王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 怎么治疗腹肌缺如综合征

    腹肌缺如综合征需密切监测呼吸状况,对明显呼吸抑制患儿给予呼吸支持并精准调参数,依解剖畸形实施外科手术并评估全身状况,对喂养困难患儿用鼻饲等肠内营养保证摄入且关注并发症,儿童患者治疗要遵循儿科安全护理原则,手术操作轻柔精准,营养支持个性化调整,术后密切观察恢复并长期随访监测预后。 一、呼吸支持与生命维持 腹肌缺如综合征常伴发呼吸功能障碍,需密切监测呼吸状况。对于存在明显呼吸抑制的患儿,应及时给予呼吸支持,如使用无创呼吸机或有创呼吸机辅助通气,维持正常血氧饱和度及通气功能,此过程需依据患儿年龄、体重等个体情况精准调整呼吸支持参数,以保障呼吸功能稳定。 二、外科手术修复 根据患儿腹肌缺如的具体解剖畸形情况实施外科手术。手术需充分评估患儿全身状况,包括心肺功能等,选择合适手术时机。例如,对于部分腹壁结构严重缺损的病例,通过外科手术重建腹壁结构,恢复腹壁的基本功能,但手术操作需极为精细,严格遵循儿科手术安全规范,最大程度降低手术风险,同时要考虑手术对患儿生长发育的长期影响。 三、营养支持管理 由于腹肌缺如可能影响患儿的胃肠功能及喂养能力,需进行营养支持。对于存在喂养困难的患儿,可采用鼻饲等肠内营养方式保证营养摄入,根据患儿年龄、体重计算所需热量及营养成分,确保营养均衡,满足生长发育需求,同时要关注营养支持过程中可能出现的胃肠道并发症,如反流、腹泻等,并及时调整营养支持方案。 四、特殊人群(儿童)的特别考量 儿童患者在治疗中需格外注重儿科安全护理原则。手术时要充分考虑儿童的生理特点,如骨骼、器官发育尚未成熟,手术操作需轻柔精准。营养支持要根据儿童不同年龄段的营养需求进行个性化调整,避免因营养不足影响生长发育。同时,术后护理要密切观察儿童的恢复情况,包括伤口愈合、呼吸功能恢复等,及时处理可能出现的术后并发症,且需长期随访监测儿童的生长发育、身体功能恢复等状况,确保患儿能获得最佳预后。

    2025-11-25 11:45:03
  • 碘伏涂抹下体会有什么效果

    碘伏作为含碘高效消毒剂可对下体局部皮肤黏膜常见致病微生物清洁杀灭,适用于外伤致皮肤破损初步消毒但阴道内一般不常规推荐,儿童需成人监护下稀释后轻柔用,孕妇需遵医生专业指导,下体复杂情况者需及时就医不能仅依赖碘伏。 一、消毒抗菌作用 碘伏是一种含碘的高效消毒剂,其主要有效成分是络合碘,能够通过使菌体蛋白质变性、沉淀来发挥杀菌作用,对细菌繁殖体、真菌、部分病毒等具有杀灭功效。当涂抹下体时,可对下体局部皮肤、黏膜表面的常见致病微生物起到清洁、杀灭作用,降低因微生物感染引发炎症等问题的风险,这一作用基于众多消毒学相关研究,研究证实碘伏能在较短时间内有效抑制和杀灭多种病原体。 二、适用情况 碘伏涂抹下体适用于下体因外伤导致皮肤破损,如擦伤、划伤等情况的初步消毒处理,通过涂抹碘伏可减少伤口感染的可能性。但需注意,对于阴道内的消毒,一般不常规推荐自行使用碘伏涂抹,因为阴道内存在正常的菌群平衡,过度或不恰当使用碘伏可能会破坏阴道内的正常菌群环境,引发阴道菌群失调等问题。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童下体皮肤相对娇嫩,使用碘伏时应格外谨慎。若需使用,应在成人监护下,用稀释后的碘伏轻柔涂抹,避免因碘伏浓度过高或涂抹方式不当对儿童下体皮肤造成刺激,引起疼痛、不适等情况,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,对刺激更敏感。 2.孕妇:孕妇下体若有需要消毒的情况,使用碘伏应遵循医生的专业指导。孕妇处于特殊生理阶段,需充分考虑碘伏对胎儿等的潜在影响,医生会根据孕妇具体的下体状况来判断是否适宜使用及使用的注意事项。 3.下体有复杂情况者:当下体存在黏膜破损较严重,如撕裂伤等,或感染情况较为复杂,仅单纯使用碘伏涂抹可能无法完全解决问题,此时不能仅依赖碘伏涂抹,需及时就医,由医生进行更全面、专业的评估和处理,因为复杂的下体状况可能需要综合的治疗方案,单纯碘伏涂抹难以涵盖所有治疗需求。

    2025-11-25 11:43:43
  • 白色念珠菌感染吃什么药

    白色念珠菌感染主要靠抗真菌药物治疗,有氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等,不同人群如儿童、妊娠期女性、老年人使用抗真菌药物有不同注意事项,保持感染部位清洁干燥等非药物干预可辅助抗真菌药物治疗促进病情恢复。 一、抗真菌药物治疗 白色念珠菌感染主要依靠抗真菌药物治疗,常见药物有氟康唑,它是广谱三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用,对白色念珠菌等有较好抗菌活性;还有伊曲康唑,为三唑类抗真菌药,可高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成,达到抗菌效果;另外两性霉素B也可用于白色念珠菌感染的治疗,它能与真菌细胞膜上的固醇结合,损伤膜的通透性,导致细胞内重要物质外漏,从而抑制真菌生长。 二、不同人群的注意事项 儿童:儿童使用抗真菌药物需格外谨慎,低龄儿童由于肝肾功能发育不完善,药物代谢能力较弱,应优先考虑非药物干预措施,如保持感染部位清洁干燥等,若必须使用抗真菌药物,需在医生严格评估下选用合适药物,并密切监测肝肾功能等指标。 妊娠期女性:妊娠期白色念珠菌感染用药需权衡利弊,某些抗真菌药物可能对胎儿有潜在影响,应在医生指导下选择相对安全的药物,如局部使用抗真菌药物等,避免使用对胎儿可能有不良影响的全身用抗真菌药物。 老年人:老年人常伴有基础疾病,肝肾功能可能减退,在使用抗真菌药物时,要注意药物相互作用以及对肝肾功能的影响,需根据老年人的肝肾功能调整用药方案,密切观察药物不良反应。 三、非药物干预辅助治疗 保持感染部位清洁干燥是非常重要的非药物干预措施,比如皮肤白色念珠菌感染时,要及时清洁受感染皮肤,然后保持干燥,避免白色念珠菌在潮湿环境中大量繁殖;对于口腔白色念珠菌感染的患者,要注意口腔卫生,勤漱口等,这些非药物干预措施可以辅助抗真菌药物治疗,促进病情恢复。

    2025-11-25 11:41:55
  • 疝气会疼吗

    疝气是否会疼及相关情况因类型而异,腹股沟疝嵌顿会剧烈疼痛,股疝嵌顿疼痛剧烈易被忽视,脐疝嵌顿会有疼痛等,切口疝嵌顿会有切口部位疼痛等,疝气患者出现疼痛伴肿块不能回纳等要及时就医,不同人群疝气疼痛表现和处理有特点。 腹股沟疝:较为常见,典型表现是腹股沟区可复性肿块,当肿块突出时可能并无明显疼痛,但如果发生嵌顿,就会出现剧烈疼痛。嵌顿疝是指腹腔内的肠管等组织通过疝环突出到疝囊内,不能回纳,此时会伴有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,而且局部肿块会有压痛,如果不及时处理,肠管可能会发生缺血坏死等严重并发症。对于儿童腹股沟疝,由于其疝环组织相对较松弛,嵌顿发生的风险相对较高,一旦发生嵌顿也会迅速出现疼痛等表现。 股疝:多见于中老年女性,股疝容易发生嵌顿,嵌顿时疼痛往往较为剧烈,且容易被忽视,因为股疝的疼痛可能不仅仅局限在腹股沟区,还可能放射到下腹部等部位,同时伴有恶心、呕吐等症状,嵌顿时间长了也会导致肠管坏死等严重后果。 脐疝:小儿脐疝通常在哭闹等腹压增加时,脐部肿块突出,一般不会有明显疼痛,但如果发生嵌顿,也会出现疼痛,同时脐部肿块不能回纳,伴有腹胀、呕吐等表现;成人脐疝相对少见,发生嵌顿的风险相对较高,嵌顿时会有疼痛等症状。 切口疝:多发生在腹部手术切口部位,一般在腹压增加时切口处出现肿块,通常早期可能无明显疼痛,但如果发生疝内容物嵌顿,就会出现切口部位的疼痛,同时可能伴有肠梗阻的表现,如腹痛、呕吐、停止排气排便等。 疝气患者如果出现疼痛,尤其是伴有肿块不能回纳等情况时,应及时就医,因为这可能提示发生了嵌顿等紧急情况,需要尽快进行处理,以避免严重并发症的发生。对于不同年龄、性别等人群,疝气疼痛的表现和处理也有相应的特点,比如儿童疝气嵌顿需要紧急处理以防止影响肠道等组织的血运,老年患者疝气嵌顿由于身体机能等因素,更要重视及时就医处理等。

    2025-11-25 11:40:42
  • 左半边肚子痛,一阵一阵的痛

    左半边肚子痛,一阵一阵的痛,可能是肠痉挛、肠梗阻、急性肠胃炎、胃溃疡、胰腺炎、左侧腹部脏器炎症、腹部脏器扭转或破裂等原因引起,需要及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 左半边肚子痛,一阵一阵的痛,可能是多种疾病的症状,需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因: 1.肠痉挛:肠痉挛是指肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的腹痛,是儿童腹痛中最常见的情况。其临床表现为突然发作的阵发性腹痛,部位以脐周为主,疼痛轻重不等,反复发作,可自愈。缓解时腹软、无包块、无压痛。 2.肠梗阻:任何原因引起的肠道通过障碍,都会导致肠梗阻。肠梗阻的患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。其腹痛多为阵发性绞痛,伴有肠鸣音亢进。 3.急性肠胃炎:不洁饮食或食用生冷、腐败、变质食物,可导致胃肠道黏膜急性炎症,从而引起腹痛。患者多有恶心、呕吐、腹泻等症状,腹痛多为阵发性,伴肠鸣音亢进。 4.胃溃疡:胃溃疡的患者多有上腹痛,疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现。部分患者可表现为上腹隐痛、灼痛或钝痛,也有部分患者仅表现为腹胀、厌食、嗳气等症状。 5.胰腺炎:暴饮暴食、酗酒或胆道疾病等可导致胰腺分泌旺盛,胰液排泄障碍,从而引起胰腺炎。患者可出现上腹部疼痛,呈持续性,并可向腰背部放射,疼痛剧烈而不能被解痉剂缓解。 6.左侧腹部脏器炎症:如左侧附件炎、盆腔炎等,也可导致左半边肚子痛。 7.腹部脏器扭转或破裂:如脾扭转、卵巢囊肿扭转、异位妊娠破裂等,可引起急性腹痛。 8.其他:如腹型过敏性紫癜、铅中毒、血卟啉病等,也可出现左半边肚子痛的症状。 总之,左半边肚子痛,一阵一阵的痛,病因复杂,需要结合其他症状、体征及相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,更应警惕急腹症的可能,及时就医,以免延误病情。

    2025-11-25 11:39:42
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