周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 试管婴儿移植前做哪些检查

    试管婴儿前后男女方均需检查,女方一般检查包括血常规、尿常规、肝肾功能;生殖系统检查有妇科B超、性激素六项、白带常规;传染病检查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。男方一般检查有血常规、尿常规、肝肾功能;生殖系统检查有精液常规;传染病检查同女方有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。 血常规:了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况,血红蛋白可反映是否贫血,白细胞能提示是否有感染,血小板关乎凝血功能等,不同年龄、生活方式人群血常规指标有差异,比如长期节食减肥人群可能出现血红蛋白降低的贫血情况,通过血常规检查可及时发现异常并采取相应措施。 尿常规:查看有无蛋白尿、血尿等,有助于发现泌尿系统疾病等,对于有不良生活方式如饮水过少的人群更需关注尿常规结果,若发现异常需进一步排查病因。 肝肾功能:评估肝肾功能状态,肝脏是代谢器官,肾脏是排泄器官,一些慢性疾病或长期用药等情况可能影响肝肾功能,不同年龄人群肝肾功能指标正常范围略有不同,如老年人肝肾功能可能会有所减退,需密切监测。 生殖系统检查 妇科B超:了解子宫形态、大小、内膜厚度以及双侧卵巢大小、卵泡数量等情况,通过B超可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响试管婴儿移植的病变,对于有妇科病史如子宫肌瘤病史的人群要定期复查B超,观察病变变化情况。 性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素,可反映卵巢功能和内分泌状态,不同年龄阶段性激素水平不同,比如育龄期女性在月经周期不同阶段性激素六项指标有变化规律,通过该项检查能评估是否适合进行试管婴儿移植以及后续制定治疗方案提供依据。 白带常规:检查有无阴道炎等妇科炎症,若存在阴道炎等炎症需先治疗炎症再进行试管婴儿移植,否则可能导致移植失败或引发宫内感染等不良后果,有不洁性生活史等高危因素的人群更应重视白带常规检查。 传染病检查 乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒:这些传染病可通过母婴传播等方式影响试管婴儿妊娠结局,所以需要进行相关检查,对于有高危行为史的人群要主动告知医生并进行相应检查,以便采取预防措施保障母婴健康。 男方检查 一般检查 血常规、尿常规、肝肾功能:与女方类似,了解男方整体健康状况,评估身体基本指标是否适合进行试管婴儿,不同生活方式如长期大量饮酒的男方可能影响肝肾功能,需关注相关指标变化。 生殖系统检查 精液常规:包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等,是评估男性生育能力的重要指标,不同年龄男性精液常规指标有差异,若精液常规异常需进一步检查明确原因,比如长期接触辐射等不良环境的男性可能出现精子质量下降情况。 传染病检查 乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒:同样需要进行检查,防止将传染病传染给女方和子代,有相关高危行为的男方要及时检查并告知医生。

    2025-03-31 22:53:25
  • 新冠疫苗打了多久不能备孕

    不同类型新冠疫苗接种后备孕时间建议不同,灭活疫苗完成全程接种后即可正常备孕,妊娠期接种无需终止妊娠;腺病毒载体疫苗建议间隔3个月再备孕,正在备孕及妊娠期接种也需相应处理;重组亚单位疫苗完成接种后即可正常备孕,妊娠期接种无需终止妊娠。 一、目前对于新冠疫苗接种后备孕时间的建议 (一)灭活疫苗 1.一般情况 对于接种新冠灭活疫苗的女性,目前认为在完成全程接种后即可正常备孕。因为灭活疫苗是通过物理、化学等方法使病原体失去感染性和致病性,但保留其免疫原性,其安全性经过大量临床研究验证,目前没有证据表明接种灭活疫苗会对备孕产生不良影响。从年龄因素考虑,不同年龄段女性接种灭活疫苗后备孕的时间要求并无特殊差异,正常完成全程接种后就可根据自身生育计划备孕。对于有基础疾病的女性,若基础疾病控制稳定,接种灭活疫苗后也可按正常情况备孕,因为灭活疫苗与基础疾病的常规治疗药物一般不存在相互作用影响备孕。 2.特殊人群 对于妊娠期女性不建议接种新冠灭活疫苗,但如果是在接种后发现怀孕,也无需因为接种了灭活疫苗而采取特别的终止妊娠措施,做好孕期产检即可。 (二)腺病毒载体疫苗 1.一般情况 接种腺病毒载体新冠疫苗后,建议间隔3个月再备孕相对更为安全。腺病毒载体疫苗是将新冠病毒的S蛋白基因重组到腺病毒载体上,从而激发免疫反应。虽然目前关于腺病毒载体疫苗接种后备孕的长期安全性数据还在进一步积累中,但基于现有研究,间隔3个月备孕可以给身体足够的时间代谢可能存在的与疫苗相关的潜在影响因素。不同年龄女性在接种腺病毒载体疫苗后,都需要遵循间隔3个月再备孕的建议,从生活方式角度,备孕前3个月女性应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以更好地迎接妊娠。对于有病史的女性,比如有慢性肝病等病史,在接种腺病毒载体疫苗后间隔3个月备孕时,需要密切监测自身基础疾病相关指标,确保在合适的状态下备孕。 2.特殊人群 正在备孕的女性如果接种了腺病毒载体疫苗,需要严格按照间隔3个月备孕的要求执行。对于妊娠期女性同样不建议接种腺病毒载体疫苗,若接种后发现怀孕,也需密切观察孕期情况并做好产检。 (三)重组亚单位疫苗 1.一般情况 接种重组亚单位新冠疫苗后,目前认为对备孕时间没有严格的限制,完成接种后即可正常备孕。从年龄方面,各年龄段女性接种重组亚单位疫苗后都可按正常情况备孕,在生活方式上,备孕前女性保持良好的生活习惯有助于受孕和妊娠健康。对于有病史的女性,如患有高血压且血压控制稳定,接种重组亚单位疫苗后可正常备孕,只需在备孕过程中继续监测血压等指标。 2.特殊人群 对于妊娠期女性不建议接种重组亚单位疫苗,若接种后发现怀孕,同样无需因接种该疫苗而终止妊娠,做好孕期各项检查即可。

    2025-03-31 22:53:19
  • 着床早能测出来吗

    着床早时检测情况有差异,尿妊娠试纸因着床早时尿液hCG浓度低可能假阴性,月经推迟3-5天检测更准;血hCG检测更敏感,受精后6-8天可能测出但个体有差异;不同人群如年轻与年长、有孕经历与未孕、生活方式不同的女性,着床早时检测结果因自身因素有差异。 一般来说,受精卵着床后,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平会逐渐升高。但着床早时,hCG水平升高可能不明显,检测是否能测出存在差异。 尿妊娠试纸检测:尿妊娠试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。着床过早时,尿液中hCG浓度较低,可能出现假阴性结果。通常受精卵着床后约6-7天开始分泌hCG,但着床特别早的情况下,可能此时尿液中hCG浓度还不足以被尿妊娠试纸检测到。一般建议在月经推迟后的3-5天进行尿妊娠试纸检测相对更准确,因为此时hCG水平升高较明显。 血hCG检测:血hCG检测比尿妊娠试纸更敏感。着床早时,通过血hCG检测有可能更早检测到hCG的升高。一般受精后6-8天,滋养层细胞开始分泌hCG,此时通过血hCG检测可能可以测出,但个体之间存在差异,有的女性着床早,血hCG水平上升相对快些,有的则上升慢些。例如,部分女性着床时间较早,在受精后7-8天左右,血hCG可能已经能检测到轻微升高,但也有一些女性可能需要更长时间血hCG才会明显升高。 不同人群的差异情况 年轻女性与年长女性:年轻女性生殖系统功能相对更旺盛,受精卵着床可能相对更顺利,着床早的情况相对常见,但血hCG的升高情况也受个体差异影响。年长女性生殖功能有所下降,着床时间可能相对不那么早,或者即使着床早,血hCG的上升速度可能相对较慢,所以检测时也需要考虑到年龄因素对hCG分泌和检测的影响。 有过怀孕经历与未孕女性:有过怀孕经历的女性,身体对hCG的分泌和调节可能相对更熟悉,而未孕女性相对来说是第一次经历受精卵着床及hCG分泌过程,着床早时,未孕女性可能更需要关注血hCG的动态变化来判断是否怀孕,因为未孕女性对早期hCG变化的感知和判断相对不那么有经验。 生活方式不同的女性:生活方式健康的女性,身体内分泌等功能相对稳定,受精卵着床相对更有利于早期hCG的分泌。而生活方式不规律,如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等的女性,可能影响内分泌平衡,进而影响hCG的分泌,即使着床早,也可能导致血hCG升高不明显,影响检测结果的准确性。例如,长期熬夜的女性,其体内激素分泌节律被打乱,可能使得受精卵着床后hCG分泌受到一定影响,从而影响检测结果。 总之,着床早时通过血hCG检测有一定可能更早发现,但尿妊娠试纸检测相对较晚才能准确检测,并且不同人群由于自身的年龄、怀孕经历、生活方式等因素影响,着床早时的检测结果会存在差异。

    2025-03-31 22:53:12
  • 养囊胚的成功率

    养囊胚总体成功率约30%-60%,受女方年龄、男方精子质量、胚胎自身质量、实验室条件影响,高龄女性、精子质量差男性伴侣有不同注意事项,需综合多因素谨慎对待养囊胚相关情况。 一、影响养囊胚成功率的因素 1.女方年龄 对于年轻女性,比如35岁以下的女性,卵子质量相对较好,养囊胚的成功率相对较高。随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵子的数量和质量都会下降,染色体异常的概率增加,这会导致养囊胚的成功率降低。例如,35岁以下女性养囊胚成功率可能在50%左右,而40岁以上女性养囊胚成功率可能降至20%以下。 原因在于随着年龄增加,卵子中的线粒体功能下降,染色体分离容易出现错误,使得胚胎发育潜能降低,进而影响养囊胚的成功率。 2.男方精子质量 男方精子质量差,比如精子活力低、畸形率高,会影响受精卵的质量,从而降低养囊胚的成功率。研究表明,精子活力正常的男性,其伴侣养囊胚成功率相对较高;而精子活力低于正常范围的男性,伴侣养囊胚成功率会受到明显影响。 因为精子质量差会导致受精卵形成过程中基因传递异常,影响胚胎早期发育,使得能够发育成囊胚的胚胎比例减少。 3.胚胎自身质量 本身质量好的胚胎养囊胚成功率更高。如果胚胎存在染色体异常等问题,很难发育成囊胚。一般通过胚胎活检等技术筛选出染色体正常、发育潜能好的胚胎进行养囊,成功率相对有保障。 胚胎在发育过程中如果发生基因突变或者染色体分裂异常,会阻碍其发育到囊胚阶段。 4.实验室条件 专业、先进的实验室设备和良好的培养环境是养囊胚成功的重要保障。实验室的温度、湿度、培养液成分等因素都会影响胚胎的发育。例如,合适的培养液成分能够为胚胎发育提供必要的营养物质,保证胚胎正常生长。 实验室环境不佳可能导致胚胎发育过程中受到污染或者营养供应不足,从而降低养囊胚的成功率。 二、特殊人群的注意事项 1.高龄女性 高龄女性在考虑养囊胚时,需要更加谨慎评估自身情况。除了积极调理身体,提高卵子质量外,还需要充分了解养囊胚成功率相对较低的情况,做好心理准备。同时,要选择正规、专业的医疗机构,利用先进的技术和设备尽量提高成功率。 因为高龄女性卵子质量差,染色体异常概率高,养囊胚成功机会相对较少,所以需要综合各方面因素谨慎决策。 2.精子质量差的男性伴侣 男性精子质量差的女性伴侣在养囊胚前,应建议男性积极改善生活方式,如戒烟戒酒、避免久坐、合理饮食等,以提高精子质量。同时,在养囊胚过程中,要密切配合医生,了解相关情况,对于养囊胚成功率低的情况要有心理预期,并且在医生指导下考虑其他辅助生殖技术替代方案。 因为男性精子质量直接影响受精卵质量和养囊胚成功率,所以男性需要积极改善自身状况,女性也要做好多方面准备。

    2025-03-31 22:52:57
  • 精子48小时还能受孕吗

    精子48小时仍有受孕可能,但受多种因素影响,包括精子自身质量、女性生殖系统状态、生活方式因素以及特殊人群情况等,实际受孕几率因个体不同而异,有生育计划者可在女性排卵期合理安排同房并保持健康生活方式,长时间备孕不成功建议双方就医检查。 精子在女性体内的存活情况 正常生理状态下,精子进入阴道后,会向子宫腔移动。精子存活需要适宜的环境,女性生殖道内的宫颈粘液等环境对精子存活有一定的支持作用。一般来说,精子在女性输卵管内可存活1-2天左右,不过其受精能力在射精后的1-2天内相对较强。如果精子排出后48小时,刚好处于女性的排卵期,并且女性生殖系统处于正常状态,那么精子是有可能与卵子结合完成受孕的。但如果超过了一定时间,精子活力会逐渐下降,受精能力也会减弱。 影响精子受孕几率的因素 精子自身质量:如果精子存在染色体异常、畸形率高等问题,即使存活时间达到48小时,其受孕能力也会受到影响。例如,有研究表明,精子畸形率过高时,即使精子能到达输卵管,也很难正常与卵子结合完成受孕过程。 女性生殖系统状态:女性的排卵时间、输卵管通畅情况、宫颈粘液性状等都会影响精子受孕。如果女性排卵已经结束,那么即使有存活的精子,也无法与卵子结合。另外,如果输卵管不通畅,精子无法顺利到达输卵管与卵子相遇,也不能受孕。例如,患有输卵管炎症导致输卵管粘连堵塞的女性,精子很难通过输卵管与卵子结合。 生活方式因素:男性的生活方式对精子质量有影响,如长期吸烟、酗酒、过度劳累等,会降低精子的活力和质量,进而影响受孕几率。女性的生活方式也很重要,长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能会影响排卵等生殖功能,从而影响受孕。例如,长期熬夜的女性可能会出现内分泌紊乱,导致排卵异常,影响精子与卵子的结合。 特殊人群情况 男性方面:对于有生殖系统疾病的男性,如附睾炎、前列腺炎等,会影响精子的生成、存活和活力。这类男性即使精子存活48小时,受孕几率也会降低。例如,患有前列腺炎的男性,前列腺液的成分可能会发生改变,影响精子的生存环境,导致精子活力下降。 女性方面:对于有妇科疾病的女性,如多囊卵巢综合征,会出现排卵障碍等问题,即使有存活的精子,也难以受孕。另外,年龄较大的女性,生殖功能逐渐衰退,卵子质量下降,即使精子存活48小时,受孕的难度也会增加。例如,35岁以上的女性,卵子的染色体异常几率增加,影响受孕成功的概率。 总之,精子48小时有受孕的可能性,但受到多种因素影响,实际受孕几率会因个体的不同情况而有所差异。如果有生育计划,建议在女性排卵期合理安排同房时间,并保持健康的生活方式,以提高受孕的几率。同时,如果长时间备孕不成功,建议男女双方到医院进行相关检查,排查影响受孕的因素。

    2025-03-31 22:52:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询