崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 上环过程大概要几分钟

    上环过程通常仅需5-10分钟,具体时长受子宫形态、宫颈条件及医生操作熟练度影响,多数情况下10分钟内可完成核心操作。 一、常规手术操作步骤与时长 手术核心步骤包括外阴阴道消毒、窥阴器暴露宫颈、宫颈钳固定、探针测宫腔深度、节育器放置及尾丝检查。无解剖异常或并发症时,熟练医生可在5-10分钟内完成,关键在于精准控制各步骤节奏,避免过度探查增加时间。 二、影响手术时长的关键因素 若子宫呈过度前屈或后屈位,需借助子宫探针或宫颈扩张器调整角度,可能延长至12-15分钟;宫颈口较紧者需用4.5-7号宫颈扩张棒逐步扩张,避免暴力操作,此环节增加2-3分钟;既往流产史或宫腔粘连者,可能需B超引导放置,时间延长至15-20分钟。 三、术前检查与禁忌排除 术前需完成血常规、凝血功能及白带常规检查,排除急性盆腔炎、妊娠、宫颈重度糜烂等禁忌证;妇科超声明确子宫位置、内膜厚度及节育器类型,检查耗时约30分钟(含报告等待),但不直接计入手术操作时间。 四、术后观察与护理要点 术后需留观15-30分钟,监测血压、心率及阴道出血情况,确认无异常即可离院。回家后注意2周内禁盆浴、性生活,避免提重物;轻微腰酸或点滴出血属正常,持续超1周需就医。术后1个月复查B超确认位置。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性子宫肌层较软,操作轻柔,通常5-8分钟完成;急性炎症患者需先抗感染治疗(如甲硝唑),炎症控制后再手术;瘢痕子宫者建议B超监测下放置TCu380A节育器,时间可能延长至10-15分钟;宫颈机能不全者需选择抗脱落环型节育器,减少风险。

    2026-01-12 14:40:42
  • 巧克力囊肿ca125

    巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿)患者CA125常轻度升高,是反映疾病活动度的辅助指标,需结合超声等影像学检查综合判断,不能仅凭CA125确诊或评估良恶性。 CA125升高的病理机制 异位内膜周期性出血刺激盆腔组织,引发慢性炎症反应,使CA125释放入血。约60%-80%巧克力囊肿患者CA125呈轻度升高(通常<100 U/ml),但该指标非特异性,子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致升高。 CA125升高的鉴别要点 单次CA125>200 U/ml时需警惕卵巢癌;若短期内显著上升(如较基线升高50%以上),提示病灶活性增强。巧克力囊肿合并CA125>200 U/ml或超声提示囊壁不规则增厚,需进一步行MRI或肿瘤标志物(如HE4)排查恶性风险。 诊断与监测的临床应用 巧克力囊肿主要通过超声确诊(典型表现:附件区囊性包块,囊壁较厚,内可见细密光点),CA125仅辅助评估。治疗后CA125下降提示药物或手术有效,复发时可能再次升高,建议每3-6个月动态监测。 特殊人群注意事项 备孕女性:CA125轻度升高不影响自然受孕,囊肿>4cm或痛经严重者,可先以GnRH-a类药物(如亮丙瑞林)预处理缩小病灶。 绝经后女性:CA125升高需警惕囊肿恶性变,建议手术切除或每3个月随访超声+CA125。 治疗中的CA125监测价值 GnRH-a类(如亮丙瑞林)、孕激素类(如地屈孕酮)或避孕药可调节激素,抑制异位内膜生长,治疗后CA125通常随病灶缩小而下降,可作为疗效评估指标之一。药物治疗期间需注意骨密度监测。

    2026-01-12 14:40:07
  • 女性腰痛会不会引起小腹痛

    女性腰痛与小腹痛可能存在关联,但需结合具体病因判断,二者可能是独立疾病表现,也可能是同一病理过程的不同症状,需通过医学检查明确。 一、妇科疾病是核心关联病因 盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症或病变,因盆腔充血、炎症刺激或异位病灶牵拉,常同时引发腰骶部酸痛(疼痛放射至腰臀)与下腹部坠痛(经期或劳累后加重),可能伴随白带异常、性交痛等。 二、泌尿系统问题可致联动症状 急性肾盂肾炎、输尿管结石等泌尿系统疾病,炎症或结石梗阻可刺激腰部神经(肾区叩痛)及盆腔组织,导致腰痛与下腹部牵涉痛,常伴发热、尿频尿痛或血尿,需超声/尿常规鉴别。 三、妊娠与特殊生理状态的影响 孕期子宫增大压迫盆腔神经,孕期激素变化致韧带松弛,可引发生理性腰痛;若合并先兆流产、宫外孕(输卵管妊娠),则会因子宫收缩或破裂出现持续性腹痛、腰痛,伴阴道出血,需紧急排查。 四、骨科疾病的间接关联 腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科问题,通常以腰部疼痛为主,但若长期姿势不良致盆腔肌肉紧张,可能叠加下腹部坠胀感,一般无特异性腹痛,需与妇科/泌尿系统疾病区分。 五、处理原则与就医建议 初步处理:非特异性腰痛可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药(需饭后服用),妇科炎症需在医生指导下用甲硝唑、头孢类抗生素; 紧急就医指征:疼痛剧烈、持续超3天不缓解,或伴高热、阴道异常出血、恶心呕吐、休克倾向,可能提示宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转等急症,需立即就诊。 提示:女性腰痛与小腹痛病因复杂,切勿自行用药,建议通过妇科超声、尿常规、腰椎MRI等检查明确诊断,针对性治疗。

    2026-01-12 14:39:26
  • 生理期一般是几天

    女性正常生理期持续时间通常为3-7天,平均4-5天,具体天数存在个体差异,与内分泌、健康状态及生活方式等因素相关。 正常生理期天数范围 医学研究表明,健康女性月经周期规律时,经期持续3-7天均属正常生理现象,多数女性经期长度稳定在4-5天。若经期持续时间始终在该区间内且周期规律(21-35天),无需过度担忧。 影响经期天数的关键因素 内分泌失衡(如雌激素、孕激素波动)、长期熬夜、压力过大、饮食不规律等生活方式改变,或多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等疾病,以及激素类药物(如避孕药)使用,均可能导致经期延长或缩短。例如,长期焦虑女性可能出现经期提前或缩短。 异常经期的警示信号 经期<3天(月经过短)可能提示卵巢功能减退或子宫内膜变薄;经期>7天(经期过长)需警惕子宫肌瘤、内分泌紊乱或子宫内膜炎等问题。若伴随经量骤增、淋漓不尽或剧烈腹痛,应及时就医检查激素水平或妇科超声。 特殊人群经期特点 青春期初潮后1-2年:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,经期常不规律,周期和持续时间均不稳定,属生理过渡阶段。 围绝经期(45-55岁):激素水平下降,经期逐渐缩短或延长、经量减少或增多,周期紊乱,属正常衰老过程表现。 产后哺乳期:泌乳素升高抑制排卵,经期可能延迟或淋漓不尽,通常断奶后逐渐恢复正常。 日常护理建议 保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食(补充铁、蛋白质及维生素);适度运动(如瑜伽、快走)缓解压力;经期注意保暖,避免生冷刺激;勤换卫生用品,保持外阴清洁,减少感染风险,避免经期性生活及剧烈运动。

    2026-01-12 14:38:43
  • 月经怎么缓解疼痛

    缓解月经疼痛(痛经)需结合非甾体抗炎药干预、热敷理疗、规律运动、饮食调节及生活方式管理,严重或持续加重者需排查继发性病因。 药物干预:非甾体抗炎药为一线选择 布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成酶活性,减少子宫平滑肌收缩与炎症反应,快速缓解疼痛。需注意:胃溃疡、哮喘患者慎用(可能诱发胃黏膜损伤或支气管痉挛),严重肝肾功能不全者需遵医嘱用药。 热敷理疗:改善局部血液循环 温热刺激(如暖水袋、热敷贴)可松弛子宫平滑肌,缓解肌肉痉挛。建议将温度控制在40-50℃,避免直接接触皮肤(可用毛巾包裹),每次15-20分钟,泡温水澡(水温38-40℃)也有类似效果。 规律运动:长期坚持改善痛经 研究证实,规律的中低强度运动(如快走、瑜伽)可促进盆腔血液循环,降低前列腺素水平。经期可选择八段锦、盆底肌训练等轻度运动,避免剧烈运动(如长跑、HIIT)以防加重子宫充血。 饮食调节:减少刺激,补充营养素 减少咖啡因、高盐、高糖食物摄入(可能诱发子宫收缩),增加富含镁(坚果、深绿蔬菜)、维生素B6(香蕉、鸡肉)的食物,镁能直接放松肌肉,B6调节神经递质。经期可适量饮用红糖姜茶(生姜3-5片,红糖5-10g,糖尿病患者需控量)。 生活管理与情绪调节 保证7-8小时睡眠,避免熬夜;经期忌生冷、辛辣饮食,注意腹部保暖。长期痛经或疼痛加重者,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性病因,不可自行长期用药掩盖症状。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生;痛经伴随异常出血、发热时,建议立即就医。

    2026-01-12 14:38:00
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