王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 女性阑尾炎怎么引起的

    女性阑尾炎的常见引发因素包括阑尾管腔阻塞(女性阑尾管腔相对较细且易受多种因素阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)、细菌感染(阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖侵入黏膜,女性生殖系统炎症可能波及阑尾增加感染风险)、胃肠道功能紊乱(女性特殊时期易致胃肠道功能紊乱,引起阑尾肌肉和血管痉挛,诱发阑尾炎);不同人群女性阑尾炎有不同特点及相关因素,青春期女性因淋巴滤泡增生活跃、生活方式影响易引发;育龄期女性受妇科炎症、妊娠影响,阑尾位置改变、胃肠道蠕动减慢易增加患病可能;绝经期女性身体机能衰退、免疫力下降,阑尾管腔阻塞后炎症发展快、病情进展迅速。 细菌感染:当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部的细菌会大量繁殖,细菌侵入阑尾黏膜,导致感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。女性的生殖系统与阑尾解剖位置邻近,女性生殖系统的炎症等情况有时也可能波及阑尾,增加细菌感染引发阑尾炎的风险。例如盆腔炎等妇科炎症,炎症蔓延可能影响到阑尾,促使阑尾发生感染性炎症。 胃肠道功能紊乱:女性的内分泌等生理因素相对复杂,胃肠道功能紊乱较为常见。比如女性在月经周期、妊娠期等特殊时期,胃肠道功能可能受到影响。当出现胃肠道功能紊乱时,可能引起阑尾肌肉和血管痉挛,一旦痉挛持续时间较长,就会导致阑尾管腔阻塞、血运障碍,从而诱发阑尾炎。例如妊娠期女性,随着子宫的增大,可能会压迫阑尾,影响阑尾的正常蠕动和血液循环,增加阑尾炎的发生几率。 不同人群女性阑尾炎的特点及相关因素 青春期女性:青春期女性淋巴滤泡增生相对活跃,上呼吸道感染等情况较多,这使得阑尾管腔阻塞的几率增加,进而更容易引发阑尾炎。而且青春期女性的生活方式可能影响胃肠道功能,比如饮食不规律等,也会增加胃肠道功能紊乱引发阑尾炎的风险。 育龄期女性:育龄期女性的生殖系统生理变化明显,除了上述提到的盆腔炎等妇科炎症可能波及阑尾外,妊娠是该时期的特殊因素。随着妊娠月份的增加,子宫逐渐增大,阑尾的位置会发生改变,这会影响对阑尾炎的诊断和治疗。同时,妊娠期女性的胃肠道蠕动相对减慢,也容易出现粪石堵塞等情况,从而增加阑尾炎的发生可能。 绝经期女性:绝经期女性的身体机能逐渐衰退,阑尾的血运等情况可能不如中青年时期,一旦发生阑尾管腔阻塞等情况,炎症发展可能相对较快。而且绝经期女性的整体免疫力可能有所下降,对细菌感染的抵御能力相对减弱,所以在发生细菌感染引发阑尾炎时,病情可能进展更迅速。

    2025-04-01 17:13:09
  • 小腹左侧隐痛怎么回事

    肠道相关疾病有多种因素引发的结肠炎伴小腹左侧隐痛等表现、需老人警惕的肠道肿瘤有大便习惯改变等症状、肠道寄生虫感染有累及左侧肠道隐痛等情况;泌尿系统疾病中左侧输尿管结石有左侧小腹剧烈绞痛等表现;妇科疾病里女性左侧附件炎有感染及相关症状、宫外孕有停经史等表现;肌肉骨骼相关原因有腰肌劳损致左侧小腹附近肌肉牵涉痛;特殊人群中儿童需排查先天肠道等发育异常,女性孕期等要警惕相关情况,老年人需重点排查肠道肿瘤等并定期体检。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:多种因素可引发,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。炎症刺激肠道黏膜可导致小腹左侧隐痛,常伴腹泻、腹痛后排便缓解等表现,若为感染性结肠炎还可能有发热等症状,饮食不节、肠道菌群失调等可诱发。 2.肠道肿瘤:老年人需警惕,结肠肿瘤生长过程中可侵犯周围组织引发左侧小腹隐痛,常伴有大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等症状,随着病情进展症状会逐渐加重。 3.肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等感染肠道,可能累及左侧肠道引发隐痛,多有接触污染环境史,可伴有消化不良、消瘦等表现。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可刺激输尿管黏膜,引起左侧小腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞,超声等影像学检查可发现输尿管内结石影,饮水少、代谢异常等易诱发结石形成。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:多因病原体感染输卵管、卵巢所致,常见病原体有葡萄球菌、大肠杆菌等,表现为左侧小腹隐痛,可伴有白带增多、腰骶部酸痛等,性生活不洁、宫腔操作后易发病。 2.宫外孕:多见于输卵管妊娠,有停经史,除左侧小腹隐痛外,常伴有不规则阴道流血,若发生输卵管破裂可出现剧烈腹痛、晕厥甚至休克,血HCG检测及超声检查有助于明确诊断。 四、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期久坐、弯腰劳作等导致腰部肌肉慢性损伤,可出现左侧小腹附近肌肉牵涉痛,疼痛多在劳累后加重,休息后缓解,局部可有压痛。 特殊人群注意事项 儿童:需排查先天肠道发育异常、泌尿系统先天畸形等,如先天性巨结肠可能表现为左下腹痛、便秘等,应及时就医行相关检查明确。 女性:孕期女性出现左侧小腹隐痛需警惕先兆流产、宫外孕等,应及时就医检查;更年期女性要关注妇科肿瘤等情况。 老年人:需重点排查肠道肿瘤、泌尿系统结石等,定期进行体检,关注大便性状、尿液情况等变化。

    2025-04-01 17:12:50
  • 手指真菌阳性严重吗

    手指真菌阳性表明手部有皮肤癣菌感染即手癣,其严重程度结合临床表现判断,受个体自身免疫力、基础健康及生活方式中手部卫生、接触传染源等因素影响,可能引发邻近组织感染、继发细菌感染等并发症,需在医生指导下规范用抗真菌药治疗,同时保持手部清洁干燥、避免接触刺激性物质等进行生活管理,及时规范处理可控病情,忽视会致加重及并发症应尽早合理应对。 一、手指真菌阳性的基本定义与病情初步评估 手指真菌阳性表明手部存在皮肤癣菌感染,即手癣。其严重程度需结合具体临床表现判断。若仅为局部轻度的水疱、脱屑,未影响手部正常功能及外观,相对较轻;但若出现糜烂、渗液,甚至感染扩散至邻近指甲引发甲真菌病,或因搔抓等导致继发细菌感染,则病情相对严重。 二、影响手指真菌阳性严重程度的相关因素 (一)个体自身因素 1.免疫力状况:免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者),机体对抗真菌的能力较弱,感染更易扩散加重,病情可能向更严重方向发展。 2.基础健康状况:存在其他基础疾病者,如肝肾功能不全者,对抗真菌药物的代谢及耐受情况受影响,可能影响治疗效果,间接影响病情严重程度。 (二)生活方式因素 1.手部卫生习惯:手部卫生差,频繁接触水、刺激性化学物质(如洗洁精、洗衣粉等),会破坏手部皮肤屏障,利于真菌繁殖,加重感染程度。 2.接触传染源情况:持续接触癣菌传染源,如共用毛巾、手套等,会使感染持续存在甚至进一步扩散,加重手部真菌感染的严重程度。 三、手指真菌阳性的潜在风险与应对要点 (一)可能引发的并发症 1.邻近组织感染:真菌可蔓延至邻近指甲,引发甲真菌病,出现指甲变色、增厚、变形等,进一步影响手部外观与功能。 2.继发细菌感染:搔抓等导致手部皮肤破损后,易继发细菌感染,出现局部红肿、疼痛加剧、发热等症状,加重病情复杂性与治疗难度。 (二)应对与处理原则 1.规范治疗:主要依靠抗真菌药物治疗,但需在医生指导下进行,避免自行随意用药。对于儿童,应选择相对温和、刺激性小的抗真菌措施;孕妇用药需权衡利弊,优先考虑局部安全的抗真菌方法。 2.生活管理:保持手部清洁干燥,避免接触刺激性物质,减少与癣菌传染源的接触,如不共用个人物品等,以利于病情控制与恢复。 综上,手指真菌阳性的严重程度需综合多方面因素判断,及时规范处理可有效控制病情,若忽视可能导致病情加重及相关并发症,应尽早采取合理措施应对。

    2025-04-01 17:12:31
  • 左侧下腹部隐痛有哪些原因

    左侧下腹部隐痛可由肠道相关疾病(如乙状结肠炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科疾病(女性如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)、其他因素(如腹壁肌肉劳损、肠道肿瘤)引发,儿童出现需重点排查肠道寄生虫感染、孕期女性要警惕宫外孕、老年人需高度警惕肠道肿瘤并尽早检查。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:多因细菌感染、自身免疫因素或饮食刺激等引发,炎症刺激乙状结肠黏膜及神经,导致左侧下腹部隐痛,常伴大便习惯改变,如腹泻、便秘或大便性状异常(如黏液便)。例如,肠道细菌感染时,病原体侵袭乙状结肠黏膜,引发炎症反应,进而出现隐痛症状。 2.肠道寄生虫感染:儿童等人群若不注意饮食卫生,肠道内可能寄生蛔虫、绦虫等,寄生虫活动或毒素刺激肠道,可导致左侧下腹部隐痛,常伴有消瘦、食欲不振等表现。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起左侧下腹部隐痛或绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能出现血尿,尿液检查可见红细胞。这是由于结石阻碍尿液流通,造成输尿管痉挛及黏膜损伤。 2.左侧肾盂肾炎:细菌上行感染左侧肾脏,引发肾盂炎症,炎症刺激可导致腰部及左侧下腹部牵涉痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染累及左侧卵巢和输卵管,炎症刺激引发左侧下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等,性生活或劳累后症状易加重。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:左侧卵巢囊肿患者若体位突然改变,可能发生囊肿蒂部扭转,引起左侧下腹部突发性剧痛,但早期可能有隐痛不适;囊肿破裂时也会出现类似症状,常伴有腹腔内出血表现。 四、其他因素 1.腹壁肌肉劳损:长期姿势不良、剧烈运动等可导致左侧下腹部肌肉劳损,引起隐痛,按压时可发现疼痛点,多因肌肉疲劳、乳酸堆积或微小损伤所致。 2.肠道肿瘤:老年人左侧下腹部隐痛需警惕肠道肿瘤,如乙状结肠癌等,肿瘤生长刺激肠壁或阻塞肠道,可引发隐痛,常伴大便潜血、体重下降等表现。 特殊人群需特别关注:儿童出现左侧下腹部隐痛,应重点排查肠道寄生虫感染,需注意饮食卫生;孕期女性出现左侧下腹部隐痛,要警惕宫外孕等妇产科急症,需及时就医明确诊断;老年人左侧下腹部隐痛要高度警惕肠道肿瘤,建议尽早进行相关检查以排除严重疾病。

    2025-04-01 17:11:53
  • 大量不保留灌肠的禁忌症有哪些

    大量不保留灌肠的禁忌症包括急腹症因刺激肠道可能加重病变(儿童急腹症更需严格避免)、消化道出血因刺激肠道可加重出血(老年消化道出血风险更高)、妊娠中晚期因刺激子宫可致早产等风险(孕妇包括各年龄段均应避免)、严重心血管疾病因刺激可致血压波动等(老年心血管疾病患者需严格遵循)、肠道手术前紧急情况时可能不适用(儿童肠道手术前紧急情况需严格把控禁忌)。 1.急腹症 原因:急腹症通常是由于腹腔内器官病变等引起,如急性阑尾炎、消化道穿孔等。大量不保留灌肠可能会刺激肠道,导致肠道蠕动加快,进而可能使病变部位情况加重,例如消化道穿孔时,灌肠可能会使肠内容物进一步扩散,加重腹腔感染等。 特殊人群考虑:对于儿童急腹症患者,由于其病情变化相对较快且机体代偿能力相对较弱,更需严格避免大量不保留灌肠,以免造成严重不良后果。 2.消化道出血 原因:消化道出血时肠道内有血液存在,大量不保留灌肠可能会刺激肠道蠕动,加重出血症状。例如胃溃疡出血患者,灌肠过程中的机械刺激可能导致局部血管进一步破裂出血增多。 特殊人群考虑:老年消化道出血患者,本身机体功能相对衰退,凝血等功能可能存在一定程度下降,灌肠引发出血加重的风险更高,需格外谨慎。 3.妊娠 原因:妊娠尤其是中晚期妊娠时,子宫较大,大量不保留灌肠可能会刺激子宫,引起宫缩,增加早产、胎膜早破等风险。 特殊人群考虑:孕妇属于特殊人群,无论是年轻孕妇还是高龄孕妇,都应避免大量不保留灌肠,以保障母婴安全。 4.严重心血管疾病 原因:严重心血管疾病患者,如严重心力衰竭、严重高血压等。大量不保留灌肠时,患者可能因灌肠带来的刺激出现应激反应,导致血压进一步波动、心脏负担加重等。例如严重心力衰竭患者,灌肠引起的腹压变化可能影响回心血量,加重心衰症状。 特殊人群考虑:老年心血管疾病患者,其心血管功能更易受外界因素影响,在大量不保留灌肠禁忌方面需严格遵循,以防止发生严重心血管事件。 5.肠道手术前的紧急情况 原因:虽然肠道手术前有时会进行灌肠准备,但在一些紧急肠道手术前的特殊紧急情况时,大量不保留灌肠可能不适用。例如肠道穿孔等紧急情况同时需要手术处理时,灌肠可能干扰手术操作或加重病情。 特殊人群考虑:儿童肠道手术前的紧急情况,由于其肠道等器官发育尚未完全成熟,大量不保留灌肠的禁忌需严格把控,避免对儿童肠道等造成不必要的损伤或不良影响。

    2025-04-01 17:11:32
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