王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 左下腹坠痛是怎么回事

    左下腹坠痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有盆腔炎、左侧附件炎;肠道方面有乙状结肠炎、左侧结肠肿瘤;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎。出现左下腹坠痛应及时就医,进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,特殊人群如孕妇、儿童出现左下腹坠痛需格外谨慎全面评估处理。 一、妇科相关原因 (一)盆腔炎 女性左下腹坠痛可能是盆腔炎导致。盆腔炎多因经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等引起。炎症刺激盆腔组织,可出现左下腹坠痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。不同年龄女性都可能患病,性生活活跃的女性相对更易发生,生活中不注意经期卫生、多个性伴侣等不良生活方式会增加患病风险。 (二)左侧附件炎 左侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时会出现左下腹坠痛。附件炎常由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。生育年龄女性是高发人群,不洁性生活、宫腔操作后感染等是常见诱因。 二、肠道相关原因 (一)乙状结肠炎 乙状结肠位于左下腹,乙状结肠炎可导致左下腹坠痛。其病因多样,可能与感染、自身免疫异常等有关。患者除了左下腹坠痛外,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。长期精神紧张、饮食不规律等生活方式因素可能诱发该病,不同年龄段人群均可发病。 (二)左侧结肠肿瘤 左侧结肠的肿瘤也会引起左下腹坠痛。随着年龄增长,结肠肿瘤的发病风险增加。肿瘤生长会刺激肠道,导致肠道功能紊乱,出现左下腹坠痛,还可能伴有排便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血等症状。 三、泌尿系统相关原因 (一)左侧输尿管结石 左侧输尿管结石可引发左下腹坠痛。结石会导致输尿管梗阻,引起肾绞痛样的牵涉痛,疼痛较为剧烈。任何年龄段都可能发生,喝水少、尿液浓缩等生活方式可能增加结石形成风险,男性相对更易患输尿管结石。 (二)左侧膀胱炎 左侧膀胱炎会出现左下腹坠痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性由于尿道短等生理特点更易患膀胱炎,性生活不洁、局部卫生不良等是常见诱因,不同年龄女性均可发病。 当出现左下腹坠痛时,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、血常规、尿常规、结肠镜、腹部超声或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇出现左下腹坠痛需格外谨慎,要及时就医排查是否有早产等相关风险;儿童出现左下腹坠痛要考虑是否有肠道寄生虫等特殊情况,需全面评估后进行处理。

    2025-04-01 17:11:18
  • 脾脏和肝脏的切除方法是什么

    脾脏切除有传统开放适用于急诊等不适合腹腔镜情况且术后恢复慢创伤大,腹腔镜适用于多数脾脏良性病变且腹腔粘连不严重患者但对操作要求高复杂情况可转开放;肝脏切除有规则性依据肝脏内部管道系统解剖结构精准切除适病变局限,非规则性针对病变位置特殊复杂情况要求精准;手术方式选择综合患者年龄、身体状况、肝脏病变性质等因素,儿童需更谨慎优先考虑微创术式并评估风险。 一、脾脏切除方法 (一)传统开放脾脏切除术 通过在腹部做较大切口(如左上腹直肌切口等),直接暴露腹腔,进而显露脾脏,然后分离脾脏周围韧带等组织,逐步将脾脏切除。该术式适用于一些急诊情况或脾脏巨大、粘连严重等不适合腹腔镜手术的患者,但术后恢复相对较慢,创伤较大。 (二)腹腔镜下脾脏切除术 利用腹腔镜技术,通过在腹部做2-4个小切口(一般约1-1.5cm),置入腹腔镜和手术器械。先建立气腹,在腹腔镜直视下分离脾脏周围韧带,切断脾动静脉等血管,最终将脾脏切除。此术式具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,适用于大多数脾脏良性病变且腹腔粘连不严重的患者,但对手术医生的操作技术要求较高,对于复杂情况(如脾脏恶性肿瘤伴严重粘连等)可能转为开放手术。 二、肝脏切除方法 (一)规则性肝切除术 依据肝脏内部管道系统(如肝静脉、门静脉等)的解剖结构来确定切除范围。例如,以肝静脉为界划分肝段,按照病变所在肝段的门静脉、肝静脉分布来设计切除线,精准切除病变肝组织。这种术式能够较为彻底地切除病变,且对正常肝组织的保留相对合理,适用于病变局限且解剖结构清晰的肝脏良性肿瘤或部分肝脏恶性肿瘤患者。 (二)非规则性肝切除术 针对病变位置特殊、解剖结构复杂的情况,不严格遵循规则的肝段划分来进行切除。比如病变靠近肝门等重要结构时,为了尽可能保留更多正常肝组织而采用非规则的切除方式,但这种术式对手术操作的精准度要求极高,需要充分评估病变与周围重要血管、胆管等结构的关系,以避免损伤重要结构。 在手术方式选择上,会综合考虑患者的年龄(儿童需更谨慎评估手术对生长发育等的影响)、身体状况(如有无基础疾病等)、肝脏病变的性质(良性或恶性)、大小、位置等因素。例如,对于儿童患者,若需行肝脏或脾脏切除,会更注重减少手术创伤对其生长发育的影响,优先考虑腹腔镜等相对微创的术式(在合适的病情情况下),同时要充分评估手术风险,确保手术安全。

    2025-04-01 17:10:54
  • 阑尾炎手术需要多长时间

    阑尾炎手术所需时间受多种因素影响,包括阑尾炎类型(单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎手术时间依次延长)、患者个体情况(年龄、肥胖、病史等影响)以及手术医生经验技术水平,时间从几十分钟到数小时不等,术前医生会评估预估。 影响因素一:阑尾炎的类型 单纯性阑尾炎:阑尾炎症较轻,病变局限,手术操作相对简单,所以耗时较短。例如,在临床中,很多单纯性阑尾炎患者经过规范的手术操作,手术过程较为顺利,一般30分钟左右就能完成切除等操作。 化脓性阑尾炎:阑尾炎症较重,可能伴有化脓、渗出等情况,手术中需要更仔细地分离粘连、清理脓液等,这会增加手术操作的难度和时间,通常需要1小时左右甚至更长时间。 坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾病变严重,可能已经坏死、穿孔,周围组织炎症反应明显,手术中需要处理穿孔处的感染组织、分离广泛的粘连等,手术时间会进一步延长,可能需要1-2小时,甚至更长时间,有的复杂情况可能超过2小时。 影响因素二:患者的个体情况 年龄因素:儿童患者阑尾解剖结构与成人有差异,而且儿童配合度相对较差等情况可能会影响手术时间。例如,幼儿阑尾炎手术,由于其阑尾位置可能更难暴露,手术操作相对复杂,时间可能比成人单纯性阑尾炎手术稍长。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术中需要更多的时间来监测患者生命体征、处理基础疾病对手术的影响等,也会使手术时间延长。 肥胖因素:肥胖患者皮下脂肪厚,解剖层次不清,手术中分离组织、寻找阑尾等操作难度增加,从而导致手术时间延长。比如,重度肥胖患者进行阑尾炎手术,可能需要更长时间来暴露阑尾、进行操作。 病史因素:如果患者有过腹部手术史,腹腔内可能存在广泛粘连,这会极大增加阑尾炎手术的难度,手术时间会明显延长。因为需要仔细分离粘连,避免损伤周围组织器官,这个过程耗费时间较多。 影响因素三:手术医生的经验和技术水平 经验丰富、技术熟练的医生在处理阑尾炎手术时,操作更加流畅,能够更迅速地完成阑尾的切除、炎症的处理等操作,从而缩短手术时间。而对于经验不足的医生,可能在操作过程中会遇到更多困难,导致手术时间延长。 总之,阑尾炎手术所需时间是一个受多种因素综合影响的结果,从几十分钟到数小时不等。在手术前,医生会根据患者的具体情况进行评估,尽可能准确地预估手术时间,并在手术过程中根据实际情况进行操作。

    2025-04-01 17:10:35
  • 男人真菌感染

    男人真菌感染是由真菌侵入人体引发的感染性疾病,常见皮肤真菌感染包括体癣表现为环形或多环形红斑边缘隆起中心消退好发躯干四肢,股癣好发腹股沟会阴类似体癣,念珠菌感染可致龟头炎出现红肿疼痛分泌物增多有不洁性接触史或糖尿病者风险高,诊断通过观察临床表现结合真菌镜检、培养确诊,治疗以抗真菌药物为主分类型用药并控制基础病,预防需保持个人卫生、避免高危行为、增强免疫力,特殊人群如糖尿病患者需严格控血糖,免疫力低下者要防接触污染环境尽早就诊。 一、定义 男人真菌感染是由真菌侵入人体(皮肤、黏膜、毛发等部位)引发的感染性疾病,真菌种类多样,常见有皮肤癣菌、念珠菌等。 二、常见类型及表现 (一)皮肤真菌感染 体癣:多表现为环形或多环形红斑,边缘隆起、中心消退,伴有瘙痒,好发于躯干、四肢等部位,与接触污染的物品或自身其他部位真菌传播有关。 股癣:好发于腹股沟、会阴等部位,症状类似体癣,因局部温暖潮湿利于真菌生长繁殖,男性久坐、肥胖等因素易增加发病风险。 (二)念珠菌感染 龟头炎:可出现龟头红肿、疼痛、分泌物增多等症状,若有不洁性接触史,需警惕念珠菌通过性传播感染,糖尿病患者因血糖控制不佳时局部环境利于念珠菌滋生,发病风险更高。 三、诊断方法 通过观察临床表现,结合真菌镜检(直接刮取病变部位皮屑、分泌物等进行镜检,可见真菌菌丝或孢子)、真菌培养(进一步明确真菌种类,为针对性治疗提供依据)来确诊。 四、治疗原则 以抗真菌药物治疗为主,根据感染类型选择合适药物,如皮肤真菌感染可外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏等),念珠菌感染严重时可口服抗真菌药物,但需遵医嘱,同时需注意控制基础疾病(如糖尿病患者需良好控制血糖)。 五、预防措施 个人卫生:保持身体清洁干燥,尤其会阴部、足部等易出汗部位,勤换内裤,内裤宜选择棉质透气材质。 避免高危行为:有性传播风险的真菌感染需注意安全性行为,减少交叉感染可能。 增强免疫力:健康饮食、适度运动,维持良好身体状态,尤其免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者)更需注重防护。 六、特殊人群注意事项 糖尿病患者:需严格控制血糖水平,因高血糖环境利于真菌繁殖,良好的血糖控制可降低真菌感染复发及发生风险。 免疫力低下者:除注意个人卫生外,应尽量避免接触真菌污染环境,若出现感染迹象需尽早就诊,避免感染加重引发更严重并发症。

    2025-04-01 17:10:08
  • 什么是酵母菌病

    酵母菌病是由酵母菌属真菌引发可侵袭人体多部位的感染性疾病,病因包括人体免疫力降低(如患基础疾病、长期用免疫抑制剂)及长期大量应用广谱抗生素致菌群失衡,分类有皮肤黏膜酵母菌病(如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病)和深部酵母菌病(累及内脏如肺炎、脑膜炎),临床表现因感染部位不同而异,诊断靠微生物学检查涂片镜检及真菌培养,治疗先去除诱因再用抗真菌药物,特殊人群中儿童需谨慎用药、妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响、老年人需留意药物相互作用及肝肾功能监测。 一、定义 酵母菌病是由酵母菌属真菌引发的感染性疾病,常见致病菌种如白假丝酵母菌等,可侵袭人体皮肤、黏膜及内脏器官。 二、病因 1.人体免疫力因素:当机体免疫力降低时,例如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病,或长期使用免疫抑制剂,会增加酵母菌感染的风险,因为免疫力下降使人体抵御酵母菌的能力减弱。 2.药物因素:长期大量应用广谱抗生素,会破坏体内正常菌群的平衡,导致酵母菌过度增殖,从而引发感染。 三、分类 1.皮肤黏膜酵母菌病:常见类型如口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白色假膜;外阴阴道念珠菌病,可致外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。 2.深部酵母菌病:累及内脏器官,例如念珠菌性肺炎可出现咳嗽、咳痰等症状,念珠菌性脑膜炎可引起头痛、发热等神经系统表现。 四、临床表现 因感染部位不同而有差异,皮肤黏膜感染时局部多有红斑、丘疹、瘙痒等表现;深部感染则依据受累器官出现相应症状,如肺部感染会有呼吸道相关症状,消化道感染可导致腹痛、腹泻等。 五、诊断方法 主要通过微生物学检查,采集病变部位的分泌物、组织等进行涂片镜检,可观察到酵母菌形态;通过真菌培养能明确菌种及药敏情况,以此辅助诊断。 六、治疗原则 首先去除诱因,比如调整免疫抑制剂的使用、控制基础疾病等;选用抗真菌药物治疗,如氟康唑等,但需遵循规范用药准则。 七、特殊人群注意事项 儿童:免疫力相对较弱,若发生酵母菌感染需谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,因为低龄儿童对药物的耐受及反应与成人不同,需格外关注用药安全。 妊娠期女性:患酵母菌病时需权衡药物对胎儿的影响,选择相对安全的治疗方式,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物。 老年人:若存在基础疾病,治疗时要留意药物相互作用以及对肝肾功能的影响,加强监测,保障用药安全与机体功能稳定。

    2025-04-01 17:09:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询