王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 何为修复伤口的最佳方法

    清洁伤口需用生理盐水等轻柔冲洗以清除污垢降感染风险,应用水胶体敷料等营造湿润环境促愈合,选透气性好的包扎材料合理固定,保证蛋白质、维生素C、锌等营养摄入为修复供物质基础,密切观察感染迹象及时处理,儿童伤口处理要轻柔且保证营养,老年人需注意血液循环及控制基础病以助伤口愈合。 一、清洁伤口是基础 1.1首先使用生理盐水或温和的灭菌溶液轻柔冲洗伤口,目的是清除伤口表面的污垢、异物等,降低感染风险,冲洗过程需避免过度用力造成新生组织损伤,此步骤依据是清洁创面可减少微生物定植,为愈合创造良好初始条件。 二、营造湿润愈合环境 2.1应用水胶体敷料等能维持伤口湿润的产品,研究表明湿润环境可促进角质形成细胞迁移、血管生成及肉芽组织形成,相比干燥环境能显著加快伤口愈合速度,例如多项临床对照试验显示使用湿润敷料的伤口愈合时间短于干燥暴露的伤口。 三、合理包扎固定 3.1选择透气性好且合适的包扎材料,如透气纱布等,包扎时需固定稳固但不过紧,保证伤口局部血液循环不受影响,过紧包扎会阻碍血液供应延缓愈合,合适包扎能为伤口提供保护并维持湿润环境稳定。 四、营养支持至关重要 4.1保证蛋白质摄入,因为蛋白质是构成新组织的主要原料,如瘦肉、鱼类等富含优质蛋白;维生素C参与胶原合成,柑橘类水果、猕猴桃等是良好来源;锌有助于细胞分裂和伤口愈合,坚果、贝类等含锌丰富,充足营养为伤口修复提供物质基础,多项营养学研究证实营养状况良好者伤口愈合速率优于营养不良者。 五、控制感染预防 5.1密切观察伤口局部情况,若出现红肿、渗液异味等感染迹象,需及时处理,可遵医嘱使用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法),感染会破坏局部组织影响愈合进程,早期发现并控制感染是促进愈合的关键。 六、特殊人群注意要点 6.1儿童:伤口处理需更轻柔,避免粗暴操作加重损伤,由于儿童免疫功能相对较弱,更要注意保持伤口清洁,保证充足营养以支持快速修复,例如儿童伤口愈合中需特别关注营养均衡,以满足生长发育及修复需求;6.2老年人:因血液循环相对缓慢且常伴有基础疾病,要尤其注意观察伤口局部血液循环情况,控制好糖尿病、高血压等基础病,避免因基础病影响伤口愈合,同时保证营养摄入满足机体修复需要。

    2025-12-05 18:32:24
  • 手术后伤口用什么消毒

    常用手术后伤口消毒方法有碘伏、酒精、双氧水消毒。碘伏杀菌谱广、刺激小,适用于大多伤口;酒精挥发性强,适用于部分清洁浅伤口但刺激强,儿童等慎用;双氧水有清创作用,适用于污染重有坏死组织伤口,选择需综合伤口情况和患者年龄,特殊情况咨询医生。 原理及优势:碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物,其杀菌谱广、杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒均有杀灭作用。它对皮肤黏膜刺激性小,不会造成明显疼痛,且消毒效果可靠。例如多项临床研究表明,使用碘伏消毒术后伤口能有效降低伤口感染发生率,加速伤口愈合。 适用情况:适用于大多数手术后伤口的消毒,包括清洁伤口和部分污染伤口等。对于不同年龄人群的术后伤口,碘伏消毒都是较为安全有效的选择,儿童、成人及老年人的伤口均可使用,因为其刺激性小,一般不会引起严重的不良反应。 酒精消毒 原理及优势:酒精通过使蛋白质变性来发挥杀菌作用,它的挥发性较强,消毒后干燥快。但需要注意的是,高浓度酒精(如95%)主要用于擦拭紫外线灯等,而常用的消毒酒精是75%浓度,其能够较好地渗透进入细菌体内,达到杀菌效果。 适用情况:对于一些清洁且创面较浅的手术后伤口可考虑使用,但酒精刺激性较强,会引起明显疼痛,所以对于儿童术后伤口一般不推荐使用,因为儿童对疼痛更敏感,使用酒精消毒可能会导致患儿强烈不适;对于皮肤破损较严重、有渗出的伤口也不适合使用酒精消毒,以免刺激伤口加重疼痛和延缓愈合。 双氧水消毒 原理及优势:双氧水即过氧化氢溶液,其在伤口上会分解产生氧气,这种气泡的产生可以机械性地清除伤口内的坏死组织、血块和异物等,有较好的清创作用。同时,它对厌氧菌有较好的杀灭效果。 适用情况:适用于污染较严重、有较多坏死组织或异物的手术后伤口。但对于儿童术后伤口使用时要谨慎,因为双氧水分解产生气泡可能会让儿童感觉不适,使用时需轻柔操作。对于老年人术后伤口,如果伤口污染情况符合双氧水的使用指征,也可以使用,但要注意观察老人对消毒过程的反应。 在选择手术后伤口消毒方法时,需要综合考虑伤口的具体情况、患者的年龄等因素。如果伤口出现感染迹象或有特殊情况,应及时咨询医生,由医生根据具体情况选择更合适的消毒方法及后续处理措施。

    2025-12-05 18:31:10
  • 伤口一期愈合与二期愈合有何区别

    伤口愈合分一期和二期,一期是组织缺损少等、炎症轻瘢痕少愈合快,二期适用于组织缺损大等、炎症明显瘢痕多愈合长,年龄上儿童一期易老人二期恢复慢,性别一般无差异但孕期需关注,生活方式中吸烟不利愈合,糖尿病需控血糖,肥胖感染风险高,病史有基础病易致愈合延迟。 一、定义与愈合过程区别 1.一期愈合: 定义:是组织缺损少、创缘整齐、无感染且经缝合后创面对合严密的伤口愈合方式。其愈合过程为,伤后数小时内伤口边缘的表皮基底细胞即开始增生向中心迁移,24~48小时内表皮细胞可将伤口覆盖,肉芽组织在1~2天内开始从伤口底部及边缘长出,并在3~5天内填满伤口,2~3周后胶原纤维形成达到足够强度,此时切口可拆线,愈合时间短,一般数天至2周左右。 特点:炎症反应轻,愈合后瘢痕组织少,外观及功能恢复较好。 2.二期愈合: 定义:适用于组织缺损较大、创缘不整、无法整齐对合或伴有感染的伤口,需通过肉芽组织增生填充创面并逐渐形成瘢痕来愈合。其愈合过程为先有大量炎症细胞浸润,随后肉芽组织增生填充伤口,上皮细胞从伤口边缘向中心生长覆盖创面,最后瘢痕组织形成,愈合时间较长,通常需数周甚至数月。 特点:炎症反应明显,愈合时间长,瘢痕组织多,可能影响外观及功能。 二、影响因素及特殊人群考虑 1.年龄因素:儿童组织再生能力强,一期愈合相对容易且恢复快;老年人细胞再生能力减弱,二期愈合时炎症反应可能更持久,愈合时间更长,需注意预防感染及加强营养支持以促进愈合。 2.性别因素:一般无显著性别差异影响伤口愈合的基本过程,但女性在妊娠期等特殊生理状态下,激素水平变化可能对伤口愈合有一定影响,需关注妊娠期伤口愈合情况,确保局部清洁等。 3.生活方式:吸烟会影响局部血液循环,不利于一期及二期愈合,应建议吸烟者戒烟;糖尿病患者血糖控制不佳时,易发生感染,影响伤口愈合,需严格控制血糖以促进伤口良好愈合;肥胖人群因局部脂肪组织多,血液循环相对较差,二期愈合时感染风险可能增加,需注意控制体重及加强伤口护理。 4.病史因素:有基础疾病如营养不良、免疫功能低下等情况时,无论是一期还是二期愈合,均易出现愈合延迟或感染等问题,需积极治疗基础疾病来保障伤口正常愈合。

    2025-12-05 18:29:56
  • 请问绿脓杆菌是一种什么菌

    绿脓杆菌是一种条件致病菌,属假单胞菌科,形状为革兰氏阴性直或稍弯杆菌。其大小为(0.5-1.0)μm×(1.5-5.0)μm,单独、成双或短链排列,有荚膜,无芽孢,有鞭毛,能运动。绿脓杆菌在普通培养基上生长良好,最适宜生长温度为35℃,在血平板上形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落,周围有透明溶血环。绿脓杆菌可引起人体多种感染,对多种抗生素具有耐药性,主要通过接触传播。免疫力低下的人群更易感染。感染后应根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗,同时加强支持治疗。预防感染的关键是保持良好的个人卫生习惯和严格执行消毒隔离制度。 绿脓杆菌是一种条件致病菌,属于假单胞菌科,形状为直或稍弯的革兰氏阴性杆菌。以下是关于绿脓杆菌的一些详细信息: 1.形态特征:绿脓杆菌的大小为(0.5-1.0)μm×(1.5-5.0)μm,单独、成双或短链排列,有荚膜,无芽孢,有鞭毛,能运动。 2.培养特性:绿脓杆菌为需氧或兼性厌氧菌,在普通培养基上生长良好,最适宜生长温度为35℃,但在42℃亦能生长。在血平板上,形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落,菌落周围有透明溶血环。 3.易感性:绿脓杆菌是一种常见的机会致病菌,可引起人体的多种感染,如肺炎、尿道炎、中耳炎、角膜炎等。它对多种抗生素具有耐药性,这给临床治疗带来了一定的困难。 4.感染途径:绿脓杆菌主要通过接触传播,可通过呼吸道、消化道、皮肤伤口等途径感染人体。免疫力低下的人群,如老年人、患有慢性疾病的患者、使用免疫抑制剂的患者等,更容易感染绿脓杆菌。 5.治疗方法:绿脓杆菌感染的治疗主要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。同时,对于严重的感染,可能需要联合使用多种抗生素。此外,对于免疫功能低下的患者,还需要加强支持治疗,提高免疫力。 6.预防措施:预防绿脓杆菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持皮肤清洁等。同时,对于医院内感染的控制也非常重要,如严格执行消毒隔离制度、加强医疗器械的消毒等。 总之,绿脓杆菌是一种条件致病菌,可引起人体的多种感染,对人体健康有一定的威胁。了解绿脓杆菌的相关知识,对于预防和治疗其感染具有重要的意义。

    2025-12-05 18:28:52
  • 伤口消毒用什么好

    常见的伤口消毒剂有碘伏、酒精、过氧化氢溶液(双氧水)、氯己定溶液。碘伏对细菌等杀灭作用好、刺激性小,适用于多种伤口(碘过敏者除外);75%酒精有杀菌作用但刺激性强,较深等伤口不建议用;双氧水可分解产氧清洁伤口、杀灭厌氧菌,适用于污染较严重伤口但对皮肤黏膜刺激大且过敏者、大面积创面等不宜用;氯己定溶液广谱抗菌、刺激性小,适用于大多数人群伤口(过敏者除外)。 一、碘伏 1.优势:碘伏是较为常用的伤口消毒剂,它对细菌、病毒、真菌等都有杀灭作用。大量研究表明,碘伏能有效降低伤口感染的风险,其刺激性相对较小。例如,多项临床对照试验显示,使用碘伏消毒的伤口,感染发生率明显低于使用其他低效消毒剂的伤口。 2.适用情况:适用于多种类型的伤口,包括切割伤、擦伤等。对于不同年龄、性别、生活方式的人群以及有不同病史的患者,碘伏都是相对安全有效的选择。不过,对于碘过敏的人群则不适用。 二、酒精 1.优势:75%的酒精具有较好的杀菌作用,能快速使蛋白质变性从而达到消毒目的。在一些浅表伤口的临时消毒中可发挥作用。 2.局限性与注意事项:酒精刺激性较强,会引起伤口明显疼痛,所以对于较深的伤口、黏膜部位的伤口以及婴幼儿的伤口不建议使用。因为婴幼儿皮肤娇嫩,使用酒精消毒可能会造成较大刺激和损伤。 三、过氧化氢溶液(双氧水) 1.优势:双氧水可以分解产生氧气,有助于清洁伤口,杀灭厌氧菌等。在有较深污染伤口时,双氧水能起到较好的清创作用。研究发现,双氧水对一些厌氧性细菌感染的伤口消毒效果显著。 2.适用与禁忌:适用于污染较严重的伤口,但对于皮肤黏膜的刺激性也较大,使用后可能会引起疼痛。另外,对于过氧化氢过敏的人群不能使用,同时,在使用时要注意避免用于大面积创面等情况。 四、氯己定溶液 1.优势:氯己定溶液具有广谱抗菌作用,对革兰阳性菌和阴性菌都有较好的抗菌活性。其抗菌效果持久,刺激性相对较小。临床研究显示,氯己定溶液在伤口消毒中能有效减少细菌定植,降低感染风险。 2.适用人群:适用于大多数人群的伤口消毒,但对于有氯己定过敏史的人群不适用。在不同年龄、性别等人群中均可使用,但需要根据伤口具体情况合理选择。

    2025-12-05 18:27:52
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