陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 耳石症危害有哪些

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)虽多为自限性疾病,但仍可能引发跌倒风险、生活质量下降等多方面危害,需科学干预以避免长期影响。 跌倒风险显著增加 耳石症发作时,体位变动(如翻身、抬头)可突然诱发剧烈眩晕,患者瞬间失衡,易跌倒。老年人因肌肉力量减弱、基础疾病(高血压、糖尿病)多,跌倒后骨折、颅内出血风险更高;儿童和孕妇因平衡代偿能力弱,跌倒可能导致意外伤害。 生活质量持续受损 频繁眩晕发作会干扰日常活动(如行走、工作、驾驶),长期眩晕者跌倒后恐惧心理加剧,甚至限制社交。同时,眩晕引发的睡眠碎片化(如夜间惊醒)可导致疲劳、注意力下降,形成“眩晕-睡眠差-更疲劳”的恶性循环。 心理障碍高发 长期受眩晕困扰易诱发焦虑(担心发作)和抑郁(兴趣减退、情绪低落),部分患者因害怕眩晕不敢参与社交,进一步加重心理负担,形成“生理-心理”恶性循环,需结合心理干预。 延误治疗易发展为慢性眩晕 若耳石复位不及时或方法不当(如未针对后半规管、水平半规管精准复位),脱落耳石持续刺激半规管,可能导致症状持续超3个月,部分患者转为慢性眩晕,需排除前庭神经炎、梅尼埃病等疾病后再干预。 特殊人群需特殊防护 老年人:优先采用“坐位-卧位”渐进复位法,避免剧烈体位变动,降低跌倒风险; 儿童/孕妇:禁用强效止晕药(如倍他司汀需谨慎),复位需轻柔,优先选择物理复位(如Epley法简化版),避免药物影响胎儿或儿童发育。耳石症危害以跌倒、生活质量下降和心理障碍为主,建议尽早至耳鼻喉科/神经内科规范复位,结合康复训练降低复发率,特殊人群需个体化防护。

    2026-01-26 12:56:51
  • 小孩一岁半,突然声音嘶哑,检查说喉炎,怎么办

    一岁半幼儿突发喉炎伴声音嘶哑,需立即就医明确诊断,通过规范治疗(药物+护理)控制喉部炎症,密切观察呼吸症状,避免喉梗阻等严重并发症。 一、及时就医明确诊断 幼儿喉炎进展快,需由儿科或耳鼻喉科医生评估:区分病毒/细菌感染(病毒感染占70%-80%)、判断喉部水肿程度,必要时通过喉镜检查确诊。医生会根据病情分级(轻度/中度/重度)制定治疗方案,避免自行用药延误病情。 二、家庭护理缓解症状 保持室内湿度50%-60%,用冷雾加湿器避免干燥刺激;减少孩子哭闹、喊叫,让声带充分休息;给予温凉流质饮食(如母乳、米汤),多喂温水,避免过热、过烫或辛辣食物。 三、药物治疗遵医嘱 病毒感染以对症支持为主,无需抗生素;若合并细菌感染(如链球菌),可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);急性喉炎水肿期首选布地奈德雾化吸入(局部抗炎,全身副作用小),所有药物剂量与疗程需严格遵医嘱,禁止自行调整。 四、警惕危险信号,紧急处理 密切观察:犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难(肋骨间凹陷)、高热不退、精神萎靡等提示喉梗阻,需立即送急诊!此类情况可能威胁生命,医生会紧急使用激素(如静脉甲泼尼龙)或气管切开术抢救。 五、预防复发与长期护理 避免接触二手烟、粉尘、雾霾等刺激物;增强免疫力:均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息,接种流感疫苗降低病毒感染风险;流感季减少去人群密集处,勤洗手,室内定期通风。 提示:一岁半幼儿语言表达能力有限,家长需重点关注“声音嘶哑+犬吠咳+呼吸异常”三联征,一旦出现危险信号立即就医,切勿因犹豫延误治疗。

    2026-01-26 12:55:56
  • 治疗鼻炎的药物有哪些

    治疗鼻炎的药物主要包括鼻用糖皮质激素(具抗炎作用,不同年龄等患者均可使用,遵说明书)、抗组胺药(分口服和鼻用,过敏相关鼻炎适用,孕妇等需谨慎)、白三烯受体拮抗剂(对减轻鼻塞等有作用,不同年龄患者选合适规格,特殊情况需关注反应)、肥大细胞稳定剂(可预防鼻炎发作,注意适用年龄限制)、减充血剂(能缓解鼻塞但不宜长期用,儿童等使用需谨慎评估)几类。 抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药如氯雷他定片等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于有过敏相关鼻炎的患者较为适用,不同年龄的患者使用相应适合的剂型,比如儿童有专门的儿童剂型抗组胺药。孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎评估风险效益比,有肝肾功能不全病史的患者也需根据具体情况调整用药。 白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠片等。适用于过敏性鼻炎等多种类型鼻炎,不同年龄患者根据年龄选择合适规格的药物,对于有心血管疾病病史等特殊情况的患者使用时需密切关注身体反应。 肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠鼻喷雾剂等,通过稳定肥大细胞,阻止其释放炎性介质来发挥作用,可预防鼻炎症状发作,适用于预防因接触过敏原等引起的鼻炎发作,不同人群使用时需注意药物的适用年龄等限制。 减充血剂:能减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。常用的有麻黄碱滴鼻液等,儿童使用需格外谨慎,因为儿童鼻黏膜较为娇嫩,长期使用减充血剂可能影响鼻黏膜正常功能,有高血压、心脏病等病史的患者使用时需评估对血压、心脏等的影响。

    2026-01-26 12:55:25
  • 小儿咽喉炎的症状是什么

    小儿咽喉炎是儿科常见感染性疾病,典型症状包括发热、咽痛、吞咽困难、声音嘶哑及咽部充血,婴幼儿常因不适表现为拒食、哭闹、呼吸急促等。 发热表现:多为中低热(38-39℃),少数高热(≥39.5℃);病毒感染(如腺病毒、流感病毒)常持续3-5天,细菌感染(如链球菌)病程更长。婴幼儿体温调节能力弱,高热时易伴寒战、精神萎靡,需警惕高热惊厥(尤其有惊厥史儿童),体温24小时内可有1-2℃波动。 咽痛与吞咽不适:咽喉部炎症刺激致明显疼痛,患儿因疼痛拒绝进食、流口水,婴幼儿表现为频繁哭闹、拒乳(大孩子会明确诉说“喉咙痛”)。吞咽时疼痛加剧,甚至出现吞咽困难。检查可见咽部黏膜充血、扁桃体红肿,严重时扁桃体表面有白色脓点或伪膜(提示细菌感染可能)。 声音嘶哑:炎症累及声带时发声异常,表现为声音变粗、音调降低,严重时短暂失声。嘶哑程度与声带受累范围相关,多数随炎症消退(1-2周内)逐渐恢复,若持续嘶哑超1周需排查声带病变(如小结)或特殊感染(如支原体)。 伴随症状:常伴刺激性干咳或少量黏痰(婴幼儿因痰液黏稠出现呛咳);咽部分泌物增多致口腔异味、口臭;病毒感染(如EB病毒)可并发皮疹,细菌感染(如链球菌)可能伴颈部淋巴结肿大。 特殊人群表现:婴幼儿无法表达不适,表现为拒乳、烦躁、呼吸急促(喉头水肿时可伴吸气性喉鸣,需与急性喉炎鉴别);过敏体质儿童慎用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);合并哮喘者喉炎易诱发喘息,需紧急就医。 (注:涉及药物如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于退热止痛,抗生素(如阿莫西林)需遵医嘱使用,不提供具体服用指导。)

    2026-01-26 12:54:29
  • 咽干是什么癌症的前兆

    咽干并非癌症的特异性前兆,多数情况下由感冒、环境干燥、慢性咽炎等良性因素引起,但部分头颈部、消化道癌症可能以持续咽干为早期信号,需结合其他症状综合判断。 良性病因解析 咽干最常见于非肿瘤因素:①环境干燥、饮水不足导致咽喉黏膜干燥;②感冒、流感等感染引发急性咽炎;③长期用嗓过度、吸烟饮酒刺激;④胃食管反流(胃酸侵蚀咽喉);⑤慢性咽炎(黏膜充血水肿)。多数通过补水、对症治疗(如含漱液、雾化)可缓解。 鼻咽癌的潜在预警 鼻咽癌早期可能出现单侧鼻塞、回吸涕带血,部分患者因咽隐窝肿瘤刺激或神经受累,表现为持续性咽干,尤其伴随颈部无痛性淋巴结肿大时需警惕。南方高发区、EB病毒感染者需尽早就医,排查鼻内镜及EB病毒抗体。 食管癌的间接关联 食管癌进展期因食管狭窄、肿瘤侵犯,可导致吞咽困难、咽干(尤其进食固体食物时)。长期胃食管反流(GERD)是食管癌高危因素,反流性食管炎患者若咽干加重伴吞咽疼痛,需排查食管镜。 肺癌的少见信号 肺癌晚期若纵隔淋巴结转移压迫喉返神经,或气管-食管瘘形成,可能出现咽干、声音嘶哑。长期吸烟者、中老年人群伴刺激性咳嗽、痰中带血时,需结合胸部CT排查。 高危人群预警指征 出现以下情况需就医:①咽干持续超2周且无缓解;②伴吞咽困难、痰中带血、体重骤降;③既往有癌前病变(如萎缩性胃炎、Barrett食管)或肿瘤家族史。放疗后咽干需排除放射性损伤,孕妇、儿童建议优先就诊儿科或产科。 提示:多数咽干无需恐慌,但若伴随上述高危信号,应及时通过喉镜、内镜、影像学检查明确病因,避免延误诊治。

    2026-01-26 12:53:33
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