王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 粉末在伤口上的硬块怎么处理

    首先观察硬块性质范围,非感染性小硬块可先湿润软化再轻柔移除;感染性硬块需尽快就医评估并抗感染处理;后续要保持局部清洁干燥,预防再次形成硬块,不同年龄人群处理护理有差异,使用粉末等要注意适量避免形成硬块。 一、初步评估与观察 首先要观察硬块的性质、范围等情况。如果是较小且较软、没有红肿热痛等感染表现的硬块,可先尝试轻柔处理;若硬块较大、伴有红肿热痛等感染征象,需及时就医。对于不同年龄人群,处理方式有差异,儿童皮肤更娇嫩,操作需更轻柔。 (一)非感染性小硬块的初步处理 1.湿润软化 对于因粉末干燥后形成的相对较软的小硬块,可使用生理盐水等温和液体浸湿纱布,然后敷在硬块处,一般持续10-15分钟,利用液体的浸润作用使粉末硬块逐渐软化。例如,生理盐水的等渗性有助于减少对皮肤的刺激,能较好地发挥浸润软化作用。对于婴幼儿等特殊人群,使用生理盐水时要注意温度适中,避免过冷或过热刺激皮肤。 2.轻柔移除 在粉末硬块软化后,使用无菌的棉签等工具,轻轻地顺着皮肤纹理将软化的粉末硬块移除。操作过程中要非常轻柔,避免损伤皮肤。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合操作,防止因不配合导致皮肤损伤。 二、感染性硬块的处理 1.就医评估 当硬块伴有红肿热痛,甚至有脓性分泌物等感染表现时,应尽快就医。医生会进行详细的检查,评估感染的程度。对于儿童等特殊人群,感染可能进展较快,更需及时就医。医生可能会进行局部清创等处理,清除感染相关的物质。 2.抗感染处理 如果感染明确,可能会根据情况使用外用的抗感染药物等,但具体药物需医生根据实际情况判断。对于儿童,要特别注意避免使用可能对儿童有不良影响的药物,优先选择对儿童相对安全的处理方式。 三、后续护理与预防 1.保持局部清洁 在硬块处理后,要保持伤口局部的清洁干燥。可以使用无菌的敷料覆盖伤口,定期更换敷料。对于不同年龄人群,要根据其特点进行护理。例如,儿童活动量较大,要注意防止敷料脱落,保持伤口处于清洁环境。 2.预防再次形成硬块 在伤口护理过程中,要注意正确使用粉末等物品。如果因病情需要使用粉末,要注意适量,避免粉末过多后干燥形成硬块。对于有特殊生活方式的人群,如从事容易接触伤口污染环境工作的人,要更加注意伤口的防护和护理,降低硬块形成的风险。

    2025-12-05 18:35:24
  • 如何判断自己患有结石

    结石症状有肾结石腰腹部隐痛胀痛活动后加重可伴血尿或感染发热,输尿管结石突发一侧腰腹部剧烈绞痛放射伴恶心呕吐及膀胱刺激征,膀胱结石有排尿突然中断等;检查包括尿液检见红细胞或白细胞,超声是筛查首选,CT分辨率高能明确结石情况;特殊人群中儿童结石与先天畸形等相关表现不典型需注意辐射防护,女性结石与雌激素等有关孕期需谨慎,特定人群因基础病或用药结石风险高应定期检查。 一、症状表现 1.肾结石:常出现腰腹部隐痛或胀痛,活动后疼痛可能加重,部分患者可发现肉眼可见血尿或镜下血尿,若合并泌尿系统感染,还会伴有发热、寒战等症状。 2.输尿管结石:突发一侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,常伴随恶心、呕吐症状,同时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现。 3.膀胱结石:典型症状为排尿突然中断,改变体位后可继续排尿,还可伴有尿频、尿急、血尿等表现,儿童膀胱结石可能因结石刺激尿道黏膜出现哭闹、用手抓会阴部等情况。 二、检查手段 1.尿液检查:通过尿常规可发现红细胞,若合并感染,尿液中可见白细胞增多,有助于初步判断是否存在泌尿系统出血或感染相关情况。 2.影像学检查: 超声检查:是筛查结石的首选方法,可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱内是否存在结石,还能观察是否有尿路积水等情况。 CT检查:分辨率高,能明确结石的具体位置、大小、形态等,对于超声检查难以确诊的情况,CT可提供更精准的信息,尤其适用于症状不典型但高度怀疑结石的患者。 三、特殊人群特点 1.儿童:儿童结石多与先天性尿路畸形、代谢异常等因素相关,临床表现可能不典型,除上述常见症状外,可能出现生长发育迟缓等情况,需结合超声、CT等检查综合判断,且儿童检查时需注意辐射防护,优先选择无创或低辐射检查方式。 2.女性:女性结石可能与雌激素水平变化、泌尿系统解剖结构特点等有关,孕期女性发生结石时,需谨慎选择检查和治疗方式,避免对胎儿造成不良影响,应在医生评估下进行合适的诊疗。 3.有基础疾病或特定用药人群:患有泌尿系统基础疾病(如尿路梗阻、感染等)或长期服用某些特定药物(如钙剂、磺胺类药物等)的人群,结石风险较高,这类人群应定期进行泌尿系统超声等检查,以便早期发现结石并采取相应措施。

    2025-12-05 18:32:24
  • 次氯酸能不能给伤口消毒

    次氯酸可用于伤口消毒,是强氧化剂能杀菌,破坏细菌细胞壁和细胞膜,适用于浅表清洁小伤口,注意深污染化脓伤口需就医,不同人群使用有特点,与碘伏比次氯酸温和刺激小,与酒精比次氯酸无强烈刺激更适合疼痛敏感人群伤口消毒。 次氯酸可以给伤口消毒。次氯酸是一种强氧化剂,具有杀菌作用。研究表明,次氯酸能够快速杀灭伤口处的常见细菌,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。其作用机制是次氯酸可以破坏细菌的细胞壁和细胞膜,干扰细菌的代谢过程,从而达到杀菌消毒的效果。 适用伤口类型及注意事项 适用伤口:对于浅表的、清洁的小伤口,次氯酸消毒是比较合适的。例如日常轻微擦伤等。 注意事项:如果伤口较深、污染严重或者有化脓等情况,单纯使用次氯酸消毒可能不够,需要及时就医进行清创等处理。另外,在使用次氯酸给伤口消毒时,要确保溶液的浓度等符合标准,一般医用级别的次氯酸溶液相对安全,但也不宜过度使用。 不同人群使用次氯酸消毒伤口的特点 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在使用次氯酸消毒伤口时,要选择合适浓度的次氯酸溶液,避免浓度过高刺激儿童皮肤。如果儿童伤口情况较为复杂,如伤口较大或有感染迹象,应尽快带儿童到儿科就诊,由医生判断处理方式,而非自行过度依赖次氯酸消毒。 成年人:成年人一般在处理浅表清洁伤口时可以相对自主使用次氯酸消毒,但如果伤口出现异常变化,如红肿加剧、疼痛不缓解等,也应及时就医。 老年人:老年人可能存在伤口愈合较慢等情况,使用次氯酸消毒伤口时,除了关注伤口本身外,还要考虑老年人的基础疾病等情况。如果老年人伤口有特殊情况,如合并糖尿病等影响伤口愈合的疾病,在消毒后更要密切观察伤口变化,必要时寻求医疗帮助。 与其他消毒方式的比较 与碘伏比较:次氯酸消毒相对温和,对皮肤黏膜刺激性较小,而碘伏对于一些敏感皮肤可能会引起疼痛等不适。但碘伏在杀灭某些细菌病毒方面也有其特点,对于较严重污染伤口,碘伏有时杀菌效果更具优势。不过次氯酸在一些对刺激性要求较高的场景,如儿童口腔周围等浅表伤口消毒可能更有优势。 与酒精比较:酒精消毒杀菌作用较强,但对伤口刺激性大,会引起明显疼痛,而次氯酸不会有这样强烈的刺激疼痛感觉,更适合用于一些对疼痛敏感人群的伤口消毒,如儿童伤口等。

    2025-12-05 18:31:10
  • 颈部淋巴结是什么

    颈部淋巴结是淋巴系统重要组成部分分布于特定区域具免疫防御功能感染性因素致肿大有细菌病毒感染情况肿瘤性因素致肿大包括头颈部原发肿瘤转移及血液系统恶性肿瘤儿童淋巴结肿多与感染相关成人需警惕肿瘤转移特殊情况需留意。 一、颈部淋巴结的基本定义与位置分布 颈部淋巴结是人体淋巴系统的重要组成部分,分布于颈部特定区域。按位置可分为颏下淋巴结(位于颏下部)、颌下淋巴结(处于颌下区)、颈前淋巴结(靠近颈前部)、颈深淋巴结(位于颈深部)等,它们通过淋巴管相互连通,共同参与淋巴液的引流与免疫相关功能。 二、颈部淋巴结的功能 1.免疫防御功能:颈部淋巴结内富含淋巴细胞等免疫细胞,当淋巴液流经淋巴结时,淋巴结内的免疫细胞可捕捉、处理淋巴液中的病原体(如细菌、病毒等),启动免疫反应,帮助机体抵御感染,是人体免疫系统的重要防线之一。 三、颈部淋巴结常见情况——淋巴结肿大 1.感染性因素导致的肿大: 细菌感染:例如链球菌等细菌感染颈部周围组织时,可引起颈部淋巴结反应性肿大,表现为淋巴结红肿、触痛,可能伴有局部皮肤温度升高等症状,常见于扁桃体炎、牙龈炎等继发颈部淋巴结肿大。 病毒感染:像EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症,常出现颈部淋巴结肿大,多为双侧对称性肿大,可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现;此外,风疹病毒、巨细胞病毒等感染也可能导致颈部淋巴结不同程度肿大。 2.肿瘤性因素导致的肿大: 头颈部原发肿瘤(如甲状腺癌、鼻咽癌等)的癌细胞可转移至颈部淋巴结,形成转移性淋巴结肿大,此时淋巴结通常质地较硬、活动度差,可能逐渐增大且不伴明显疼痛,需进一步排查肿瘤原发病灶。 血液系统恶性肿瘤(如淋巴瘤)也可首先表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 四、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关,如上呼吸道感染等易引发颈部淋巴结反应性增生。家长需留意肿大淋巴结的变化,若淋巴结短期内迅速增大、质地硬且活动度差或伴有发热不退等情况,应及时就医排查。 成人:成人出现颈部淋巴结肿大时,除关注感染因素外,更需警惕肿瘤转移可能,若有头颈部不适、不明原因体重下降等情况,应尽早进行相关检查明确病因。

    2025-12-05 18:29:56
  • 疝气术后积液怎么消除

    疝气术后积液可采取多种处理方式,少量积液可观察等待,积液量多或观察后无吸收可穿刺抽吸,抽吸后需加压包扎,若积液反复或保守治疗不佳则考虑手术治疗,不同年龄患者操作有不同注意事项,手术前需全面评估。 一、观察与等待 对于一些较小的疝气术后积液,尤其是积液量较少且无明显症状的情况,可先采取观察等待的策略。部分少量积液可能会自行吸收。一般需要密切关注积液的变化情况,包括积液量是否增多、局部是否出现红肿热痛等异常表现。例如,对于一些婴幼儿疝气术后出现的少量积液,在没有其他不良表现时,可先观察1-2周,看积液是否有自行吸收的趋势。这是因为婴幼儿机体的修复能力相对较强,部分少量积液有自行吸收的可能。 二、穿刺抽吸 1.操作方法 当积液量较多或观察等待后无明显吸收迹象时,可考虑穿刺抽吸。在严格无菌操作下,用注射器抽取积液。穿刺前需要对穿刺部位进行消毒等准备工作。 对于不同年龄的患者,穿刺时要注意操作的轻柔。比如儿童患者,由于其身体各部位较为娇嫩,穿刺时更要精准、轻柔,避免损伤周围组织。 2.注意事项 穿刺后需要对穿刺部位进行压迫止血等处理,并且要密切观察有无出血、感染等并发症的发生。如果穿刺后积液复发,可能需要考虑其他治疗方法。 三、加压包扎 穿刺抽吸后通常需要进行加压包扎,以减少积液再次积聚的机会。通过适当的压力包扎,可以促进局部组织的贴合,有利于减少积液的形成。对于儿童患者,在加压包扎时要注意绷带的松紧度,既要保证起到加压作用,又不能过紧影响血液循环。要根据儿童的肢体或局部情况调整绷带的松紧,一般以能插入1-2指且肢体远端血液循环良好为宜。 四、手术治疗 如果疝气术后积液反复出现,或者积液量较大且通过上述保守治疗效果不佳时,可能需要考虑再次手术治疗。手术的目的是进一步处理疝囊等相关结构,防止积液再次发生。例如,对于一些成人疝气术后反复出现大量积液的情况,可能需要重新审视疝修补的情况,通过手术来完善修复,从而消除积液。在手术前需要对患者进行全面的评估,包括身体一般状况、心肺功能等,以确保手术的安全性。对于儿童患者,手术需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育等因素,选择合适的手术时机和手术方式。

    2025-12-05 18:28:52
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