陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 鼻窦炎治疗方法

    鼻窦炎治疗包括针对细菌感染用合适抗生素、鼻用糖皮质激素减轻炎症水肿、鼻用减充血剂缓解鼻塞但时长不超7天,鼻腔冲洗用生理盐水或海水清除分泌物等改善通气引流,手术适用于药物效果不佳或有鼻息肉者;特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎,孕妇用药咨询医生选安全方式,老年人用药权衡与基础病关系;生活方式上要避免接触过敏原、增强免疫力、保持鼻腔湿润。 一、药物治疗 1.抗生素:适用于细菌感染引发的鼻窦炎,需依据病原菌种类选用合适抗生素,如存在肺炎链球菌感染时可考虑相关抗菌药物,但需遵循循证医学中针对细菌感染的用药指征。2.鼻用糖皮质激素:能减轻鼻黏膜炎症水肿,经多项临床研究证实可有效改善鼻塞、流涕等症状,通过抑制炎症反应发挥作用。3.鼻用减充血剂:可缓解鼻塞,但使用时长不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎等不良反应,其作用机制是收缩鼻黏膜血管减轻肿胀。二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,通过机械冲刷作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,多项研究表明能改善鼻腔通气及鼻窦引流情况,有助于减轻鼻窦炎相关症状,尤其适用于各年龄段患者(儿童需注意冲洗方法的安全性)。三、手术治疗 适用于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等情况的患者,内镜鼻窦手术是常用术式,临床证实该手术可有效改善鼻窦引流,提升患者生活质量,手术需严格把握适应证,依据患者具体病情评估后实施。四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻窦炎优先采用非药物干预手段,如鼻腔冲洗等,药物使用需谨慎,避免滥用抗生素,需在医生指导下选择合适药物,因儿童肝肾功能发育不完全,用药需充分考虑其生理特点。2.孕妇:鼻窦炎孕妇用药需咨询医生,避免使用可能影响胎儿的药物,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如安全的鼻腔冲洗等。3.老年人:老年人患鼻窦炎时需综合考虑其基础疾病等情况,药物使用要权衡疗效与潜在药物相互作用,鼻腔冲洗等非药物治疗相对安全且可常规应用。五、生活方式调整 1.避免接触过敏原:对于变应性鼻窦炎患者,需明确并规避过敏原,如花粉、尘螨等,通过环境控制减少鼻窦炎发作频次。2.增强免疫力:保持均衡饮食、适度运动等,有助于提升机体抵抗力,从循证角度而言,良好的生活方式对预防和辅助治疗鼻窦炎有积极作用。3.保持鼻腔湿润:可通过使用加湿器等方式,维持鼻腔适宜湿度,减少鼻黏膜干燥引发的不适及鼻窦炎加重风险。

    2025-11-25 12:27:50
  • 吃饭就流鼻涕怎么办

    吃饭就流鼻涕可能由血管运动性鼻炎(与进食温度、速度刺激及儿童鼻腔敏感有关)、过敏性鼻炎合并进食刺激等原因引起,需观察流鼻涕特点及伴随症状,若持续不缓解或伴其他明显不适要及时就医,综合多因素采取相应观察和处理措施,尤其关注不同年龄人群特点以保障健康。 一、可能的原因及应对方法 (一)血管运动性鼻炎 1.原因:进食时温度变化、食物刺激等可能诱发血管运动性鼻炎,导致流鼻涕。 应对:注意进食速度和温度,避免过烫、过冷食物刺激。可尝试缓慢进食,选择温度适中的食物。对于儿童,家长要引导其养成良好进食习惯,避免因进食过急、过烫引发不适。 2.年龄因素:儿童相对成人更易因进食相关刺激出现血管运动性鼻炎表现,因为儿童鼻腔黏膜相对敏感,神经系统发育尚不完善,对温度等刺激的调节能力较弱。 (二)过敏性鼻炎合并进食刺激 1.原因:本身有过敏性鼻炎,进食某些特定食物时可能加重过敏反应,出现流鼻涕症状。例如对牛奶、鸡蛋等食物过敏的儿童,进食相关食物后可能引发过敏,同时伴有鼻腔流涕等表现。 应对:如果怀疑是食物过敏导致,需排查过敏原。对于明确过敏的食物,应严格避免食用。儿童的话,要详细记录饮食情况,以便发现可能的致敏食物。可以通过过敏原检测等手段明确具体过敏原,然后进行针对性饮食回避。 二、观察与进一步处理 (一)观察症状特点 1.观察流鼻涕情况:注意流鼻涕是单侧还是双侧,是清涕还是脓涕,持续时间等。如果是清涕且持续时间较短,多考虑为非感染性因素刺激;如果是脓涕,需警惕合并感染可能。 年龄影响:儿童脓涕情况需更谨慎观察,因为儿童鼻窦炎等情况表现可能不典型,要注意有无伴随发热、鼻塞加重等表现。 2.观察是否有其他伴随症状:如打喷嚏、鼻塞、咳嗽等。如果伴随频繁打喷嚏、鼻塞严重,要考虑鼻炎相关情况;如果伴随咳嗽,需考虑是否有上呼吸道感染等情况累及。 (二)进一步处理建议 1.及时就医:如果流鼻涕症状持续不缓解或伴有其他明显不适,如发热、呼吸困难等,需及时就医。医生可能会进行鼻腔检查、过敏原检测等相关检查以明确病因。对于儿童,家长要及时带孩子就诊,避免延误病情。医生会根据具体情况进行相应处理,如针对过敏因素进行抗过敏治疗等。 总之,吃饭就流鼻涕需要综合考虑多种因素,根据具体情况采取相应的观察和处理措施,尤其要关注不同年龄人群的特点,以保障健康。

    2025-11-25 12:26:49
  • 鼻炎打喷嚏怎么治疗

    鼻炎打喷嚏的治疗需综合多方面因素采取个体化方案,包括避免接触过敏原,如明确并针对性防护相关过敏原;药物治疗,抗组胺药缓解症状、鼻用糖皮质激素抗炎、白三烯受体拮抗剂辅助;免疫治疗,皮下免疫治疗需在有资质机构由专业医生操作、舌下免疫治疗要规范;盐水洗鼻可清除过敏原等减轻症状;手术治疗针对药物等保守治疗不佳且符合适应证的慢性鼻炎患者,如下鼻甲成形术等。 药物治疗 抗组胺药:可有效缓解打喷嚏、鼻痒等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻,如氯雷他定等,适用于大多数人群,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素选择合适的药物及剂量。 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄人群使用时需注意药物的适用年龄范围,儿童使用时要遵循医生建议的正确用法用量。 白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎引起的打喷嚏等症状有一定疗效,如孟鲁司特钠等,可根据患者情况选用。 免疫治疗 皮下免疫治疗:对于经药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑皮下免疫治疗。一般需要较长疗程,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受。但该治疗有一定风险,如可能出现过敏反应等,需在有资质的医疗机构由专业医生操作,不同年龄患者的治疗方案和风险评估有所不同。 舌下免疫治疗:是另一种免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗,相对皮下免疫治疗,其局部反应可能较轻,但也需要严格掌握适应证和规范操作。 盐水洗鼻 原理:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解打喷嚏症状。对于各年龄人群都可适用,儿童可使用专门的儿童洗鼻器,按照正确方法进行冲洗,操作时要注意力度和姿势,避免引起不适或损伤鼻腔。日常生活中,可根据自身情况定期进行盐水洗鼻,如每天1-2次。 手术治疗 下鼻甲成形术:对于药物治疗和其他保守治疗效果不佳的慢性鼻炎患者,若存在下鼻甲肥大等情况,可考虑下鼻甲成形术。但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者病情后决定是否采用手术治疗,不同年龄患者的手术风险和预后等情况也有所差异。 总之,鼻炎打喷嚏的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,综合考虑年龄、病情严重程度、过敏原情况等多方面因素,采取个体化的治疗方案。

    2025-11-25 12:25:35
  • 蚊子进耳朵怎么弄出来

    蚊子进耳朵后,首先要保持冷静。可尝试让耳朵朝下并牵拉耳廓;利用光照吸引,如手电筒或自然光;滴入少量植物油使蚊子翅膀黏附再让耳朵朝下;若上述方法无效或出现异常,应及时就医,医生会用专业设备安全取出蚊子,儿童尤其要及时就医以防耳部受损。 一、保持冷静 当发现蚊子进耳朵后,首先要保持冷静,避免惊慌失措地乱动,因为过度慌乱可能会导致蚊子在耳朵内飞行、挣扎,进一步损伤耳道或鼓膜。无论是儿童还是成人,都应先稳定情绪,为后续处理创造良好的条件。 二、尝试让耳朵朝下 对于成人来说,可以尝试将进蚊子的那只耳朵朝下,然后轻轻牵拉耳廓,利用重力的作用,看是否能让蚊子自行飞出来。儿童的话,家长要轻柔地进行操作,避免用力过猛造成伤害。但需要注意的是,这种方法并非对所有情况都有效,而且如果蚊子在耳道内停留时间较长,可能单纯依靠重力难以使其出来。 三、利用光照吸引 1.手电筒光照:可以打开手电筒,将光源靠近耳朵,利用蚊子具有趋光性的特点,尝试吸引蚊子向光源方向飞行从而飞出耳朵。对于儿童,要注意手电筒光线的强度,避免强光直射眼睛,选择适当的距离和角度进行操作。 2.自然光吸引:如果处于有自然光的环境中,也可以将耳朵朝向有光线的方向,比如靠近窗户等有自然光的地方,利用自然光来吸引蚊子。 四、使用植物油等液体 1.滴入少量植物油:可以使用少量的橄榄油、婴儿油等植物油,轻轻滴入耳道内1-2滴,注意要缓慢滴入,避免液体流入过深。植物油可以使蚊子的翅膀被黏附,从而失去飞行能力,之后再尝试让耳朵朝下,看能否将蚊子和植物油一起流出。但需要注意的是,对于儿童,要格外小心操作,避免液体误入更深的部位,而且如果滴入后出现耳部疼痛、瘙痒加重等不适症状,应立即停止并寻求专业帮助。 2.注意事项:如果没有合适的植物油,也不建议随意使用其他不明液体,以免对耳道和鼓膜造成损伤。 五、及时就医 如果上述方法都无法将蚊子取出,或者在操作过程中出现耳部疼痛、出血等异常情况,无论是成人还是儿童,都应及时前往医院就诊。医生会在专业的设备下,如耳内镜等,安全地将蚊子取出。例如,医生可以使用专业的器械,在清晰的视野下准确地抓住蚊子并取出,避免对耳部造成进一步的伤害。对于儿童来说,及时就医尤为重要,因为儿童的耳道较为娇嫩,自行处理可能会导致更严重的损伤。

    2025-11-25 12:23:08
  • 咽喉炎会口臭吗

    咽喉炎可能引起口臭,原因包括局部细菌滋生和全身因素影响,不同人群咽喉炎伴口臭有不同特点及注意事项,患者应积极治疗咽喉炎、保持口腔卫生和良好生活习惯,症状不缓解或有严重不适及时就医。 局部细菌滋生:咽喉部发生炎症时,局部的黏膜会出现充血、肿胀,且可能会有炎性分泌物渗出。这些炎性分泌物以及处于炎症状态下的咽喉部组织,为细菌的滋生提供了适宜的环境。细菌在分解这些物质的过程中会产生一些有异味的代谢产物,从而引起口臭。例如,常见的引起咽喉炎的细菌有链球菌等,它们代谢产生的物质会散发难闻气味。 全身因素影响:某些类型的咽喉炎可能与全身因素有关,比如慢性咽喉炎常与消化不良、胃食管反流等情况相关联。如果存在胃食管反流,胃酸及胃内容物会反流至咽喉部,胃酸中的酸性物质以及反流的食物成分会对咽喉部黏膜造成刺激,同时也会在口腔中留下异味,进而引发口臭。 不同人群咽喉炎伴口臭的特点及注意事项 儿童:儿童患咽喉炎时,由于表达能力有限,可能会以哭闹、拒食等方式表现。儿童的免疫系统尚不完善,咽喉炎相对更容易发生。儿童患咽喉炎伴口臭时,家长需注意观察儿童的精神状态、体温等情况。同时,儿童的咽喉部较为娇嫩,在护理上要格外注意保持口腔清洁,可适当让儿童多喝温水,湿润咽喉,减少炎性分泌物的黏稠度,但要避免给儿童食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽喉部的炎症反应。 成年人:成年人患咽喉炎伴口臭,可能与生活方式相关,比如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等。成年人要注意调整生活方式,尽量戒烟限酒,避免过度用嗓。如果是因胃食管反流导致的咽喉炎伴口臭,成年人在饮食上要注意避免过饱饮食,尤其在睡前不宜进食过多,睡觉时可适当将床头抬高,以减少胃食管反流的发生几率。 老年人:老年人患咽喉炎伴口臭,要考虑到老年人可能存在的基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者如果合并咽喉炎,血糖控制不佳时更容易出现感染情况,且口腔异味可能更为复杂。老年人自身的吞咽功能可能有所减退,炎性分泌物排出相对困难,更要注重口腔的清洁护理,可在医生指导下进行适当的局部治疗来缓解咽喉炎症状,从而减轻口臭。 咽喉炎患者如果出现口臭情况,应积极治疗咽喉炎本身,同时注意保持口腔卫生,养成良好的生活习惯,如症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医进一步明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-25 12:22:08
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