王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 脂肪瘤术后吃什么补补

    脂肪瘤术后饮食需保证优质蛋白质摄入,可选瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,老年人可制为肉泥汤类,儿童要均衡且避油腻;增加富含维C的新鲜蔬果及维A的动物肝脏、胡萝卜等,糖尿病患者选低糖蔬果;补充富含锌的坚果、海产品和铁的动物肝脏、红肉,对海鲜过敏者换含锌食物,儿童食红肉要熟透,老年人有胃肠病遵医补铁;避免辛辣、油腻、刺激性食物;老年人饮食易消化均衡,糖尿病患者控碳水选低升糖食物并咨询营养师,儿童要营养全面易消化避过敏刺激。 一、保证优质蛋白质摄入 脂肪瘤术后身体需要修复组织,优质蛋白质是关键营养物质。可选择瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、蛋类、豆类(如黄豆、黑豆)等。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于促进伤口愈合,因为蛋白质是构成身体组织的基本原料,例如每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,能为术后恢复提供必要营养支持。对于老年人,可将肉类制作成肉泥、汤类等便于消化的形式;儿童则需保证蛋白质摄入均衡,但要避免过于油腻的烹饪方式。 二、增加富含维生素的食物摄取 (一)维生素C丰富的食物 多吃新鲜蔬菜水果,如橙子、柠檬、草莓、西兰花、青椒等。维生素C能促进胶原蛋白的合成,对伤口愈合起到积极作用。以每100克橙子为例,维生素C含量约为33毫克,能满足术后身体对维生素C的部分需求。糖尿病患者需注意选择低糖的蔬菜水果,如黄瓜、番茄等,在保证摄入维生素的同时控制血糖水平。 (二)维生素A相关食物 动物肝脏(如猪肝)、胡萝卜、菠菜等富含维生素A,维生素A有助于维持上皮组织的正常结构和功能,对伤口周围组织的修复有帮助。老年人消化功能较弱时,可将胡萝卜做成胡萝卜泥等易消化的形式食用。 三、补充富含矿物质的食物 (一)锌的来源 坚果(如腰果、杏仁)、海产品(如牡蛎)等富含锌,锌参与体内多种酶的合成,对伤口愈合有促进作用。例如每100克牡蛎中锌含量较高,约为71.2毫克,能为术后身体补充锌元素。但对海鲜过敏者需避免食用海产品,可选择其他含锌食物替代。 (二)铁的获取 动物肝脏(如鸡肝)、红肉(如牛肉)等是铁的良好来源,有助于预防术后贫血,因为铁是红细胞中血红蛋白的重要组成成分。儿童食用红肉时需注意烹饪熟透,避免寄生虫感染风险;老年人若有胃肠道疾病影响铁吸收,可在医生指导下考虑其他铁补充方式。 四、避免食用刺激性食物 术后应避免食用辛辣(如辣椒、花椒)、油腻(如油炸食品)、刺激性食物,这类食物可能会刺激胃肠道,影响营养吸收,甚至可能对伤口产生不良影响,延缓愈合进程。 五、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人消化功能减退,饮食应遵循易消化原则,可将食物切碎、煮烂,保证营养充分吸收。同时要注意营养均衡,避免单一食物摄入,根据自身健康状况适当调整饮食结构,如合并高血压时需控制盐分摄入。 (二)糖尿病患者 需严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物来提供能量,如全麦面包、燕麦等,同时密切监测血糖,确保在营养补充的同时血糖稳定,可咨询营养师制定个性化饮食方案。 (三)儿童 儿童术后要保证营养全面且易于消化,避免食用可能引起过敏或刺激的食物,遵循均衡饮食原则,保证蛋白质、维生素、矿物质等摄入,同时关注儿童的食欲和进食情况,鼓励其多进食以促进身体恢复。

    2025-11-25 13:51:30
  • 肚子痛按什么部位可以缓解

    不同原因肚子痛可按不同部位及原理,胃肠道痉挛按中脘穴、消化不良按天枢穴、肠道功能紊乱按下脘穴,注意特殊人群如儿童、老年人、孕妇按揉需注意事项,若按揉无效或肚子痛伴严重症状应及时就医。 一、不同原因肚子痛可按的部位及原理 (一)胃肠道痉挛导致的肚子痛 如果是胃肠道痉挛引起的肚子痛,可尝试按揉腹部的中脘穴。中脘穴位于人体前正中线,脐上4寸处。从现代医学角度看,按揉中脘穴可能通过调节胃肠道的神经肌肉功能,缓解平滑肌痉挛。比如有研究表明,对胃肠道痉挛模型动物进行中脘穴按揉,可观察到胃肠道平滑肌的收缩频率和强度有所改善,从而减轻疼痛症状。对于儿童来说,由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟,更容易出现胃肠道痉挛性腹痛,按揉中脘穴时要注意力度适中,以孩子能耐受为宜,一般每次按揉1-3分钟,可多次进行。 (二)消化不良引起的肚子痛 对于因消化不良导致的肚子痛,可以按揉腹部的天枢穴。天枢穴位于肚脐旁开2寸处。天枢穴是足阳明胃经的重要穴位,按揉天枢穴有助于调节胃肠蠕动,促进消化。从临床观察来看,消化不良患者在按揉天枢穴后,胃肠的消化功能可能得到一定程度的改善,进而缓解肚子痛。在不同年龄段人群中,成人按揉天枢穴时力度可稍大些,约用中等力度按揉1-2分钟;而老年人由于身体机能相对较弱,按揉力度要轻柔,避免过度刺激。 (三)肠道功能紊乱导致的肚子痛 当肚子痛是由肠道功能紊乱引起时,可按揉下脘穴。下脘穴位于上腹部,前正中线,脐上2寸处。按揉下脘穴对调节肠道的整体功能有一定帮助,能在一定程度上稳定肠道的神经内分泌调节机制,从而缓解肚子痛症状。对于不同生活方式的人群,比如长期久坐、缺乏运动导致肠道功能紊乱的上班族,除了按揉下脘穴外,还可以配合适度的运动来增强效果;而对于有慢性病史的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,按揉下脘穴时要密切关注自身身体反应,若出现不适要及时停止并咨询医生。 二、注意事项 (一)特殊人群情况 1.儿童:儿童肚子痛时按揉穴位需特别注意手法和力度。由于儿童皮肤娇嫩、骨骼肌肉等组织发育不完善,按揉时要采用轻柔的指腹按揉方式,避免用力过大造成损伤。同时,要根据儿童的疼痛程度和耐受情况来调整按揉的时间和力度,一般每次按揉时间控制在5分钟以内较为合适。 2.老年人:老年人可能存在不同程度的骨质疏松等问题,按揉腹部穴位时力度不能过大,以免造成局部损伤。而且老年人肚子痛的原因可能较为复杂,除了消化系统问题外,还可能与心血管等其他系统疾病有关,所以在按揉穴位缓解肚子痛的同时,要密切观察身体其他伴随症状,若肚子痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如呕吐、黑便等),应及时就医,不能仅依赖按揉穴位来处理。 3.孕妇:孕妇肚子痛时不建议随意按揉腹部穴位,尤其是一些可能引起子宫收缩的穴位,如中脘穴、天枢穴等。因为孕妇的身体处于特殊状态,按揉不当可能会对胎儿造成不良影响,所以孕妇出现肚子痛时应及时就医,由专业医生进行诊断和处理。 (二)按揉无效的情况 如果通过按揉上述部位肚子痛仍不能缓解,或者肚子痛伴有剧烈呕吐、发热、便血等严重症状时,应立即停止按揉,并及时前往医院就诊,进行进一步的检查和治疗,不能再单纯依赖按揉穴位来处理,以免延误病情。

    2025-11-25 13:49:11
  • 被钉子扎到脚走路疼痛怎么办

    被钉子扎脚后先及时清洁伤口并判断深度,根据情况评估是否就医,通过减少活动、冷敷或热敷缓解走路疼痛,做好预防感染及后续观察,清洁伤口时用流动清水或肥皂水冲洗至少十五分钟,观察伤口深度,有明显出血不易止住、有异物残留、钉子生锈等需立即就医,伤口较表浅出血已止清洁后用碘伏等消毒用纱布或创可贴覆盖,受伤初期24-48小时内冷敷,48小时后肿胀疼痛未缓解可热敷但伤口有感染迹象不宜热敷,可遵医嘱服抗生素预防感染,密切观察伤口及身体状况出现异常及时就医。 一、及时处理伤口 1.清洁伤口:被钉子扎到脚后,首先要尽快清洁伤口,用流动的清水或肥皂水冲洗伤口至少15分钟,以去除伤口处的污垢、细菌等。这是因为钉子可能携带较多细菌,及时冲洗能降低感染风险,对于不同年龄人群,如儿童,要注意安抚其情绪,确保冲洗过程顺利。 2.判断伤口深度:观察伤口的深度,如果只是表皮轻微划伤,处理相对简单;若伤口较深,钉子扎入较深,需引起重视,因为深部伤口更易感染破伤风等病菌。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,伤口愈合能力较差,更要谨慎处理。 二、评估是否需要就医 1.需立即就医的情况:如果伤口有明显出血且不易止住,或者伤口内有异物残留,或者钉子生锈等情况,应立即前往医院就诊。生锈的钉子容易导致破伤风杆菌感染,破伤风是一种严重的疾病,可危及生命,尤其是儿童、老年人等免疫力相对较弱的人群更要重视。对于有外伤史但未规范接种破伤风疫苗的人群,也需及时就医处理伤口并评估是否需要接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。 2.可自行处理的情况:如果伤口较表浅,出血已停止,清洁后可用碘伏等消毒剂进行消毒,然后用干净的纱布或创可贴覆盖伤口。但要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,密切观察伤口情况,如是否出现红肿、疼痛加剧等感染迹象。对于儿童,使用创可贴时要选择合适大小,且要经常查看伤口有无异常。 三、缓解走路疼痛的方法 1.减少活动:受伤后要尽量减少受伤脚的活动,避免走路过多加重疼痛和损伤。对于不同年龄人群,如老年人行动不便,要协助其减少活动,找合适的地方休息,抬高受伤的脚,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。 2.冷敷或热敷:在受伤初期(一般24-48小时内)可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天可多次冷敷,能减轻疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间要适当缩短。48小时后如果肿胀疼痛没有缓解,可考虑热敷,用温热的毛巾敷在伤口周围,促进血液循环,缓解疼痛。不过如果伤口有感染迹象,如红肿热痛明显,则不宜热敷。 四、预防感染与后续观察 1.预防感染:除了及时清洁消毒伤口外,可根据伤口情况遵医嘱服用抗生素预防感染(如无特殊情况,一般是在伤口较深或有感染风险时考虑)。对于儿童,要严格按照医生建议,不可自行随意使用抗生素。同时,保持伤口周围皮肤清洁,避免接触脏物。 2.后续观察:密切观察伤口及身体状况,如伤口是否出现红肿、渗液、发热等感染症状,以及是否出现发热、寒战等全身症状。如果出现上述情况,应及时再次就医。对于有基础疾病的人群,如心血管疾病患者,要注意伤口情况对整体身体状况的影响,如有异常及时与医生沟通。

    2025-11-25 13:47:04
  • 伤口愈合发痒怎么办

    伤口愈合发痒主要是新生神经纤维长入及局部炎症反应等所致,不同人群原因无本质差异但表现有别。可通过保持伤口清洁(用温和清洁液轻柔清洁,注意工具和动作)、避免抓挠(转移注意力、用宽松柔软衣物保护)、降低局部温度(冷敷,注意温度和时间)来非药物缓解。儿童需家长更留意、谨慎选择用品;糖尿病患者要严控血糖、关注伤口变化及避免过度清洁。 一、伤口愈合发痒的原因 伤口愈合过程中发痒是常见现象,主要是因为在伤口愈合时,新生的神经纤维会逐渐长入伤口周围的组织。同时,伤口局部的炎症反应等也可能导致发痒感觉的产生。例如,皮肤受到损伤后,身体启动修复机制,成纤维细胞增殖合成胶原纤维等,在此过程中神经纤维也在修复生长,当神经纤维受到一定刺激时就可能引发发痒的感觉。不同年龄阶段人群伤口愈合发痒的原因并无本质差异,但儿童由于皮肤较为娇嫩,神经敏感度相对较高,可能会对发痒感觉更敏感;对于有糖尿病等基础疾病的人群,伤口愈合相对缓慢,神经纤维修复过程可能受影响,发痒情况可能会有不同表现。 二、非药物缓解方法 (一)保持伤口清洁 1.清洁方式:使用生理盐水等温和的清洁液轻轻清洁伤口周围皮肤,保持伤口周围的卫生环境,防止细菌等微生物滋生引起感染加重发痒情况。对于儿童来说,清洁时要更加轻柔,避免过度刺激伤口。 2.注意事项:清洁工具要选择柔软的棉球或纱布等,清洁过程中动作要轻,依据伤口的具体情况进行清洁,若伤口有较严重的污染或感染迹象,应及时就医处理,而不是自行过度清洁导致伤口损伤加重。 (二)避免抓挠 1.危害及应对:抓挠伤口可能会导致伤口再次损伤,甚至引起感染,加重愈合时间和发痒程度。可以通过转移注意力的方式来避免抓挠,比如儿童可以让其玩玩具等分散注意力,成年人可以做一些自己感兴趣的事情来转移对伤口发痒的注意力。同时,要给伤口周围皮肤适当的保护,比如使用宽松的衣物覆盖伤口周围,减少皮肤之间的摩擦刺激,但要注意衣物材质要柔软,避免粗糙材质进一步刺激伤口。 (三)降低局部温度 1.具体方法:可以使用冷敷的方式,用干净的毛巾包裹冰袋(注意冰袋温度不宜过低,防止冻伤),轻轻敷在伤口周围皮肤,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟左右,间隔一段时间可再次冷敷。冷敷可以在一定程度上缓解伤口发痒的感觉,因为低温可以暂时抑制神经的敏感性。但对于儿童来说,冷敷时要密切关注其皮肤反应,避免冻伤,并且冷敷时间要更短。 三、特殊人群注意要点 (一)儿童 1.注意事项:儿童伤口愈合发痒时,家长要更加留意儿童的行为,因为儿童可能无法准确表达自己的感受。要确保儿童的手部不接触伤口,可给儿童修剪指甲,防止其抓伤伤口。同时,在选择清洁用品和冷敷用品时要更加谨慎,保证产品的安全性,避免对儿童皮肤造成额外伤害。 (二)糖尿病患者 1.注意要点:糖尿病患者伤口愈合相对缓慢,伤口愈合发痒时要更加关注伤口的变化情况。除了遵循上述非药物缓解方法外,还要严格控制血糖水平,因为高血糖环境不利于伤口愈合,可能会使发痒等情况加重。要保持伤口周围皮肤清洁的同时,避免因过度清洁导致皮肤损伤,并且要定期观察伤口是否有感染等异常情况,一旦发现异常及时就医。

    2025-11-25 13:45:36
  • 男生左下腹部疼痛是怎么回事

    男生左下腹部疼痛可能由肠道相关疾病(如结肠炎、乙状结肠扭转)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、生殖系统相关疾病(如左侧附睾炎、左侧精索静脉曲张)及腹壁肌肉拉伤等引起,不同疾病病因机制、症状特点各异。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎 病因与机制:结肠炎可由多种原因引起,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。例如,一些致病性大肠杆菌感染可能导致结肠炎症。炎症刺激肠道黏膜,引起左下腹部疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄段的男生都可能患病,生活不规律、饮食不洁等生活方式因素可能增加患病风险。 症状特点:疼痛程度可轻可重,腹泻可为稀便或水样便,若为自身免疫性结肠炎,可能还会伴有消瘦、乏力等全身症状。 2.乙状结肠扭转 病因与机制:多发生于有乙状结肠冗长等解剖异常的男生,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发。乙状结肠扭转后,肠内容物通过受阻,肠管扩张,刺激肠壁神经,引起左下腹部剧烈疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。多见于中青年男生,长期久坐、缺乏运动等生活方式可能增加发病潜在风险。 症状特点:疼痛呈持续性绞痛,进行性加重,呕吐频繁,腹部可摸到扩张的肠袢。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 病因与机制:尿液中的某些成分沉积形成结石,结石在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起左下腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。男生任何年龄段都可能发生,饮水少、尿液浓缩等生活方式因素易导致结石形成。 症状特点:疼痛为阵发性绞痛,非常剧烈,可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。 2.左侧肾盂肾炎 病因与机制:多由细菌感染引起,细菌上行感染左侧肾盂导致炎症。女生相对更易患膀胱炎,但男生也可发病,憋尿、尿路梗阻等生活方式或疾病因素可能增加感染风险。炎症刺激肾盂及周围组织,引起左下腹部疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 症状特点:疼痛可为隐痛或胀痛,体温可升高,尿液检查可见白细胞、细菌等增多。 三、生殖系统相关疾病 1.左侧附睾炎 病因与机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。男生在青春期后易患,不注意生殖器卫生、不洁性行为等生活方式可能增加患病风险。炎症累及左侧附睾,引起左下腹部及阴囊部位疼痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状。 症状特点:疼痛可放射至左下腹部,阴囊局部红肿,体温可轻度升高,血常规检查可见白细胞计数升高等炎症表现。 2.左侧精索静脉曲张 病因与机制:多见于青壮年男生,左侧精索静脉解剖特点使其更易发生曲张。长时间站立等生活方式可能加重病情。精索静脉曲张导致血液回流不畅,局部淤血,引起左下腹部及阴囊坠胀、疼痛,可影响生育功能。 症状特点:疼痛一般为坠胀样疼痛,长时间站立后加重,平卧休息后可缓解,阴囊表面可见迂曲的静脉团。 四、其他可能情况 1.腹壁肌肉拉伤 病因与机制:男生在剧烈运动,如仰卧起坐、打篮球等过程中,左侧腹壁肌肉可能拉伤。不同年龄段男生都可发生,运动前准备不充分等生活方式因素易导致拉伤。肌肉拉伤后,局部出现炎症反应,引起左下腹部疼痛,按压时疼痛明显。 症状特点:有明确的运动损伤史,疼痛部位局限于腹壁,活动时疼痛加重。

    2025-11-25 13:43:53
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