周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 卵泡和内膜的值多少是正常

    卵泡在不同月经周期阶段数值不同,卵泡早期一侧卵巢内2-9mm卵泡数5-10个左右,卵泡发育期优势卵泡排卵前直径18-25mm;子宫内膜在不同月经周期阶段数值有别,增生期和分泌期各阶段厚度不同,不同年龄、生活方式、有基础疾病及特殊人群卵泡和内膜数值情况各异,需关注其变化及相应影响。 一、卵泡的正常数值及意义 (一)不同月经周期阶段卵泡的数值 1.卵泡早期 在月经周期的第3-5天,基础卵泡的数量通常通过超声检查来评估,一侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数一般在5-10个左右。如果基础卵泡数量过少,可能提示卵巢储备功能下降;过多则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关。 2.卵泡发育期 随着月经周期进展,卵泡会逐渐生长。一般来说,优势卵泡在卵泡期后期会逐渐增大,到排卵前,优势卵泡直径可达到18-25mm,这是即将排卵的成熟卵泡大小。如果卵泡发育过小,如直径小于18mm就排卵,可能会影响受孕;过大也可能出现排卵障碍等情况。 二、子宫内膜的正常数值及意义 (一)不同月经周期阶段子宫内膜的数值 1.增生期 月经周期第5-14天为增生期,早期(月经周期第5-7天)子宫内膜厚度一般约为1-2mm;中期(月经周期第8-10天)约为3-5mm;晚期(月经周期第11-14天)约为6-9mm。此阶段子宫内膜受雌激素影响逐渐增厚,为受精卵着床做准备。 2.分泌期 月经周期第15-28天为分泌期,早期(月经周期第15-19天)子宫内膜厚度约为5-7mm;中期(月经周期第20-23天)约为8-10mm;晚期(月经周期第24-28天)约为10-12mm。分泌期子宫内膜在孕激素作用下进一步增厚,质地变得松软,更有利于受精卵着床。如果子宫内膜厚度不符合相应月经周期阶段的变化,可能提示内分泌失调等问题,影响受孕。例如,子宫内膜过薄可能是由于雌激素水平低下、多次宫腔操作损伤内膜等原因引起,会降低着床概率;子宫内膜过厚且不规则,可能与子宫内膜病变等有关。 对于不同年龄的女性,卵泡和内膜的正常数值可能会有所差异。例如,育龄期女性和围绝经期女性的卵巢功能不同,卵泡和内膜的情况也不同。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌,进而影响卵泡发育和子宫内膜的生长。有基础疾病如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等的女性,其卵泡和内膜的数值可能会偏离正常范围,需要根据具体病情进行评估和处理。特殊人群如备孕女性,需要密切监测卵泡和内膜情况,以提高受孕几率;而患有相关妇科疾病的女性,则需要针对原发病进行治疗,以恢复卵泡和内膜的正常状态。

    2025-03-31 22:46:00
  • 早期胚胎发育过程

    早期胚胎发育包括受精与卵裂、桑椹胚到囊胚的发育及着床过程。受精是精子与卵子在输卵管壶腹部结合,女性年龄影响受精,不良生活方式影响卵裂;桑椹胚形成早期囊胚,再发育成晚期囊胚,年龄等影响其形成与着床;着床包括定位、黏附、侵入,生活方式、病史、年龄等会影响各环节。 一、受精与卵裂 1.受精:精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,此过程是早期胚胎发育的起始点,精子需获能后才能与卵子发生受精作用,这一过程受多种生理机制调控,保证了遗传物质的正确传递。 年龄影响:女性年龄对受精有重要影响,随着年龄增长,卵子质量下降,如35岁以上女性卵子染色体异常几率增加,可能影响受精及后续胚胎发育。 2.卵裂:受精卵开始进行有丝分裂,称为卵裂。卵裂形成的细胞称卵裂球,在受精后约30小时进行第一次卵裂,72小时后形成由16个细胞组成的桑葚胚,此阶段细胞数量增加,但总体积不增大,细胞逐渐趋向分化。 生活方式影响:不良生活方式如吸烟、酗酒等可能影响卵裂过程的正常进行,烟草中的有害物质和酒精可能干扰细胞分裂的机制。 二、桑椹胚到囊胚的发育 1.桑椹胚形成早期囊胚:桑葚胚进入子宫腔后继续分裂,细胞间出现腔隙,逐渐形成早期囊胚,早期囊胚由滋养层和内细胞团组成,滋养层将发育成胎盘等附属结构,内细胞团将分化为胚胎的各种组织。 病史影响:有生殖系统疾病史的女性,如子宫内膜异位症等,可能影响囊胚的形成环境,导致囊胚发育异常。 2.晚期囊胚形成:早期囊胚进一步发育成晚期囊胚,透明带消失,囊胚可以侵入子宫内膜,开始着床过程,这是胚胎在子宫内定居的关键步骤,涉及复杂的细胞识别和相互作用机制。 年龄影响:年龄较大女性晚期囊胚着床成功率降低,可能与子宫内膜容受性下降等因素有关。 三、着床 1.定位:囊胚附着在子宫内膜上,首先发生定位,选择合适的子宫内膜位置进行着床,这一过程依赖于囊胚滋养层细胞与子宫内膜上皮细胞的特异性识别。 生活方式影响:过度肥胖或消瘦等生活方式可能改变子宫内膜的微环境,影响囊胚的定位。 2.黏附:囊胚滋养层细胞与子宫内膜上皮细胞紧密黏附,黏附过程涉及多种细胞表面分子的相互作用,如整合素等分子的参与,保证了囊胚稳定附着在子宫内膜上。 病史影响:有自身免疫性疾病病史的女性,免疫系统异常可能干扰黏附过程。 3.侵入:囊胚滋养层细胞侵入子宫内膜间质,逐渐埋入子宫内膜中,完成着床过程,侵入过程需要滋养层细胞分泌蛋白酶等物质溶解子宫内膜组织,为胚胎植入创造条件。 年龄影响:年龄因素可能导致滋养层细胞侵入能力下降,影响着床。

    2025-03-31 22:45:45
  • 着床有什么症状或感觉

    着床一般发生在受精后6-7天,部分女性着床时可能有轻微阴道出血或spotting、腹部隐隐作痛或刺痛、乳房变化、疲劳感、基础体温变化等症状,但这些症状非怀孕特有,怀疑着床或怀孕最好通过尿妊娠试验或血hCG检测明确,异常情况需及时就医排除异位妊娠等。 轻微阴道出血或spotting:受精卵着床时,可能会导致少量的阴道出血,通常表现为淡粉色或褐色的血迹,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂引起的。一般出血量很少,持续时间较短。对于有怀孕计划的女性,如果在预计月经来潮前几天出现这种情况,要考虑着床出血的可能。 腹部隐隐作痛或刺痛:着床时有些女性会感觉下腹部有轻微的隐隐作痛或刺痛感,疼痛程度比较轻,类似月经来潮前的那种隐隐的不适感。这是由于受精卵植入子宫内膜,子宫产生的收缩等反应引起的。不同女性疼痛的部位可能略有不同,有的可能集中在下腹部中央,有的可能偏向一侧,但疼痛都不剧烈。 乳房变化:部分女性在着床后可能会感觉到乳房变得敏感、胀痛,乳房体积可能会有轻微增大。这是因为体内激素水平开始发生变化,雌激素和孕激素水平的升高刺激了乳腺组织,导致乳房出现这些变化。比如雌激素会促进乳腺导管的增生,孕激素会使乳腺腺泡发育,从而引起乳房的不适感觉。对于有乳腺增生等乳腺疾病的女性,着床后的乳房变化可能会让原有的乳房症状有所加重,需要密切关注自身感受。 疲劳感:着床后由于体内激素的变化,一些女性会感到比平时更容易疲劳,身体比较困倦。这是因为怀孕后身体开始为孕育胚胎做准备,激素水平的改变影响了身体的代谢等功能,导致能量消耗相对增加,而身体还没有完全适应这种变化,所以会出现疲劳的感觉。对于平时生活方式比较规律、作息正常的女性,着床后出现疲劳感可能会比较明显,需要适当多休息来缓解。 基础体温变化:女性的基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,如果着床成功,基础体温会持续处于高温状态。但基础体温的监测需要每天在相同的时间测量,而且基础体温受多种因素影响,比如睡眠、饮酒等,所以不能单纯依靠基础体温来判断是否着床,只是可以作为一个参考指标。对于计划怀孕并通过基础体温监测来了解排卵和怀孕情况的女性,要注意准确测量基础体温并进行记录分析。 需要注意的是,这些症状并不是怀孕特有的,其他一些情况也可能会引起类似的表现。如果怀疑自己着床或者怀孕,最好的方法是通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确是否怀孕。对于有异常阴道出血、剧烈腹痛等情况的女性,不管是否考虑着床相关问题,都应该及时就医,以排除异位妊娠等异常情况。

    2025-03-31 22:45:40
  • 检查精子质量怎么取精子

    精子质量检查取精方法有手淫取精法(提前洗净双手和阴茎用干净容器收集全部精液)、性交中断取精法(性交接近射精瞬间中断排入干净容器但可能不完整)、医疗辅助取精法(勃起功能障碍患者用设备辅助,输精管梗阻患者可能睾丸穿刺),特殊人群青少年需心理疏导营造轻松环境,老年男性取精动作轻柔并评估基础疾病。 一、手淫取精法 1.准备工作 提前用肥皂水洗净双手和阴茎,然后用干净容器收集精液。需注意要收集全部精液,避免遗漏。对于成年男性而言,这是比较常用的一种方式,要保证收集环境相对清洁、私密,减少外界污染对精液质量的影响。 2.操作要点 通过手淫的方式刺激阴茎达到射精,将射出的精液直接排入干净、无菌的容器中。需要注意的是,手淫取精时要避免接触容器口等部位,防止污染精液。 二、性交中断取精法 1.适用情况 适用于能够通过性交过程中断来收集精液的夫妻,不过这种方法相对来说对男方的控制要求较高。 2.操作过程 在性交接近射精的瞬间,男方及时中断性交,将精液排入预先准备好的干净容器中。但这种方法可能会因为中断时机把握不准确等原因,导致收集的精液不完整,而且要注意避免精液接触到外界污染物。 三、医疗辅助取精法 1.对于特殊情况 勃起功能障碍患者:如果男性存在勃起功能障碍等情况,可能需要在医生的指导下,借助一些医疗设备来辅助取精。比如使用阴茎负压吸引装置等,通过负压作用使阴茎勃起,然后再进行取精操作。医生会根据患者的具体病情选择合适的辅助设备和方法,以确保能够成功获取足够量且质量较好的精液用于精子质量检查。 输精管梗阻患者:对于输精管梗阻的患者,可能需要通过睾丸穿刺等有创的医疗操作来获取精子。但这种情况相对较少见,医生会在严格评估患者病情后,权衡利弊再进行操作。在操作前会向患者充分解释相关风险和注意事项,患者需要配合医生进行术前的各项准备,如清洁局部等。 特殊人群注意事项 1.青少年 青少年进行精子质量检查取精时,要给予充分的心理疏导,因为他们可能会存在紧张、害羞等情绪,这些情绪可能会影响取精的顺利进行。要营造一个轻松、私密的环境让他们进行取精操作,同时要向他们简单解释取精的目的和过程,减轻他们的心理负担。 2.老年男性 老年男性取精时要注意动作轻柔,因为老年男性的身体机能可能有所下降,阴茎等部位的敏感度和灵活性可能不如年轻人。要耐心引导老年男性进行取精操作,确保能够获取到足够用于检查的精液量。同时,要关注老年男性是否存在一些基础疾病等情况,这些情况可能会对取精过程产生一定影响,需要在操作前进行全面评估。

    2025-03-31 22:45:39
  • 备孕能吃阿胶吗

    备孕期间能否吃阿胶需综合多方面情况考量,气血不足的可在医生指导下食用,血虚体质者辩证后可考虑,痰湿重、脾胃虚弱消化差、气血正常者一般不适合,有特殊病史者需谨慎,且要适量食用并关注身体反应。 一、阿胶的营养成分及一般功效 阿胶主要由胶原蛋白及其部分水解产物组成,还含有多种氨基酸等营养成分。从传统认识来看,阿胶具有一定的补血等作用。然而,在备孕这一特殊时期,其食用需谨慎分析。 二、适合备孕女性食用阿胶的情况 1.气血不足的备孕女性:若备孕女性存在气血不足的情况,例如出现面色萎黄、头晕乏力等表现,经医生评估后,可在适当情况下食用阿胶。有相关研究表明,阿胶对于改善气血不足有一定帮助,能在一定程度上为身体补充营养物质,为受孕等生理过程提供相对良好的身体基础。但这里的食用需在专业医生指导下进行,因为即使是气血不足的情况,也需要根据个体的具体身体状况来精准把握。 2.从中医体质角度适合的情况:中医体质分型中属于血虚体质的备孕女性,在符合中医理论的辩证指导下,可以考虑食用阿胶来调理身体。中医认为血虚体质的女性通过阿胶的调理,有助于改善身体的整体状态,为备孕创造更好的内部环境。 三、不适合备孕女性食用阿胶的情况 1.痰湿较重的备孕女性:如果备孕女性本身痰湿较重,表现为形体肥胖、舌苔厚腻、口中黏腻等,一般不建议食用阿胶。因为阿胶较为滋腻,容易加重痰湿停滞的情况,可能会影响身体的正常运化功能,不利于备孕期间身体处于良好的代谢和生理状态。 2.脾胃虚弱消化功能差的备孕女性:对于脾胃虚弱、消化功能欠佳的备孕女性,食用阿胶可能会加重脾胃的负担,导致消化不良症状加重,如出现腹胀、食欲不振等情况。因为阿胶的消化吸收需要脾胃良好的运化功能,而脾胃虚弱者难以很好地消化阿胶,进而可能影响身体对其他营养物质的摄取等。 3.正常气血状态的备孕女性:如果备孕女性本身气血状况良好,没有气血不足等相关问题,通常不需要额外食用阿胶来进补。盲目食用可能会打破身体原本的平衡状态,带来一些不必要的健康风险。 四、特殊人群备孕吃阿胶的温馨提示 对于有过特殊病史的备孕女性,比如有高血糖病史的备孕女性,食用阿胶需要格外谨慎。因为阿胶中可能含有一定量的糖分等成分,食用后可能会引起血糖波动,不利于血糖的控制。此时必须在医生的严格评估和指导下,权衡食用阿胶的利弊后再决定是否食用。同时,在备孕期间食用阿胶时,要注意适量,不能过量食用,以免对身体造成不良影响。并且,食用阿胶的过程中要密切关注自身身体的反应,如有不适等情况应及时停止食用并就医。

    2025-03-31 22:45:33
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