王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 真菌感染导致淋巴肿大

    真菌感染致淋巴肿大不同真菌有不同特点临床表现为局部淋巴结于颈部等部位单个或多个肿大质地活动度各异伴发热等全身症状感染进展有红肿胀热等炎症表现病原学检测及超声CT等影像学检查可诊断抗真菌药物为主要治疗方式儿童诊断需谨慎选安全药物老人需综合评估基础疾病免疫抑制人群病情复杂需多学科协作制定方案。 一、真菌感染导致淋巴肿大的常见真菌类型及特点 不同真菌引发淋巴肿大存在差异,例如念珠菌感染多致浅表淋巴结轻度肿大,质地偏软;曲霉感染相关淋巴肿大有其特定表现;隐球菌感染累及淋巴系统时可出现淋巴结异常肿大,不同真菌因致病机制不同,致使淋巴肿大的临床特征各有不同。 二、淋巴肿大的临床表现 真菌感染导致的淋巴肿大可表现为局部淋巴结单个或多个肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,肿大淋巴结质地有别,部分偏韧,活动度依病情而异,部分患者伴有发热、乏力等全身症状,若感染进展,淋巴肿大可能加重,局部还可出现红、肿、热、痛等炎症表现。 三、诊断方法 病原学检测为重要手段,通过淋巴结穿刺或活检获取标本进行真菌镜检和培养,可明确是否为真菌感染及具体真菌种类;超声、CT等影像学检查能帮助观察淋巴结肿大的部位、大小及与周围组织关系等,结合患者病史、临床表现综合判断,以确诊真菌感染导致的淋巴肿大。 四、治疗原则 抗真菌药物是主要治疗方式,依据不同致病真菌选用相应抗真菌药物,如念珠菌感染可选用氟康唑,曲霉感染可能需用伏立康唑等,治疗中需关注药物疗效及不良反应,遵循个体化治疗原则,以控制真菌感染从而缓解淋巴肿大状况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,真菌感染致淋巴肿大时,诊断需谨慎,病原学检测操作要规范,治疗优先选对儿童相对安全的抗真菌药物,密切观察药物不良反应,因儿童肝肾功能发育不成熟,药物代谢与成人有差异,用药需特殊考量。 2.老年人:老年人常伴基础疾病,免疫功能相对低下,真菌感染致淋巴肿大时,诊断需综合评估基础疾病对病情的影响,治疗选抗真菌药物要考虑药物与基础疾病用药的相互作用,关注药物对老年人肝肾功能的影响,因老年人器官功能衰退,药物代谢排泄能力下降。 3.免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等,真菌感染致淋巴肿大时病情复杂,诊断需快速准确,治疗抗真菌强度可能需加强,同时要注意预防继发感染等情况,此类人群自身免疫防御功能差,感染控制难度大,需多学科协作制定治疗方案。

    2025-11-25 12:34:21
  • 请问碘伏的药理作用

    碘伏是常用消毒剂,具有广谱杀菌作用,可用于皮肤、黏膜消毒,但使用时需注意对碘过敏者禁用,且避免与含碘药物同时使用,也不宜用于黏膜消毒。其使用方法包括皮肤消毒、伤口处理和手术部位消毒等。在使用碘伏时,应注意识别其质量,查看包装、颜色和气味等。同时,还需遵循使用禁忌和注意事项,以确保安全有效。 碘伏是一种常用的消毒剂,具有广谱的杀菌作用,可用于皮肤、黏膜的消毒。以下是关于碘伏的药理作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧的详细介绍: 一、功效与作用 1.消毒杀菌:碘伏能有效杀灭细菌、真菌和病毒等多种病原体,可用于手术部位、注射部位、伤口等的消毒。 2.防止感染:碘伏可以减少手术部位、伤口等的感染风险,促进伤口愈合。 3.缓解炎症:碘伏具有一定的抗炎作用,可缓解皮肤炎症、感染等症状。 二、使用禁忌 1.对碘过敏者禁用:使用碘伏后可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 2.避免与含碘药物同时使用:碘伏与含碘药物同时使用可能会导致碘中毒。 3.不宜用于黏膜消毒:碘伏对黏膜有刺激性,不宜用于口腔、鼻腔、阴道等黏膜部位的消毒。 三、使用方法 1.皮肤消毒:用碘伏消毒皮肤时,应先清洁皮肤,然后用碘伏棉签或棉球擦拭消毒部位,注意不要让碘伏接触到黏膜。 2.伤口处理:如果伤口较小,可用碘伏消毒后包扎;如果伤口较大或较深,应及时就医处理。 3.手术部位消毒:手术前应使用碘伏消毒手术部位,消毒范围应包括手术部位周围的皮肤。 四、识别技巧 1.查看包装:正规的碘伏产品包装上应标注有产品名称、规格、生产批号、有效期等信息。 2.观察颜色:碘伏的颜色应为浅棕色或黄色,如果颜色过深或过浅,可能是质量问题。 3.闻气味:碘伏应具有轻微的碘味,如果有刺鼻或其他异味,可能是产品质量不合格。 五、注意事项 1.碘伏应在有效期内使用,过期的碘伏不能保证其消毒效果。 2.使用碘伏消毒后,应避免接触水和其他污染物,以免影响消毒效果。 3.碘伏不能与酒精等消毒剂同时使用,以免降低消毒效果。 4.儿童应在成人的监护下使用碘伏,避免误食或接触到黏膜。 5.如果使用碘伏后出现过敏反应或其他不适症状,应及时停止使用,并就医治疗。 总之,碘伏是一种常用的消毒剂,具有消毒杀菌、防止感染、缓解炎症等功效。在使用碘伏时,应注意使用禁忌和使用方法,避免出现不良反应。如果对碘伏的使用有任何疑问,应咨询医生或药师的意见。

    2025-11-25 12:32:30
  • 肚挤眼下面突然疼疼了一段时间就好了

    肚脐眼下方疼痛可能由肠痉挛、腹部肌肉拉伤、腹部炎症、腹部疝气等原因引起,也可能与女性妇科疾病、男性泌尿系统问题或其他因素有关。持续或严重的疼痛应及时就医,医生会进行详细检查并提供准确诊断和治疗建议。 肚脐眼下方疼痛的原因可能有多种,以下是一些可能的原因和建议: 1.肠痉挛:这是一种常见的腹部疾病,通常由于肠道受到刺激或痉挛引起。疼痛可能突然发作,持续一段时间后自行缓解。肠痉挛可能与饮食、肠道气体、压力等因素有关。建议避免食用刺激性食物,注意腹部保暖,保持良好的饮食习惯和生活方式。 2.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、突然扭转身体或提重物等可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,从而引起肚脐眼下方疼痛。这种疼痛通常在活动后加重,休息后可能会缓解。可以通过热敷、按摩和适当的休息来缓解疼痛。 3.腹部炎症:例如肠胃炎、阑尾炎等炎症性疾病也可能导致肚脐眼下方疼痛。除了疼痛,还可能伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐等。如果症状持续或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。 4.腹部疝气:疝气是指腹部组织或器官通过腹壁的薄弱区域突出形成的肿块。肚脐眼下方的疝气可能会引起疼痛,尤其是在咳嗽、用力或站立时加重。需要就医进行详细的检查,如超声或CT扫描,以确定是否存在疝气,并采取相应的治疗措施。 5.其他原因:女性可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、子宫内膜异位症等;男性可能与泌尿系统问题有关,如膀胱炎、前列腺炎等。此外,肠道寄生虫感染、腹部肿瘤等也可能导致类似症状。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体的诊断需要根据个人的症状、体征和进一步的检查来确定。如果肚脐眼下方的疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状,如呕吐、腹泻、发热、血尿等,应及时就医,以便明确病因并进行适当的治疗。 在就医之前,可以尝试以下方法来缓解疼痛: 休息:尽量减少活动,卧床休息一段时间。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛部位,但要注意避免烫伤。 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及产气食物,如豆类、碳酸饮料等。 保持良好的姿势:避免弯腰、扭曲身体等动作,保持身体挺直。 每个人的情况都可能不同,如果对疼痛的原因和处理有任何疑虑,最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的检查,以提供准确的诊断和治疗建议。同时,关注自己的健康状况,及时就医是保护身体健康的重要措施。

    2025-11-25 12:30:56
  • 出现岔气怎么办

    出现岔气后首先要立即休息制动,然后可通过深呼吸法、腹式与胸式呼吸交替法调整呼吸,按压内关穴等穴位、按摩疼痛部位进行局部按摩,还可做伸展胸部、侧弯腰拉伸等拉伸运动来缓解,若持续不缓解或伴严重症状需就医,儿童采取措施要更轻柔和安全。 一、休息制动 当出现岔气后,首先要立即停止正在进行的剧烈运动等活动,原地静止休息。因为继续运动可能会使岔气情况加重。比如进行跑步时出现岔气,应马上停下脚步,找个安全的地方站立或坐下休息。 二、呼吸调整 深呼吸法:慢慢地做深呼吸,先深吸一口气,让气体充满腹部,然后再缓慢地将气呼出,重复几次。这样可以帮助调整呼吸节奏,缓解因呼吸肌痉挛导致的岔气。例如,每次吸气时尽量让腹部隆起,呼气时尽量让腹部收缩,保持呼吸的均匀和缓慢。 腹式呼吸与胸式呼吸交替法:先进行几次腹式呼吸,再转换为胸式呼吸,交替进行。腹式呼吸是让横膈膜上下移动,增加肺通气量;胸式呼吸则是主要依靠肋骨的侧向运动来进行呼吸。通过两者交替,可放松呼吸肌,改善岔气状况。 三、局部按摩 按压穴位:可以按压内关穴等穴位来缓解岔气。内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指适当用力按压内关穴,每次按压持续1-2分钟,以有酸胀感为宜。对于儿童等特殊人群,按摩力度要轻柔,避免造成不适。 按摩疼痛部位:用手掌轻轻按摩岔气部位,从疼痛部位的上方开始,缓慢地向下方按摩,力度适中,以缓解局部肌肉的紧张。比如岔气发生在胸部下方,就从胸部上方开始向下按摩。 四、拉伸运动 伸展胸部:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向两侧伸展,同时深深地吸气,保持几秒钟后再缓慢呼气,重复几次。这样可以拉伸胸部肌肉,改善呼吸肌的状态,缓解岔气。 侧弯腰拉伸:身体向岔气一侧缓慢侧弯腰,尽量让手部触及脚部或地面,保持一段时间后再换另一侧进行。侧弯腰拉伸可以放松腰部及相关的呼吸辅助肌肉,对缓解岔气有帮助。但对于有腰部疾病等特殊情况的人群,要谨慎进行侧弯腰动作,避免加重腰部损伤。 一般来说,通过以上非药物的干预措施,岔气情况大多能得到缓解。如果岔气情况持续不缓解或者伴有胸痛、呼吸困难等严重症状,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。对于儿童,由于其身体机能和成人不同,在采取上述措施时更要注意操作的轻柔性和安全性,如按摩时力度要比成人轻很多,拉伸运动要避免过度用力导致受伤。

    2025-11-25 12:29:13
  • 手术后快速放屁的方法

    促进术后放屁可通过适当活动、腹部按摩、饮食调整、保暖措施来实现。早期适当活动,不同年龄患者活动量不同;顺时针按摩腹部,力度适中;术后早期遵循清淡易消化饮食原则,避免易产气食物,不同年龄患者饮食有差异;注意腹部保暖,可适当热敷。 一、适当活动 早期活动的重要性:手术后早期适当活动有助于促进胃肠蠕动,加快放屁。一般来说,患者麻醉清醒后即可在床上进行翻身、四肢活动等。例如,腹部手术患者,在术后1-2天可在床上做四肢屈伸运动,每1-2小时进行一次,每次5-10分钟左右,这样能促进肠道蠕动恢复。对于非腹部手术患者,也应尽早下床活动,一般术后24-48小时可根据身体状况在床边站立、短距离行走等,逐渐增加活动量。不同年龄的患者活动量需根据自身身体耐受情况调整,年轻患者身体状况较好,可适当增加活动强度和时间;老年患者则要循序渐进,避免过度劳累。 二、腹部按摩 按摩方法及原理:顺时针按摩腹部可以促进肠道蠕动。患者取仰卧位,放松腹部,家属或护士用手掌以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中,避免过于用力引起患者不适。对于儿童患者,由于其腹部皮肤娇嫩,按摩力度更要轻柔,可采用指腹轻轻打圈的方式按摩。 三、饮食调整 术后早期饮食原则:术后早期应遵循清淡、易消化的饮食原则。一般术后6小时左右,若患者胃肠功能开始恢复,可少量饮用温水,若无不适,可逐渐过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等。随着胃肠功能进一步恢复,可过渡到半流质饮食,如粥、面条等。饮食中可适当增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(香蕉等),但要注意避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。对于不同年龄的患者,饮食调整需考虑其消化能力,儿童患者的饮食要更加精细易消化,避免食用过硬、不易消化的食物;老年患者消化功能相对较弱,饮食要更注重软烂、易吸收。 四、保暖措施 保暖对胃肠蠕动的影响:注意腹部保暖可以促进胃肠蠕动。患者要根据环境温度适当增添衣物,尤其是腹部要避免着凉。例如,在冬季或空调房间内,可使用热水袋(温度不宜过高,避免烫伤)热敷腹部,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。对于小儿患者,由于其体温调节能力较差,保暖更为重要,可使用专门的婴儿保暖用品,确保腹部温暖。

    2025-11-25 12:27:56
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