周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 二胎怀不上的原因

    不孕不育因素涵盖女性随年龄增长生育力下降、排卵障碍(如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能紊乱等致排卵异常)、输卵管病变(堵塞粘连积水等阻碍精卵相遇)、子宫问题(子宫肌瘤影响宫腔形态、子宫内膜异位症改变盆腔微环境、宫腔粘连致内膜容受性下降)、内分泌失调(甲状腺功能异常、高泌乳素血症等打乱生殖内分泌平衡),男性精子质量问题(数量少、活力低、畸形率高)、性功能障碍(影响精子输送),以及其他因素中不良生活方式(吸烟酗酒熬夜节食等干扰生殖内分泌及细胞质量)、免疫因素(自身免疫抗体攻击生殖组织)、环境因素(接触有毒化学物质、辐射损害生殖细胞)影响生育能力。 一、女性因素 1.年龄因素:女性生育力随年龄增长呈下降趋势,尤其是35岁后卵巢功能逐渐衰退,卵子数量减少且质量下降,导致受孕概率降低。例如,35岁女性自然受孕几率约为20%,40岁时降至5%左右。 2.排卵障碍:多种疾病可引起排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),患者常存在雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等情况;下丘脑-垂体功能紊乱,如垂体肿瘤、高泌乳素血症等也会干扰排卵过程。 3.输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道,输卵管堵塞、粘连或积水等病变会阻碍精卵相遇,常见于盆腔炎、输卵管炎病史或盆腔手术史人群。 4.子宫因素:子宫肌瘤可影响宫腔形态,干扰胚胎着床;子宫内膜异位症会导致盆腔微环境改变,影响受精卵着床;宫腔粘连多因宫腔操作(如人工流产)损伤内膜引起,使内膜容受性下降。 5.内分泌失调:甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)会打乱生殖内分泌平衡;高泌乳素血症可抑制排卵,导致月经紊乱和不孕。 二、男性因素 1.精子质量问题:精子数量减少(少精症)、活力低下或畸形率过高(畸精症)均会影响受孕。长期吸烟、酗酒、接触有害物质或患有精索静脉曲张等疾病可导致精子质量下降。 2.性功能障碍:勃起功能障碍等问题会影响精子输送至女性生殖道内,从而降低受孕机会。 三、其他因素 1.生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度节食等不良生活方式可干扰生殖内分泌及生殖细胞质量。例如,吸烟会影响精子和卵子的质量,熬夜可能打乱生物钟,影响激素分泌节律。 2.免疫因素:自身免疫抗体(如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等)可攻击生殖系统相关组织,阻碍受孕过程。 3.环境因素:长期接触有毒化学物质(如苯、甲醛等)、辐射等环境因素可损害生殖细胞,影响生育能力。

    2025-03-31 22:39:33
  • 为什么怀不上二胎呢

    夫妻一年以上未避孕未孕需双方检查,不孕因素包括女性年龄致卵巢功能衰退、输卵管堵塞粘连、子宫问题、内分泌疾病,男性精液异常、性功能障碍,还有免疫、生活方式、环境等因素影响受孕,应共同就医检查并保持健康生活方式。 输卵管因素:输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子的结合。盆腔炎、既往输卵管手术史等都可能导致输卵管问题。比如盆腔炎反复发作可能引发输卵管结构改变,阻碍受精卵的运输,使受精卵无法正常着床在子宫腔内。 子宫因素:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形等都可能影响受孕。子宫肌瘤如果生长在宫腔内或压迫输卵管开口,会干扰受精卵着床;子宫内膜异位症会引起盆腔内环境改变,影响胚胎着床。 内分泌因素:甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响排卵和激素水平。多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,体内雄激素水平升高,导致月经不规律甚至闭经,进而影响受孕。甲状腺功能减退会使代谢减慢,影响生殖内分泌功能,导致受孕困难。 男性因素 精液异常:精子数量减少(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率高(畸形精子症)等都会影响受孕。长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活方式,以及某些疾病如精索静脉曲张等都可能导致精液异常。例如,精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响精子的生成和活力。 性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等性功能障碍会影响精子进入女性生殖道,从而影响受孕。心理因素(如焦虑、压力大)、疾病因素(如糖尿病引起的神经病变)等都可能导致性功能障碍。 其他因素 免疫因素:女性体内存在抗精子抗体等免疫因素时,会攻击精子,影响精子的活力和受精能力。另外,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能影响生殖系统功能。 生活方式:长期熬夜、过度劳累、肥胖等不良生活方式会影响生育能力。肥胖会导致内分泌紊乱,影响排卵;长期熬夜会打乱生物钟,影响激素的正常分泌。例如,肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加,进而影响受孕。 环境因素:长期接触放射性物质、化学毒物等环境因素可能损害生殖细胞,影响受孕。比如长期接触苯、甲醛等化学物质的人群,生育能力可能会受到影响。 如果夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施,1年以上仍未怀孕,建议双方共同到医院进行全面检查,包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管造影等,男性的精液分析等,以明确不孕的原因,并采取相应的治疗措施。同时,在备孕过程中,要保持健康的生活方式,避免不良因素的影响。

    2025-03-31 22:39:18
  • 盆腔积液会导致输卵管堵塞吗

    盆腔积液分生理性和病理性,生理性不致输卵管堵塞,病理性多由盆腔炎等病引起,其引发输卵管堵塞机制包括炎症蔓延致输卵管粘连等、纤维组织增生包裹输卵管;育龄女性、有妇科炎症病史人群、老年女性在病理性盆腔积液致输卵管堵塞方面各有情况及注意事项,病理性盆腔积液有可能致输卵管堵塞,尤其有妇科炎症等人群需关注并预防治疗相关疾病以保输卵管功能。 病理性盆腔积液引发输卵管堵塞的机制 炎症蔓延:当盆腔内存在病理性积液时,其中的炎性物质可能会持续刺激盆腔内的器官,尤其是输卵管。例如盆腔炎性疾病,病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体等)感染后,炎症可累及输卵管。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿,分泌功能紊乱,进而导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞。研究表明,盆腔炎性疾病患者中约有20%-30%会出现输卵管堵塞的情况,而这些患者往往都伴有盆腔积液。 纤维组织增生:长期的病理性盆腔积液刺激会促使盆腔内纤维组织增生。在输卵管周围形成的纤维组织粘连可能会包裹输卵管,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,最终导致输卵管堵塞。随着病程的延长,这种纤维组织粘连的情况可能会逐渐加重,进一步增加输卵管堵塞的风险。 不同人群的相关情况及注意事项 育龄女性:育龄女性如果出现病理性盆腔积液且未及时治疗,发生输卵管堵塞的风险相对较高。因为育龄女性的生殖系统处于活跃状态,炎症等因素更容易对输卵管造成影响。这类女性应定期进行妇科检查,一旦发现盆腔积液异常增多或伴有腹痛、白带异常等症状,需及时就医,明确病因并进行针对性治疗,以降低输卵管堵塞的发生几率。 有妇科炎症病史人群:本身有过盆腔炎等妇科炎症病史的人群,发生盆腔积液进而导致输卵管堵塞的可能性比无炎症病史人群更高。这类人群在日常生活中要更加注意个人卫生,尤其是性生活卫生,避免炎症复发。如果再次出现下腹部不适、阴道分泌物异常等情况,应尽快就诊,早期干预炎症,防止病情进展导致输卵管堵塞。 老年女性:老年女性也可能出现盆腔积液,但相对较少见。如果老年女性出现盆腔积液,多考虑恶性肿瘤等疾病引起的病理性积液。此时发生输卵管堵塞的机制与其他人群有所不同,但同样需要引起重视,进行详细检查以排除恶性病变,因为恶性病变可能会累及输卵管导致堵塞等情况。 总之,病理性盆腔积液有可能导致输卵管堵塞,尤其是对于存在妇科炎症等情况的人群,更应密切关注盆腔积液的情况,积极预防和治疗相关疾病,以保护输卵管的正常功能。

    2025-03-31 22:39:11
  • 同房后怎样快速受孕

    了解排卵期可通过月经周期推算法等,把握同房频率(排卵期前后1-2天同房一次)与时间(合适体位、晚上睡前),保持健康生活方式(饮食均衡、作息规律、适度运动),高龄备孕及有基础疾病人群有特殊注意事项,高龄备孕要更早准备、精准监测等,有基础疾病要先治基础病再备孕。 把握同房频率与时间 同房频率:过于频繁的同房会使精子数量减少、质量下降,而间隔时间过长又可能错过排卵期。一般建议在排卵期前后适当增加同房频率,例如每隔1-2天同房一次,这样既能保证精子的数量和质量,又能增加受孕机会。 同房时间:同房时可采取合适的体位,如女方臀部下垫一个枕头,使臀部抬高,同房后不要立即起身,保持这个姿势20-30分钟,让精子更容易进入子宫腔。同时,同房时间选择在晚上睡觉前相对较好,因为经过一天的活动后,身体得到一定休息,此时同房后精子有足够时间游动到输卵管与卵子结合。 保持健康生活方式 饮食方面:男女双方都应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物。女性可多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以及富含维生素的蔬菜和水果,保证营养均衡,为受孕提供良好的身体基础。男性应避免吸烟、饮酒,因为吸烟会影响精子的活力和质量,饮酒过量也会对精子产生不良影响。 作息规律:保持充足的睡眠,良好的作息有助于身体内分泌的平衡,对于女性的排卵和男性的精子生成都非常重要。长期熬夜会打乱内分泌节律,影响受孕。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,可增强体质,但要避免过度劳累。适度运动能改善身体的血液循环,有利于生殖系统的健康。 特殊人群注意事项 高龄备孕人群:35岁以上的女性属于高龄备孕,卵子质量下降,受孕几率降低,而且胎儿发生染色体异常等问题的风险增加。这类人群应更早开始准备,提前进行孕前检查,了解自身身体状况,在医生指导下进行备孕,可能需要更精准地监测排卵期,并且要更加注重营养补充和健康生活方式的保持。男性高龄备孕时也应注意避免不良生活习惯,定期进行生殖系统检查。 有基础疾病人群:如果男女双方有基础疾病,如女性患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等,男性患有少精症、弱精症等,应先积极治疗基础疾病。例如患有多囊卵巢综合征的女性需要在医生指导下调整月经周期、改善排卵功能后再尝试受孕;男性弱精症患者可能需要通过药物或其他治疗方法改善精子质量后再考虑备孕,在备孕过程中要密切遵循医生的建议,监测病情变化。

    2025-03-31 22:39:04
  • 自然流产是精子原因还是卵子原因

    自然流产可能由精子原因或卵子原因单独或共同导致,精子原因包括染色体异常和DNA损伤,卵子原因有染色体异常和质量问题,有自然流产史夫妇应全面检查,高龄女性等特殊人群要重视孕前保健及相关检查以降低自然流产风险。 一、精子原因导致自然流产 (一)精子染色体异常 精子染色体异常是导致自然流产的重要精子方面原因。研究表明,精子染色体数目或结构异常的情况下,受精后形成的胚胎很可能存在染色体异常,从而增加自然流产的风险。例如,精子发生染色体非整倍体异常时,与卵子结合形成的胚胎染色体数目异常概率升高,进而引发自然流产。在男性群体中,长期接触不良环境因素(如辐射、化学毒物等)会增加精子染色体异常的发生率,进而影响受孕及胚胎发育。 (二)精子DNA损伤 精子DNA损伤也与自然流产相关。精子DNA完整性遭到破坏时,会影响精子的正常功能,导致受精后胚胎发育异常。有研究发现,精子DNA损伤程度较高的男性,其伴侣发生自然流产的风险明显增加。一些生活方式因素,如吸烟、酗酒等,会加重精子DNA损伤,从而对生育产生不良影响,增加自然流产的可能性。 二、卵子原因导致自然流产 (一)卵子染色体异常 卵子染色体异常是卵子方面导致自然流产的常见原因。随着女性年龄的增长,卵子质量下降,染色体异常的发生率逐渐升高。例如,35岁以上的女性卵子染色体非整倍体异常率显著增加,此时受孕后胚胎染色体异常概率大幅上升,自然流产风险明显增高。卵子在形成过程中受到外界因素影响(如辐射、感染等)也可能导致染色体异常,进而引发自然流产。 (二)卵子质量问题 卵子质量不佳也可引起自然流产。卵子的细胞质、线粒体等结构和功能异常会影响胚胎的正常发育。例如,线粒体功能异常会导致胚胎能量供应不足,影响胚胎的生长和发育,增加自然流产的风险。女性自身的内分泌状态也会影响卵子质量,如多囊卵巢综合征患者,其卵子质量往往存在问题,受孕后自然流产的概率相对较高。 自然流产可能是精子原因或卵子原因单独导致,也可能是两者共同作用的结果。对于有自然流产史的夫妇,建议进行全面的生殖相关检查,包括男性精子质量检测(如精子染色体分析、精子DNA完整性检测等)和女性卵子相关检查(如卵子染色体检测、卵子质量评估等),以明确具体原因,并采取相应的干预措施。对于高龄女性等特殊人群,更应重视卵子质量和染色体情况,提前做好孕前保健和相关检查,降低自然流产的发生风险。

    2025-03-31 22:38:56
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