现明显的腹膜刺激征,如右下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,甚至出现全腹的腹膜炎表现时,说明阑尾炎症较重,有穿孔的风险,此时需要及时手术。因为阑尾一旦穿孔,炎症扩散到腹腔,会引起严重的腹腔感染,可能导致感染性休克等严重并发症,危及生命。例如,成人患者若阑尾粪石嵌顿后出现全腹压痛、反跳痛,伴有发热、寒战等全身感染症状,应尽快手术。 2.非手术治疗无效时 如果经过一段时间的非手术治疗,患者的症状没有缓解甚至加重,如腹痛持续不减轻、体温持续升高、血常规中白细胞及中性粒细胞计数持续上升等,说明非手术治疗效果不佳,此时应及时改为手术治疗。因为这种情况下炎症没有得到控制,继续发展会带来严重后果。 3.反复发作的粪石嵌顿性阑尾炎 对于曾经有过粪石嵌顿性阑尾炎反复发作的患者,由于阑尾已经反复受到炎症刺激,功能已经受到影响,且再次发作时炎症更容易扩散,所以通常建议手术治疗。例如,一些患者多次出现右下腹疼痛,经检查为粪石嵌顿性阑尾炎复发,此时手术切除阑尾是更彻底的治疗方法,可避免再次发作带来的痛苦和风险。 总之,阑尾中有粪石嵌顿时,医生会综合患者的年龄、全身状况、病情严重程度等多方面因素来决定是采取非手术治疗还是手术治疗,患者应遵循医生的建议进行相应的治疗。

    2025-11-27 12:49:16
  • 腹腔镜手术后肚子胀气怎么办

    腹腔镜术后缓解肚子胀气可通过适当活动、按摩腹部、饮食调整、热敷等方法,若处理后无缓解或出现异常情况需就医评估,不同人群在活动、按摩、饮食、热敷及就医时各有特殊注意事项。 特殊人群提示:对于有基础病史的患者,如患有心血管疾病的患者,活动时要密切关注自身心率、血压等变化,活动量应在医护人员评估后进行合理安排,以不引起不适为宜。 按摩腹部 原理:顺时针按摩腹部可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。按摩时要注意力度适中,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。按摩方向为顺时针,从右下腹开始,向上至右上腹,再向左上腹、左下腹移动。儿童按摩时力度要轻柔,可由家长轻轻操作;老年人皮肤较为松弛,按摩时动作要缓慢、轻柔。 特殊人群提示:有腹部手术切口的患者,按摩时要避开切口部位,防止引起疼痛或影响切口愈合。对于合并有腹部炎症等情况的患者,按摩需谨慎,应在医生指导下进行。 饮食调整 原理:术后早期应进食清淡、易消化的食物,如米汤、藕粉等,避免食用易产气、油腻、辛辣刺激性食物,以防加重胃肠负担,导致胀气加重。术后1-2天可根据恢复情况逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,然后再慢慢恢复正常饮食。儿童术后饮食要注重营养均衡且易消化,避免食用碳酸饮料、豆类、洋葱等易产气食物;老年人消化功能相对较弱,饮食调整要更加精细,遵循少食多餐原则。 特殊人群提示:对于糖尿病患者,饮食调整需兼顾血糖控制,选择合适的碳水化合物种类和量;有肝胆疾病病史的患者,要注意脂肪的摄入量,遵循低脂饮食原则。 热敷 原理:用温热的毛巾或热水袋热敷腹部,可促进局部血液循环,缓解胃肠道痉挛,从而减轻胀气症状。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。儿童皮肤较娇嫩,热敷时要注意温度,可在毛巾和皮肤之间隔一层衣物;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要注意避免烫伤。 特殊人群提示:有皮肤破损、感染等情况的患者不宜热敷;对于外周血管病变的患者,热敷要谨慎,防止加重局部血液循环障碍。 就医评估 原理:如果经过上述处理后肚子胀气仍无明显缓解,或出现腹痛加剧、发热、呕吐等异常情况,可能提示存在肠梗阻、腹腔感染等并发症,需及时就医进行相关检查,如腹部X线、血常规等,以明确病因并进行相应治疗。不同年龄患者出现异常情况的表现可能有所不同,儿童可能表现为哭闹不安、拒食等;老年人可能症状不典型,更需密切观察。 特殊人群提示:对于孕妇、免疫力低下的患者等特殊人群,出现肚子胀气异常情况时要更及时就医,因为这些人群发生严重并发症的风险相对较高。

    2025-11-27 12:47:48
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