王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 鲍曼不动杆菌传染吗

    鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,可感染人体,引起呼吸道、泌尿道、伤口等部位的感染,其传染方式主要有接触传播、飞沫传播和气溶胶传播,感染风险因素包括患者因素、医疗环境因素和抗生素使用,预防和控制措施包括加强感染防控措施、合理使用抗生素、加强患者管理和加强医院环境监测。 1.传染方式: 接触传播:鲍曼不动杆菌可通过直接接触患者的分泌物、排泄物、医疗器械等传播。 飞沫传播:在医疗机构中,患者咳嗽、打喷嚏时可将鲍曼不动杆菌飞沫传播给他人。 气溶胶传播:在某些情况下,如进行支气管镜检查、机械通气等操作时,可产生气溶胶,导致鲍曼不动杆菌的气溶胶传播。 2.感染风险因素: 患者因素:患有严重基础疾病、免疫功能低下、长期使用抗生素等的患者,更容易感染鲍曼不动杆菌。 医疗环境因素:医疗机构中存在大量的鲍曼不动杆菌,如病房、医疗器械、医护人员的手等,容易导致交叉感染。 抗生素使用:不合理使用抗生素会导致细菌耐药,增加感染鲍曼不动杆菌的风险。 3.预防和控制措施: 加强感染防控措施:医疗机构应严格执行感染防控措施,如手卫生、清洁消毒、隔离防护等,以减少鲍曼不动杆菌的传播。 合理使用抗生素:应根据药敏试验结果选择抗生素,避免不必要的抗生素使用,以减少细菌耐药的发生。 加强患者管理:对感染鲍曼不动杆菌的患者应进行隔离治疗,避免交叉感染。同时,应加强患者的护理和管理,提高患者的免疫力。 加强医院环境监测:定期对医院环境进行监测,及时发现和处理鲍曼不动杆菌的污染,以防止其传播。 总之,鲍曼不动杆菌可通过多种方式传染,感染风险因素较多。医疗机构应加强感染防控措施,合理使用抗生素,加强患者管理,加强医院环境监测,以预防和控制鲍曼不动杆菌的感染。

    2025-04-01 16:39:39
  • 为何在宾馆使用了他人的卫生用品后会感染念珠菌

    念珠菌为常见条件致病性真菌正常人体可携带,宾馆卫生用品若前使用者带菌且清洁消毒不彻底,在适宜环境下可存活,接触后可经皮肤黏膜侵入,免疫力低下、频繁出入公共场所及个人卫生习惯不佳者易感染,宾馆卫生间高湿度利于念珠菌存活繁殖。 一、念珠菌的特性及传播基础 念珠菌是一种常见的条件致病性真菌,广泛存在于自然环境中,正常人体的皮肤、口腔、消化道等部位也可携带但不致病。当局部环境适宜(如潮湿、温暖)且人体免疫功能下降或菌群失调时,念珠菌可大量繁殖并引发感染。 二、宾馆卫生用品携带念珠菌的可能性 宾馆卫生用品(如毛巾、浴巾、坐便器垫圈等)若前使用者携带念珠菌,其表面可能残留该菌。宾馆环境通常人员流动大,卫生用品的清洁消毒若不彻底,残留的念珠菌可在适宜湿度、温度等条件下存活,为后续接触者提供了感染机会。 三、接触感染的途径及机制 当人体接触被念珠菌污染的卫生用品后,念珠菌可通过皮肤、黏膜等部位侵入。例如,接触被污染的手部后触摸会阴部,或直接接触被污染的私密部位卫生用品时,念珠菌易定植并繁殖,引发局部感染,如外阴阴道假丝酵母菌病等。 四、易感人群及相关因素影响 免疫力低下人群:如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素导致菌群失调者,机体抵御念珠菌的能力减弱,更易在接触污染卫生用品后感染。 特殊生活方式人群:频繁出入公共场所(如宾馆)、个人卫生习惯不佳者,接触污染物品的概率增加,感染风险相应升高。 五、环境因素对念珠菌存活的促进作用 宾馆卫生间等环境湿度较高,利于念珠菌存活繁殖。若卫生用品未及时干燥,念珠菌可长时间存活,增加接触者感染的可能性。例如,潮湿的毛巾表面为念珠菌提供了适宜的生存环境,接触后易引发感染。

    2025-04-01 16:38:57
  • 腹腔镜手术后多久上班

    腹腔镜手术后上班时间取决于手术类型、身体恢复情况和工作性质,一般非体力劳动工作1-2周可上班,体力劳动工作2-4周甚至更长时间,特殊行业需根据具体情况和医生建议决定。为促进身体恢复,术后应注意饮食、护理、复诊。 1.非体力劳动工作:如果手术是腹腔镜下的小型手术,如胆囊切除术、阑尾切除术等,且术后恢复良好,通常可以在1-2周后上班。但需要注意以下几点: 避免剧烈运动:在上班后的前几天,应避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。 注意休息:保持充足的睡眠,有助于身体恢复。 遵循医生建议:按照医生的指示进行恢复,如有任何不适或疑问,及时咨询医生。 2.体力劳动工作:如果手术涉及较大的腹部区域或需要较长时间的恢复,可能需要更长时间才能上班。一般来说,需要2-4周甚至更长时间,具体取决于手术的复杂性和个人的身体状况。 3.特殊行业:对于某些特殊行业,如高空作业、驾驶员等,可能需要根据具体情况和医生的建议来确定上班时间。 需要强调的是,每个人的身体恢复速度不同,因此最好在手术后遵循医生的建议,并根据个人的情况来决定上班时间。如果对上班时间有任何疑虑,应咨询医生以获取个性化的建议。此外,以下几点也有助于促进身体恢复: 1.注意饮食:术后保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,有助于身体恢复。 2.按照医嘱进行护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的要求更换敷料。 3.按时复诊:按照医生的安排进行复诊,以便及时发现并处理任何异常情况。 总之,腹腔镜手术后多久可以上班需要综合考虑多种因素。在决定上班时间时,应以身体恢复为首要考虑,遵循医生的建议,并根据个人情况做出适当的调整。如果有任何不适或疑虑,应及时咨询医生。

    2025-04-01 16:38:41
  • 全身真菌感染怎么办

    全身真菌感染需依病原体精准选用抗真菌药物,如侵袭性念珠菌病选棘白菌素类、侵袭性曲霉病用伏立康唑;存在免疫抑制相关基础病需积极调整免疫状态,儿童用抗真菌药遵儿科原则选安全有效药,孕妇权衡药物致畸风险选影响小的,老年需密切监测肝肾功能调整剂量,且要加强营养支持改善一般状况以提升抵抗力促进康复。 一、抗真菌药物选择 全身真菌感染需依据病原体种类精准选用抗真菌药物。例如侵袭性念珠菌病常选用棘白菌素类药物(如卡泊芬净等),其通过抑制真菌细胞壁合成发挥杀菌作用;侵袭性曲霉病常用伏立康唑,该药通过抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基化,干扰真菌细胞膜合成。 二、基础疾病控制 若患者存在免疫抑制相关基础病,如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等,需积极调整免疫状态。对于长期使用免疫抑制剂者,评估其使用必要性并尝试优化方案;艾滋病患者需进行抗病毒治疗以重建免疫功能,从而改善全身真菌感染的预后。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:使用抗真菌药物时严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童相对安全且有效的药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,以保障儿童用药安全。 孕妇:发生全身真菌感染时,需权衡药物对胎儿的致畸风险与疾病本身对孕妇及胎儿的危害,优先选用对胎儿影响较小的抗真菌药物,如必要时可选用两性霉素B脂质体等相对安全的药物。 老年患者:由于老年患者肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能,依据监测结果调整药物剂量,确保用药安全有效。 四、营养支持与一般状况改善 全身真菌感染患者需注重加强营养支持,通过合理膳食或营养补充等方式改善机体一般状况,良好的营养状态有助于提升机体抵抗力,促进疾病康复。

    2025-04-01 16:38:23
  • 碘酊和碘伏哪个效果好

    碘酊和碘伏都是常用消毒剂,碘酊含碘和碘化钾,刺激性强,消毒效果迅速持久,可用于手术部位消毒等,但不能与红药水同用;碘伏以碘为主要成分,刺激性小,杀菌作用较强,常用于皮肤和黏膜消毒,也可用于伤口处理,不会导致皮肤染色。 碘酊是一种含碘的酒精溶液,主要成分是碘和碘化钾。它具有广谱的杀菌作用,可以有效杀死细菌、病毒和真菌等微生物。碘酊通常用于手术部位的消毒、皮肤创伤的处理以及医疗器械的消毒等。它的优点是消毒效果迅速、持久,并且对一些耐药菌也有一定的杀菌作用。然而,碘酊的刺激性较强,使用时可能会引起疼痛和灼烧感,并且可能会导致皮肤染色。此外,碘酊不能与红药水同时使用,因为两者可能会发生化学反应,产生有毒物质。 碘伏是一种以碘为主要成分的络合碘消毒剂。它与碘酊相比,刺激性较小,使用时不会引起明显的疼痛和灼烧感。碘伏通常用于皮肤和黏膜的消毒,如手术前的皮肤消毒、注射部位的消毒以及伤口的处理等。它的杀菌作用也比较强,可以有效杀死各种微生物。与碘酊不同,碘伏不会导致皮肤染色,并且可以在伤口上形成一层保护膜,有助于防止感染。 综上所述,碘酊和碘伏都有各自的优点和适用场景。在选择使用哪种消毒剂时,应根据具体情况进行考虑。如果需要进行手术或处理较大的伤口,碘酊可能是更好的选择,因为它具有更强的杀菌作用。而对于一般的皮肤消毒和伤口处理,碘伏则更加温和,适用范围更广。 需要注意的是,在使用任何消毒剂时,都应按照说明书的要求正确使用,并注意避免接触到眼睛和口腔。如果对消毒剂的使用有任何疑问,最好咨询医生或专业的医疗人员。此外,消毒剂不能替代严格的手卫生,在进行医疗操作或处理伤口前后,都应彻底洗手。

    2025-04-01 16:37:50
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