周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 输卵管切除还能生育吗

    单侧输卵管切除仍有生育可能,双侧输卵管切除可选择试管婴儿等助孕方式,输卵管切除术后生育受年龄、术后并发症、自身疾病等因素影响,单侧输卵管切除备孕可监测排卵,双侧输卵管切除选辅助生殖要保持心态、遵医嘱,年龄大女性应尽早规划生育。 双侧输卵管切除后生育方式的选择 试管婴儿:是双侧输卵管切除后常见的助孕方式。通过药物促排卵,取出卵子,在体外与精子结合形成胚胎,再将胚胎移植到子宫腔内着床妊娠。大量临床数据显示,试管婴儿技术对于双侧输卵管切除的女性妊娠成功率可达40%-60%左右,具体成功率会受到年龄、卵子质量、精子质量、子宫内膜情况等多种因素影响。一般来说,35岁以下女性试管婴儿成功率相对较高,可达到50%以上;而35岁以上女性成功率会逐渐下降。 特殊情况需注意:对于年龄较大的双侧输卵管切除女性,卵子质量本身可能下降,这会进一步影响试管婴儿的成功率。同时,子宫内膜容受性也很关键,若存在子宫内膜薄等情况,会降低胚胎着床的几率。另外,男性精子质量也会对试管婴儿结局产生影响,若精子活力低下、畸形率高等,也可能导致试管婴儿失败。 输卵管切除术后影响生育的相关因素 年龄因素:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,卵子数量减少且质量下降,即便通过辅助生殖技术,妊娠成功率也会明显降低。一般超过40岁的双侧输卵管切除女性,试管婴儿成功率可能低于30%。对于单侧输卵管切除的女性,年龄较大时受孕几率也会受影响,因为卵子质量随年龄增加而下降,会影响受精及胚胎发育等过程。 术后并发症:输卵管切除术后可能出现盆腔粘连等并发症,若盆腔粘连影响到另一侧输卵管的功能,或者影响到子宫、卵巢等周围组织,会对生育产生不利影响。例如盆腔粘连可能导致输卵管蠕动异常,影响卵子运输或受精卵运输,从而降低受孕几率。 自身疾病影响:如果患者本身还合并有其他影响生育的疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,会进一步降低生育能力。子宫内膜异位症会影响子宫内膜的容受性,多囊卵巢综合征会导致排卵障碍等,这些都会在输卵管切除术后对生育造成叠加影响。 温馨提示 对于单侧输卵管切除的女性,在备孕过程中要注意监测另一侧输卵管的排卵情况,可通过B超监测排卵,选择合适的时机同房,提高受孕几率。对于双侧输卵管切除选择辅助生殖技术的女性,要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为精神压力过大也会影响试管婴儿的成功率。同时,要遵循医生的建议,规范进行治疗,定期进行相关检查,如激素水平检测、子宫内膜检查等,及时了解身体状况并进行调整。年龄较大的女性在考虑生育时要尽早规划,因为年龄对生育能力的影响是不可逆的。

    2025-03-31 22:48:03
  • 带环受孕怎么做人工流产

    带环受孕做人工流产需先就医检查明确情况、做好心理准备,然后根据妊娠周数选择负压吸引术(适用于10周以内)或钳刮术(适用于10-14周),术后要一般护理并复查,严格按规范保障患者健康。 一、术前准备 1.就医检查 首先要进行相关检查明确带环受孕情况,如超声检查,通过超声可以确定孕囊的位置、大小等情况,这对于选择合适的人工流产方式很重要。不同年龄的女性,超声表现可能有一定差异,但都能准确判断孕囊情况。对于有特殊生活方式或病史的女性,比如有多次流产史的女性,超声检查能更精准评估子宫和孕囊状况,以便制定更安全的手术方案。 还要进行妇科检查、血常规、凝血功能等检查,了解身体一般状况,排查手术禁忌证。 2.心理准备 患者需要保持放松的心态,家属也应给予心理支持。不同年龄的患者心理状态不同,年轻患者可能因担心手术影响生育等问题而焦虑,老年患者可能因身体状况等因素有不同心理反应,要根据具体情况进行针对性心理疏导。 二、人工流产方式选择 1.负压吸引术 适用于妊娠10周以内者。手术时通过负压吸引装置将孕囊等组织吸出。对于带环受孕的情况,操作时要注意节育环的位置等情况,避免因节育环的存在增加手术难度或导致并发症。不同年龄女性子宫解剖结构有一定差异,操作时需轻柔准确。有特殊病史的女性,如患有心脏病等疾病,要综合评估手术风险,谨慎选择。 2.钳刮术 适用于妊娠10-14周者。由于妊娠周数较大,胚胎较大,需要用钳刮术取出胚胎及附属组织。带环受孕时进行钳刮术要特别注意子宫的收缩情况以及节育环对手术操作的影响,操作过程更要细致,防止子宫穿孔等并发症发生。 三、术后护理 1.一般护理 术后要注意休息,一般建议休息2-3周。不同年龄患者休息恢复情况不同,年轻患者恢复相对较快,但也需遵循休息原则。生活方式方面,要避免劳累,一个月内避免性生活及盆浴,防止感染。 观察阴道出血情况,正常情况下术后阴道出血会逐渐减少,一般不超过10天。如果阴道出血时间长、出血量多,要及时就医。对于有特殊病史的患者,如患有高血压的患者,要更密切观察阴道出血及身体一般状况,因为高血压可能影响身体的凝血等功能,出血异常时可能加重病情。 2.复查 术后1-2周要进行复查,通过超声检查等了解子宫恢复情况,看是否有残留组织等。不同年龄患者复查时的注意事项基本相同,但对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,复查时要考虑血糖等情况对身体恢复的影响,确保子宫恢复良好。 带环受孕做人工流产是一个需要谨慎对待的医疗过程,从术前准备、手术方式选择到术后护理都要严格按照医疗规范进行,以保障患者的健康。

    2025-03-31 22:47:50
  • 二甲双胍对卵泡的作用

    二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗间接影响卵泡,PCOS患者中胰岛素抵抗致高雄激素血症影响卵泡发育,二甲双胍增胰岛素敏感性降雄激素水平改善卵泡募集发育;还能影响AMPK和mTOR等信号通路来作用卵泡;对不同人群卵泡作用有差异,PCOS合并胰岛素抵抗患者中年轻患者可能相对敏感,非PCOS胰岛素抵抗患者也有促进作用,但有基础疾病患者用二甲双胍需谨慎,其对卵泡作用因个体多种因素而异。 一、改善胰岛素抵抗对卵泡的作用 二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗来间接影响卵泡。多囊卵巢综合征(PCOS)患者常存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会导致高雄激素血症,而高雄激素血症会影响卵泡发育。二甲双胍能增加胰岛素敏感性,降低血清雄激素水平,使得卵泡能在相对正常的内分泌环境中发育。有研究表明,在PCOS患者中应用二甲双胍后,胰岛素抵抗改善,血清游离睾酮水平下降,进而改善卵泡的募集和发育情况。 二、对卵泡发育相关信号通路的影响 1.AMPK信号通路:二甲双胍可激活AMP-活化蛋白激酶(AMPK)信号通路。AMPK被激活后,能调节细胞的能量代谢等多种生物学过程。在卵泡发育中,AMPK信号通路的激活可能参与调节卵泡颗粒细胞的增殖、分化等过程。研究发现,激活AMPK后可影响颗粒细胞中相关基因的表达,从而促进卵泡的正常发育。 2.mTOR信号通路:也有研究指出二甲双胍可能对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路产生影响。mTOR信号通路在细胞生长、增殖和代谢中起重要作用,卵泡发育过程中颗粒细胞的生长和分化依赖于该通路的正常调节。二甲双胍通过调节mTOR信号通路,可能影响卵泡颗粒细胞的功能,进而影响卵泡的发育。 三、对不同人群卵泡作用的差异考虑 1.PCOS患者:对于PCOS合并胰岛素抵抗的患者,二甲双胍对卵泡的改善作用较为明显。但不同年龄的PCOS患者对二甲双胍的反应可能存在差异,一般来说,年轻患者可能在改善胰岛素抵抗、促进卵泡发育方面相对更敏感,但具体还需结合个体的病情严重程度等因素综合判断。 2.非PCOS的胰岛素抵抗患者:如果是非PCOS但存在胰岛素抵抗影响卵泡发育的情况,二甲双胍同样可以通过改善胰岛素抵抗来对卵泡发育起到一定的促进作用。然而,对于有基础疾病(如肝肾功能不全等)的患者,使用二甲双胍时需要更加谨慎评估其对卵泡作用的同时,关注药物对整体健康的影响,因为肝肾功能异常可能影响二甲双胍的代谢,进而间接影响卵泡相关的内分泌环境等。 总之,二甲双胍通过多种途径对卵泡产生作用,其具体效果在不同个体中会因个体的内分泌状态、基础疾病等多种因素而有所不同。

    2025-03-31 22:47:36
  • 移植怀孕后褐色分泌物是怎么回事

    移植怀孕后出现褐色分泌物可能有多种情况及原因,正常生理情况可能是着床出血;先兆流产可能因胚胎或母体因素致伴有轻微腹痛等;宫外孕因输卵管等问题致伴一侧隐痛等;宫颈病变因本身宫颈炎症、息肉等致性生活或检查后出现;特殊人群如高龄孕妇、有既往不良孕史孕妇及因生活方式不当的孕妇出现褐色分泌物时需不同处理,均应及时就医检查。 一、正常生理情况 移植怀孕后出现褐色分泌物可能是着床出血。着床通常发生在受精后6-7天左右,此时胚胎植入子宫内膜,可能会导致少量血管破裂出血,血液在宫腔或阴道内停留时间较长,经氧化后变为褐色,一般量较少,没有其他不适症状,这是正常的生理现象,通常不需要特殊处理,注意休息即可。 二、先兆流产 1.原因 胚胎因素:如胚胎染色体异常等,是早期流产的主要原因。 母体因素:孕妇患有全身性疾病,如严重感染、高热疾病等;内分泌异常,如黄体功能不全、甲状腺功能减退等;免疫功能异常;子宫异常,如子宫畸形、宫腔粘连等;创伤,如过度劳累、剧烈运动、性生活不当等。 2.表现 除了褐色分泌物外,可能伴有轻微下腹部隐痛或胀痛。通过超声检查可见胚胎存活,血孕酮水平可能偏低等。 三、宫外孕 1.原因 输卵管炎症是宫外孕的主要病因,可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎;输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等也可能导致宫外孕。 2.表现 除了褐色分泌物外,常伴有下腹部一侧隐痛或酸胀感,若宫外孕发生破裂,会出现下腹部撕裂样疼痛,同时伴有腹腔内出血的表现,如头晕、乏力、肛门坠胀感等,超声检查可发现宫腔外的妊娠囊。 四、宫颈病变 1.原因 孕妇本身存在宫颈炎症、宫颈息肉等病变。宫颈炎症时宫颈黏膜充血水肿,容易出现接触性出血;宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,质地脆弱,容易出血。 2.表现 褐色分泌物可能在性生活后或妇科检查后出现,通过妇科检查可发现宫颈的异常病变。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇发生胚胎染色体异常、先兆流产等情况的风险相对较高,出现褐色分泌物时更应引起重视,及时就医进行相关检查,如超声、血孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)等检查,以便早期发现问题并处理。 有既往不良孕史孕妇:如既往有流产史、宫外孕史等,再次出现移植怀孕后褐色分泌物时,需更加谨慎,尽快就医,详细告知医生既往病史,以便医生全面评估病情,采取相应的检查和治疗措施。 生活方式因素:对于因生活方式不当(如过度劳累、剧烈运动等)导致出现褐色分泌物的孕妇,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的生活作息,减少性生活等刺激因素。

    2025-03-31 22:47:28
  • 冰淇淋多吃了会不会不孕不育

    目前无科学依据表明单纯多吃冰淇淋会直接致不孕不育,不孕不育由多种复杂因素引起,不同人群食用冰淇淋有不同注意事项,儿童过多食用易致营养不均衡等,育龄期人群过量食用可能间接影响生殖功能,患基础疾病人群过多食用会影响自身病情及整体健康进而潜在干扰生殖相关功能,总之各年龄段人群均应保持饮食适度均衡以维护健康,有生育担忧或生殖健康问题者建议咨询专业医生评估指导。 一、冰淇淋多吃与不孕不育的关联探讨 目前并没有科学依据表明单纯多吃冰淇淋会直接导致不孕不育。不孕不育是由多种复杂因素共同作用引起的,例如生殖系统疾病、内分泌紊乱、遗传因素、不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒等)、环境因素等。 (一)冰淇淋的成分及一般影响 冰淇淋主要成分包括牛奶、奶油、糖等,过量食用冰淇淋可能会带来一些其他健康问题,如对于儿童来说,过多食用高糖高脂的冰淇淋可能影响正常饮食摄入,导致营养不均衡,影响生长发育,但这与不孕不育并无直接关联。对于成年人,过量食用冰淇淋可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,但也不会直接导致生殖系统出现问题进而引发不孕不育。 二、不同人群食用冰淇淋的注意事项 (一)儿童群体 儿童正处于生长发育阶段,胃肠道功能相对较弱,过多食用冰淇淋可能刺激胃肠道,引起消化功能紊乱。而且儿童的饮食需要保证营养均衡,过多摄入冰淇淋会影响对其他富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质食物的摄取。家长应控制儿童冰淇淋的食用量,引导儿童养成良好的饮食习惯,确保其正常生长发育所需的营养供应。 (二)育龄期人群 育龄期人群如果本身存在生殖系统疾病或内分泌失调等问题,单纯多吃冰淇淋可能不会直接加重这些问题导致不孕不育,但如果在备孕期间有不良的饮食习惯,包括过量食用冰淇淋,可能会间接影响整体健康状况,进而对生殖功能产生一定潜在影响。所以育龄期人群在备孕及日常饮食中应保持均衡合理的饮食结构,避免过度摄入高糖高脂的食物包括冰淇淋。 (三)患有基础疾病人群 对于患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)的人群,过多食用冰淇淋可能会刺激胃肠道黏膜,加重病情。而对于患有内分泌相关疾病(如糖尿病等)的人群,冰淇淋中的高糖成分会对血糖控制产生不利影响,间接影响身体健康,但目前没有证据表明其会直接导致不孕不育,但会通过影响整体健康状况而对生殖相关的内分泌等功能产生潜在干扰。 总之,目前没有科学证据支持冰淇淋多吃会直接导致不孕不育,但在饮食方面无论是哪个年龄段的人群都应保持适度和均衡,以维护整体身体健康,对于有生育相关担忧或存在生殖健康问题的人群,建议咨询专业医生进行全面的评估和指导。

    2025-03-31 22:47:23
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