王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 肚脐臭会有一些分泌物很臭

    肚脐臭且有分泌物很臭可能由局部清洁不当、脐炎、脐尿管残余等原因引起,局部清洁不当者需定期轻柔清洁肚脐,脐炎需就医抗感染治疗,脐尿管残余需进一步检查明确并治疗,若情况持续不缓解或伴其他症状应及时就医,不同人群有相应注意事项。 局部清洁不当 原因:如果长期不注意肚脐的清洁,皮肤表面的污垢、汗液等会积聚在肚脐内,时间久了就可能滋生细菌,从而产生臭味和分泌物。例如,一些人可能因为懒惰或者洗澡时忽略肚脐的清洁,就容易出现这种情况。对于儿童来说,由于其活动量相对较小,若家长没有及时帮助清洁肚脐,也较易发生此类问题。 影响因素:年龄方面,儿童皮肤娇嫩且新陈代谢相对旺盛,若清洁不及时更易出现问题;生活方式上,不注重个人卫生的人群发生概率更高;病史方面,若本身皮肤有基础性问题,可能会加重肚脐的异常情况。 脐炎 原因:脐炎是引起肚脐臭且有分泌物很臭的常见疾病之一。多是由于细菌感染导致,比如金黄色葡萄球菌等细菌侵入肚脐部位。新生儿脐带脱落过程中若护理不当,就容易引发脐炎;成年人如果肚脐受到外伤后没有正确处理,也可能继发细菌感染引起脐炎。 影响因素:年龄上,新生儿脐带护理是关键时期,若护理不当极易患脐炎;生活方式中,皮肤有破损后未及时正确处理伤口的人易患脐炎;病史方面,有糖尿病等基础疾病的人群,由于自身免疫力相对较低,发生脐炎的风险可能更高,且病情可能相对更难控制。 脐尿管残余 原因:脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,出生后通常会闭锁。如果脐尿管部分残留,就可能导致尿液等异常物质从残留部位渗出,进而引起肚脐出现臭味分泌物。这种情况相对较少见,但也是导致肚脐异常的一个原因。 影响因素:年龄上主要是在胎儿发育及出生后的阶段相关;生活方式一般没有特殊的直接关联;病史方面可能与胎儿发育过程中的异常情况有关。 应对措施及注意事项 清洁护理 对于局部清洁不当引起:平时要注意定期清洁肚脐,洗澡时可以用清水轻柔地清洗肚脐部位,但要避免用力过度损伤皮肤。对于儿童,家长要帮助其定期清洁肚脐,动作要轻柔。 特殊人群注意:新生儿在脐带脱落前后,要特别注意脐带残端的清洁护理,保持局部干燥,按照正确的脐带护理方法进行操作,避免感染。老年人由于皮肤相对松弛、干燥,清洁时也要注意力度,避免擦伤皮肤。 就医检查 如果肚脐臭且有分泌物很臭的情况持续不缓解或者伴有红肿、疼痛、发热等症状,应及时就医。医生可能会进行局部检查、分泌物涂片等检查来明确病因。例如,怀疑脐炎时,医生会根据症状和检查结果给予相应的抗感染等治疗;如果考虑脐尿管残余等情况,可能需要进一步做超声等检查来明确诊断并制定相应的治疗方案。 特殊人群就医提示:新生儿出现肚脐异常情况要及时就医,因为新生儿免疫力低,病情变化快;老年人出现此类情况也应尽早就诊,因为老年人基础疾病可能较多,病情可能容易被基础疾病掩盖或加重。 总之,肚脐臭且有分泌物很臭需要引起重视,根据不同的原因采取相应的处理措施,同时要关注不同人群的特点,做好相应的护理和就医安排。

    2025-11-25 13:33:44
  • 小肉瘤会越来越大吗

    小肉瘤是否越来越大受多种因素影响,肉瘤性质方面良性小肉瘤在生长发育、受刺激等情况会增大,恶性小肉瘤在家族史、性别等因素下易增大;个体差异中不同年龄人群因生长阶段、机能等不同影响肉瘤生长,不同生活方式人群如长期暴露不良环境、吸烟等也会影响,发现小肉瘤应及时就医检查明确性质并采取相应措施。 小肉瘤有可能会越来越大,这取决于多种因素。 一、肉瘤的性质 1.良性小肉瘤 年龄因素:对于儿童或青少年身上的良性小肉瘤,如一些先天性的纤维瘤等,在生长发育过程中,如果没有受到特殊刺激,部分可能会随着身体的生长而缓慢增大。例如,一些皮下的脂肪瘤,在儿童期可能生长较为缓慢,但到了青春期身体代谢变化等因素可能会使其有一定程度的增大。 生活方式影响:如果良性小肉瘤所在部位长期受到摩擦等刺激,也可能促使其增大。比如长在手掌、足底等经常受摩擦部位的良性小肉瘤,由于长期摩擦刺激,可能会逐渐增大。 2.恶性小肉瘤 病史相关:有恶性肿瘤家族史的人群,其体内的小肉瘤更有可能向恶性方向进展并增大。例如家族中有骨肉瘤等恶性肉瘤家族史的个体,其身体出现的小肉瘤恶变风险相对较高,会迅速增大。 性别差异影响:某些恶性肉瘤在不同性别中的进展速度可能有差异。比如在一些软组织肉瘤中,男性患者的恶性肉瘤可能相对女性更容易出现快速增大的情况,但这也不是绝对的,还需结合具体病情。 二、个体差异 1.不同年龄人群 儿童:儿童时期身体处于快速生长阶段,体内的细胞代谢活跃,如果小肉瘤是处于生长活跃区域的细胞异常增殖形成,那么在儿童期可能会随着身体细胞的快速增殖而增大。例如儿童期出现的神经纤维瘤,部分会随着年龄增长而逐渐增大。 成年人:成年人身体生长基本趋于稳定,但如果存在一些慢性疾病或者内分泌失调等情况,也可能影响小肉瘤的生长。比如患有糖尿病的成年人,其身体的代谢紊乱可能会促使体内一些异常增殖的细胞(如肉瘤细胞)生长加快,导致小肉瘤增大。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫系统功能下降,对于体内异常细胞的监控能力减弱。如果是恶性小肉瘤,在老年人身上可能会出现相对快速的增大,因为身体自身清除异常细胞的能力变弱,使得肉瘤细胞能够不受控制地增殖。 2.不同生活方式人群 长期暴露于不良环境人群:长期暴露在辐射环境中的人群,其体内细胞发生突变的概率增加,小肉瘤发展为恶性并增大的可能性更高。例如长期在放射工作环境中但防护不当的人员,身上出现的小肉瘤更易出现异常增大。 吸烟人群:吸烟会导致身体内环境发生变化,影响细胞的正常代谢和修复。对于体内存在小肉瘤的人群,吸烟可能会促进肉瘤细胞的增殖,使得小肉瘤增大。有研究表明,吸烟与多种恶性肿瘤的进展相关,包括一些肉瘤,所以吸烟人群的小肉瘤相对非吸烟人群更易增大。 总之,小肉瘤是否会越来越大不能一概而论,需要综合考虑肉瘤的性质、个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素。如果发现身体有小肉瘤,应及时就医进行检查,以明确其性质并采取相应的监测或治疗措施。

    2025-11-25 13:30:08
  • 左右脸不对称怎么回事

    左右脸不对称可能由骨骼结构差异、肌肉不平衡、软组织问题、疾病或损伤、不良习惯等多种原因引起,应寻求专业评估并根据具体情况进行治疗。 左右脸不对称可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 1.骨骼结构差异:有些人的左右脸骨骼结构可能存在轻微的不对称,这可能是由于遗传、生长发育或其他因素导致的。颧骨、下颌骨等骨骼的大小、形状不对称可能会影响脸部的外观。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的使用习惯和强度可能会导致左右脸不对称。例如,经常使用某一侧咀嚼食物、单侧睡眠或进行特定的面部表情可能会使相应侧的肌肉变得更发达,从而使脸部看起来不对称。 3.软组织问题:脸部的脂肪分布、皮肤弹性和厚度等软组织因素也可能影响左右脸的对称性。例如,一侧脸部可能更容易积累脂肪,或者皮肤可能更松弛,导致外观不对称。 4.疾病或损伤:某些疾病或损伤也可能导致脸部不对称。例如,面瘫(面部神经麻痹)可能导致一侧脸部肌肉无力,从而使脸部看起来不对称。此外,面部骨折、肿瘤或其他损伤也可能影响脸部的结构和功能。 5.不良习惯:长期的不良习惯,如偏侧咀嚼、低头玩手机等,也可能导致脸部不对称。 如果左右脸不对称程度较轻,可能不会对健康造成太大影响,但如果不对称较为明显,可能会影响外观和自信心。在某些情况下,不对称也可能提示潜在的健康问题。以下是一些建议: 1.寻求专业评估:如果对左右脸不对称感到担忧或影响到生活质量,建议咨询口腔颌面外科医生、正畸医生或其他相关专家进行评估。他们可以通过详细的临床检查和影像学检查来确定不对称的原因,并提供个性化的治疗建议。 2.保持良好的口腔习惯:保持双侧均衡的咀嚼习惯,避免偏侧咀嚼。同时,注意保持正确的坐姿和站姿,避免长期单侧承重。 3.注意面部护理:保持面部皮肤的清洁和护理,避免过度暴露在阳光下。使用适合自己肤质的护肤品,保持皮肤的健康和弹性。 4.考虑正畸治疗:如果不对称是由于牙齿排列不齐引起的,正畸治疗可能是一种解决方案。正畸医生可以通过调整牙齿的位置来改善面部的对称性。 5.手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要进行手术来纠正脸部的不对称。手术治疗通常是在专业医生的指导下进行的,并需要综合考虑多种因素。 需要注意的是,对于儿童和青少年来说,脸部的不对称可能会随着生长发育而逐渐改善。然而,如果不对称在成年后仍然存在且严重影响外观或功能,手术治疗可能是一种选择。在考虑任何治疗方法之前,充分了解治疗的风险和效果,并与专业医生进行详细的讨论是非常重要的。 此外,对于特殊人群,如面瘫患者或曾经接受过面部手术的患者,脸部不对称可能是常见的问题。他们可能需要更个性化的治疗方案和康复指导。医生会根据具体情况制定适合的治疗计划,以帮助患者恢复面部的对称性和功能。 总之,左右脸不对称可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果对脸部不对称感到担忧,建议及时咨询专业医生,以便获得准确的诊断和合适的治疗建议。

    2025-11-25 13:28:36
  • 用微创切除脂肪瘤好吗

    微创切除脂肪瘤具创伤较小、恢复较快、美观性好之优势,体积较小且位置表浅者适用,儿童、老年、女性等特殊人群需综合评估身体状况、生长发育影响、基础疾病及美观心理期望等进行相应考量。 一、微创切除脂肪瘤的优势 1.创伤较小:微创切除手术采用较小的切口进行操作,相较于传统开放手术,对周围正常组织的损伤程度明显降低。临床研究显示,微创术式造成的组织创伤范围约为传统手术的1/3-1/2,这意味着患者术后发生局部感染、组织粘连等并发症的风险相对更低。例如,在针对不同术式切除脂肪瘤的对比研究中,微创组患者术后切口愈合不良率显著低于传统开放手术组。 2.恢复较快:由于创伤小,患者术后疼痛等不适症状较轻,一般术后1-2天即可进行轻度活动,术后1周左右基本能恢复日常轻体力活动,恢复时间较传统手术缩短约1/2-2/3。这是因为微创操作对机体的应激反应较小,有利于身体快速修复,众多临床病例随访数据表明微创切除后患者康复进程明显加快。 3.美观性好:微创切除留下的切口通常较小且隐蔽,对于一些生长在体表暴露部位(如颈部、上肢等)的脂肪瘤,能最大程度减少术后瘢痕对外观的影响,满足患者对美观的需求,尤其受到注重自身形象人群的青睐。 二、适用情况考量 1.体积较小且位置表浅的脂肪瘤:当脂肪瘤直径一般小于5厘米,且位于皮肤浅层、皮下组织等表浅部位时,微创切除是较为理想的选择。此类情况下,借助微创器械能够较为精准地将脂肪瘤完整切除,同时兼顾创伤小和美观的优势。例如,对于肩部皮下直径3厘米左右的脂肪瘤,微创切除可在保证切除效果的同时,使术后瘢痕不明显。 2.需综合评估的特殊情况:若脂肪瘤体积较大(直径超过5厘米)、位置深在(靠近重要血管、神经等结构)或与周围组织存在明显粘连时,传统开放手术可能更具优势,需根据具体病情由医生综合判断选择合适术式,以确保完整切除病灶并最大程度保障患者安全。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童身体处于生长发育阶段,进行微创切除时要充分考虑手术对其生长发育的潜在影响。需严格评估脂肪瘤对儿童身体功能及心理发育的影响程度,若脂肪瘤无明显不良影响,可优先考虑非手术观察;若必须手术,要选择对儿童组织损伤最小的微创方式,并密切关注术后恢复及生长发育情况,遵循儿科安全护理原则,尽量降低手术带来的长期影响。 2.老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,进行微创切除前需全面评估其身体状况及手术耐受性。要充分考虑患者的心肺功能、凝血功能等情况,确保手术安全。术后要加强护理,密切观察切口恢复及基础疾病的变化,因为老年患者术后恢复相对较慢,且并发症风险相对较高。 3.女性患者:若脂肪瘤生长在乳房等特殊部位影响外观时,微创切除在美观方面的优势更应重点考量。同时要与患者充分沟通手术方案及可能的术后效果,结合患者自身对手术方式的期望,在保障治疗效果的前提下,最大程度满足患者的美观需求及心理期望。

    2025-11-25 13:26:20
  • 老年人疝气适合手术吗

    老年人疝气是否适合手术需综合多方面因素判断,适合手术的情况包括疝气发生嵌顿或绞窄时以及影响生活质量且身体状况能耐受手术时;不适合立即手术的情况有存在严重基础疾病和身体一般状况极差,前者需先积极治疗基础疾病,后者要先纠正状况再评估;手术方式可选无张力疝修补术等,术后要密切观察生命体征、注意切口、避免腹压增加因素、鼓励早期活动等,需专业医生全面评估保障手术安全有效。 一、适合手术的情况 1.疝气发生嵌顿或绞窄时:当老年人疝气出现嵌顿,即疝内容物被卡住无法回纳,或进一步发展为绞窄,此时肠管等组织可能发生缺血坏死,必须立即手术,否则会危及生命。这是因为嵌顿或绞窄会导致局部血液循环障碍,若不及时解除,会引发严重的腹腔感染、中毒性休克等并发症。 2.疝气影响生活质量时:若老年人疝气反复突出,导致局部疼痛、坠胀不适,严重影响日常活动、行走等,经评估身体状况能够耐受手术,应考虑手术治疗。例如,疝气突出后难以回纳,给老人的行动带来极大不便,通过手术修复可以改善这种状况,提高生活质量。 二、不适合立即手术的情况及处理 1.存在严重基础疾病时:如果老年人合并严重的心脑血管疾病,如不稳定型心绞痛、严重心律失常、重度心力衰竭等,或者严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重度肺功能不全等,此时手术风险极高,可能无法耐受手术打击。需要先积极治疗基础疾病,待病情相对稳定,心、肺、肝、肾等重要脏器功能能够在一定程度上耐受手术创伤时,再评估是否可以手术。比如,对于合并重度心力衰竭的老人,需要先通过药物等手段改善心功能,待心功能有所恢复,再考虑疝气手术的可行性。 2.身体一般状况极差时:老年人若处于极度虚弱、营养不良、恶病质状态,手术耐受性也很差。此时需要先纠正营养不良,改善一般状况,比如通过加强营养支持,补充蛋白质、热量等,待身体状况有所改善后,再评估是否能进行手术。 三、老年人疝气手术的注意事项及术后护理 1.手术方式选择:通常可选择无张力疝修补术等相对创伤较小的术式,这类术式术后疼痛较轻、恢复相对较快。在手术前会进行详细的评估,包括体格检查、心肺功能检查、实验室检查等,以选择最适合老人的手术方式。 2.术后护理重点:术后要密切观察老人的生命体征,如体温、血压、心率等。要注意切口的情况,保持切口清洁干燥,预防感染。同时,要指导老人避免增加腹压的因素,如咳嗽、便秘等,因为腹压增加可能导致疝气复发。对于合并慢性咳嗽的老人,要积极治疗咳嗽;对于便秘的老人,可通过调整饮食、使用缓泻剂等方法保持大便通畅。另外,要鼓励老人早期活动,但要注意活动的幅度和强度,促进胃肠蠕动恢复,预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。 老年人疝气是否适合手术需要由专业医生根据老人的具体病情、身体状况等多方面因素进行全面评估后才能确定,在整个过程中,要充分考虑老年人的特殊生理、病理情况,以保障手术的安全性和有效性。

    2025-11-25 13:23:45
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