王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 脖子淋巴图

    颈部浅淋巴结包括沿颈前静脉分布收集颈前部浅层组织淋巴的颈前浅淋巴结(儿童易因颈前部浅表感染轻度增生)和沿颈外静脉分布收纳耳后等区域淋巴的颈外侧浅淋巴结(女性生理期等可能轻微反应、儿童易因头颈部浅表感染反应);颈部深淋巴结包含位于颈内静脉上段周围收纳头面部等区域淋巴的颈外侧上深淋巴结(儿童上呼吸道感染易肿大、妊娠期可能生理性反应)和包含锁骨上淋巴结等接收相关淋巴的颈外侧下深淋巴结(胸壁或上肢有问题易异常肿大、老年人反应不敏感、长期接触有害物质风险增加)。 一、颈部浅淋巴结 1.颈前浅淋巴结:沿颈前静脉分布,主要收集颈前部浅层组织(如皮肤、部分肌肉等)的淋巴液,其分布范围与颈前静脉走向一致,在颈前部浅表结构发生感染或病变时,可起到引流淋巴、参与免疫反应的作用,儿童因免疫系统发育尚不完善,相对成人更易因轻度颈前部浅表感染出现该淋巴结的轻度反应性增生。 2.颈外侧浅淋巴结:沿颈外静脉分布,收纳耳后、枕部及颈部浅层的淋巴,正常情况下一般不易触及,女性在生理期等特殊生理阶段,机体免疫状态略有变化,该淋巴结可能因局部轻度刺激出现轻微反应,但通常无病理意义,儿童此淋巴结相对成人更易因头颈部浅表感染出现反应性改变。 二、颈部深淋巴结 1.颈外侧上深淋巴结:位于颈内静脉上段周围,是头颈部淋巴引流的关键部位,收纳来自头面部(如鼻腔、鼻窦、口腔等)、鼻咽部等区域的淋巴,例如鼻腔发生炎症时,淋巴液会引流至此淋巴结,年龄较小的儿童上呼吸道感染累及头面部时,该淋巴结更易出现肿大表现,女性妊娠期机体免疫及生理状态改变,此淋巴结可能因局部轻微炎症出现反应,但多为生理性调整范畴。 2.颈外侧下深淋巴结:包含锁骨上淋巴结等,接收颈外侧上深淋巴结的输出淋巴管以及部分胸壁、上肢的淋巴,当胸壁或上肢存在炎症、肿瘤转移等情况时,该淋巴结可能出现异常肿大,老年人因机体功能衰退,淋巴结对病变的反应相对不敏感,若出现异常肿大需高度重视排查病因,不同性别在此方面无显著差异,长期接触有害物质的人群该淋巴结异常风险可能增加。

    2025-04-01 16:54:57
  • 破伤风多久发作

    破伤风发作时间有潜伏期,长短不一,受多种因素影响,潜伏期后进入前驱期,随后发展为典型肌肉持续性收缩等症状,不同人群发作有不同特点,受伤后有感染风险应及时清创并接种疫苗,出现症状立即就医。 一、潜伏期 破伤风的潜伏期长短不一,一般为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期的长短与伤口的部位、深度、感染的破伤风杆菌数量以及机体的免疫状态等因素有关。例如,深部的、污染严重的伤口,感染破伤风杆菌的风险较高,潜伏期可能相对较短;而伤口较表浅、污染较轻的情况,潜伏期可能较长。新生儿破伤风多在出生后5~7天发病,这与新生儿脐部感染破伤风杆菌有关。 二、前驱期症状及后续发展 潜伏期过后进入前驱期,一般持续12~24小时,表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。随后很快发展为典型的肌肉持续性收缩,首先是咀嚼肌,表现为张口困难,随后依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌等。患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状,当膈肌痉挛时,可导致呼吸困难,甚至窒息。 三、不同人群的发作特点 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,破伤风潜伏期可能相对成人有所不同。儿童破伤风多因脐部感染或皮肤外伤感染引起,一旦发病,病情进展可能较快,需密切关注儿童的伤口情况,尤其是脐部卫生,若有外伤应及时正确处理。 老年人:老年人机体免疫力下降,破伤风潜伏期可能受影响,且发病后症状可能不典型,容易被忽视。老年人若有伤口,应及时就医处理,加强对破伤风的预防意识。 有基础疾病人群:患有免疫缺陷性疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染破伤风后发作时间和病情严重程度可能与健康人群不同。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合能力差,感染破伤风杆菌后更易出现严重的感染症状,发作后病情可能进展迅速,需在控制基础疾病的同时积极治疗破伤风。 破伤风是一种严重的疾病,一旦受伤后有感染破伤风的风险,应及时彻底清创,并根据情况接种破伤风疫苗进行预防,若出现相关症状应立即就医。

    2025-04-01 16:54:36
  • 男性霉菌感染有什么症状

    男性霉菌感染由白色念珠菌等真菌感染引起,生殖器局部有阴茎包皮龟头红斑、小丘疹水疱或阴囊皮疹,有瘙痒且程度因人而异,累及尿道有排尿不适,还有尿道分泌物增多等症状,不同个体症状有差异,严重程度受多种因素影响,出现相关症状需及时就医检查并注意生殖器清洁卫生。 男性霉菌感染通常指由白色念珠菌等真菌感染引起的疾病,常见症状包括以下几方面: 生殖器局部症状: 阴茎部位:可能出现阴茎包皮、龟头等部位的红斑,红斑边界较为清楚,表面可能有小丘疹、小水疱等。例如,白色念珠菌感染时,龟头部位可出现单个或多个红斑,红斑上可能有白色奶酪样分泌物附着,容易被擦去,擦去后可见潮红的糜烂面。 阴囊部位:部分患者阴囊部位可能出现皮疹,表现为红斑、丘疹,伴有瘙痒感。 瘙痒症状:是比较常见的症状,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较为剧烈,尤其是在夜间或受热后瘙痒可能会加重。这种瘙痒会影响患者的日常生活和睡眠,因为不断搔抓可能会导致皮肤破损等情况。例如,一些患者因为难以忍受瘙痒而频繁搔抓阴茎、阴囊等部位,进而可能引起皮肤的继发性改变。 排尿不适症状:当霉菌感染累及尿道时,可能出现排尿不适,如排尿时尿道有灼热感、刺痛感,部分患者可能出现尿频、尿急等症状。这是因为尿道受到炎症刺激,黏膜受到损伤,导致排尿时出现异常感觉。比如,患者可能感觉每次排尿的时间比平时短,或者总是有尿意但每次尿量不多等情况。 分泌物异常:有些患者会出现尿道分泌物增多的情况,分泌物一般为白色、稀薄状,类似于豆腐渣样。如果感染情况较为严重,分泌物可能会变得浓稠,或者伴有异味。例如,在晨起时可能会发现尿道口有少量白色分泌物附着。 不同个体的男性霉菌感染症状可能会有所差异,而且症状的严重程度也因感染的病原体种类、感染部位和个体的身体状况等因素而不同。如果男性出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如真菌镜检、真菌培养等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在患病期间要注意保持生殖器部位的清洁卫生,避免搔抓,防止感染进一步扩散或加重。

    2025-04-01 16:54:15
  • 被生锈物品刮破皮肤是否会导致破伤风

    被生锈物品刮破皮肤存在感染破伤风的可能,其感染需缺氧环境和足够数量破伤风梭菌进入伤口,不同人群感染风险有差异,伤口处理要清洗消毒,未接种或接种不详者需据伤口情况接种疫苗或注射抗毒素等预防。 破伤风梭菌感染的条件 破伤风梭菌感染需要特定条件,首先是要有缺氧环境,深而窄的伤口,如被生锈铁钉扎伤的较深伤口,伤口内形成厌氧微环境,利于破伤风梭菌生长;其次要有足够数量的破伤风梭菌进入伤口。生锈物品可能携带较多破伤风梭菌,当刮破皮肤造成伤口后,若满足上述条件,就有可能感染破伤风。 不同人群感染风险及应对差异 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,若被生锈物品刮破皮肤,相对成人更易感染破伤风。儿童在玩耍时若被生锈的玩具等刮破皮肤,家长需格外重视,及时正确处理伤口并评估是否需要接种破伤风疫苗。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,被生锈物品刮破皮肤后感染破伤风的风险也较高,且感染后病情可能更严重,应及时就医处理伤口并判断是否需要接种破伤风抗毒素或疫苗等。 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,被生锈物品刮破皮肤后,感染破伤风的几率增加,且伤口愈合可能受到影响,需要更严格地处理伤口,并密切关注伤口情况,同时积极控制血糖。 其他特殊人群:如免疫功能低下者(长期使用免疫抑制剂等),被生锈物品刮破皮肤后,感染破伤风的风险高于常人,需要更加谨慎地处理伤口,必要时采取预防措施。 伤口处理及预防措施 伤口处理:被生锈物品刮破皮肤后,首先要尽快用流动清水或肥皂水彻底清洗伤口,至少冲洗15分钟,以尽量清除伤口内的污染物。然后用碘伏等消毒剂消毒伤口。 疫苗接种:对于未接种过破伤风疫苗或疫苗接种史不详者,需要根据伤口情况接种破伤风疫苗。如果是污染严重的深伤口等情况,可能还需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来预防破伤风感染。一般来说,全程规范接种过破伤风疫苗的人,在受伤后若伤口污染不重,加强一针破伤风疫苗即可;若伤口污染重或未规范接种过疫苗,则需要注射破伤风抗毒素等。

    2025-04-01 16:53:59
  • 疝气手术后

    术后需密切关注伤口状况保持清洁干燥按医嘱更换敷料观察渗血渗液红肿等情况,早期避免剧烈运动长时间站立久坐等增加腹压行为按手术方式和个体恢复情况调整活动量,警惕出血感染疝气复发等并发症出现伤口剧痛发热红肿加重或疝气相关症状及时就医,老年患者注重营养支持保证摄入富含蛋白质维生素食物控制基础疾病,女性患者考虑妊娠对腹压影响有生育计划需医生评估恢复情况,儿童患者重视心理安抚家长协助限制不当活动减少腹压异常波动。 一、术后护理要点 术后需密切关注伤口状况,保持伤口清洁干燥,按医嘱定期更换敷料,观察有无渗血、渗液、红肿及异常分泌物等情况。不同年龄患者护理有差异,儿童皮肤娇嫩,操作时需轻柔,避免损伤;成人则要注意避免外力碰撞伤口影响愈合。 二、恢复中的活动管理 术后早期应避免剧烈运动、长时间站立或久坐等增加腹压的行为。根据手术方式(如传统开放手术与腹腔镜手术)及个体恢复情况逐步调整活动量。年龄较小患儿需家长协助限制不当活动,防止因过度哭闹、奔跑等导致腹压升高影响恢复;成人可在医生指导下循序渐进增加活动强度,如术后短期可先进行轻度散步等活动。 三、并发症预防及应对 需警惕出血、感染、疝气复发等并发症。若出现伤口剧烈疼痛、发热、局部红肿加重或再次出现疝气相关症状(如可复性包块),应及时就医。不同病史患者并发症风险不同,有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)患者需格外关注血糖、呼吸等指标控制,降低并发症发生风险。 四、特殊人群注意事项 老年患者:术后恢复相对较慢,需注重营养支持,保证摄入富含蛋白质、维生素的食物以促进伤口愈合,同时要控制基础疾病,如高血压、冠心病等,维持身体机能稳定。 女性患者:术后需考虑妊娠等因素对腹压的影响,若有生育计划,应在医生评估恢复情况后合理规划,避免因妊娠导致腹压升高引发疝气复发。 儿童患者:除关注身体恢复外,还需重视心理安抚,避免其因术后不适产生恐惧、抗拒情绪,家长应给予耐心陪伴,协助患儿养成良好生活习惯,减少腹压异常波动情况。

    2025-04-01 16:53:16
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