祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 耳朵里面很痒耳屎臭的掏耳朵才好点

    耳朵瘙痒伴耳屎异味、掏耳后缓解,多提示外耳道炎症或耵聍栓塞合并感染,需警惕真菌或细菌感染可能。 常见致病原因 外耳道炎(细菌或真菌感染)是主因:细菌感染多因挖耳损伤耳道皮肤,继发金黄色葡萄球菌等感染;真菌感染(如曲霉菌)则常与耳道潮湿、长期用抗生素滴耳液有关,典型症状为瘙痒、黑色/白色絮状分泌物及异味。此外,耵聍(耳屎)栓塞合并感染也会引发上述症状,因耵聍积聚堵塞耳道,继发细菌繁殖。 掏耳缓解的误区 掏耳时暂时清除部分分泌物或耵聍,可短暂减轻瘙痒,但频繁或用力挖耳会破坏耳道皮肤屏障,导致感染扩散或耵聍嵌塞更严重。尤其用棉签、指甲等尖锐工具挖耳,易造成耳道黏膜损伤、出血,甚至继发外耳道疖肿。 科学处理建议 禁止自行掏耳:避免用硬物或棉签深入耳道,以防损伤或加重感染。 及时就医检查:通过耳镜明确病因,必要时做分泌物培养。 针对性治疗:真菌性外耳道炎用抗真菌滴耳液(如克霉唑);细菌性感染用抗生素滴耳液(如氧氟沙星);耵聍栓塞需先以碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,再由医生冲洗或取出。 特殊人群注意事项 儿童耳道娇嫩,避免频繁清洁或接触水后立即挖耳,婴幼儿需由家长用干棉签轻擦外耳道口;糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素者)感染风险高,需严格控制血糖,保持耳道干燥;老年人耳道皮肤松弛,耵聍排出不畅,易诱发栓塞,建议定期由医生清理。 预防关键措施 保持耳道干燥,洗澡/游泳时戴耳塞,避免污水入耳;不频繁挖耳,仅清洁外耳道口可见部分;出现耳痒、异味等症状,24小时内就医,避免拖延加重感染。

    2026-01-23 12:30:03
  • 得急性咽炎吃什么食物

    急性咽炎患者宜选择清淡、温凉、富含水分及维生素的流质/半流质食物,避免辛辣刺激、过烫过硬食物,同时需结合特殊人群需求调整(如1岁以下婴儿禁用蜂蜜)。 补水润喉类食物 推荐梨(生吃或煮梨水)、银耳羹(适量冰糖)、温凉蜂蜜水(温水冲调,1岁以下婴儿禁用)及黄瓜汁等。梨含天然水分与果胶,可润滑咽喉黏膜;银耳多糖具抗炎作用,适合咽喉黏膜修复;蜂蜜(温水冲)能舒缓刺激后的干燥感。 维生素C补充类食物 推荐橙子、猕猴桃、西兰花、菠菜及番茄等。维生素C可促进黏膜组织修复,增强免疫力。食用时建议温食或凉拌,避免高温破坏营养成分;其中猕猴桃维生素C含量较高,单次建议不超过1个中等大小果实。 清淡易消化类食物 推荐小米粥、软烂面条、蒸南瓜、山药粥等。此类食物不刺激咽喉,且易消化,可避免加重胃肠负担。小米粥含碳水化合物与B族维生素,山药黏液蛋白能保护黏膜,适合急性炎症期能量补充。 抗炎舒缓饮品 推荐金银花煮水、淡盐水(含漱或少量温饮)及绿豆汤(温凉)。金银花含绿原酸,对咽喉常见致病菌(如链球菌)有抑制作用;淡盐水可减轻黏膜充血水肿,绿豆汤具清热解毒功效,适合风热证型(咽喉红肿、黄痰)。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:选无糖食物(如梨水、银耳羹不加糖),避免血糖波动; 1岁以下婴儿:禁用蜂蜜(规避肉毒杆菌风险),可用温凉米粉水或苹果泥; 孕妇/哺乳期女性:可正常摄入推荐食物,避免过量生冷(如冰饮)刺激子宫; 胃肠功能弱者:减少酸性水果(如番茄、柑橘),避免空腹食用,以防反酸刺激咽喉。

    2026-01-23 12:28:19
  • 有一只耳朵嗡嗡响是怎么回事

    单侧耳朵嗡嗡响(单侧耳鸣)可能由耳部局部病变、血管异常、神经损伤、心理因素或环境刺激等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。 一、耳部局部病变 外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋等耳部疾病是单侧耳鸣常见原因。耵聍栓塞多因耳道分泌物堆积,可伴随听力下降;急性中耳炎常伴耳痛、发热;突发性耳聋多在数小时至3天内出现单侧耳鸣,需及时干预。 二、血管异常因素 单侧耳鸣可能与血管异常相关,如颈静脉球体瘤(耳内动静脉瘘)、高血压或颈动脉狭窄。血管血流速度或压力变化可直接刺激内耳,引发异常声音感知。特殊人群如老年人需关注血压波动,高血压患者应定期监测控制血压。 三、神经损伤因素 听神经瘤、听神经损伤或脑部病变(如腔隙性脑梗塞)也可能导致单侧耳鸣。听神经瘤常伴单侧渐进性听力下降、眩晕;脑梗塞多发生于单侧大脑半球,需结合影像学检查排查。糖尿病患者需警惕神经病变诱发耳鸣。 四、心理生理因素 长期压力、焦虑、睡眠障碍可引发单侧耳鸣。精神紧张导致内耳血管痉挛,睡眠不足影响听觉皮层功能调节。学生、职场人士及更年期女性需注意情绪管理和睡眠质量,避免过度疲劳。 五、环境与生活习惯因素 长期噪音暴露(如职业性噪声)、频繁掏耳、吸烟饮酒或过量咖啡因摄入,均可能诱发单侧耳鸣。建议避免噪音、减少不良习惯,特殊人群如孕妇需严格控制烟酒和咖啡因摄入,职业噪音暴露者应加强耳部防护。 若单侧耳鸣持续不缓解、伴随听力下降、眩晕、头痛或面瘫等症状,应尽快就医,通过耳镜、听力测试、影像学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:27:07
  • 慢性咽炎是不是喉咙一直都是暗红色的

    慢性咽炎患者的咽喉黏膜常因长期炎症刺激呈现暗红色充血,但并非所有患者都会始终保持这种表现,其颜色变化受炎症程度、病程及个体差异影响,需结合其他症状综合判断。 一、暗红色充血的病理机制 长期慢性炎症刺激使咽喉黏膜下血管扩张、通透性增加,黏膜层因充血呈现暗红色或淡红色,尤其咽后壁、舌根等部位更明显,这是临床诊断慢性咽炎的重要体征之一,《中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)》明确提及黏膜充血为典型表现。 二、暗红色非绝对诊断标准 单纯咽喉暗红可能与急性咽炎恢复期、生理性充血(如情绪激动、过度用嗓后)或非炎症因素(如反流刺激、粉尘刺激)有关,需结合咽部异物感、干燥感等症状及病程(通常超过3个月)才能明确诊断,避免仅凭颜色误诊。 三、典型症状的综合判断价值 慢性咽炎患者除暗红外,常伴咽部异物感、晨起恶心、干咳少痰,或遇刺激后症状加重,部分患者可见咽部分泌物黏稠不易咳出。这些症状组合(而非单一颜色)对诊断更具特异性,单纯暗红缺乏独立诊断意义。 四、特殊人群的表现差异 儿童、老年人及长期吸烟者的黏膜暗红程度可能更复杂:儿童可能因腺样体肥大间接刺激咽部;老年人因黏膜萎缩可能暗红不明显;吸烟者因烟毒持续刺激,暗红充血可能更顽固。合并过敏、鼻炎等基础病者,需结合原发病表现综合判断。 五、暗红色黏膜的管理原则 日常需避免烟酒、辛辣刺激,用生理盐水或淡盐水漱口清洁;药物以对症为主,如含服西瓜霜含片、西地碘含片等(具体用药遵医嘱)。若因反流、鼻炎等诱发,需优先控制原发病,减少黏膜反复刺激。

    2026-01-23 12:26:03
  • 扁桃体发白怎么办

    扁桃体发白多与感染、炎症或结石相关,需先明确原因再针对性处理。 一、明确常见病因 扁桃体发白的核心原因分为感染性与非感染性两类:感染性多为病毒(腺病毒、流感病毒)或细菌(如A组链球菌)感染,炎症刺激导致黏膜渗出或伪膜形成;非感染性包括扁桃体结石(钙化物堆积)、角化症(上皮脱落堆积)或隐窝炎(食物残渣滞留)。 二、自我鉴别要点 观察伴随症状:细菌感染常伴剧烈咽痛、吞咽痛、高热;病毒感染多为隐痛或无痛,可伴鼻塞、流涕;结石/角化症多无疼痛,仅见颗粒状白色凸起。持续时间:急性发白(<2周)多为感染,慢性(>2周)或反复发作者需警惕结石或角化症。 三、初步居家护理 口腔清洁:用淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)或含氯己定的漱口水每日2-3次,减少细菌滋生;饮食调整:避免辛辣、过热食物,选择温凉流质(如粥、酸奶),减轻局部刺激;生活管理:保证每日饮水2000ml,避免熬夜增强免疫力。 四、针对性用药原则 细菌感染需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),但不可自行服用;病毒感染以对症处理为主(布洛芬退热、含服西瓜霜润喉片);非感染性病变无需药物,结石者可就医通过冲洗清除。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药前必须咨询医生,避免肝肾负担或过敏风险。 五、及时就医指征 若症状持续3天无改善,或出现高热(>38.5℃)不退、扁桃体周围肿胀压迫气道、吞咽剧痛、颈部淋巴结肿大等情况,需立即就诊。此外,反复发作(每年>5次)或单侧扁桃体持续发白,需排查扁桃体周围脓肿或其他病变。

    2026-01-23 12:24:26
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