崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 没有白带拉丝是不是就没排卵

    没有白带拉丝不一定代表没有排卵,它是排卵期雌激素高峰引发的宫颈黏液变化,仅为排卵的参考指标之一,而非绝对判断标准。 白带拉丝的生理机制 排卵期雌激素水平骤升至高峰,促使宫颈黏液分泌量显著增加、质地稀薄透明,拉丝度可达10cm以上,是典型排卵信号。但约10%-15%女性因激素差异、年龄(如围绝经期)或体质,可能无明显拉丝,不可仅凭此否定排卵。 无拉丝≠无排卵的常见原因 ①雌激素分泌不足:内分泌紊乱(如甲状腺异常、高泌乳素血症)可致宫颈黏液分泌少,无拉丝;②监测时机滞后:排卵24小时后雌激素峰值下降,拉丝逐渐消失;③排卵障碍疾病:如多囊卵巢综合征(PCOS)因雄激素过高抑制排卵,常无拉丝。 科学判断排卵的方法 需结合:①基础体温:排卵后升高0.3-0.5℃并持续12-14天;②排卵试纸:测尿LH峰值,强阳后24-48小时排卵;③B超监测(最准确):观察卵泡发育至直径18-25mm排出;④月经周期:规律周期(21-35天)者,排卵期多在下次月经前14天。 特殊人群注意事项 青春期初潮后1-2年:月经不规律,排卵不规律,拉丝不明显属正常; 围绝经期(45岁后):雌激素波动下降,排卵减少或停止,拉丝多不典型; PCOS患者:需结合B超(卵巢多囊样改变)、性激素六项(睾酮升高)排查; 服药女性:长期服用避孕药者,外源性激素抑制排卵,无拉丝且无排卵。 建议与就医提示 备孕女性同步监测:基础体温+排卵试纸+B超;若月经紊乱(>35天/<21天)、长期无拉丝且备孕1年未孕,需就诊妇科/内分泌科,检查性激素六项(月经第2-4天)、妇科超声;避免单一依赖白带判断,及时排查PCOS、卵巢功能减退等疾病。

    2026-01-26 13:28:30
  • 宫颈轻度糜烂接触性出血怎么办

    宫颈轻度糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)合并接触性出血,多为生理性表现(如激素变化导致柱状上皮外移),但需先排除宫颈炎、息肉或癌前病变等病理因素,建议及时就医明确诊断并针对性处理。 一、明确诊断是关键 需通过妇科内诊、宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测初步筛查,必要时行阴道镜+活检,排除宫颈炎症(如衣原体/支原体感染)、息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等疾病,避免延误诊治。 二、生理性改变的处理原则 无症状柱状上皮异位无需治疗,定期复查(每年TCT+HPV)即可;若因炎症刺激出血,可遵医嘱用保妇康栓等药物控制炎症;物理治疗(如激光、冷冻)适用于药物无效者,但未育女性或孕妇需谨慎选择,以免影响宫颈弹性。 三、病理因素需针对性干预 宫颈炎:衣原体/支原体感染需用阿奇霉素、多西环素等抗生素规范治疗; 宫颈息肉:建议手术切除并送病理,避免反复出血; 癌前病变/宫颈癌:需根据分级行宫颈锥切、手术或放化疗,务必遵循肿瘤科及妇科联合诊疗方案。 四、日常护理与预防措施 性生活前后清洁外阴,避免经期、产后1个月内性生活,减少宫颈刺激; 穿棉质透气内裤,避免长期使用卫生护垫,降低感染风险; 避免频繁阴道冲洗,防止破坏宫颈自然防御屏障。 五、特殊人群注意事项 孕妇/备孕女性:孕期出血需立即就医,禁用物理治疗,优先药物控制炎症; 哺乳期女性:暂停口服刺激性药物(如抗生素),优先通过生活方式调整+局部用药(需医生评估); 未育女性:物理治疗需在备孕前3-6个月完成,且避免过度损伤宫颈组织。 提示:接触性出血可能提示宫颈健康风险,切勿因“糜烂”陈旧认知自行用药,需由妇科医生结合检查结果制定方案,定期随访复查以保障安全。

    2026-01-26 13:27:30
  • 多个性伴侣为什么会得宫颈癌

    多个性伴侣通过增加高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染及持续感染风险,显著提升宫颈癌发病概率。 HPV感染风险直接升高 HPV主要通过性接触传播,多个性伴侣会大幅增加病毒暴露机会,使高危型HPV(如16、18型)感染概率显著上升。临床数据显示,3个性伴侣以上者高危型HPV感染率较单一伴侣者高40%以上。多数HPV感染可被免疫系统清除,但持续感染高危型HPV会诱发宫颈细胞异常增殖,长期积累可发展为宫颈癌。 性传播疾病协同作用 多个性伴侣常伴随衣原体、淋病等性传播疾病感染风险升高,这些病原体可破坏宫颈上皮屏障,降低局部免疫力,使HPV更易定植并持续感染。合并性传播疾病者HPV持续感染率较单纯感染者高2-3倍,加速宫颈病变进展。 免疫清除能力受限 年轻女性(<25岁)免疫系统尚未完全成熟,多个性伴侣会进一步增加病毒暴露频率,降低HPV清除成功率。此外,HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者等特殊人群,因免疫功能受损,HPV病毒清除延迟,致癌风险显著增加。 病毒型别叠加效应 多个性伴侣可能接触不同亚型HPV,若缺乏广谱免疫覆盖,多种高危型HPV(如16、18、31型)共存时,持续感染风险叠加。研究显示,同时感染2种以上高危型HPV的女性,宫颈病变进展速度较单一感染快3-5倍。 预防核心策略 预防需综合防控:①坚持全程正确使用安全套减少HPV传播;②尽早接种HPV疫苗(9-45岁人群推荐,覆盖高危型别);③21-65岁女性定期筛查(TCT+HPV联合检测,每3-5年一次),异常者及时活检干预,阻断癌变进程。 注:宫颈癌是唯一明确病因的癌症,HPV疫苗接种+定期筛查可有效降低发病风险,建议有多个性伴侣者加强预防意识。

    2026-01-26 13:26:28
  • 人流后可以吃避孕药么

    人流后有避孕需求可考虑服短效避孕药,其助子宫内膜修复且降再次意外妊娠风险,服用前要向医生告知健康状况,严格遵医嘱按时按量服,漏服有影响,年轻女性要知相关情况,有特殊病史女性服避孕药需医生谨慎判断。 一、短效避孕药的作用及适用情况 人流后如果有避孕需求,可以考虑服用短效避孕药。短效避孕药中的雌激素等成分有助于促进子宫内膜修复。有研究表明,规范服用短效避孕药能够降低人流后再次意外妊娠的风险,同时对子宫内膜的修复有一定积极作用。一般来说,在人流术后恢复正常月经周期后,可在医生指导下开始规律服用短效避孕药。但需要注意的是,个体之间存在差异,比如本身有一些基础疾病的女性,如肝肾功能不全者,使用时需谨慎评估。 二、服用避孕药的注意事项 健康状况评估:人流后的女性在考虑服用避孕药前,要向医生详细告知自身的健康状况,包括是否有高血压、糖尿病、肝肾功能异常等情况。因为某些避孕药中的成分可能会对这些基础疾病产生影响。例如,有严重肝肾功能不全的女性使用避孕药可能会加重肝肾功能负担。 遵循用药规范:必须严格按照医生指导的时间和剂量服用避孕药,不能随意漏服。如果出现漏服情况,要按照药物说明书上的补救措施进行处理。漏服可能会影响避孕效果,还可能导致阴道不规则出血等情况。 特殊人群情况:对于年轻女性,要让她们了解正确使用避孕药的重要性以及可能出现的一些常见反应,如短期内可能出现的类早孕反应等,但一般会逐渐适应。同时,要告知她们如果在服药过程中出现异常阴道出血、严重头痛等不适症状,应及时就医。而对于有过人流史且本身有特殊病史的女性,如曾经有过血栓病史,服用避孕药可能会增加血栓形成的风险,这种情况下是否适合服用避孕药需要医生综合多方面因素进行谨慎判断。

    2026-01-26 13:25:24
  • 月经不调自己如何调理

    月经不调的自我调理需从生活方式、饮食、情绪管理、运动及疾病干预五方面综合进行,日常调理可改善多数轻度紊乱,持续异常需就医明确病因。 一、规律作息与睡眠管理 保持每日7-8小时规律睡眠,固定入睡/起床时间,避免熬夜或频繁昼夜颠倒。睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌节律紊乱,加重周期异常。 二、科学饮食与营养补充 均衡摄入蛋白质(瘦肉、鱼类)、铁元素(动物肝脏、菠菜)、维生素B族及膳食纤维;经期前后避免生冷辛辣,减少咖啡因、酒精摄入(每日咖啡因≤300mg)。铁缺乏易引发缺铁性贫血,进而导致经期出血量异常,膳食纤维可调节肠道代谢,改善激素平衡。 三、情绪调节与压力管理 通过冥想、深呼吸或听音乐缓解焦虑,保持心情舒畅。长期精神紧张会升高皮质醇水平,抑制内分泌轴功能,导致雌激素、孕激素失衡。必要时可寻求心理咨询,避免抑郁、焦虑情绪累积加重月经紊乱。 四、适度运动与身体调节 每周3-5次有氧运动(快走、瑜伽、游泳),每次30分钟,促进血液循环与激素代谢。避免经期剧烈运动(如高强度跑跳),多囊卵巢综合征患者可结合低强度抗阻训练改善胰岛素敏感性。运动强度以不疲劳、不诱发腹痛为宜。 五、异常干预与专业就医 若出现周期>35天/<21天、经期超7天或量过多/过少,伴严重痛经、异常出血或体重骤变,需及时就医。医生可能通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声明确病因,必要时采用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,或针对甲状腺疾病(如左甲状腺素钠片)、多囊卵巢综合征等进行治疗。 提示:日常调理需坚持1-3个月,若症状无改善或加重,务必结合临床检查制定个性化方案,避免自行用药延误病情。

    2026-01-26 13:21:30
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