王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 吃什么防止抽筋

    预防抽筋可通过摄入富含钙的食物如牛奶豆制品虾皮等、富含镁的食物如坚果绿叶蔬菜等、富含钾的食物如香蕉菌类等来实现,儿童生长发育需合理摄入相关元素维持肌肉功能老年人则可通过补充相应元素预防抽筋。 一、富含钙的食物 钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素,当体内钙缺乏时,容易引发抽筋。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,而且其钙的吸收率较高;豆制品也是钙的优质来源,像豆腐,以常见的北豆腐为例,每100克约含有138毫克钙;虾皮的含钙量更是相当高,每100克虾皮约含有991毫克钙,日常可以适当食用这些富含钙的食物来预防抽筋。对于儿童来说,正处于骨骼发育的关键时期,对钙的需求较大,通过多摄入富含钙的食物能帮助维持正常的肌肉功能;老年人由于钙质流失较多,也需要注重钙的补充来预防抽筋。 二、富含镁的食物 镁对于神经肌肉的兴奋性具有调节作用,能参与肌肉的收缩过程。坚果是镁的良好来源,例如杏仁,每100克杏仁约含有27mg镁;绿叶蔬菜中也含有丰富的镁,像菠菜,每100克菠菜约含有19mg镁。适当摄入富含镁的食物有助于防止抽筋。儿童处于生长发育阶段,合理摄入镁可以保障肌肉的正常功能;老年人随着年龄增长,身体机能下降,补充镁也有助于维持肌肉的正常状态。 三、富含钾的食物 钾对维持细胞内的渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉的兴奋性有重要作用。香蕉是大家熟知的富含钾的水果,每100克香蕉约含有256mg钾;菌类食物中钾含量也较为丰富,比如香菇,每100克香菇约含有464mg钾。经常食用富含钾的食物可以在一定程度上预防抽筋。儿童在日常活动中容易出汗,可能导致钾的流失,适当补充钾能预防抽筋;老年人如果患有一些慢性疾病,可能会影响钾的代谢,通过饮食补充钾有助于预防抽筋情况的发生。

    2026-01-04 11:32:36
  • 阑尾炎微创手术后半个月伤口还疼是什么原因

    阑尾炎微创手术(腹腔镜阑尾切除术)后半个月伤口仍疼痛,可能与术后组织修复、局部炎症、感染或愈合异常等因素相关,需结合具体症状综合判断。 一、正常组织修复期的轻微疼痛 术后1-2周处于瘢痕形成与神经再生阶段,纤维组织增生、局部血液循环重建可引起隐痛或刺痛,尤其活动或按压时明显。疼痛多为间歇性,无红肿渗液,休息后可缓解,属于术后愈合过程的正常反应。 二、伤口感染或炎症未控制 若疼痛伴随红肿、渗液(黄色或脓性)、局部皮温升高或发热(体温>38℃),需警惕感染。腹腔镜手术虽切口污染风险低,但肥胖、糖尿病患者或护理不当(如未及时换药)可能增加感染概率。需及时就医清创或抗感染治疗。 三、伤口愈合不良或并发症 脂肪液化:多见于肥胖者,切口下脂肪组织因血供差发生无菌性坏死,表现为渗液增多(淡黄色清亮液体),需引流换药。 缝线反应:部分患者对可吸收缝线过敏,表现为局部轻微红肿、硬结,需拆除缝线或抗过敏处理。 皮肤对合不佳:若切口裂开或错位愈合,疼痛会加重,需重新清创缝合。 四、腹腔内炎症或粘连影响 即使微创,阑尾周围残留炎症(如粘连性肠梗阻、腹腔积液)也可能放射至切口区域,伴随腹胀、排气减少、排便异常。此类情况需通过超声或CT排查腹腔病变,必要时抗炎或穿刺引流。 五、神经损伤或刺激导致的疼痛 手术中皮神经牵拉或切断后,神经末梢再生过程中可能出现持续性刺痛、烧灼感,尤其天气变化时明显。糖尿病患者因血糖控制不佳,神经修复速度减慢,恢复周期可能延长(需3-6个月),需优先控制基础疾病。 特别提示:若疼痛持续加重、伴随高热或伤口裂开,应立即就医;糖尿病、免疫低下患者需密切观察伤口愈合,避免感染风险。多数情况下,轻度疼痛随时间可自行缓解,无需过度焦虑。

    2026-01-04 11:31:46
  • 疝气手术恢复时间是多长时间

    疝气手术恢复时间受手术方式、个体健康状况及护理措施影响,整体分为不同阶段,通常传统开放手术平均恢复时间为2~3周,腹腔镜微创手术约1~2周,儿童疝气恢复相对较快,老年患者或合并基础疾病者可能延长至3~4周。 一、手术方式差异。传统开放式疝修补术因切口较大,术后需更长时间愈合,多数患者在术后2~3周可基本恢复日常活动,完全恢复需1个月左右。腹腔镜微创手术采用经腹腔或腹膜前路径,创伤小、出血少,多数患者术后1~2天即可下床活动,1~2周可恢复正常生活,特殊情况如复杂疝修补可能延长至2周以上。 二、个体健康状态影响。儿童患者组织修复能力强,腹腔镜或开放手术后1周内可明显缓解症状,1~2周基本恢复;青少年及成年患者若无基础疾病,传统手术约3周左右恢复,腹腔镜约2周。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,糖尿病会延缓伤口愈合,感染风险增加,恢复时间可能延长至3~4周,需严格控制血糖水平。 三、术后护理措施作用。术后避免腹压增高行为(如剧烈咳嗽、便秘、提重物),可降低补片移位或伤口裂开风险,缩短恢复时间。保持伤口清洁干燥可减少感染,感染可能使恢复时间增加1~2周。合理饮食(高蛋白、高纤维)与适当休息可促进愈合,反之可能导致愈合延迟。 四、不同疝气类型特点。腹股沟疝(最常见)开放手术平均恢复2~3周,腹腔镜1~2周;股疝因解剖位置特殊,开放手术需3~4周,腹腔镜可缩短至2周;成人脐疝开放修补后需3周以上,儿童脐疝多为自限性,术后1周内恢复。 五、特殊人群调整。婴幼儿疝气术后需家长避免孩子长时间哭闹,减少腹压增加,多数1周内恢复;老年患者需加强营养支持,补充蛋白质与维生素,避免跌倒;合并慢性阻塞性肺疾病者需提前戒烟,控制呼吸道症状,避免术后咳嗽导致腹压升高。

    2026-01-04 11:31:01
  • 小儿阑尾炎有什么治疗方法

    小儿阑尾炎的治疗以手术切除为主要方式,其中腹腔镜手术为首选术式,适用于大多数急性阑尾炎患儿;部分单纯性早期病例可采用抗感染等非手术治疗,但需严格把握适应证并密切监测。 一、手术治疗 适用场景:急性化脓/坏疽性阑尾炎、保守治疗无效或复发、合并穿孔/腹腔脓肿。此类情况需尽快手术,避免炎症扩散。 术式选择:腹腔镜手术(微创,创伤小、恢复快,适用于无严重粘连患儿,术后2-3天可出院);开腹手术(适用于复杂粘连、穿孔修补等情况,需1-2周恢复期)。 围术期管理:术前禁食、静脉补液维持水电解质平衡;术后24小时内监测体温、腹痛等生命体征,鼓励早期下床活动(预防肠粘连),预防性使用抗生素。 二、非手术治疗 适用范围:单纯性阑尾炎早期(症状轻、无明显体征)、手术禁忌证(如严重心肺功能不全无法耐受麻醉)。 治疗措施:静脉输注抗生素(覆盖需氧菌与厌氧菌,如头孢类+甲硝唑)、禁食+肠外营养支持,监测血常规、CRP、腹痛变化。 注意事项:每4-6小时评估症状,若高热(体温≥38.5℃)、腹痛加剧(疼痛评分升高),立即转为手术,避免穿孔风险。 三、特殊人群处理 婴幼儿(<2岁):症状隐匿(以哭闹、呕吐为主),需超声/CT辅助诊断,优先腹腔镜探查(避免保守治疗延误穿孔,婴幼儿穿孔率约30%)。 青少年:关注学业恢复,腹腔镜手术更优;需排除卵巢囊肿扭转等妇科急症,避免误诊。 慢性病患儿:合并先天性心脏病、免疫缺陷者,术前麻醉科评估麻醉耐受度,非手术治疗需缩短观察周期(建议≤48小时)。 四、并发症处理 穿孔性阑尾炎:先穿刺引流+广谱抗生素(疗程7-10天)控制感染,2周后二期手术。 阑尾周围脓肿:超声引导下穿刺抽脓,联合抗生素(疗程7-10天),待脓肿缩小后择期手术。

    2026-01-04 11:30:24
  • 清创术步骤是什么

    准备工作需将患者移至清洁消毒且温度25-28℃的手术室或处置室,核对身份评估全身状况,创伤严重休克者先稳生命体征再清创;清洗伤口用生理盐水冲周围超15cm,污染重用过氧化氢后再生理盐水冲;清除坏死组织用无菌器械仔细清除失活发黑无血运组织并探查深部保干净;止血小出血用无菌纱布棉球压迫,无效选结扎等方法避损重要血管神经;缝合依伤口情况定,清洁损伤短污染轻可一期缝合,污染重或久的先引流延期缝合,儿童注美观张力,老年人调皮肤张力。 一、准备工作 1.1环境需转移患者至清洁、消毒且温度维持在25~28℃的手术室或处置室,保障无菌操作环境,对清醒患者做好心理安抚助其放松配合。 1.2患者要核对身份信息,评估全身状况,创伤严重、休克者先稳定生命体征再清创。 二、清创操作步骤 2.1清洗伤口 2.1.1用生理盐水冲洗伤口周围皮肤,范围距伤口边缘超15cm,冲洗水流压力适中,儿童需轻柔操作。 2.1.2污染重时用3%过氧化氢溶液冲洗,后再用生理盐水冲净残留。 2.2清除坏死组织 2.2.1用无菌器械仔细清除伤口内失活、发黑无血运的坏死组织,老年患者要精准判断范围,防过度清除正常组织。 2.2.2探查深部组织,保证清除干净,操作严守无菌原则。 2.3止血 2.3.1小出血用无菌纱布棉球压迫3~5分钟止血,儿童压迫时间可适当延长,注意观察局部皮肤颜色。 2.3.2压迫无效时依情况选结扎止血等方法,操作避损重要血管神经,老年人血管弹性差,结扎需注意力度技巧。 2.4缝合伤口 2.4.1依伤口部位、大小、深度等决定是否缝合,清洁、损伤时间短污染轻的可一期缝合;污染重或损伤久的先引流延期缝合,儿童缝合注美观张力,防影响生长发育,老年人皮肤松弛要调整皮肤张力。

    2026-01-04 11:29:36
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