周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 受孕最佳时间是哪几天

    月经周期规律女性的受孕最佳时间在排卵期(排卵日前5天和后4天及排卵日);月经周期不规律女性可通过基础体温监测法和宫颈黏液观察法推算受孕最佳时间;特殊人群受孕时间需注意,女性最佳生育年龄23-30岁,男性也宜35岁前,长期吸烟饮酒者提前3-6个月戒烟酒再选时,有病史者先治基础病再定受孕时间。 一、月经周期规律女性的受孕最佳时间 对于月经周期规律,周期为28-30天的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。排卵日前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,此时间段是受孕最佳时间。例如,若某位女性的月经周期为30天,假设本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在31号,排卵日则为17号左右,12-21号这10天内受孕几率相对较高。这是因为在排卵期,卵巢会排出成熟卵子,此时卵子与精子结合的概率较大。 二、月经周期不规律女性的受孕最佳时间推算 通过基础体温监测法:女性每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。所以可以通过连续几个月测量基础体温来找出体温升高的时间段,这个时间段内接近排卵日,是受孕的较好时机。例如,某女性连续监测基础体温3个月,发现有两个月在月经周期第18-22天出现基础体温较之前升高的情况,那么这两个时间段内相对容易受孕。 通过宫颈黏液观察法:在月经干净后,宫颈黏液量少且黏稠。随着排卵日临近,宫颈黏液会变得稀薄、透明,类似蛋清样,拉丝度高。当出现这种宫颈黏液时,预示着即将排卵,此时也是受孕的最佳时间范围。比如,观察到宫颈黏液逐渐变得稀薄、透明且拉丝度增加时,接下来的1-2天内可能就会排卵,这个时间段可以尝试受孕。 三、特殊人群的受孕时间注意事项 年龄因素:一般来说,女性最佳生育年龄在23-30岁之间,这个阶段女性的生殖功能处于较好状态,卵子质量相对较高,受孕几率较大且胎儿发育相关风险相对较低。而随着年龄增长,尤其是超过35岁后,卵子质量下降,染色体异常等风险增加,受孕难度可能增大,而且孕期并发症等风险也会升高。男性最佳生育年龄相对较宽,但一般也建议在35岁之前,因为随着男性年龄增长,精子质量也可能会有所下降。 生活方式因素:长期吸烟、饮酒的人群,受孕时间的选择可能需要更加谨慎。吸烟会影响女性的卵巢功能和卵子质量,也会影响男性的精子质量。饮酒过量会干扰女性的内分泌系统,影响排卵等生殖相关过程。所以这类人群在计划受孕时,最好提前3-6个月戒烟戒酒,让身体有时间恢复到较好的状态,然后再根据自身月经周期等情况选择相对最佳的受孕时间。 病史因素:如果女性有妇科疾病,如多囊卵巢综合征等,会影响排卵规律,需要先积极治疗基础疾病,在医生的指导下调整月经周期,然后再监测排卵情况来确定受孕最佳时间。对于有内分泌疾病的女性,如甲状腺功能异常等,也需要将内分泌指标调整到相对正常的范围后,再考虑受孕时间,因为内分泌紊乱会影响生殖内分泌轴的正常功能,进而影响受孕。男性如果有生殖系统疾病,如附睾炎等,也会影响精子的生成和质量,需要先治疗疾病,改善精子状况后再选择合适的受孕时间。

    2025-03-31 23:07:39
  • 怎么促排卵生双胞胎

    医学辅助促排卵生双胞胎有药物促排卵和辅助生殖技术等方法,药物促排卵需在医生指导下使用且有风险,辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植可增加生双胞胎概率但有多胎妊娠风险;非药物方面要注意生活方式调整,包括饮食均衡、适度运动等,有基础疾病人群需病情控制良好时评估,年龄较大女性促排卵生双胞胎风险增加需谨慎决策。 一、医学辅助促排卵生双胞胎方法 (一)药物促排卵 1.药物作用机制:一些促排卵药物可以刺激卵巢多卵泡发育。例如克罗米芬等药物,它能与雌激素竞争受体,解除雌激素对下丘脑的负反馈,促使垂体分泌促性腺激素,进而促进卵泡发育。不过药物使用需在医生严格指导下进行,因为使用不当可能会引发卵巢过度刺激综合征等严重并发症,尤其有内分泌疾病等病史的人群更要谨慎评估。 2.适用人群:适用于有排卵障碍等情况的女性,但不同个体对药物的反应不同,需要通过超声监测卵泡发育等情况来调整用药。一般来说,有规律月经周期、基础内分泌正常但存在排卵问题的女性可能考虑使用此类药物,但年龄较大(如35岁以上)的女性使用药物促排卵风险相对增加,需要综合评估卵巢储备功能等情况。 (二)辅助生殖技术 1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET): 原理:通过药物促排卵获取多个卵子,在体外与精子受精形成胚胎,然后将胚胎移植入宫腔。医生可以根据情况移植2个胚胎以增加生双胞胎的概率,但多胚胎移植会增加多胎妊娠相关风险,如早产、低出生体重、妊娠期高血压疾病等。 适用人群:对于有严重输卵管疾病、子宫内膜异位症经药物治疗无效、免疫性不孕症等多种情况的夫妇可能会考虑该技术,不过该技术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的医学评估,比如存在严重的全身疾病不适合妊娠的女性就不能采用此技术。 二、非药物促排卵相关注意事项 (一)生活方式调整 1.饮食方面: 均衡营养对于卵泡发育有一定影响。可以适当增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是卵泡发育的重要物质基础。同时,摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素C、E等抗氧化维生素有助于改善卵巢功能。但要避免过度节食等不健康的饮食方式,因为营养不良会影响卵泡的正常发育。 2.运动方面: 适度运动如有氧运动(快走、慢跑等)有助于改善身体的血液循环,包括盆腔的血液循环,对卵巢功能有一定的积极作用。建议每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会影响内分泌平衡,不利于卵泡发育。 (二)特殊人群提示 1.有基础疾病人群: 患有糖尿病、高血压等慢性疾病的女性,如果想要促排卵生双胞胎,需要在病情得到良好控制的情况下进行评估。例如糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖可能会影响卵子质量和妊娠结局;高血压患者需要将血压控制在合适水平,以免在妊娠过程中血压进一步波动增加风险。 2.年龄因素: 随着年龄增长,女性卵巢储备功能逐渐下降,35岁以后卵子质量下降,促排卵生双胞胎的风险增加,包括胎儿畸形率可能升高、妊娠并发症发生率增加等。所以年龄较大的女性在考虑促排卵生双胞胎时要充分了解可能面临的风险,谨慎做出决策。

    2025-03-31 23:07:33
  • 第一胎药流后不孕概率

    第一胎药流后不孕概率受感染、宫腔粘连等因素影响,总体在5%-10%左右波动,年龄、生活方式、病史等会有差异,年轻女性恢复力强但不注意保养也有风险,年龄大、不良生活方式、有基础病史者不孕概率更高,药流后应规律作息、戒烟限酒、密切关注自身状况及加强监测护理以降低不孕风险。 一、药流后不孕的相关因素 1.感染因素 药物流产后,如果发生宫腔感染,可能引发输卵管炎等疾病。例如,有研究表明,药流后宫腔感染的发生率约为一定比例,当发生输卵管炎时,输卵管黏膜会受损,管腔可能发生粘连、狭窄甚至阻塞,从而影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输,增加不孕的风险。感染的发生与药流后个人卫生情况、是否过早性生活等因素有关,女性如果药流后不注意外阴清洁,或者过早进行性生活,都容易导致细菌等病原体入侵。 2.宫腔粘连因素 药物流产过程中,子宫内膜可能受到不同程度的损伤。如果损伤严重,可能引起宫腔粘连。宫腔粘连会使宫腔容积减小,影响受精卵的着床。据相关研究,药流后宫腔粘连的发生率也有一定数据,宫腔粘连的发生与药流时的孕周、操作医生的技术等因素相关,孕周较大时药流对子宫内膜的损伤相对更严重,容易引发宫腔粘连。 二、第一胎药流后不孕的大致概率情况 1.总体概率范围 第一胎药流后不孕的概率并没有一个非常精确的固定数值,但一般来说,相比没有药流史的女性,药流后不孕的风险会有所增加。有资料显示,第一胎药流后不孕的概率大概在5%-10%左右波动,但这只是一个大致的范围,实际情况会因个体差异而有所不同。个体差异包括女性自身的身体状况,如原本的生殖系统健康情况、药流后的恢复情况等。如果女性本身生殖系统基础良好,药流后恢复顺利,没有发生感染、宫腔粘连等并发症,那么不孕的概率相对较低;反之,如果药流后出现了上述并发症,不孕的概率会明显升高。 三、不同人群的差异及注意事项 1.年龄因素 年轻女性相对来说身体恢复能力可能较强,但药流对生殖系统的损伤是客观存在的。对于年轻女性,药流后如果不注意保养,同样可能增加不孕风险。而年龄较大的女性,自身生殖储备功能可能开始下降,药流后不孕的概率相对可能更高一些。年龄较大的女性在药流后更要密切关注自身月经情况等,一旦出现月经异常(如月经量明显减少、闭经等),要及时就医检查,因为这可能提示存在宫腔粘连等问题。 2.生活方式因素 生活不规律、长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响身体的整体健康状况,也会对生殖系统产生不利影响。药流后的女性如果保持不良生活方式,会进一步增加不孕的风险。例如,吸烟会影响血管收缩,可能影响子宫和输卵管的血液循环,不利于生殖系统的正常功能。因此,药流后的女性应该保持规律的生活作息,戒烟限酒,以降低不孕的风险。 3.病史因素 如果女性本身有一些基础疾病,如盆腔炎病史等,那么药流后不孕的概率会比没有基础疾病的女性高。有盆腔炎病史的女性,生殖系统原本就处于相对敏感和容易感染的状态,药流后发生感染等并发症的风险更高,进而导致不孕的可能性增大。对于有基础病史的女性,药流前需要更加谨慎评估,药流后要加强监测和护理,及时发现问题并处理。

    2025-03-31 23:07:28
  • 输卵管粘连有什么感觉

    输卵管粘连会引发多种表现,包括下腹部不同程度的隐痛、坠胀等腹痛症状;月经量增多或减少、月经周期紊乱等月经异常情况;阻碍精卵结合及受精卵运输导致不孕;白带增多、发黄、有异味等白带异常现象;性生活时出现下腹部疼痛等不适症状,有过盆腔手术史、盆腔炎病史、宫腔操作史、输卵管粘连家族史、输卵管炎症病史、不注意外阴清洁、有频繁或不洁性生活史等情况的人群更易出现相应表现且表现可能更复杂。 一、腹痛 输卵管粘连可能会引起腹痛,多为下腹部不同程度的疼痛,可为隐痛、坠胀感等。疼痛程度和性质因人而异,有的患者疼痛较为明显,可能影响日常活动;部分患者疼痛相对较轻,但也会持续存在或在劳累、性生活后加重。这是因为输卵管粘连导致盆腔充血、局部组织发生炎症反应等,刺激周围神经引起疼痛,不同病情严重程度的患者腹痛表现有所差异,病情越重可能腹痛越明显。对于有过盆腔手术史、盆腔炎病史等的人群,发生输卵管粘连后腹痛的可能性相对更高,且腹痛表现可能更复杂。 二、月经异常 1.月经量变化:部分输卵管粘连患者可能出现月经量增多或减少的情况。月经量增多可能与粘连导致盆腔充血,子宫内膜血供等发生改变有关;月经量减少则可能是粘连影响了输卵管及盆腔内环境,进而影响到子宫内膜的正常生长和脱落。比如一些有过宫腔操作史引发输卵管粘连的女性,更容易出现月经异常的表现,不同年龄的女性,月经异常的具体表现可能有所不同,年轻女性可能更多与生殖系统的生理变化及粘连对生殖内分泌的影响相关。 2.月经周期改变:还可能出现月经周期紊乱,如原本规律的月经变得提前或推迟。这是因为输卵管粘连可能影响到卵巢的正常功能及下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节,从而导致月经周期发生变化,有盆腔炎病史的女性发生输卵管粘连后,月经周期改变的概率相对增加,不同生活方式的女性,如长期熬夜、过度劳累的女性,可能更易受粘连影响出现月经周期异常。 三、不孕 输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道,输卵管粘连会阻碍精子与卵子相遇结合,或影响受精卵的正常运输,从而导致不孕。这是输卵管粘连较为常见的严重后果之一,对于有生育需求的人群来说,是非常关键的表现。无论是年轻未育女性还是有生育计划的女性,输卵管粘连都可能导致不孕情况的发生,有输卵管粘连家族史或自身曾有输卵管炎症等病史的人群,不孕的风险相对更高。 四、其他表现 1.白带异常:部分输卵管粘连患者可能出现白带增多、发黄、有异味等情况。这是因为输卵管粘连往往伴有盆腔炎症,炎症刺激导致阴道和宫颈分泌物发生改变,不同卫生习惯的女性,如不注意外阴清洁的女性,更容易出现白带异常的表现,年龄较大的女性由于生殖系统功能逐渐衰退等因素,也可能在输卵管粘连时更易出现白带异常相关问题。 2.性生活不适:在性生活时可能出现下腹部疼痛等不适症状。这是由于性生活过程中生殖器官的刺激等引起粘连部位的牵扯疼痛,对于有性生活的女性来说,性生活不适是输卵管粘连可能出现的表现之一,不同性生活频率和方式的女性,性生活不适的感受可能不同,有频繁性生活或不洁性生活史的女性,发生输卵管粘连后性生活不适的可能性相对较大。

    2025-03-31 23:07:24
  • 卵泡破裂出血是怎么回事

    卵泡破裂出血是卵泡发育成熟破裂致血管破裂出血的情况,有生理性和病理性因素,表现为可能无症状、下腹疼痛、少量阴道出血等,可通过超声检查、血液检查诊断,少量出血可观察,严重需住院等治疗,大多数预后良好,严重未及时处理可能有并发症,有基础疾病者预后与基础疾病控制相关。 发生机制 卵泡在发育过程中,会不断增大,内部血管也会相应生长。当卵泡成熟破裂时,可能由于卵泡内压力变化等因素,使得血管破裂出血。一般来说,卵泡破裂多发生在月经周期的中期,也就是排卵期前后。 可能的原因 生理性因素:正常的卵泡发育成熟破裂过程中,部分女性可能会出现少量的卵泡破裂出血,这是因为卵泡内血管破裂引起,通常出血量较少,能自行吸收,对身体一般无明显不良影响,多与自身卵泡发育及排卵时的生理变化有关,不同年龄女性在排卵期都可能发生,年轻女性生殖系统功能活跃,发生概率相对正常;生活方式规律、内分泌稳定的女性也可能出现这种生理性的卵泡破裂出血。 病理性因素:某些疾病可能导致卵泡破裂出血风险增加,比如子宫内膜异位症,异位的子宫内膜可能影响卵泡的正常发育和破裂过程,导致出血;盆腔炎等炎症性疾病也可能累及卵泡周围组织,影响卵泡的稳定性,引发破裂出血。有相关病史的女性,如曾患过妇科炎症性疾病等,发生病理性卵泡破裂出血的可能性相对较高。 临床表现 症状:部分女性可能没有明显症状,只是在超声检查等情况下发现;有些女性可能会出现下腹部疼痛,多为隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异;还可能出现少量阴道出血,一般出血量较少,持续时间较短。不同年龄女性表现可能略有差异,年轻女性症状可能相对不典型,而年龄较大的女性若有基础疾病,症状可能会相对明显些。生活方式不健康、长期熬夜等可能会加重不适症状的表现。 体征:妇科检查时可能无明显异常,或者在附件区有轻度压痛等表现。 诊断方法 超声检查:通过超声可以观察卵泡的情况,判断是否有卵泡破裂出血以及出血的程度等。超声下可以看到卵泡破裂处的异常回声等情况。不同孕周的女性(如果涉及妊娠期相关情况需考虑,但卵泡破裂出血多发生在非妊娠期),超声检查的表现有所不同,非妊娠期通过经阴道超声等可以清晰观察盆腔内情况。 血液检查:可以检查血常规等,了解是否有贫血等情况,还可以检查性激素水平等,辅助判断内分泌情况。 处理与预后 处理:对于少量的卵泡破裂出血,若没有明显症状,一般不需要特殊治疗,可自行观察,注意休息等;如果出血较多,伴有明显腹痛等症状,可能需要住院观察,采取相应的止血等治疗措施,必要时可能需要手术治疗。对于有基础疾病导致卵泡破裂出血的情况,需要同时治疗基础疾病。不同年龄患者处理方式有差异,儿童一般不会出现卵泡破裂出血情况;育龄期女性根据具体病情进行个体化处理;老年女性若有相关情况,要综合考虑其身体机能等因素选择合适的处理方式。生活方式方面,出血期间要注意休息,避免剧烈运动等。 预后:大多数卵泡破裂出血经过适当处理后预后良好,能够恢复正常。但如果出血严重未得到及时处理,可能会导致贫血等并发症,影响身体健康。有基础疾病的患者预后情况与基础疾病的控制情况等相关。

    2025-03-31 23:07:11
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