王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 腹膜炎的病因

    腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性腹膜炎主要致病菌为溶血性链球菌等,常见于儿童及女性生殖道逆行感染;继发性腹膜炎因腹腔内器官穿孔(胃十二指肠溃疡、阑尾、胆囊穿孔等)、腹腔内器官炎症扩散(急性胰腺炎、女性生殖器官炎症蔓延等)、腹腔内手术污染或损伤(腹部手术污染、腹部钝性或穿透性损伤等)引发。 继发性腹膜炎 腹腔内器官穿孔 胃十二指肠溃疡穿孔:这是较为常见的原因之一,溃疡病灶不断侵蚀胃或十二指肠壁,最终导致穿孔,胃肠道内的内容物如胃酸、胃蛋白酶、食物残渣等流入腹腔,刺激腹膜引发炎症。有长期溃疡病史且未规范治疗的人群更易发生,部分患者可能因饮食不规律、精神压力大等因素诱发溃疡活动进而穿孔。 阑尾穿孔:阑尾管腔堵塞,如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,导致阑尾腔内压力升高,血运障碍,引发阑尾炎症坏死穿孔。阑尾炎症若未及时控制,穿孔后阑尾内的细菌及内容物进入腹腔,引起腹膜炎。有阑尾炎病史未及时治疗的人群风险较高,不良生活习惯如长期便秘等可能增加阑尾管腔堵塞的几率。 胆囊穿孔:多发生于急性胆囊炎的病程中,胆囊管梗阻使胆囊内压力急剧升高,导致胆囊壁缺血坏死穿孔。胆囊炎患者若病情进展迅速,未得到有效控制,就可能出现胆囊穿孔。有胆囊结石病史的人群,结石反复刺激胆囊壁,易引发胆囊炎,进而增加胆囊穿孔导致腹膜炎的风险。 腹腔内器官炎症扩散 急性胰腺炎:胰液外漏进入腹腔是引发腹膜炎的重要原因。当胰腺发生炎症时,胰酶被激活,消化胰腺自身及周围组织,胰液等刺激性物质流入腹腔,刺激腹膜产生炎症反应。高脂血症、暴饮暴食、胆道疾病等是急性胰腺炎的常见诱因,有这些基础疾病的人群需特别警惕胰腺炎引发腹膜炎。 女性生殖器官炎症蔓延:如输卵管炎、盆腔炎等,病原菌可通过输卵管蔓延至腹腔。性生活不卫生、多次宫腔操作史等因素可能增加女性生殖器官炎症的发生风险,进而导致炎症蔓延引发腹膜炎。例如,不洁性生活可能使病原菌入侵,多次人流手术等宫腔操作破坏了生殖道的防御屏障,容易引发感染并扩散至腹腔。 腹腔内手术污染或损伤 腹部手术污染:手术过程中如果无菌操作不严格,或胃肠道、胆道等空腔脏器内容物溢出污染腹腔,都可能引发腹膜炎。如胃肠道手术中,胃肠内容物泄漏到腹腔,即使量较少,也可能因其中含有的大量细菌等物质刺激腹膜导致炎症。手术操作时间较长、涉及多个腹腔脏器的手术等,发生手术污染引发腹膜炎的风险相对较高。 腹部钝性或穿透性损伤:外力作用导致腹腔内器官损伤,如肝脾破裂、肠管破裂等,器官内的血液、肠内容物等进入腹腔,引起腹膜炎症。交通事故、高处坠落等导致的腹部外伤较易出现这种情况,受伤者在受伤当时及后续恢复过程中都需要密切观察是否出现腹膜炎相关症状。

    2025-11-27 12:58:48
  • 一般脚被砸肿几天能好

    脚被砸肿的恢复时间有个体差异,取决于损伤程度,轻度软组织损伤1-2周左右恢复,重度伴骨折等情况需数周甚至数月,影响恢复时间的因素有年龄、损伤程度、是否及时处理、生活方式等,年龄小修复强恢复快,老人反之,损伤轻恢复快,重则长,及时正确处理和注意休息可缩短恢复时间,反之则延长。 轻度损伤的恢复情况 当脚部被砸后只是轻度软组织损伤,局部肿胀、疼痛相对较轻时,在受伤后的24小时内可以进行冷敷,这样有助于收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。24小时后可以改为热敷,促进血液循环,加快肿胀的消退。同时要注意休息,避免长时间站立或行走,一般经过1周左右的时间,肿胀会明显减轻,疼痛也会有所缓解,1-2周基本能恢复正常活动。例如,日常生活中不小心被较轻的物体砸到脚,没有造成骨折等严重问题,通过正确的冷敷、热敷和休息等处理,恢复较快。 重度损伤的恢复情况 如果脚部被砸后损伤较严重,出现骨折等情况,恢复时间就会大大延长。比如发生了足部的骨折,需要根据骨折的具体情况进行相应的治疗,如石膏固定等。一般来说,骨折的恢复至少需要4-6周,在这之后还需要进行康复训练来恢复脚部的功能,整个恢复过程可能需要数周甚至数月。而且对于老年人来说,由于身体机能下降,骨折恢复相对年轻人更慢;儿童的话,骨折愈合相对较快,但也需要根据具体情况来判断。另外,如果脚部被砸后没有得到及时正确的处理,可能会导致恢复时间延长,还可能出现感染等并发症,进一步影响恢复。 影响恢复时间的因素 年龄因素:儿童的组织修复能力较强,脚被砸肿后恢复相对较快;而老年人身体各方面机能衰退,包括血液循环、组织修复等功能,所以恢复时间会比年轻人长。例如,同样是轻度脚砸伤,儿童可能1周左右就能基本恢复,而老年人可能需要2周甚至更久。 损伤程度:如果只是单纯的软组织挫伤,损伤程度轻,恢复就快;如果伴有骨折、肌腱损伤等情况,损伤程度重,恢复时间就长。比如单纯软组织砸伤,可能1-2周恢复;而有骨折的话,恢复至少需要数周甚至数月。 是否及时处理:受伤后及时采取正确的处理措施,如早期正确的冷敷、热敷等,有助于缩短恢复时间。如果受伤后没有及时处理,可能会导致肿胀、疼痛加重,恢复时间延长。例如受伤后立即进行冷敷,能有效减轻肿胀,促进恢复;如果延迟冷敷,肿胀可能会更明显,恢复时间也会相应延长。 生活方式:受伤后是否注意休息,避免受伤脚部过度活动也会影响恢复时间。如果受伤后仍继续长时间行走、站立等,会加重脚部的损伤,导致恢复时间延长;而注意休息,让脚部得到充分的放松和恢复,有助于加快肿胀的消退和损伤的修复。比如受伤后尽量多休息,少走动,脚砸肿的恢复会比继续活动的情况快很多。

    2025-11-27 12:57:01
  • 经常穿收腹裤好吗

    经常穿收腹裤短期有塑形和提供腰部支撑的好处,但长期频繁穿有诸多坏处,包括影响血液循环、限制呼吸功能、影响消化功能、导致皮肤问题等一般人群偶尔短时间穿通常无严重危害但长期频繁穿需警惕选择合适尺码材质不同人群需依自身情况谨慎选择以健康舒适为首要考量。 好处方面 短期塑形效果:从外观上看,短时间穿着收腹裤能够在一定程度上改变身体的轮廓,让腰部看起来更加紧致,给人一种身材更苗条的视觉效果,这对于一些需要快速塑造形体以应对特殊场合(如重要社交活动、拍照等)的人群来说,有一定的实用价值。 提供腰部支撑:对于一些腰部力量相对较弱或者有轻微腰部不适的人,合适材质和设计的收腹裤在一定程度上可以对腰部起到支撑作用,缓解腰部肌肉在短时间内的疲劳感。例如长时间站立或行走时,收腹裤的支撑可能会让腰部感觉更轻松些。 坏处方面 影响血液循环:长期频繁穿着收腹裤,尤其是过紧的收腹裤,会对腹部及腰部的血液循环造成阻碍。人体的血液循环需要正常的空间和压力环境,过紧的收腹裤会压迫血管,使局部血流速度减慢,影响组织器官的正常供血。以腿部为例,下肢血液回流也可能因为腹部压力过大而受到一定影响,长期如此可能导致下肢水肿等问题。对于孕妇群体,严重的血液循环受阻还可能影响胎儿的血液供应,所以孕妇应避免长期穿着过紧的收腹裤。 限制呼吸功能:收腹裤紧紧包裹腹部,会限制腹部的正常起伏,而腹部的起伏是呼吸运动的一部分,长期穿着会影响肺部的正常扩张和收缩,导致呼吸不畅。对于本身就有呼吸系统基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,这种呼吸功能的受限可能会加重病情。 影响消化功能:腹部是胃肠道等消化器官所在的部位,长期穿着收腹裤会持续对胃肠道产生压迫,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。比如会使胃肠蠕动减慢,食物的消化和吸收过程受阻,可能导致消化不良、便秘等问题。对于儿童来说,他们的消化系统还在发育阶段,经常穿收腹裤会严重影响消化功能的正常发育,所以儿童应杜绝穿着收腹裤。 导致皮肤问题:收腹裤与皮肤长时间摩擦,尤其是一些材质较差的收腹裤,容易引起皮肤发红、瘙痒、甚至擦伤等问题。如果皮肤长时间处于不透气的环境中,还可能引发湿疹等皮肤疾病。对于敏感肌肤的人群,这种皮肤问题可能会更加突出,需要特别注意。 一般人群如果只是偶尔短时间穿着收腹裤,通常不会造成严重危害,但如果是长期频繁穿着,就需要警惕上述各种不良影响。在选择收腹裤时,要注意选择合适的尺码和材质,以尽量减少对身体的不良影响。同时,不同人群需要根据自身情况谨慎选择是否穿着及穿着的时长,比如孕妇、儿童、有基础疾病的人群等都有各自需要特别注意的点,要以自身的健康和舒适为首要考量。

    2025-11-27 12:55:30
  • 肚皮下长了个硬疙瘩怎么回事

    肚皮下长硬疙瘩可能是皮肤纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿或淋巴结肿大等情况。皮肤纤维瘤可能与皮肤损伤有关,表现为四肢伸侧尤其是小腿的圆形或椭圆形硬疙瘩;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,可发生于任何有脂肪部位;表皮样囊肿多因皮肤外伤致表皮细胞植入皮下,好发于头皮等部位;淋巴结肿大由多种原因引起,质地、大小等表现各异。发现肚皮下硬疙瘩应及时就医,通过检查明确性质并采取相应处理措施,特殊人群如儿童、孕妇发现时更应谨慎及时就诊。 一、皮肤纤维瘤 1.成因:可能与皮肤损伤等因素有关,是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。 2.表现:通常为圆形或椭圆形的硬疙瘩,一般直径小于3厘米,表面平滑或粗糙,颜色多为棕红、黄褐至黑褐色等。好发于四肢伸侧,尤其多见于小腿。不同年龄、性别均可发病,生活中皮肤曾受外伤等情况的人相对更易出现。一般无自觉症状,病史方面若近期皮肤有过轻微损伤后逐渐出现硬疙瘩需考虑此可能。 二、脂肪瘤 1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。 2.表现:质地柔软但也可因纤维组织含量不同而稍硬,呈单个或多个皮下局限性肿块,大小不一,生长缓慢。可发生于任何有脂肪的部位,多见于四肢、躯干。各年龄、性别均可发病,肥胖人群相对可能更易出现相关情况,病史方面多无特殊明确与脂肪瘤直接相关的既往病史。 三、表皮样囊肿 1.成因:多因皮肤外伤致表皮细胞植入皮下生长而成。 2.表现:为圆形或椭圆形的坚实结节,直径数毫米至数厘米不等,表面光滑,可推动。好发于头皮、面部、颈部等部位。各年龄、性别均可发病,有皮肤外伤史的人相对易出现,病史中若有皮肤曾受外伤后局部出现逐渐增大硬疙瘩要考虑。 四、淋巴结肿大 1.成因:多种原因可引起,如感染(细菌、病毒等感染)、肿瘤转移、反应性增生等。 2.表现:肿大的淋巴结质地可硬,大小不等,可伴有疼痛或无明显疼痛。若为感染引起,局部可能有红、肿等表现;肿瘤转移引起的淋巴结肿大通常质地较硬、活动度差等。各年龄、性别均可发病,有感染性疾病史或肿瘤病史等的人群需关注,比如近期有过扁桃体炎等感染性疾病后颈部出现硬疙瘩可能是淋巴结肿大。 当发现肚皮下长了硬疙瘩时,应及时就医,通过详细的体格检查、必要的辅助检查(如超声等)来明确硬疙瘩的性质,以便采取相应的处理措施。不同情况的硬疙瘩处理方式不同,医生会根据具体病因进行针对性处理。对于特殊人群,如儿童,家长发现其肚皮下有硬疙瘩更应谨慎,及时带孩子就医排查;孕妇发现肚皮下硬疙瘩也需及时就诊,因为孕期身体状况特殊,需谨慎评估硬疙瘩的性质及对妊娠的影响等。

    2025-11-27 12:54:06
  • 小肚子左边有个硬疙瘩怎么回事

    小肚子左边出现硬疙瘩可能由脂肪瘤、粪便干结导致的粪块、结肠肿瘤、左侧腹股沟疝等引起,脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚集形成,表现为皮下可触及的单个或多个局限性肿块;粪便干结因饮水少等引起,可触及肠道内干结粪块伴排便困难等;结肠肿瘤与遗传等因素有关,可触及质地硬、形状不规则等肿块伴便血等症状;左侧腹股沟疝因腹壁强度降低等引起,可触及腹股沟区域可复性肿块伴坠胀感等,发现后应及时就医通过检查明确病因并针对性处理,特殊人群需谨慎对待。 一、脂肪瘤 1.成因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,具体机制尚不完全明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,在各个年龄段都可能发生,性别差异不显著,长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加其发生风险,既往无特殊典型病史指向。 2.表现:通常是皮下可触及的单个或多个局限性肿块,质地较硬,一般边界清楚,活动度尚可,生长缓慢,多无明显自觉症状,小肚子左边出现时可表现为硬疙瘩。 二、粪便干结导致的粪块 1.成因:多因饮水过少、膳食纤维摄入不足、胃肠蠕动减慢等引起,各年龄段均可发生,一般无明显性别差异,长期久坐、缺乏运动的生活方式易促使其形成,有便秘病史者更易出现。 2.表现:在肠道内积聚的干结粪便可在小肚子左边触及较硬的团块,可能伴有排便困难、大便干结等表现。 三、结肠肿瘤 1.成因:具体病因尚未完全明确,可能与遗传因素(如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征)、环境因素(长期高脂肪、低纤维饮食等)、肠道慢性炎症等有关,发病年龄多在中年以后,但近年有年轻化趋势,性别差异不突出,长期不良生活方式是重要诱因,有肠道息肉病史等情况者属于高危人群。 2.表现:可触及质地较硬的肿块,形状不规则,边界可能不清,活动度差,还可能伴有便血、腹痛、排便习惯改变等症状,如大便次数增多或减少、大便变细等。 四、左侧腹股沟疝 1.成因:多因腹壁强度降低(如先天性腹壁发育薄弱等)和腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘等)引起,各年龄段均可发生,男性相对多见,因为男性腹股沟管较女性长,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式易诱发,有先天腹壁发育异常等病史者风险更高。 2.表现:可在小肚子左边腹股沟区域触及可复性的肿块,站立或腹压增高时突出,平卧或用手推送时可回纳,肿块质地较韧,似硬疙瘩感,可能伴有坠胀感等不适。 当发现小肚子左边有硬疙瘩时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便进行针对性处理。如果是良性病变且无症状可定期观察,若有异常则需根据具体病情采取相应治疗措施。对于儿童等特殊人群,更需谨慎对待,及时就医排查,确保准确诊断和恰当处理。

    2025-11-27 12:52:51
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