陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 打鼾的非手术治疗方法是什么

    改变生活方式(减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静催眠药物)、器械治疗(持续正压通气治疗、口腔矫治器)及治疗相关基础疾病(鼻部疾病、咽部疾病)可改善打鼾及相关睡眠呼吸暂停问题,不同人群需根据自身情况选择合适方法,儿童治疗需谨慎,有基础病史者减肥等需遵医嘱。 睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位可减少这种情况发生。对于不同年龄段的人都可尝试,儿童睡眠时家长可留意帮助调整为侧卧位;老年人若因睡眠不自主仰卧,可使用侧卧枕等辅助工具来保持侧卧位睡眠姿势。 避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会松弛咽喉部肌肉,加重打鼾。年轻人若有睡前饮酒习惯应尽量避免,老年人服用相关药物需严格遵医嘱,因为老年人对药物的反应可能更敏感,更易因药物导致咽喉部肌肉松弛加重打鼾。 器械治疗 持续正压通气治疗(CPAP):通过鼻罩或面罩给患者提供一个恒定的气压,保持气道在睡眠过程中不塌陷。这是目前治疗中重度打鼾及睡眠呼吸暂停综合征的常用方法。不同年龄、身体状况的人群均可使用,但儿童使用需在专业医生评估后谨慎选择合适的设备和治疗方案;有鼻部疾病影响通气的患者可能需要先治疗鼻部疾病后再考虑CPAP治疗。 口腔矫治器:适用于轻度至中度打鼾且睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)较低的患者。它通过调整下颌位置,使舌体前移,扩大气道。不同年龄段的人根据口腔情况选择合适的矫治器,儿童一般不建议首先使用口腔矫治器,需先考虑其他更安全的非手术方法;成年人使用时需确保矫治器佩戴舒适且能有效改善气道情况。 治疗相关基础疾病 鼻部疾病:如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病可引起气道狭窄导致打鼾,需积极治疗。对于不同年龄的患者,儿童的鼻部疾病如腺样体肥大导致的打鼾,可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗(如腺样体切除术);成年人的鼻部疾病则可通过药物、手术等方式治疗,如鼻息肉可通过手术切除,鼻中隔偏曲可通过鼻中隔矫正术来改善通气。 咽部疾病:扁桃体肥大、咽部肿瘤等咽部疾病也会导致打鼾,需要针对具体疾病进行治疗。儿童扁桃体肥大若引起反复打鼾、呼吸暂停等情况,可能需要考虑扁桃体切除术;成年人咽部肿瘤则需根据肿瘤性质和分期采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。

    2025-11-25 12:19:55
  • 鼾症手术可以治好吗

    鼾症手术对部分患者有治疗作用,其有效性因个体差异而异,病情严重程度、基础健康状况、年龄等会影响疗效,术后需注意护理和康复,包括保持呼吸道通畅、口腔卫生、调整生活方式等,肥胖患者减轻体重有益。 鼾症手术对于部分患者是可以达到较好治疗效果的。例如,对于因扁桃体肥大、腺样体肥大等原因导致上气道狭窄引起的鼾症,行扁桃体切除术或腺样体切除术,多数患者的鼾症症状能明显改善甚至消失。有研究表明,腺样体切除术后,约80%-90%的患儿打鼾症状可得到缓解。对于因鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部结构异常引起的鼾症,行鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等,也能有效改善鼻腔通气,从而减轻鼾症。一般来说,手术治疗的有效率在60%-80%左右,但具体效果因个体差异而异,与患者的病情严重程度、基础健康状况等多种因素有关。 影响手术疗效的因素 病情严重程度:轻度鼾症患者手术疗效相对较好,而中重度鼾症患者可能需要综合评估后选择手术方式,且术后复发或残留症状的风险相对较高。比如,重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,可能单纯手术效果不佳,还需要结合其他治疗手段。 基础健康状况:患有其他基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,手术风险相对较高,且术后恢复可能受到一定影响,进而可能影响手术疗效。例如,糖尿病患者术后伤口愈合可能较慢,增加了感染等并发症的风险,从而可能对鼾症手术的效果产生不利影响。 年龄因素:儿童患者因腺样体、扁桃体等组织处于生长发育阶段,行腺样体切除术或扁桃体切除术后恢复相对较快,且疗效较好。而成年患者的鼻部、咽部等结构已基本定型,手术操作相对复杂,术后效果个体差异更大。 术后注意事项及康复 术后护理:术后要注意保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽,防止伤口出血。对于儿童患者,家长要密切观察其呼吸情况,如有异常及时告知医生。同时,要注意口腔卫生,定期漱口,预防感染。 康复期生活方式调整:无论儿童还是成年患者,术后都需要注意调整生活方式,如避免过度劳累、保持正确的睡眠姿势(尽量采取侧卧位)、控制体重等。对于肥胖患者,减轻体重有助于进一步改善鼾症症状,因为肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一。 总之,鼾症手术对部分患者可以起到治疗作用,但具体疗效因人而异,需要综合考虑多种因素,并在术后做好护理和康复工作。

    2025-11-25 12:18:57
  • 为什么男性比女性更易打鼾

    男性打鼾与多因素相关,其咽喉部解剖结构较女性更窄小且喉部结构致气道稳定性差,雄激素使上气道肌肉紧张度降低致睡眠中易狭窄阻塞,总体重超标及颈部脂肪堆积易机械性压迫气道,吸烟刺激上呼吸道黏膜加重狭窄,饮酒致上气道肌肉过度松弛,部分打鼾易感性与遗传有关。 一、上气道解剖结构差异 男性的咽喉部解剖结构往往具有一定特点,相较于女性,男性的上气道通常更窄小。例如,男性的咽腔横截面积可能小于女性,在睡眠状态下,上气道肌肉松弛时,这种相对狭窄的结构更容易导致气道阻塞,进而引发打鼾。研究表明,男性喉部软骨的形态和结构特点使得气道在静态和动态下的稳定性相对较差,增加了气道塌陷的可能性。 二、激素水平影响 雄激素在男性体内的含量相对较高,而雄激素会对呼吸道肌肉的张力产生影响。雄激素可使上气道相关肌肉的紧张度降低,在睡眠过程中,肌肉松弛程度加剧,气道更容易发生狭窄或阻塞,从而促进打鼾的发生。女性体内雌激素水平相对较高,雌激素有一定维持气道肌肉张力的作用,相对降低了气道塌陷的风险。 三、体重及身体组成差异 男性总体重超标以及颈部脂肪堆积的情况较为常见。颈部脂肪堆积会对气道产生机械性压迫,使气道空间变窄,呼吸时气流通过受阻,容易引发打鼾。此外,男性体脂分布特点与女性不同,更多集中在腹部等部位,但颈部脂肪堆积也是导致打鼾的重要因素之一,研究发现体重指数(BMI)较高的男性中,打鼾发生率显著高于体重正常的男性。 四、生活方式因素 (一)吸烟 男性吸烟比例通常高于女性,吸烟会刺激上呼吸道黏膜,引起黏膜水肿、分泌物增多,进一步加重气道狭窄,增加打鼾的发生风险。例如,长期吸烟的男性,其呼吸道炎症反应更为明显,气道的通畅性受到更大影响。 (二)饮酒 男性饮酒频率和量可能相对较高,酒精会抑制中枢神经系统,导致上气道肌肉过度松弛,使气道更容易塌陷,从而诱发或加重打鼾。睡眠中饮酒的男性,打鼾程度往往更严重,且睡眠质量会受到显著影响。 五、遗传因素影响 部分打鼾的易感性可能与遗传有关,若家族中有男性易打鼾的遗传倾向,那么后代男性出现打鼾的几率可能相对更高。遗传因素可能涉及上气道解剖结构的遗传特征以及与气道肌肉功能相关的基因表达等方面,使得男性在遗传背景下更易出现打鼾相关的生理病理改变。

    2025-11-25 12:17:56
  • 双侧鼻甲肥大什么意思

    双侧鼻甲肥大是鼻腔内鼻甲组织对称性增生肥大的病症,其原因包括慢性鼻炎、过敏反应、鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常和全身性疾病等,主要症状是鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等,严重可导致睡眠呼吸暂停综合征,治疗方法有药物、手术和其他治疗,治疗应在医生指导下进行。 双侧鼻甲肥大是指鼻腔内的鼻甲组织出现了对称性的增生和肥大。鼻甲是鼻腔内的正常结构,具有调节空气温度和湿度、过滤空气等重要功能。当鼻甲发生肥大时,会导致鼻腔狭窄,影响呼吸和嗅觉功能。 双侧鼻甲肥大的原因可能包括以下几个方面: 1.慢性鼻炎:长期的鼻炎炎症刺激可导致鼻甲黏膜充血、肿胀,进而肥大。 2.过敏反应:过敏体质的人在接触过敏原后,鼻甲可能会发生肥大,以减轻过敏反应对鼻腔的刺激。 3.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲可导致一侧鼻腔狭窄,长期的气流刺激会使对侧鼻甲代偿性肥大。 4.鼻腔结构异常:某些先天性鼻腔结构异常,如后鼻孔闭锁、鼻甲融合等,也可能导致鼻甲肥大。 5.全身性疾病:一些全身性疾病,如内分泌失调、心血管疾病等,可能影响鼻甲的正常功能,导致鼻甲肥大。 双侧鼻甲肥大的症状主要包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等。严重的鼻甲肥大可能会导致睡眠呼吸暂停综合征等并发症。 诊断双侧鼻甲肥大通常需要进行详细的鼻腔检查,如鼻内镜检查、影像学检查等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法,具体治疗方案应根据病情的严重程度、病因以及患者的个体情况来制定。 对于双侧鼻甲肥大的治疗,以下是一些建议: 1.药物治疗:可使用鼻腔喷雾剂、口服药物等缓解鼻塞、流涕等症状。 2.手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,可能需要进行手术治疗,如鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术等。 3.其他治疗方法:如免疫疗法、物理治疗等也可在医生的指导下使用。 4.预防和护理:保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,预防感冒等上呼吸道感染,对于预防和治疗鼻甲肥大都有重要意义。 需要注意的是,双侧鼻甲肥大的治疗应在医生的指导下进行,患者应积极配合治疗,并定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。此外,对于儿童和孕妇等特殊人群,治疗方法应更加谨慎,需根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果出现鼻塞、流涕等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-25 12:16:56
  • 小孩鼻窦炎怎样治疗

    小孩鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有鼻腔护理和生活方式调整;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液促排剂等;手术治疗适用于规范药物治疗无效或有相关影响鼻窦引流情况时,治疗中要注意特殊人群情况及观察病情变化。 一、一般治疗 1.鼻腔护理 对于小孩鼻窦炎,可用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗。这有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,年龄较小的孩子可能需要在家长协助下进行,操作时要注意动作轻柔,避免损伤孩子鼻腔黏膜。 2.生活方式调整 让孩子多休息,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复。同时,要注意保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般22-25℃)和湿度(50%-60%)。避免孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等,在花粉季节尽量减少孩子外出,室内可使用空气净化器等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素 如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(需在医生指导下使用,根据孩子年龄和病情调整剂量),这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。但要注意使用的疗程和剂量,避免长期滥用导致不良反应。 2.抗生素 如果鼻窦炎是由细菌感染引起的,可能会使用抗生素。常用的有阿莫西林等,但必须在医生根据孩子的病情、血常规等检查结果来判断是否需要使用以及选择合适的抗生素,家长不可自行给孩子使用抗生素。 3.黏液促排剂 如桉柠蒎肠溶软胶囊等,这类药物可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出,改善鼻窦的通气引流。 三、手术治疗 1.手术指征 对于经过规范的药物治疗无效,或者存在鼻息肉、腺样体肥大等情况影响鼻窦引流的小孩鼻窦炎患者,可能需要考虑手术治疗。例如,腺样体肥大严重影响呼吸和鼻窦引流时,可能需要行腺样体切除术。手术治疗需要严格掌握适应证,由专业的耳鼻喉科医生进行评估和操作。 特殊人群方面,小孩处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用方法,避免使用可能影响其生长发育的药物。对于有基础疾病的孩子,如过敏性鼻炎合并鼻窦炎的患儿,在治疗鼻窦炎的同时要积极控制过敏性鼻炎,减少鼻窦炎的复发风险。家长要密切观察孩子的病情变化,如症状是否缓解、有无新的症状出现等,一旦有异常要及时就医调整治疗方案。

    2025-11-25 12:15:34
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