周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 人是怎么怀孕的要怎样做

    怀孕涉及排卵、受精等生理过程,需把握受孕时机、保持生殖系统和身体整体状况健康,若正常性生活一年以上未受孕属不孕不育需就医检查处理,年龄超35岁备孕一年未成功的高龄女性更应及时评估并考虑辅助生殖技术等。 一、怀孕的生理过程 1.排卵:女性每个月经周期通常会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子,一般发生在下次月经来潮前的14天左右,这是怀孕的前提条件之一,卵子由卵巢排出后会进入输卵管等待受精。 对于有月经不调等情况的女性,排卵可能不规律,年龄增长(如35岁以上女性)卵巢功能逐渐衰退,排卵的规律性和卵子质量可能都会受到影响,需要通过监测基础体温、使用排卵试纸或超声监测等方式来辅助判断排卵情况。 2.受精:精子进入女性体内后,通过子宫到达输卵管,若在此处遇到排出的卵子,精子会穿透卵子的透明带与之结合形成受精卵,这标志着新生命的开始。 男性的生活方式会影响精子质量,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等会降低精子的活力、数量和正常形态率,从而影响受精几率。 二、怀孕的关键步骤及相关注意事项 1.受孕时机把握:在女性排卵期前后进行性生活可以增加受孕概率,一般建议在排卵日前3天至排卵日后1天内每隔一天同房一次,以保证有足够数量的精子等待卵子。 对于年龄较大的女性,由于卵子质量下降,更需要精准把握排卵时间,可借助专业的医疗检测手段来确定最佳受孕时机。 2.生殖系统健康:女性需要保持生殖系统的清洁卫生,避免生殖道感染等疾病,因为炎症等问题可能会影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床。男性也需要保持生殖器官的清洁,预防生殖系统疾病影响精子质量。 有既往生殖系统疾病史的人群,如女性曾有盆腔炎病史,在计划怀孕前需要进行全面的妇科检查和评估,确保生殖系统处于良好状态以利于怀孕;男性若有附睾炎等病史,也需要进行相应的检查和治疗后再考虑受孕。 3.身体整体状况调整:夫妻双方都需要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、规律作息等。均衡饮食要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,例如多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物、优质蛋白质食物(如瘦肉、鱼类、豆类等);适量运动可以增强体质,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;规律作息能维持身体内分泌的稳定,有利于生殖系统功能的正常发挥。 对于患有慢性疾病的人群,如糖尿病患者,需要将血糖控制在相对稳定的范围内再考虑怀孕,因为高血糖可能会影响胚胎的发育;高血压患者也需要在医生的指导下将血压控制到合适水平后再计划受孕,以减少怀孕过程中的风险。 三、辅助受孕的情况及措施 1.不孕不育的处理:如果夫妻双方正常性生活一年以上仍未受孕,可能存在不孕不育问题,需要及时就医进行相关检查,如女性需要进行输卵管通畅性检查、激素水平测定等,男性需要进行精液分析等检查,根据具体病因采取相应的治疗措施,如输卵管粘连可通过手术治疗,精子质量问题可能需要药物或辅助生殖技术等干预。 对于年龄超过35岁且备孕一年未成功的女性,属于高龄备孕,更应及时就医评估生育能力,因为随着年龄增加,不孕不育的发生率会显著升高,且妊娠相关风险也会增加,可能需要更早地考虑辅助生殖技术等手段来帮助受孕。

    2025-03-31 23:09:20
  • 卵泡小能怀孕吗

    卵泡小是否能怀孕需综合多方面因素判断。若卵泡小但有成熟排卵且女性自身情况及生殖系统其他方面正常仍有怀孕可能;若卵泡一直小无法成熟排卵,因内分泌失调(垂体-卵巢轴功能异常、其他内分泌疾病影响)或疾病因素(卵巢疾病、其他妇科疾病),怀孕几率大大降低,发现卵泡小长期不怀孕应及时就医全面检查以明确原因并采取相应措施。 一、卵泡小但有成熟排卵时的怀孕情况 1.女性自身情况影响 年龄因素:年轻女性卵巢功能较好,即使卵泡相对小一些,若有正常的卵泡发育及排卵过程,仍有怀孕可能。例如20-30岁的女性,卵巢储备功能相对较好,卵泡虽小,但有一定几率通过自身内分泌调节等机制促使卵泡发育成熟并排卵。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能逐渐衰退,卵泡小且难以发育成熟的情况增多,怀孕难度加大。 生活方式影响:健康的生活方式有助于卵泡发育。比如规律作息、均衡饮食、适度运动的女性,即使卵泡初始较小,也可能通过良好的身体内环境调节,促进卵泡发育成熟。例如每天保证7-8小时充足睡眠,饮食中摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,适度进行有氧运动如慢跑等,都可能对卵泡发育起到积极作用,从而增加怀孕几率。 2.生殖系统其他方面正常 输卵管情况:输卵管通畅是怀孕的重要条件之一。如果女性输卵管通畅,即使卵泡较小但能正常排卵,卵子可以顺利通过输卵管与精子结合形成受精卵,进而有可能着床怀孕。 子宫环境:子宫内膜厚度适宜(一般在8-12mm左右利于受精卵着床)且容受性良好时,即使卵泡小但有排卵,也有怀孕机会。比如子宫内膜没有病变、激素水平合适维持其良好状态,就为受精卵着床提供了基础。 二、卵泡一直小无法成熟排卵时的怀孕情况 1.内分泌失调因素 垂体-卵巢轴功能异常:下丘脑-垂体-卵巢轴是调节卵泡发育的重要内分泌轴。若该轴功能出现紊乱,如垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平异常,会影响卵泡的发育。例如FSH水平过低会导致卵泡发育不足,无法达到成熟卵泡大小,这种情况下怀孕几率极低。常见于一些患有多囊卵巢综合征的女性,其体内LH/FSH比例失调,卵泡发育障碍,难以有成熟卵泡排出,怀孕困难。 其他内分泌疾病影响:甲状腺功能异常等内分泌疾病也会影响卵泡发育。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会干扰机体的代谢及内分泌调节,进而影响卵泡的正常发育,导致卵泡小且不排卵,大大降低怀孕可能性。 2.疾病因素 卵巢疾病:如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢本身的疾病会直接影响卵泡发育。卵巢早衰患者卵巢内卵泡耗竭或功能衰退,卵泡数量少且小,很难有成熟卵泡排出;多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡,但难以发育成熟,呈持续无排卵状态,怀孕几率明显降低。 其他妇科疾病:一些盆腔炎症等妇科疾病可能间接影响卵泡发育。例如盆腔炎症导致盆腔粘连等情况,可能影响卵巢的血液供应及正常功能,从而影响卵泡发育,使卵泡变小且无法正常排卵,降低怀孕几率。 总之,卵泡小是否能怀孕需要综合评估女性的年龄、内分泌状况、生殖系统其他器官功能等多方面因素。如果发现卵泡小且长期不怀孕,应及时就医,进行全面检查,明确原因后采取相应的治疗或干预措施。

    2025-03-31 23:09:08
  • 70小时的精子能否受孕

    精子在女性生殖道内一般存活1-3天,70小时精子有受孕可能,但受精子自身质量、女性生殖系统状况、受孕环境其他因素及特殊人群情况影响,年轻男性精子质量正常时70小时仍有一定受孕可能,年长男性、患生殖系统疾病女性、高龄备孕女性受孕概率会受影响。 一、精子存活时间的一般情况 精子在女性生殖道内的存活时间会受到多种因素影响。正常情况下,精子进入女性体内后,一般可以存活1-3天左右。但精子的活力和受精能力会随着时间推移而逐渐下降。 二、70小时精子受孕的可能性分析 1.受精的关键时机 女性排卵日前后是受孕的关键时期。一般来说,卵子排出后在体内存活时间约为1-2天。如果精子存活70小时,当女性在这70小时内处于排卵前后的时间段,就存在受孕的可能性。例如,若女性排卵发生在精子进入体内后的一定时间内,精子仍有活力且能够与卵子结合。 从精子的运动能力和受精能力角度看,精子需要在合适的时间与卵子相遇才能完成受精过程。精子在女性生殖道内的运动是一个复杂的过程,其活力会随着时间变化。在70小时内,如果精子能够保持较好的活力,并且在女性生殖道内顺利移动到输卵管等合适部位与卵子相遇,就有受孕的可能。 2.影响70小时精子受孕的因素 精子自身质量:如果精子本身存在质量问题,如活力低下、畸形率高等,那么即使存活70小时,其受孕的概率也会大大降低。例如,一些患有生殖系统疾病的男性,其精子质量可能本身就不佳,即使精子存活时间达到70小时,也难以成功受孕。 女性生殖系统状况:女性的生殖系统是否处于正常状态对受孕至关重要。如果女性患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等疾病,会影响精子与卵子的相遇和结合。比如输卵管堵塞会阻碍精子向输卵管内移动,即使有存活70小时的精子,也无法与卵子相遇完成受精。 受孕环境的其他因素:女性生殖道内的酸碱度、宫颈黏液的性状等因素也会影响精子的存活和受精。如果宫颈黏液过于黏稠,可能会阻碍精子的通过,即使精子存活70小时,也难以到达合适的部位与卵子结合。 三、特殊人群情况考虑 1.年轻男性 年轻男性如果精子质量正常,在合理的生活方式下,精子存活70小时仍有一定受孕可能。但仍需注意保持健康的生活方式,如避免长期熬夜、过度吸烟饮酒等,这些不良生活方式可能会影响精子质量,进而降低受孕概率。 2.年长男性 随着年龄增长,男性精子质量可能会下降,包括精子活力降低、畸形率增加等。年长男性的精子存活70小时后受孕的概率相对年轻男性会降低。这类男性如果有受孕计划,应提前进行精子质量的相关检查,了解自身精子状况,并在医生指导下采取合适的措施提高受孕机会。 3.女性方面的特殊人群 患有生殖系统疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征的女性,其内分泌紊乱可能会影响卵子的排出和精子的受精环境。这类女性即使有存活70小时的精子,受孕也相对困难,需要积极治疗基础疾病,改善生殖系统环境后再尝试受孕。 高龄备孕女性:高龄女性的卵子质量可能下降,即使有存活70小时的精子,受孕的成功率也会降低。高龄备孕女性应在孕前进行全面的孕前检查,评估自身生殖状况,并在医生的指导下科学备孕,如适当补充叶酸等营养物质,以提高受孕概率和妊娠质量。

    2025-03-31 23:09:03
  • 人工授精为啥畸形多

    人工授精本身与胎儿畸形率无直接必然关联,可能影响胎儿健康的因素包括女方自身的年龄、基础疾病,男方的精子质量及孕期的用药、环境污染等,夫妇双方人工授精前后要全面检查,孕期定期产检,不同情况夫妇有相应注意事项以保障胎儿健康。 一、人工授精本身与畸形率无直接必然关联 人工授精是将精子通过非性交的方式注入女性生殖道内以达到受孕目的的一种辅助生殖技术。目前并没有科学依据表明人工授精会直接导致胎儿畸形率升高。辅助生殖技术的总体畸形率与自然受孕的畸形率并无显著差异。 二、可能影响胎儿健康的相关因素 (一)女方自身因素 1.年龄因素 女性年龄是影响胎儿健康的重要因素。随着女性年龄增长,卵子质量下降,染色体异常的概率增加。例如,35岁以上女性卵子发生染色体非整倍体的风险明显升高,这可能导致胎儿出现染色体相关的畸形情况。对于高龄女性进行人工授精等辅助生殖操作时,需要更密切监测孕期情况,因为年龄相关的卵子质量问题可能间接影响胎儿健康。 2.基础疾病 若女方本身患有某些基础疾病,如糖尿病,未良好控制血糖时,高血糖环境可能影响胚胎发育。研究表明,孕期高血糖会增加胎儿发生心血管畸形等的风险。又如,甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都会对胎儿的生长发育产生影响,可能导致胎儿神经系统发育异常等情况,进而可能被误解为与人工授精相关的畸形,但实际上是女方基础疾病未控制好所致。 (二)男方因素 1.精子质量 男方精子质量也会影响胎儿健康。如果男方精子存在染色体异常,如Y染色体微缺失等情况,可能会传递给胎儿,增加胎儿畸形的风险。虽然人工授精是将精子注入女性体内,但精子本身携带的遗传物质是关键因素。而且,不良生活方式如男方长期吸烟、酗酒等,会影响精子质量,使精子的DNA完整性受损等,从而增加胎儿出现畸形的潜在风险。 (三)孕期环境因素 1.孕期用药 在孕期,如果因为一些非人工授精相关的原因使用了不当药物,也可能影响胎儿发育。但这与人工授精技术本身无关,而是孕期用药选择的问题。例如,孕期误用了某些致畸药物,不管是自然受孕还是人工授精怀孕,都可能导致胎儿畸形。 2.环境污染 孕期暴露于环境污染中,如接触放射性物质、某些化学毒物等,也会增加胎儿畸形的风险。无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术受孕的胎儿,都可能受到孕期所处环境中这些不良因素的影响。比如长期处于含有甲醛等有害化学物质的环境中,会对胎儿的生长发育造成不良影响,增加畸形发生的可能性。 三、正确看待人工授精与胎儿健康关系 人工授精技术是一种帮助不孕不育夫妇受孕的有效手段,其本身不是导致胎儿畸形率高的原因。在进行人工授精前后,夫妇双方都需要进行全面的孕前检查,女方要评估自身的生殖健康、基础疾病等情况,男方要检查精子质量等。孕期要定期进行产检,通过超声检查、唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查手段,及时发现胎儿可能存在的异常情况,以便采取相应的措施。对于不同年龄、不同健康状况的夫妇,在人工授精过程中和孕期都有不同的注意事项,例如高龄女性更要加强孕期监测,有基础疾病的夫妇要在孕前将疾病控制在较好状态后再进行人工授精操作等,以最大程度保障胎儿的健康。

    2025-03-31 23:08:58
  • 精子在哪里和卵子结合

    精子与卵子结合部位是输卵管壶腹部,不同年龄阶段、生活方式及病史都会影响其结合过程,青春期前生殖系统未成熟难结合,育龄期女性卵巢排卵、男性睾丸产精时可能结合但年龄过大影响质量,更年期后难结合;生活中吸烟饮酒、过度劳累压力大、不良饮食习惯会影响;男性患附睾炎等、女性患输卵管炎等病史会阻碍结合。 不同年龄阶段的影响 青春期前:生殖系统尚未发育成熟,精子和卵子都不会发生正常的结合过程,因为青春期前生殖器官的功能还未启动,无法产生成熟的精子和卵子。 育龄期:对于女性来说,育龄期卵巢周期性排卵,男性睾丸正常产生精子,此时如果有正常的性生活,就有可能发生精子和卵子在输卵管壶腹部结合的情况。如果女性年龄较大,比如超过35岁,卵子的质量可能会下降,染色体异常的几率增加,影响受精及胚胎发育;男性随着年龄增长,精子的数量和质量也可能逐渐下降,如精子活力降低、畸形率升高等,都可能影响精子与卵子结合的概率以及受精卵的质量。 更年期后:女性卵巢功能衰退,不再排卵,男性睾丸功能也逐渐减退,精子的产生和质量都大幅下降,几乎不会再发生精子与卵子结合的情况。 生活方式的影响 吸烟饮酒:男性长期吸烟饮酒会影响精子的数量、活力和形态,降低精子的质量,从而影响精子与卵子结合的能力。女性吸烟饮酒也会影响卵巢功能,导致卵子质量下降,同时影响输卵管的蠕动等功能,不利于精子和卵子在输卵管内的运输和结合。例如,有研究表明,吸烟女性的卵子受精率可能低于不吸烟女性。 过度劳累与压力:长期过度劳累和精神压力过大,会影响人体的内分泌系统。对于男性,可能导致激素分泌失衡,影响精子的生成和成熟;对于女性,会影响卵巢的排卵功能以及输卵管的正常蠕动,干扰精子和卵子在输卵管内的相遇和结合过程。长期处于高压力状态下的人群,受孕几率可能会降低。 不良饮食习惯:不均衡的饮食会导致营养缺乏,影响生殖系统的功能。比如缺乏叶酸、锌等营养素,男性精子质量会受影响,女性卵子的发育和排卵可能出现问题,进而影响精子与卵子的结合。例如,缺锌会影响男性睾酮的合成,从而影响精子的生成;女性缺乏叶酸可能导致胎儿神经管畸形,同时也会影响自身生殖系统的正常功能。 病史的影响 男性病史:如果男性患有附睾炎、前列腺炎等疾病,可能会影响精子的运输和活力。附睾炎会导致附睾管堵塞,影响精子的排出;前列腺炎可能会影响前列腺液的分泌,而前列腺液是精液的重要组成部分,影响精液的质量和精子的活性,从而影响精子与卵子结合。如果男性有精索静脉曲张,会导致阴囊内温度升高,影响精子的生成和发育,使精子质量下降,降低受精的概率。 女性病史:女性如果患有输卵管炎,会导致输卵管粘连、堵塞,使精子无法顺利通过输卵管与卵子结合,引起不孕。例如,盆腔炎性疾病如果累及输卵管,就可能造成输卵管结构和功能的异常。子宫内膜异位症也是影响精子和卵子结合的常见病史,异位的内膜组织可能会影响输卵管的蠕动以及卵巢的排卵功能,同时还可能影响盆腔内的微环境,不利于精子和卵子的结合及受精卵的着床。如果女性患有多囊卵巢综合征,会出现排卵障碍、雄激素水平升高等情况,卵子的质量和排出都会受到影响,进而影响精子与卵子的结合。

    2025-03-31 23:08:49
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