王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 成年疝气保守治疗方法

    成年疝气保守治疗方法综述 成年疝气保守治疗适用于症状轻微、手术风险较高或暂不适合手术者,核心方法包括生活方式调整、腹压控制、疝带临时缓解、药物辅助及定期监测,需结合个体情况在医生指导下实施。 一、生活方式调整 控制体重(肥胖者BMI降至18.5-24.9),减少腹压来源:避免提重物、弯腰用力、长期便秘或慢性咳嗽;戒烟限酒(吸烟降低腹壁组织韧性);饮食增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及水分,预防便秘。 二、腹压控制 便秘管理:短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)软化大便,避免用力排便;慢性咳嗽需针对病因治疗(如抗感染、抗过敏);剧烈运动(如举重)、重体力劳动需暂停,可选择轻柔活动(如散步)。 三、疝带临时缓解 医用疝带为临时措施,适合症状较轻者:选择弹性适中的疝带(白天佩戴,夜间取下),压迫疝环位置需精准;避免过紧导致皮肤损伤,长期(>1周)使用需更换型号或暂停,使用前必须经医生评估。 四、药物辅助 仅缓解症状,无法根治:疼痛时短期用非甾体抗炎药(如布洛芬);便秘者可短期用乳果糖(糖尿病患者慎用);药物需遵医嘱,孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用未经评估的药物。 五、定期监测与就医指征 需每3-6个月复查超声或CT,观察疝囊大小变化;出现以下情况立即就医:疝块突然增大、触痛加剧、无法回纳;伴随恶心呕吐、停止排便排气(嵌顿风险);高龄、合并心脏病等基础病者需缩短复查间隔。 注:保守治疗无法治愈疝气,符合手术指征(如疝环增大、嵌顿史)者应及时手术,特殊人群建议由外科医生制定个体化方案。

    2026-01-04 11:18:08
  • 女性腹股沟疝气症状是什么呢

    女性腹股沟疝气典型症状为腹股沟区可复性肿块,常伴坠胀感或疼痛,部分患者无明显不适,需结合临床特征综合判断。 典型症状:可复性肿块与局部不适 腹股沟区出现可复性肿块是核心表现,站立、行走或用力时明显增大,平卧后缩小或消失。肿块质地柔软,部分伴轻微坠胀感、酸胀不适,活动或咳嗽时症状加重,休息后缓解。 女性股疝特点:易被忽视的特殊类型 女性因骨盆结构及股管解剖特点,股疝发生率较高(占女性腹股沟疝的60%)。表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形肿块,平卧后可能缩小但不完全消失,易嵌顿(疝内容物卡住无法回纳),出现剧烈疼痛、恶心呕吐、局部压痛等急症表现。 伴随症状与隐匿表现 部分患者无明显症状,仅体检时偶然发现。若肿块持续增大、不可回纳,或伴持续性疼痛、腹胀、排便困难,提示疝内容物嵌顿或绞窄风险。老年女性因腹壁松弛,症状可能不典型,易延误诊治。 特殊人群注意事项 孕期女性:腹压骤增使原有疝加重,肿块增大、疼痛加剧,分娩后可能暂时缓解但易复发。 老年女性:腹壁肌肉萎缩、盆底组织松弛,疝内容物常为肠管或大网膜,肿块进展快,需警惕嵌顿。 更年期女性:雌激素下降致盆底支持结构薄弱,易诱发或加重疝症状,需加强腹部肌肉锻炼。 紧急就医警示 出现以下情况需立即就诊:肿块突然增大、变硬且无法回纳,伴剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排气排便、发热或全身不适,提示疝内容物嵌顿或缺血坏死,延误治疗可导致肠坏死、感染性休克等严重并发症。 注:疝气无法自愈,确诊后建议尽早手术修补,药物仅缓解症状(如布洛芬等止痛抗炎药),无法根治。

    2026-01-04 11:17:05
  • 阑尾炎小便会痛吗

    部分阑尾炎患者可能出现小便痛,但并非典型症状,需结合具体情况判断。 阑尾炎是否会导致小便痛取决于阑尾位置及炎症程度。正常阑尾位于右下腹,若阑尾位置异常(如盆腔位、盲肠后位),炎症刺激邻近器官(如膀胱、输尿管)时,可能直接刺激膀胱三角区,引发排尿时疼痛或尿频。此外,若阑尾炎合并泌尿系统感染(如细菌扩散至尿路),也可能出现尿痛,但此类情况相对少见。 典型阑尾炎症状与小便痛的关联存在差异。典型阑尾炎以转移性右下腹痛为特征(初期脐周不适,数小时后转移至右下腹),伴随恶心、呕吐、发热(体温多在38℃左右),单纯性阑尾炎通常无明显泌尿系统症状。若出现小便痛,需警惕是否合并其他疾病,如膀胱炎、尿路结石等,需通过检查鉴别。 特殊人群中,儿童、孕妇、老年人的表现存在特殊性。儿童阑尾炎症状不典型,疼痛部位可能不固定,炎症刺激膀胱时易出现尿频、尿痛,易被误诊;孕妇子宫增大可能掩盖阑尾位置,炎症刺激膀胱或输尿管时,可较早出现小便痛,延误诊治可能增加流产风险;老年人阑尾炎症状隐匿,疼痛不明显,但炎症扩散快,尿痛可能提示病情进展,需密切观察。 鉴别诊断需结合多方面检查。若出现右下腹痛伴随发热、恶心及小便痛,应及时就医,通过血常规(白细胞升高提示感染)、尿常规(排除尿路感染)、腹部超声(明确阑尾形态及周围积液)等检查明确诊断。治疗上,阑尾炎以手术切除(如腹腔镜阑尾切除术)为主,合并感染时需抗生素治疗,具体方案需遵医嘱。 日常需注意症状变化,避免自行用药。儿童、孕妇、老年人若出现类似症状,应优先就医,避免因炎症扩散或误诊导致不良后果。

    2026-01-04 11:16:04
  • 伤口拆线疼吗

    伤口拆线时通常疼痛轻微但受伤口部位、愈合情况、拆线操作手法等因素影响,不同部位神经分布不同头面部等相对敏感,愈合良好时疼痛轻,愈合欠佳有炎症反应等牵扯痛稍明显,医生熟练操作可减轻疼痛,总体大多人能耐受,拆线前后患者需放松配合医生有特殊不适及时沟通。 伤口拆线时通常不会有很剧烈的疼痛,多数人只会感觉到轻微的不适。这是因为拆线主要是将缝合伤口的缝线拆除,一般来说,缝线对组织的牵拉等刺激较小。不过,具体的疼痛感受会因多种因素而有所不同: 伤口部位:不同部位的神经分布密度不同,比如头面部的神经分布相对较为丰富,拆线时可能会感觉稍微明显一些;而四肢等部位相对神经分布没那么密集,疼痛感觉可能相对轻些。对于儿童来说,由于其皮肤感觉较为敏感,头面部拆线时可能会比成人感觉更明显些,但总体也是以轻微不适为主。 伤口愈合情况:如果伤口愈合良好,没有红肿、渗液等感染迹象,拆线时疼痛相对较轻;要是伤口愈合欠佳,有炎症反应等,拆线时可能会有稍微明显的牵扯痛等,但一般也不会达到难以忍受的程度。例如,糖尿病患者伤口愈合相对缓慢,且容易发生感染,其拆线时的疼痛感受可能会受伤口愈合状况影响而有所不同,需要更加留意伤口情况,确保拆线过程顺利且减少不适。 拆线操作手法:医生熟练的操作手法可以尽量减少对组织的损伤,从而减轻患者的疼痛感受。经验丰富的医生拆线速度快、动作轻柔,能让患者的不适降到最低。 总体而言,伤口拆线时的疼痛程度一般是比较轻微的,大多数人都可以耐受。在拆线前后,患者要放松心情,配合医生操作,若有特殊不适及时与医生沟通。

    2026-01-04 11:14:58
  • 男孩阑尾炎在哪边

    男孩阑尾炎疼痛多始于右下腹(麦氏点),典型表现为转移性右下腹痛,少数特殊解剖或病理状态下可累及左下腹。 一、解剖位置与疼痛初始定位 阑尾通常位于右下腹盲肠末端,体表投影多为麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。发病初期,疼痛因内脏神经牵涉表现为脐周或中上腹隐痛,数小时后炎症刺激右下腹壁层腹膜,疼痛转移并固定于此区域,提示炎症累及腹膜,定位更精准。 二、典型转移痛的临床意义 70%-80%患者会出现“转移性右下腹痛”,即疼痛从脐周转移至右下腹并固定,此过程持续数小时至1天。这一特征由内脏神经牵涉痛转为壁层腹膜躯体痛所致,是诊断阑尾炎的核心依据,提示病情进展至浆膜层炎症阶段。 三、特殊人群的非典型表现 儿童因阑尾位置较高,疼痛可能放射至脐上;青少年大网膜覆盖少,炎症易扩散致全腹不适。内脏反位(镜像人)罕见,阑尾位于左下腹,需超声/CT鉴别。免疫力低下者(如糖尿病患者)疼痛反应迟钝,需结合影像学判断。 四、诊断与鉴别要点 诊断需结合“转移性右下腹痛+右下腹固定压痛/反跳痛+发热(38℃左右)”,血常规示白细胞及中性粒细胞升高。超声/CT可明确阑尾肿大、周围渗液,儿童首选超声,成人CT更清晰。需排除肠系膜淋巴结炎、卵巢囊肿蒂扭转等。 五、紧急处理与就医建议 出现持续右下腹痛、发热、恶心呕吐时,立即就医。儿童/青少年腹痛加重伴精神萎靡需急诊评估。治疗以腹腔镜阑尾切除为主,药物可选头孢类、甲硝唑等抗生素。单纯性阑尾炎早期可保守治疗,但多数建议手术,避免穿孔风险。

    2026-01-04 11:12:49
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