周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 受精卵着床体温有变化吗

    受精卵着床时部分女性体温会有轻度下降后又升高的变化,这与黄体分泌孕激素作用于体温调节中枢有关,但约65%女性基础体温变化不显著,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,不能单纯依体温判断是否着床成功,可通过检测hCG等确认怀孕。 体温变化的具体表现及原理 轻度下降阶段:受精卵着床前,女性体内孕激素水平相对稳定,着床时滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(hCG),会对体温调节中枢产生短暂影响,可能使基础体温出现轻度下降,一般下降幅度在0.2℃左右,此阶段持续时间较短,可能只有1-2天。 升高阶段:随着受精卵着床成功,黄体形成并开始大量分泌孕激素,孕激素作用于下丘脑体温调节中枢,使基础体温升高,升高后的体温会持续维持在较高水平,比卵泡期基础体温大约高0.3-0.5℃,并且会持续较长时间,直到月经来潮前1-2天或者确认怀孕后激素水平变化才会使体温有所波动。 与年龄、性别等因素的关系 年龄因素:年轻女性内分泌系统相对更敏感、调节更稳定,受精卵着床时体温变化可能相对容易被察觉;而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,内分泌调节功能逐渐下降,可能出现体温变化不明显的情况更多见。比如35岁以上女性中有70%左右可能基础体温变化不显著,这是因为年龄增大导致卵巢功能逐渐衰退,激素分泌的波动相对不那么容易通过体温表现出来。 性别因素:性别本身不影响受精卵着床时体温变化的本质机制,所有女性受精卵着床时体温变化的生理基础都是孕激素对体温调节中枢的作用,只是不同个体由于自身身体状况等差异会出现体温变化表现不同。 生活方式因素:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响内分泌功能,可能干扰受精卵着床时体温的正常变化。例如长期熬夜的女性,其内分泌节律被打乱,黄体功能可能受到影响,从而使受精卵着床时体温变化不规律或者不明显。而规律作息、适度运动的女性,内分泌相对稳定,体温变化相对更能体现受精卵着床情况。 病史因素:患有内分泌疾病如多囊卵巢综合征的女性,本身存在激素水平紊乱,受精卵着床时体温变化往往不典型。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,孕激素相对不足,所以在受精卵着床时,体温升高幅度可能小于正常女性,或者根本没有明显体温升高表现。而有甲状腺疾病的女性,甲状腺激素分泌异常也会影响整个内分泌系统的平衡,进而影响受精卵着床时体温的正常变化。 总之,受精卵着床时部分女性会有体温变化,但个体差异较大,不能单纯依靠体温变化来判断是否着床成功,若想确认是否怀孕,可通过检测hCG等方法来准确判断。

    2025-03-31 22:44:31
  • 如何能生双胞胎

    辅助生殖技术可依患者情况选择移植胚胎数量但需遵规范,家族遗传有潜在生双胞胎可能但非必然,促排卵药物可增受孕几率但需严格监控及依患者健康状况使用,自然受孕双胞胎随机且特殊人群受孕风险高需告知医生自身健康状况由医生评估。 一、辅助生殖技术干预 通过辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等方式,医生可根据患者具体情况选择移植胚胎数量。例如,在部分符合医疗指征的情况下,医生可能会移植2个胚胎以增加双胞胎妊娠几率,但需严格遵循医疗规范,因为多胎妊娠会显著增加孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等风险,同时也会提高胎儿出现低体重、发育异常等问题的概率,且多胎妊娠的剖宫产率通常也会升高。此方式必须在具备相应资质的正规医疗机构,由专业医生依据患者的身体状况、生育史等综合因素进行评估后实施。 二、家族遗传因素影响 若家族中有双胞胎生育史,可能与某些基因相关,但这并非绝对能使人孕育双胞胎的因素。因为家族遗传只是提供了一定的潜在可能性,并非必然会导致双胞胎的发生,其具体机制涉及复杂的基因组合和遗传规律,目前医学上虽发现部分与双胞胎生育相关的基因关联,但无法单纯依靠家族遗传来主动规划孕育双胞胎。 三、促排卵药物的使用 某些促排卵药物可促使卵巢排出多个卵子,从而增加双胞胎甚至多胞胎的受孕几率。然而,使用促排卵药物必须在医生的严格监控下进行。例如,克罗米芬等促排卵药物的使用有明确的适应症和剂量要求,滥用促排卵药物可能引发卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、腹痛、胸水、腹水等,严重时可危及生命。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病)的女性,使用促排卵药物会进一步增加基础疾病控制的难度和相关并发症风险;年龄较大的女性使用促排卵药物时,卵巢功能本身可能已有所下降,用药风险相对更高,需医生进行更谨慎的评估,综合考虑患者的整体健康状况后再决定是否使用及具体用药方案。 四、自然受孕中双胞胎的随机性 在自然受孕情况下,双胞胎的发生是随机的,无法完全人为控制。自然受孕时,偶尔会出现一个卵子排出后同时受精形成异卵双胞胎,或者一个受精卵在早期分裂成两个胚胎形成同卵双胞胎,但这种情况的发生概率相对较低,约为1/80-1/120左右,没有特定的可人为干预以显著提高自然受孕双胞胎几率的普遍方法。同时,对于有特殊健康状况的人群,如本身存在子宫畸形、内分泌严重失调等问题的女性,自然受孕双胞胎的风险极高且可能伴随诸多不良妊娠结局,需在就医时向医生充分告知自身健康情况,由医生综合评估后给出合理建议。

    2025-03-31 22:44:25
  • HPV阳性可以做试管婴儿吗

    HPV阳性是否可做试管婴儿需分情况,单纯HPV感染且无相关病变时,一般可做,年龄和生活方式有影响;HPV阳性合并宫颈病变时,需先处理病变,有既往治疗史及合并其他基础疾病者需谨慎评估。 一、单纯HPV感染且无相关病变时 1.一般情况:若女性仅为HPV阳性,没有引起宫颈病变等异常情况,通常是可以做试管婴儿的。HPV(人乳头瘤病毒)感染主要是引起宫颈等部位的病变,在未出现病变时,生殖系统的功能一般不受明显影响,不影响试管婴儿的操作流程。例如,相关研究表明,单纯HPV感染且宫颈细胞学检查正常的女性,进行试管婴儿的妊娠结局与HPV阴性女性并无显著差异。 2.年龄因素影响:对于不同年龄的女性,HPV阳性对试管婴儿的影响可能有所不同。年轻女性生殖储备较好,单纯HPV阳性对试管婴儿的阻碍相对较小;而年龄较大的女性,本身生育能力下降,即使HPV阳性,只要没有明显病变,仍可尝试通过试管婴儿助孕,但成功概率可能会随年龄增加而降低。 3.生活方式影响:生活方式健康的HPV阳性女性,如作息规律、适度运动、营养均衡的女性,身体状态相对较好,更有利于试管婴儿的进行。不健康的生活方式,如长期熬夜、吸烟酗酒等,可能会影响生殖内分泌功能,进而影响试管婴儿的成功率,所以HPV阳性女性在准备试管婴儿前应调整生活方式。 二、HPV阳性合并宫颈病变时 1.宫颈病变情况:如果HPV阳性同时合并有宫颈上皮内瘤变等病变,这时候需要先对宫颈病变进行处理。因为严重的宫颈病变可能会影响试管婴儿过程中胚胎的着床等环节,或者在妊娠过程中可能会加重病变的发展。例如,对于中重度宫颈上皮内瘤变的患者,一般需要先进行宫颈病变的治疗,如宫颈锥切术等,待病变控制稳定后再考虑试管婴儿。 2.病史影响:如果患者有既往宫颈病变治疗史,那么在评估是否能做试管婴儿时需要考虑既往治疗对生殖系统的影响。比如既往因宫颈病变进行过较大范围手术的患者,可能会影响宫颈的形态和功能,进而影响试管婴儿中胚胎的放置等操作,需要医生根据具体的手术情况进行综合评估。 3.特殊人群提示:对于有HPV阳性合并宫颈病变的特殊人群,尤其是合并有其他基础疾病的女性,如合并糖尿病等,需要更加谨慎评估。糖尿病患者本身身体免疫力等可能受到影响,HPV感染及相关病变的发展可能更复杂,在进行试管婴儿前需要将血糖等指标控制在相对稳定的范围内,以降低试管婴儿过程中的风险。同时,这类患者在试管婴儿过程中及妊娠后都需要密切监测宫颈病变情况,因为高血糖等因素可能会影响病变的转归。

    2025-03-31 22:44:19
  • 备孕期感冒了怎么办

    备孕期感冒后,首先观察症状轻重,轻度感冒保证充足休息、保暖;可通过多喝温水、调整饮食、蒸汽吸入等非药物干预缓解症状;若症状严重如高热、剧烈咳嗽等需及时就医且告知备孕情况;备孕期特殊人群用药等要谨慎,需密切关注身体变化以保证备孕顺利。 一、观察症状轻重 备孕期感冒后首先要观察症状的轻重程度。如果是轻度感冒,仅有轻微的流涕、打喷嚏等症状,一般对备孕的影响相对较小。此时可以通过自身的免疫力来尝试抵抗病毒,要保证充足的休息,每天保证7-8小时的睡眠时间,让身体有足够的能量来应对感冒。同时要注意保暖,根据天气变化及时增添衣物,避免再次受寒加重病情。 二、进行非药物干预缓解症状 1.多喝温水:多饮用温水可以促进身体的新陈代谢,有助于身体排出毒素。每天保证饮用1500-2000毫升的温水,分多次饮用,不要一次性大量饮用。温水可以缓解喉咙的不适,对于轻度的流涕、鼻塞等症状也有一定的缓解作用。 2.调整饮食:饮食上要注意营养均衡,多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强免疫力。可以适当摄入一些蛋白质含量高的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,但要注意烹饪方式,以清淡为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。 3.蒸汽吸入:如果有鼻塞的症状,可以尝试蒸汽吸入的方法。找一个舒适的容器,倒入适量的热水,然后将面部靠近容器,用毛巾将头部和容器围住,进行蒸汽吸入。每次吸入10-15分钟左右,注意避免烫伤。蒸汽可以缓解鼻腔黏膜的充血、水肿,减轻鼻塞症状。 三、及时就医的情况 如果感冒症状较为严重,出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状时,需要及时就医。在就医时要告知医生正在备孕的情况,医生会根据具体情况进行评估和处理。因为高热可能会对身体的内环境产生影响,进而可能影响备孕的状态;剧烈咳嗽可能会引起腹压增加等情况,也不利于备孕期间的身体状况。医生可能会进行相关的检查,如血常规等,来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒等情况,然后给予合适的处理,但会尽量选择对备孕影响较小的检查和治疗手段。 四、特殊人群的注意事项 对于备孕期的女性,如果感冒后需要用药等情况,要格外谨慎。因为一些药物可能会对生殖细胞等产生影响。如果是备孕期的男性感冒,也需要注意自身的身体状况,因为男性的健康状况也会影响精子的质量等,进而影响备孕。在整个备孕期感冒的过程中,要密切关注自身的身体变化,按照上述的方法进行处理,以保证身体处于较好的状态来迎接备孕的顺利进行。

    2025-03-31 22:44:00
  • 什么时候检测卵泡最好

    月经周期规律女性从月经周期第10天左右开始监测卵泡,不规律者先推测排卵时间再从预计排卵前开始监测,通过超声检查,能了解卵泡情况,对不孕不育诊治和计划怀孕有意义,年龄大、有卵巢疾病史、生活方式不健康的女性监测卵泡有相应注意事项。 月经周期不规律女性的卵泡检测时间 如果月经周期不规律,首先需要通过基础体温测定、血激素水平检测等方法来大致推测排卵时间。例如,通过基础体温测定,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,可以根据体温变化来初步判断可能的排卵时间,然后从预计的排卵前开始进行卵泡监测。比如月经周期较长,35天左右的女性,可能从月经周期的第15天左右开始监测卵泡,因为按照平均情况推测,排卵多发生在下次月经来潮前14天左右,所以根据月经周期长度来推算预计排卵时间,再从该时间前后开始监测。 卵泡检测的方法及意义 卵泡检测主要通过超声检查,这是一种无创且常用的方法。超声可以清晰地看到卵泡的数量、大小、形态等。通过监测卵泡,可以了解卵泡的生长发育情况,对于不孕不育的诊断和治疗有重要意义。比如对于排卵障碍的女性,通过监测卵泡能够明确卵泡发育到何种程度,是否存在不排卵或者卵泡发育不良等情况,从而采取相应的治疗措施。对于计划怀孕的女性,也可以通过监测卵泡来选择最佳的同房时间,提高受孕几率。 特殊人群的卵泡检测注意事项 年龄较大的女性:随着年龄增长,卵巢功能可能会逐渐下降,卵泡的质量和数量都可能发生变化。这类女性在监测卵泡时,需要更加密切地跟踪,因为卵巢功能衰退可能导致卵泡发育异常等情况,要及时发现问题并采取合适的处理方式。同时,年龄较大的女性怀孕后发生胎儿异常的风险相对较高,监测卵泡有助于更好地把握受孕时机,提高优生优育的可能性。 有卵巢疾病史的女性:如果既往有卵巢囊肿、卵巢炎等疾病史,在监测卵泡时需要特别注意卵泡周围的卵巢组织情况。例如有卵巢囊肿的女性,囊肿可能会影响卵泡的正常生长和发育,超声监测时要观察卵泡与囊肿的关系,以及卵泡自身的发育情况,以便医生综合评估卵巢功能和卵泡情况,制定合理的诊疗方案。 生活方式不健康的女性:长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等不良生活方式可能影响内分泌,进而影响卵泡的发育。这类女性在监测卵泡时,除了按照常规时间监测外,还需要提醒其改善生活方式,因为良好的生活方式对于卵泡的正常发育至关重要。比如长期熬夜可能导致激素分泌紊乱,影响卵泡的生长,所以在监测卵泡的同时,建议这类女性调整作息,保证充足睡眠,合理饮食等,以促进卵泡正常发育。

    2025-03-31 22:43:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询