祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 喉咙上火痛怎么办

    缓解喉咙上火痛有一般措施、中医相关方法及就医情况。一般措施包括保持口腔清洁(不同年龄调整方式)、调整饮食(保证饮水、避刺激食物)、保证充足休息(不同人群睡眠时长有别);中医相关方法有成人可中药代茶饮(儿童慎用)、成人可穴位按摩(儿童需轻柔且专业指导);若症状持续不缓解或伴发热、呼吸困难等要及时就医。 一、一般缓解措施 (一)保持口腔清洁 年龄较小的儿童可由家长用湿润的纱布轻柔擦拭口腔;成人可使用淡盐水漱口,每日3-5次,淡盐水能清洁口腔、抑制细菌滋生,减轻喉咙上火痛的不适。对于不同年龄人群,保持口腔清洁的方式和频率需适当调整,儿童因吞咽功能等发育未完善,要避免使用可能误吞的含漱液。 (二)调整饮食 多喝水,保证每日摄入足够水分,一般成人每日饮水1500-2000毫升,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,如幼儿每日约500-1000毫升。充足的水分能湿润喉咙,缓解疼痛。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重喉咙上火的症状。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,饮水需注意控制糖分摄入等特殊要求。 (三)保证充足休息 无论成人还是儿童,充足的休息都很重要。休息有助于身体的自我修复,减少身体的应激状态,从而缓解喉咙上火引起的疼痛。儿童需要保证足够的睡眠时间,婴儿每日可能需要12-16小时睡眠,幼儿和学龄儿童也需保证9-12小时睡眠;成人一般需要7-8小时高质量睡眠。 二、中医相关缓解方法(需谨慎对待特殊人群) (一)中药代茶饮 对于成人可选用金银花、菊花、胖大海等泡水代茶饮。金银花具有清热解毒的作用,菊花能清肝明目、清热解毒,胖大海可清热利咽。但儿童使用需谨慎,应在医生指导下进行,因为儿童的肝肾功能等发育尚未成熟,中药成分的代谢等与成人不同。例如3岁以下儿童一般不建议自行使用胖大海代茶饮,以免引起不适。 (二)穴位按摩 成人可按摩廉泉穴等穴位,廉泉穴位于颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。用拇指轻柔按摩廉泉穴,每次按摩1-3分钟,每日可进行数次。但儿童进行穴位按摩时要注意力度轻柔,避免造成损伤,且需在专业人员指导下进行,因为儿童的穴位敏感度和承受力与成人不同。 三、就医情况 如果喉咙上火痛症状持续不缓解,或伴有发热(体温超过38℃)、呼吸困难、吞咽困难等症状时,无论是儿童还是成人都应及时就医。例如儿童出现喉咙剧烈疼痛且伴有呼吸困难,可能是急性喉炎等严重疾病,需立即就医;成人若喉咙痛伴高热不退,可能是化脓性扁桃体炎等,也应尽快就诊。

    2025-11-26 12:45:22
  • 经常想吐干呕

    经常想吐干呕可能由多种原因引起,包括消化系统问题、妊娠反应、心理因素、药物副作用等。缓解方法包括饮食调整、注意休息、放松心情、避免诱因和药物治疗等。如果症状持续或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。 1.消化系统问题: 胃炎、胃溃疡:胃酸反流刺激食管和胃黏膜,可能导致想吐干呕。 消化不良:食物在胃内积聚,胃气上逆,也可能引起恶心。 其他:胆囊炎、胰腺炎等疾病也可能引起类似症状。 建议:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,少食多餐,避免过饱。如果症状持续或加重,建议就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确诊断并接受适当的治疗。 2.妊娠反应:女性在怀孕早期可能会出现恶心、呕吐等妊娠反应,这是由于激素水平变化引起的。 建议:如果怀疑是妊娠反应,可以进行验孕或咨询医生。在孕期,应注意饮食卫生,避免接触有害物质,保持良好的心态。 3.心理因素:焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致想吐干呕。 建议:尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、运动等,以减轻心理压力。如果心理问题严重,可寻求心理咨询或治疗。 4.药物副作用:某些药物可能会引起恶心、呕吐等副作用。 建议:如果正在服用某种药物,且出现想吐干呕的症状,可咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 5.其他原因:内耳性眩晕、晕动病、头部外伤、脑血管疾病等也可能导致想吐干呕。 建议:如果症状严重或持续不缓解,或伴有其他症状,如头痛、头晕、视力模糊、肢体无力等,应及时就医,进行全面的身体检查,以排除其他潜在的健康问题。 对于经常想吐干呕的情况,以下是一些缓解方法: 1.饮食调整:避免食用油腻、刺激性食物,少食多餐,避免过饱或过饥。 2.注意休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。 3.放松心情:通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松身心。 4.避免诱因:尽量避免接触引起恶心的因素,如异味、剧烈运动等。 5.药物治疗:如果恶心症状严重影响生活,可以在医生的指导下使用止呕药物。 需要注意的是,儿童经常想吐干呕可能与饮食不当、消化不良、感染等有关。如果儿童出现频繁的恶心呕吐,或伴有其他症状,如发热、腹痛、腹泻等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,对于老年人或有慢性疾病的人群,想吐干呕可能是某些严重疾病的先兆,如心脏病、脑血管疾病等,应引起重视并及时就医。 总之,经常想吐干呕可能是多种疾病的症状之一,如果症状持续或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,注意饮食卫生、保持良好的生活习惯、调整心态等也有助于缓解症状。

    2025-11-26 12:44:48
  • 耳鸣是什么原因导致的

    耳鸣的相关原因包括外耳病变如外耳道耵聍栓塞等、中耳病变如中耳炎等、内耳病变如梅尼埃病等、全身性疾病相关如心血管疾病中高血压等、内分泌疾病如甲状腺功能异常等、神经系统疾病如脑供血不足等、其他因素如噪声暴露、药物因素、精神心理因素等。 外耳病变:外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等可引起耳鸣。例如,外耳道耵聍完全阻塞外耳道时,就可能刺激外耳道皮肤,引发耳鸣。儿童由于好奇心强,容易将小物件塞入外耳道,家长需留意观察,及时发现并处理。 中耳病变:中耳炎是常见的中耳疾病,急性中耳炎、分泌性中耳炎等都可能导致耳鸣。炎症刺激中耳结构,影响声音的正常传导,从而引发耳鸣。上呼吸道感染后容易并发中耳炎,此时要关注耳部症状,及时就医。 内耳病变:梅尼埃病是内耳病变导致耳鸣的常见疾病之一,其病理基础是内耳膜迷路积水,除了耳鸣,还常伴有眩晕、听力下降等症状。噪声性聋也是内耳病变的原因之一,长期处于噪声环境中,如工厂工人、长时间佩戴耳机的人群,内耳毛细胞易受损,引发耳鸣。老年性聋随着年龄增长逐渐出现,内耳结构和功能发生退变,也会导致耳鸣。 全身性疾病相关原因 心血管疾病:高血压可引起耳鸣,血压波动时,内耳的血液循环受到影响,从而出现耳鸣症状。例如,血压突然升高时,耳鸣可能会加重。动脉硬化也可能导致耳鸣,血管壁增厚、弹性降低,影响内耳血液供应。 内分泌疾病:甲状腺功能异常可能与耳鸣相关,甲状腺功能亢进或减退都可能影响身体的代谢和血液循环,进而波及耳部。糖尿病患者也容易出现耳鸣,高血糖状态可能损伤内耳的神经和血管。 神经系统疾病:脑供血不足可导致耳鸣,脑部血液供应不足时,内耳神经得不到充足的血液滋养,引发耳鸣。听神经瘤是一种罕见的神经系统肿瘤,肿瘤压迫听神经,早期可能表现为耳鸣,随后逐渐出现听力下降等症状。 其他因素相关原因 噪声暴露:长期处于高强度噪声环境中,如工厂车间、建筑工地等,或者长时间使用耳机且音量过大,都会对耳部造成损伤,引发耳鸣。例如,在车间工作的工人如果不佩戴防护耳塞,长期下来很容易出现耳鸣问题。 药物因素:某些药物具有耳毒性,使用后可能导致耳鸣。例如,氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素等),使用不当可能损害内耳神经,引起耳鸣。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,密切关注耳部反应。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能引发或加重耳鸣。例如,一些压力大的上班族,长期处于紧张状态,可能出现耳鸣症状。当精神心理状态得到改善后,部分人的耳鸣也可能有所缓解。

    2025-11-26 12:43:41
  • 鼻咽癌需要检查哪些项目

    鼻咽癌的相关检查包括影像学检查(鼻咽部MRI和CT)、内镜检查(鼻咽喉镜)、病理检查(活检)和血液学检查(EB病毒相关检查),各检查有不同意义及对不同人群的相关注意事项,如MRI助于判断原发病灶范围等,CT利于显示骨质结构等,鼻咽喉镜可直接观察并取组织活检,活检可明确病变性质等,EB病毒相关检查对鼻咽癌辅助诊断等有价值。 一、影像学检查 1.鼻咽部磁共振成像(MRI) 意义:MRI对软组织的分辨力较高,能清晰显示鼻咽部的解剖结构,有助于判断鼻咽癌原发病灶的范围,如肿瘤是否侵犯周围的组织,像咽旁间隙、颅底骨质等情况。对于早期鼻咽癌的诊断以及分期评估都有重要价值。不同年龄、性别患者在进行MRI检查时,无特殊的年龄禁忌等限制,生活方式一般不影响检查结果,但如果有安装心脏起搏器等金属植入物的患者则不能进行MRI检查。有鼻咽癌病史的患者复查时也可通过MRI动态观察病情变化。 2.鼻咽部CT检查 意义:CT可以较好地显示鼻咽部的骨质结构,对于判断鼻咽部骨质有无破坏等情况有一定作用。能明确肿瘤与周围骨质的关系,比如是否侵犯颅底骨质等情况。儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的控制,孕妇一般不建议首选CT检查,需权衡利弊,有相关病史的患者如怀疑鼻咽癌复发等情况时可进行CT检查辅助诊断。 二、内镜检查 1.鼻咽喉镜检查 意义:通过鼻咽喉镜可以直接观察鼻咽部的情况,能发现鼻咽部的新生物,还可以取病变组织进行病理活检,这是明确鼻咽癌诊断的金标准。不同年龄患者进行鼻咽喉镜检查时,儿童可能需要在麻醉下进行以配合检查,女性在经期一般不影响检查,但需注意操作时的轻柔等。有出血倾向等病史的患者需谨慎操作。 三、病理检查 1.活检 意义:通过内镜下取鼻咽部病变组织进行病理检查,能够明确病变的性质是良性还是恶性,以及具体的病理类型等。如果活检发现癌细胞,即可确诊为鼻咽癌。不同年龄患者活检时,儿童活检后需注意局部出血等情况的观察,女性活检后如处于经期需注意局部护理等,有凝血功能障碍等病史的患者活检后要密切关注出血情况。 四、血液学检查 1.EB病毒相关检查 意义:EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。检测EB病毒抗体,如EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原-免疫球蛋白A(EA-IgA)等,对鼻咽癌的辅助诊断、筛查以及预后判断有一定价值。不同年龄、性别患者进行EB病毒相关检查时无特殊严格禁忌,但有自身免疫性疾病等病史的患者可能会影响抗体检测结果的准确性。

    2025-11-26 12:42:29
  • 腺样体肥大的治疗方法

    腺样体肥大治疗分非手术与手术,非手术中观察等待针对轻度无明显症状且有自行萎缩趋势儿童定期评估呼吸等情况,药物治疗用于伴上呼吸道炎症时,用鼻用糖皮质激素等,过敏者联合抗过敏药;手术指征为严重呼吸道梗阻等影响生长发育等情况,方式多为内镜下等离子射频消融术微创,特殊人群中儿童治疗需密切监测观察等待阶段指标、严格药物安全合理用药、谨慎评估手术对生长发育影响及术后加强护理并注意生活方式辅助康复。 一、非手术治疗 1.观察等待:对于轻度腺样体肥大且无明显临床症状的儿童,尤其是年龄较小(如3-5岁)、腺样体有自行萎缩趋势的情况,可选择观察等待。需定期评估患儿的呼吸、睡眠等情况,监测腺样体肥大程度及相关症状变化,若症状无加重或逐渐缓解,可继续观察。 2.药物治疗:当腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症时,可采用药物干预。鼻用糖皮质激素是常用药物,如通过减轻鼻黏膜炎症水肿来改善鼻塞等症状,但需选择适合儿童使用的制剂,并遵循儿科用药安全原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小的药物;若存在过敏因素导致的腺样体肥大相关症状,可能需联合抗过敏药物治疗,但需严格依据患儿具体病情及年龄特点合理选药。 二、手术治疗 1.手术指征:当腺样体肥大引起严重的呼吸道梗阻症状,如长期持续性鼻塞、反复睡眠呼吸暂停低通气综合征(表现为睡眠中打鼾、呼吸暂停、憋醒等),已影响儿童的生长发育(如身高、智力等)、学习能力或生活质量时,应考虑手术治疗。 2.手术方式:目前多采用内镜下等离子射频消融术等微创方式进行腺样体切除,该术式具有创伤小、出血少、恢复快等优点。手术需严格把握适应证,充分评估患儿全身状况及手术风险,以确保手术安全及有效改善症状。 三、特殊人群注意事项 儿童是腺样体肥大的主要发病人群,在治疗中需重点关注: 观察等待阶段:密切监测儿童的呼吸频率、睡眠时的通气情况及生长发育指标,如身高、体重、智力发育等,若出现异常应及时调整治疗方案。 药物治疗阶段:严格遵循儿童用药的安全性和合理性,所选药物需经过儿童临床验证,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,用药过程中需密切观察患儿的不良反应。 手术治疗阶段:谨慎评估手术对儿童未来生长发育的影响,术前需全面评估患儿的全身状况,术后需加强护理,关注术后恢复情况,如鼻腔通气恢复、创面愈合等,同时注意预防感染等并发症。生活方式上,建议患儿保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,适当加强体育锻炼以增强免疫力,辅助疾病的治疗与康复。

    2025-11-26 12:41:08
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