王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 阑尾炎割了还会复发吗

    阑尾炎割了仍有复发可能,复发原因包括阑尾残株炎、其他阑尾组织残留、肠道细菌感染等因素;复发后会出现类似首次阑尾炎的表现,需及时就医明确诊断并治疗;不同人群复发情况不同,儿童要注意术后饮食护理,成年人要保持良好生活方式,老年人要格外关注并预防相关情况以降低复发风险。 阑尾残株炎:如果阑尾切除时残端保留过长(通常认为超过1cm),残株就有可能发生炎症,从而导致阑尾炎复发。这是因为残留的阑尾组织仍具备阑尾的结构和功能特点,在细菌等因素作用下可发炎。 其他阑尾组织残留:极少数情况下,可能存在未被完全切除的异位阑尾等情况,也会引发阑尾炎复发。 肠道细菌感染等因素:即使阑尾已切除,肠道内的细菌等病原体仍可能通过淋巴等途径影响邻近组织,若机体抵抗力下降等情况下,也可能出现类似阑尾炎的症状,但此时并非真正意义上的阑尾复发,不过从临床表现上可能被误认为复发。 复发后的表现及应对 表现:复发时可能出现与首次阑尾炎类似的症状,如右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。疼痛特点可能与首次发作相似,但也可能有差异。 应对:一旦怀疑阑尾炎复发,需及时就医,通过详细的体格检查(如右下腹压痛等)、实验室检查(血常规等)以及影像学检查(如腹部超声等)明确诊断。确诊后可能需要再次进行治疗,如抗感染等,严重时可能需要再次手术。 不同人群复发情况及注意事项 儿童:儿童阑尾炎术后复发相对较少,但儿童自身免疫等系统发育尚不完善,若术后护理不当,如饮食不规律等,可能增加复发风险。家长需注意儿童术后的饮食卫生和规律,避免暴饮暴食等不良饮食习惯,密切观察儿童有无腹痛等异常表现。 成年人:成年人术后若不注意保持良好的生活方式,如长期熬夜、过度劳累导致机体抵抗力下降,或者有不良的排便习惯等,都可能增加复发几率。成年人应保持规律的生活作息,适度运动以增强体质,维持良好的排便习惯。 老年人:老年人术后复发需要格外关注,因为老年人机体功能衰退,恢复能力相对较弱。老年人术后要注意预防便秘等情况,因为便秘可能导致肠道压力变化等影响腹腔内环境,同时要积极控制基础疾病,如糖尿病等,因为基础疾病可能影响机体的抗感染等能力,增加复发后治疗的难度。

    2025-04-01 17:01:30
  • 真菌虫怎么消灭

    真菌虫防治需保持环境干燥通风规范物品存放,设置粘虫板高温处理,选低毒杀虫剂并注意特殊人群,家居要消毒潮湿区加强清洁通风,仓储加强通风降湿放粘虫板及时处理物品必要时请专业消杀。 一、环境清洁与控制 1.保持干燥通风:真菌虫偏好潮湿环境,需确保居住或存放物品的空间保持干燥,可通过使用除湿机、开窗通风等方式降低空气湿度,一般将室内相对湿度控制在50%以下可抑制真菌虫滋生。定期清理室内灰尘、杂物等潜在滋生地,每周至少全面清扫一次地面、家具表面等区域。 2.规范物品存放:对于易滋生真菌虫的物品,如纸张、纺织品等,应放置在干燥、密封良好的容器或橱柜中,避免暴露在潮湿空气中。定期检查存储物品,发现受潮或有虫迹时及时处理。 二、物理防治方法 1.设置粘虫板:在真菌虫活动频繁的区域,如墙角、橱柜底部等位置放置粘虫板。粘虫板利用真菌虫的趋性将其粘捕,可定期更换粘虫板以观察防治效果,一般每1-2周检查并更换一次。 2.高温处理:对于可耐受高温的物品,如部分纺织品、书籍等,可采用高温暴晒的方式。将物品置于阳光下暴晒数小时,利用高温杀死真菌虫及其虫卵,暴晒时需翻面确保全面受热。 三、化学防治要点 1.选择低毒杀虫剂:可选用拟除虫菊酯类低毒杀虫剂,如氯菊酯等。使用时需严格按照产品说明稀释药剂,避免浓度过高对人体和宠物造成危害。优先在真菌虫隐蔽的缝隙、角落等部位进行喷洒,如橱柜边缘、墙壁缝隙等。 2.特殊人群注意事项:有儿童、孕妇或患有呼吸系统疾病等病史的人群,使用化学杀虫剂时需格外谨慎。建议在使用前将相关人员转移至室外,待药剂挥发、通风散味后再返回,确保安全。使用后及时清理残留药剂,避免儿童或宠物接触。 四、不同场景应对措施 1.家居环境:除上述措施外,可定期对家具、地板等进行消毒处理,可使用稀释的白醋或专用家居消毒剂擦拭,既能杀菌又能抑制真菌虫滋生。对于厨房、卫生间等潮湿区域,要特别加强清洁和通风。 2.仓储环境:仓库等场所若发现真菌虫,除加强通风降湿外,可在货架角落等位置放置粘虫板,并定期检查库存物品,对受潮或疑似有虫的物品及时单独处理,必要时可请专业pest控制人员进行全面消杀。

    2025-04-01 17:00:52
  • 俄罗斯真菌疫苗

    俄罗斯真菌疫苗针对致病性真菌开展研发以应对真菌感染疾病防治挑战,基于免疫学原理引入真菌抗原激发体液和细胞免疫,部分临床试验显示部分受试者抗体滴度升高且多数无严重不良反应但结果有差异,健康人群中真菌感染高风险职业可专业评估后接种,基础疾病人群免疫低下者接种前需专业评估,儿童研究匮乏优先非药物干预且考虑接种需严格医学监测,女性特殊时期孕期或哺乳期需咨询医生评估潜在影响后决策。 一、俄罗斯真菌疫苗研发背景 俄罗斯相关医学科研团队针对特定致病性真菌开展疫苗研发工作,聚焦侵袭性真菌病等由真菌引发的疾病防控需求,依托本国科研院所等专业机构,通过筛选真菌特异性抗原、构建免疫原等方式推进疫苗开发进程,旨在应对真菌感染相关疾病临床防治挑战。 二、作用机制 俄罗斯真菌疫苗基于免疫学原理发挥作用,其将真菌相关抗原成分引入机体,刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答。具体而言,可激发体液免疫产生针对真菌抗原的特异性抗体,同时诱导细胞免疫反应,使免疫细胞能够识别并清除真菌病原体,从而在真菌入侵时快速启动免疫防御,达到预防或减轻真菌感染的效果。 三、临床研究情况 部分俄罗斯真菌疫苗已开展临床试验,试验数据显示,接种疫苗后部分受试者血清中针对目标真菌抗原的抗体滴度升高,表明疫苗能在一定程度上增强机体对特定真菌的免疫保护力。安全性方面,多数临床试验未观察到严重不良反应,但不同疫苗的临床研究结果存在差异,具体需依据已发表的科学文献为准。 四、适用人群及注意事项 健康人群:若为真菌感染高风险职业(如实验室从事真菌研究人员等),可在专业医生评估后考虑接种,但需确认自身无接种禁忌证。 基础疾病人群:免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等)接种前需由专业医生评估免疫状态及接种风险,此类人群免疫应答可能受限,接种需谨慎。 儿童群体:目前俄罗斯真菌疫苗在儿童中的安全性和有效性研究相对匮乏,遵循儿科安全护理原则,优先采取非药物干预措施预防真菌感染,若考虑接种需在严格医学监测下进行。 女性特殊时期:孕期或哺乳期女性接种需咨询医生,评估疫苗对胎儿或婴儿的潜在影响,综合权衡接种利弊后再做决策。

    2025-04-01 17:00:28
  • 什么情况需要打破伤风

    以下情况需要考虑打破伤风:伤口污染严重(如被泥土、铁锈等污染)、伤口较深(形成缺氧环境利于破伤风杆菌生长)、伤口有较多坏死组织、动物咬伤、伤口处理不及时(给破伤风杆菌繁殖时间),不同人群如儿童、老年人、婴幼儿、孕妇、有基础疾病人群等在相应受伤情况时都需关注是否打破伤风。 一、伤口污染严重的情况 当伤口被泥土、铁锈、粪便、垃圾等污染时,容易感染破伤风杆菌。因为破伤风杆菌是一种厌氧菌,在这种污染严重、缺氧的环境中容易滋生繁殖。例如,被生锈的铁钉扎伤,铁钉上可能沾有泥土等污染物,伤口较深且缺氧,这种情况就需要打破伤风。对于儿童来说,如果在玩耍时被带有泥土的玩具划伤较深的伤口,也属于伤口污染严重的情况,需要考虑打破伤风。 二、伤口较深的情况 伤口较深时,内部形成缺氧环境,适合破伤风杆菌生长。比如被比较尖锐的利器刺入导致伤口较深,像木工操作时被木刺扎得较深,此时破伤风杆菌容易在深部厌氧环境中繁殖产毒。老年人如果不小心被树枝戳伤且伤口较深,也需要关注是否需要打破伤风。因为老年人身体机能相对较弱,对破伤风感染的抵御能力可能下降。 三、伤口有坏死组织或坏死组织较多的情况 伤口存在坏死组织时,局部环境有利于破伤风杆菌生长。例如严重的擦伤,伤口处有较多坏死组织,这种情况需要打破伤风。对于婴幼儿,如果发生较严重的皮肤损伤伴有坏死组织,由于其免疫系统发育不完善,更需要警惕破伤风感染,必要时打破伤风。 四、动物咬伤的情况 动物咬伤可能会带有破伤风杆菌等病原体,而且伤口情况复杂。比如被猫、狗咬伤,伤口可能有细菌污染且伤口形态可能适合破伤风杆菌生长,这种情况也需要打破伤风。孕妇被动物咬伤后,由于其特殊的生理状态,更要谨慎对待,及时评估是否需要打破伤风,以保障自身和胎儿健康。 五、伤口处理不及时的情况 如果伤口受伤后没有及时进行清洁和处理,破伤风杆菌有足够时间在伤口内繁殖。例如,在户外受伤后长时间未进行处理,这种情况就需要考虑打破伤风。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,伤口处理不及时更容易引发感染包括破伤风感染,所以这类人群如果受伤后未及时处理伤口,更应重视打破伤风的必要性。

    2025-04-01 17:00:06
  • 肌肉注射感染真菌

    肌肉注射感染真菌是因注射器械灭菌不严格、注射部位皮肤消毒不规范等致真菌侵入肌肉组织引发,局部有红肿疼痛等表现、全身可现发热等症状,诊断通过体格检查及实验室检查(涂片镜检、真菌培养),治疗用抗真菌药物并清洁局部,儿童需严格无菌操作,老年人用药要考虑肝肾功能,免疫抑制者需加强监测并处理基础疾病。 一、肌肉注射感染真菌的定义与感染途径 肌肉注射感染真菌是指在肌肉注射过程中,因注射器械灭菌不严格、注射部位皮肤消毒不规范等因素,导致真菌(如念珠菌、曲霉菌等)侵入肌肉组织引发的感染。感染途径主要包括:注射器械未达无菌标准、注射部位皮肤存在真菌定植且未有效消毒、操作人员手部带菌污染注射部位等。 二、临床表现 1.局部表现:注射部位初期可出现红肿、疼痛,随着病情发展,局部可能形成脓肿,伴有发热、触痛,皮肤表面可能出现皮疹、溃疡等。2.全身表现:若感染扩散,可能出现发热、寒战、乏力等全身症状,严重时可引发真菌血症,导致多器官功能损害相关表现,如呼吸困难、肝肾功能异常等。 三、诊断方法 1.体格检查:观察注射部位局部体征,评估有无感染扩散迹象。2.实验室检查: 局部组织涂片镜检:取注射部位分泌物或组织样本涂片,经染色后镜检,查找真菌菌丝或孢子。 真菌培养:对样本进行真菌培养,明确感染的真菌种类,为后续抗真菌治疗提供依据。 四、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗,根据真菌种类及感染严重程度选择合适药物,如氟康唑、伊曲康唑等。治疗过程中需确保注射部位清洁,必要时进行局部清创处理。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,肌肉注射感染真菌后更易出现感染扩散风险。护理时需严格遵循无菌操作原则,选择合适的注射器械,加强注射部位观察,若出现异常及时就医。 老年人:老年人身体机能衰退,抗感染能力下降,感染真菌后恢复较慢。用药时需考虑其肝肾功能状况,谨慎选择抗真菌药物,并密切监测药物不良反应。 特殊病史人群:有免疫抑制病史(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等)者,肌肉注射感染真菌后病情进展可能更迅速,需加强监测,在抗真菌治疗基础上,积极处理基础疾病以提升机体免疫力。

    2025-04-01 16:59:47
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