祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 为什么晚上喉咙痒咳嗽

    晚上喉咙痒咳嗽的核心原因 夜间喉咙痒咳嗽多与环境干燥、过敏刺激、胃食管反流、呼吸道敏感性增加及鼻后滴漏等因素相关,人体夜间生理状态变化(如迷走神经兴奋、呼吸减慢)和睡眠环境特点(密闭、湿度低)常加重症状。 环境干燥刺激 夜间人体水分经呼吸和皮肤蒸发增加,若卧室湿度低于40%,咽喉黏膜易干燥,神经末梢受刺激引发痒感与咳嗽。老年人因皮肤锁水能力下降、婴幼儿代谢旺盛,对干燥环境更敏感。 过敏反应加重 尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等过敏原在夜间密闭环境中浓度升高,床上用品长期积累的过敏原持续刺激咽喉。研究证实,夜间人体与床品接触时间长达6-8小时,睡眠时张口呼吸更易吸入过敏原。过敏体质者需定期清洁床品并使用防螨床品。 胃食管反流刺激 夜间平躺时重力作用减弱,胃酸易反流至咽喉。临床研究显示,约40%慢性咳嗽患者存在反流相关症状,晚餐过量或高油高糖饮食后症状更显著。肥胖、妊娠女性因腹压升高,夜间反流风险增加,需调整饮食结构。 呼吸道高敏感性 哮喘、变应性咳嗽患者夜间迷走神经兴奋,气道反应性增强,支气管收缩诱发咳嗽。研究表明,夜间气道阻力较白天高15%-20%,易出现干咳或刺激性咳嗽。儿童及老年人需规范控制基础疾病以减少发作。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻塞,分泌物倒流至咽喉后部刺激咳嗽感受器。过敏性鼻炎、腺样体肥大儿童更常见,睡眠时体位变化加重分泌物淤积。需及时治疗原发病以缓解症状。 注:若症状持续超过2周或伴随发热、痰中带血等,应及时就医排查慢性咽炎、反流性食管炎等疾病。特殊人群(孕妇、老年人、儿童)建议在医生指导下调整睡眠环境与生活习惯。

    2025-04-01 07:23:12
  • 怎么不晕车

    晕动病由内耳前庭系统与视觉感知的运动状态冲突引发,通过调整感知一致性和减少刺激可有效预防。以下是科学验证的预防方法: 一、乘车前的预防措施 1. 饮食管理:乘车前1~2小时进食少量清淡食物,避免空腹或过量进食高脂、辛辣食物,此类饮食会降低胃肠道不适风险。同时保证充足睡眠,避免疲劳状态乘车,疲劳会降低身体对运动刺激的耐受度。 2. 身体状态调整:乘车前避免饮酒、吸烟,酒精和尼古丁会影响前庭系统稳定性,增加症状发生率。 二、乘车中的行为策略 1. 座位选择:优先选择车辆前部、颠簸较少的座位(如前排靠窗位置),减少身体晃动幅度,前庭系统受刺激程度降低可减少症状发生。 2. 视觉注意力管理:保持视线固定于车外远处静止物体(如地平线、建筑物),避免低头看手机、阅读或看车内屏幕,此类近距离视觉静止图像会强化前庭冲突信号,加重恶心感。可通过闭目养神或佩戴防眩晕眼罩减少视觉干扰。 三、特殊人群的应对策略 1. 婴幼儿:2岁以下不建议使用药物干预,优先非药物方法,如保持车内通风、面向前方减少头部晃动,避免接触车内异味。 2. 孕妇:孕期激素变化可能增加晕动病风险,建议选择靠窗位置,保持呼吸新鲜空气,可提前含服少量姜片(姜辣素可能缓解轻度恶心),用药需经医生评估。 3. 老年人:因平衡功能衰退,症状可能更明显,乘车前可饮用少量陈皮水(挥发油成分可能调节胃肠道反应),避免空腹乘车,必要时在医生指导下使用药物。 四、药物辅助干预:症状严重时可在医生指导下使用茶苯海明、苯海拉明等抗组胺类药物,注意2岁以下儿童禁用,孕妇、哺乳期女性慎用,此类药物可能引起嗜睡,避免驾驶或操作机械。

    2025-04-01 07:22:43
  • 鼻炎片的功效和作用

    鼻炎片是临床常用的中成药,具有清热宣肺、通窍止痛之效,主要用于缓解急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引发的鼻塞、流涕、头痛等症状。 一、缓解鼻部不适症状 通过清热、宣肺、通窍的作用,减轻鼻黏膜充血水肿,缓解鼻塞(持续或交替性)、流涕(清涕或黄稠涕)、打喷嚏、鼻痒等症状,改善鼻通气功能,减轻头痛、嗅觉减退等伴随症状,提升日常生活舒适度。 二、适用鼻炎类型明确 适用于风热型急慢性鼻炎(表现为鼻塞、鼻涕黏黄或白黏、鼻腔灼热感)、过敏性鼻炎(鼻痒、阵发性喷嚏、大量清涕)及感冒后鼻炎症状(如鼻塞流涕迁延不愈);对风寒型鼻炎(清涕多、怕冷)效果有限,需辨证使用。 三、作用机制与科学依据 主要成分为苍耳子、辛夷、防风、白芷等,其中苍耳子散风通窍,辛夷宣通鼻窍,防风祛风解表,白芷祛风止痛。现代药理研究证实,可通过抑制鼻黏膜炎症反应、降低血管通透性、调节免疫因子(如IL-4、TNF-α)减轻过敏及炎症症状,临床观察显示多数患者用药后鼻黏膜水肿、分泌物增多情况改善明显。 四、特殊人群用药警示 因含苍耳子(含少量毒性成分),孕妇、哺乳期女性禁用;儿童、老年人及肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免长期或过量服用;高血压、心脏病患者慎用(部分成分可能影响血压调节);对本品成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 五、合理用药与疗效边界 鼻炎片为对症治疗药物,仅缓解症状,无法根治鼻炎(如过敏性鼻炎需规避过敏原,慢性鼻炎需改善鼻黏膜状态)。建议配合鼻腔冲洗、避免辛辣刺激饮食、保持室内湿度等护理措施;若症状持续加重或反复发作,需及时就医明确病因(如鼻息肉、鼻窦炎等),避免延误治疗。

    2025-04-01 07:22:22
  • 长期和打呼噜人睡的危害

    长期与打呼噜者同睡的核心危害 长期与患有睡眠呼吸暂停综合征(OSA)等严重打呼噜的人同睡,可能因鼾声干扰、低氧暴露及睡眠碎片化,显著降低同睡者睡眠质量,增加心血管风险、心理健康问题及特殊人群健康隐患。 睡眠质量严重受损 长期暴露于鼾声环境中,同睡者易出现频繁微觉醒(夜间觉醒次数较普通人群多3-5倍),导致深睡眠(慢波睡眠)占比下降、睡眠效率降低。研究证实,此类人群白天疲劳、注意力分散的发生率是非同睡者的2.3倍。 低氧暴露诱发血管损伤 严重打呼噜者常伴随OSA,表现为呼吸暂停(每次持续≥10秒),导致同睡者反复暴露于低氧环境(血氧饱和度<85%)。每次暂停后微觉醒激活交感神经,长期可引发血管收缩、内皮功能障碍,增加动脉粥样硬化风险。 心血管疾病风险升高 睡眠中断与间歇性缺氧共同作用,使同睡者夜间血压波动增大、心率变异性降低。前瞻性研究显示,与OSA患者同床者患高血压的风险较普通人群高1.8倍,心律失常(如房颤)发生率增加20%-30%。 心理健康问题累积 睡眠不足叠加噪音刺激,易导致同睡者焦虑、抑郁情绪累积。青少年长期受影响时,前额叶发育受抑制,情绪调节能力下降,心理障碍(如社交恐惧)风险升高。 特殊人群健康隐患 孕妇:长期缺氧可能影响胎儿宫内供氧,增加早产、低体重儿风险; 儿童:生长激素分泌不足致身高发育迟缓,认知功能(记忆力、注意力)受影响; 老年人:本身睡眠质量差,叠加打呼噜影响后,认知衰退加速,痴呆风险升高。 (注:涉及治疗药物仅提及名称,如CPAP(持续正压通气)、莫达非尼等,具体用药需遵医嘱。)

    2025-04-01 07:21:57
  • 为什么经常觉得喉咙都是干的

    经常觉得喉咙干可能与环境湿度不足、饮水习惯不良、上呼吸道慢性炎症或自身免疫性疾病(如干燥综合征)相关,也可能是药物副作用或全身性疾病的早期表现。 环境与生活习惯因素 室内空气干燥(空调、暖气使用)会加速咽喉水分蒸发;长期饮水不足(每日<1500ml)或用嗓过度(教师、歌手等职业)使黏膜干燥;吸烟、饮酒刺激黏膜并减少唾液分泌。建议增加室内湿度(50%-60%),每日饮水1500-2000ml,避免烟酒及过度用嗓。 上呼吸道慢性炎症 鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流入咽喉,长期刺激黏膜导致干燥;慢性咽炎因黏膜慢性充血、腺体萎缩,分泌功能下降,表现为持续咽干、异物感。需针对病因治疗,如鼻用激素、生理盐水洗鼻改善鼻腔症状。 自身免疫性疾病 干燥综合征是典型自身免疫病,主要累及外分泌腺体,口干、眼干为核心症状,40-60岁女性高发。除喉咙干外,常伴关节痛、皮肤干燥,需通过抗核抗体、唇腺活检确诊,早期干预可延缓进展。 药物副作用 ACEI类降压药(如卡托普利)、抗抑郁药(如阿米替林)、利尿剂(如呋塞米)等可能引起口干;含伪麻黄碱的感冒药、抗组胺药也可能加重症状。用药期间出现需咨询医生调整方案。 全身性疾病与特殊人群 糖尿病患者因高血糖致渗透性利尿,引发脱水;甲亢患者代谢亢进、出汗增多,水分消耗快;老年人腺体萎缩、唾液分泌减少;孕妇因激素波动、高代谢易出现口干。特殊人群需结合基础病管理,如控制血糖、监测甲状腺功能。 注意:若喉咙干持续加重或伴吞咽困难、体重下降、眼干等症状,需及时就医排查干燥综合征、糖尿病等疾病,避免延误治疗。

    2025-04-01 07:21:05
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