崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 子宫腺肌症是怎么引起的

    子宫腺肌症的发生主要与子宫肌层损伤、激素失衡、遗传易感性、免疫功能调节异常及生育相关因素有关。 1. 子宫肌层损伤与修复异常:多次妊娠、分娩或人工流产、宫腔镜手术等宫腔操作可造成子宫内膜基底层损伤,使内膜细胞突破肌层屏障侵入肌层。多项临床研究表明,人工流产史女性患病风险是普通人群的2-3倍,且流产次数越多风险越高。此外,剖宫产术后子宫瘢痕处的异位内膜也可能引发类似病理过程。 2. 激素水平失衡:雌激素是关键驱动因素,异位内膜细胞高表达雌激素受体,可通过自分泌/旁分泌机制持续增殖。雌激素促进内膜腺体增生并刺激局部血管生成,而孕激素能抑制此过程。临床数据显示,绝经后女性激素水平下降,部分患者症状缓解,提示激素调控异常在此病中的核心作用。 3. 遗传与家族易感性:虽非单基因遗传病,但家族聚集性提示遗传背景影响。研究发现患者一级亲属患病风险增加2-4倍,可能与雌激素代谢、免疫调节相关基因(如CYP19基因)的多态性有关,此类基因变异可能降低异位内膜清除能力。 4. 免疫功能调节异常:免疫系统对异位内膜细胞的监视清除功能缺陷是重要原因。自然杀伤细胞活性降低、巨噬细胞功能异常,导致异位内膜无法被有效清除,同时局部炎症因子(如TNF-α、IL-6)持续升高,促进肌层组织重塑和病变进展。 5. 年龄、生育及生活方式影响:30-50岁育龄女性为高发人群,随年龄增长风险递增(50岁后激素波动加速内膜增生)。未生育女性因妊娠时子宫肌层得到生理性刺激,患病风险显著低于生育者。肥胖女性(BMI≥28)因脂肪细胞分泌雌激素增加,患病风险升高1.8倍,且高胰岛素血症可能进一步加重内膜异位。 特殊人群建议:有多次流产史者需严格避孕;肥胖女性应通过饮食控制(减少高脂高糖摄入)和规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)降低风险;35岁以上女性若出现渐进性痛经、月经量增多,应尽早排查子宫超声及CA125指标。

    2025-12-11 11:59:31
  • 子宫内膜炎的症状初期

    子宫内膜炎初期症状以下腹部不适、异常分泌物、月经周期紊乱、低热及性交不适为典型表现,不同人群因生理状态差异症状表现略有不同。 一、下腹部不适或疼痛:初期常表现为下腹部隐痛、坠胀感,疼痛部位多集中于下腹部正中或两侧附件区,程度较轻时易被误认为生理性盆腔充血。育龄期女性因盆腔血供丰富,症状感知更明显;绝经后女性因雌激素水平下降,疼痛感知度降低,但持续坠胀感需警惕;宫内节育器使用者因异物刺激,症状可能随炎症进展加重。 二、异常分泌物:表现为阴道分泌物增多,性状从稀薄淡黄色逐渐转变为脓性、黄绿色或带血丝,可能伴有腥臭味。性生活活跃女性因性传播病原体(如衣原体、淋球菌)感染风险高,初期脓性分泌物出现较早;个人卫生习惯差(如经期盆浴、共用卫生用品)者,因病原体上行感染概率增加,分泌物异常可能提前出现。 三、月经周期紊乱:表现为经期延长(超过7天)、经量增多或非经期点滴出血。人工流产后女性因子宫内膜创伤未完全修复,炎症刺激易诱发月经异常;长期口服避孕药女性可能因激素波动掩盖部分症状,但仍可能出现经量增多。 四、低热或寒战:感染进展后可能出现低热(37.3℃~38℃),持续数天不退,部分患者伴寒战。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用糖皮质激素)因炎症反应启动延迟,发热可能更早出现;无明显诱因的持续低热需结合分泌物、腹痛等症状综合判断。 五、性交不适:表现为性交时或性交后下腹部疼痛、阴道少量出血。性伴侣存在性传播感染风险者(如多个性伴侣、未使用安全套),性交不适可能作为初期信号;既往盆腔炎病史者因盆腔粘连,性交疼痛发生率更高。 特殊人群提示:育龄女性若出现分泌物异常或经期延长,建议尽早妇科检查;绝经后女性出现下腹部不适或异常分泌物,需排查萎缩性子宫内膜炎;糖尿病患者需严格控制血糖,避免炎症进展;儿童女性(尤其性早熟或生殖道畸形者)出现下腹痛、阴道异常分泌物,需警惕先天性感染,应尽快就医。

    2025-12-11 11:59:06
  • 来月经出虚汗是怎么回事

    月经期间出虚汗多与激素水平波动、自主神经功能紊乱相关,常见于经前期综合征或围绝经期女性,部分与情绪压力、体质因素或潜在疾病有关。 一、激素水平波动:月经周期中雌激素、孕激素水平周期性变化,月经期雌激素骤降可能干扰体温调节中枢,导致血管舒缩功能异常,引发潮热、盗汗(虚汗)。研究显示,雌激素水平下降幅度与血管舒缩症状严重程度呈正相关,围绝经期女性因卵巢功能衰退雌激素骤降,症状发生率更高。 二、自主神经功能紊乱:激素波动影响交感神经与副交感神经平衡,交感神经兴奋时汗腺分泌增加。临床观察发现,经期女性自主神经皮肤反应参数异常,提示神经调节紊乱,尤其对交感神经敏感人群症状更明显。 三、情绪与心理因素:经期情绪波动(焦虑、抑郁倾向)激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,皮质醇水平升高加重出汗。经前期综合征患者中,伴情绪障碍者出汗发生率较无情绪障碍者高40%,长期情绪压力可形成恶性循环。 四、个体体质差异:体质虚弱、缺铁性贫血(经期出血多者风险高)、营养缺乏(如维生素B族、钙镁不足)可能加重症状。缺铁导致血红蛋白携氧能力下降,身体代偿性调节引发出汗,此类人群需优先补铁改善基础状态。 五、潜在疾病影响:甲状腺功能亢进(代谢率升高)、糖尿病(低血糖时)、围绝经期综合征(45~55岁女性)可能导致症状加重。围绝经期女性潮热盗汗发生率达60%~80%,需通过激素检测排除病理性因素。 特殊人群提示:青春期女性初潮后1~2年激素调节未成熟,若出汗伴头晕、乏力需排查贫血;围绝经期女性症状持续>1年或影响生活,建议就医检查激素水平;合并慢性病者需定期监测基础病指标,避免因基础病加重症状。 应对措施:优先非药物干预,规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因/酒精摄入,适度运动(瑜伽、冥想)调节自主神经;饮食补充铁剂(瘦肉、菠菜)、钙镁(坚果、深绿蔬菜)改善体质;严重时可在医生指导下短期使用调节激素或抗焦虑药物。

    2025-12-11 11:58:29
  • 月经来腰酸疼怎么回事

    月经期间腰酸疼主要与生理机制、病理因素、生活方式及特殊人群状态相关,多数为原发性生理反应,少数可能提示妇科疾病,可通过非药物干预缓解。 一、生理机制导致的经期腰酸 月经期间子宫内膜脱落引发前列腺素F2α等物质释放,刺激子宫平滑肌强烈收缩,同时引起盆腔血管收缩,导致腰部牵涉痛;雌激素与孕激素水平波动影响盆腔血管通透性,加重局部充血水肿,进而引发腰部不适;后位子宫等子宫位置异常可能因经血排出不畅,压迫腰骶部神经或血管,引发腰酸。 二、病理因素诱发的经期腰酸加重 子宫内膜异位症患者异位内膜组织随月经周期出血,刺激盆腔腹膜及神经,经期疼痛可放射至腰骶部;盆腔炎患者盆腔组织长期存在炎症,经期盆腔充血使炎症刺激加剧,导致腰酸;较大肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能机械压迫盆腔神经或血管,或影响子宫收缩,加重经期腰部不适。 三、生活方式对经期腰酸的影响 长期久坐、缺乏运动导致腰腹肌肉力量不足,无法有效支撑盆腔器官,经期盆腔充血时更易出现酸痛;腰部受凉使局部血管收缩,血液循环变差,肌肉紧张度增加;经期过度劳累或精神压力过大,可能通过神经内分泌调节加重腰酸症状。 四、特殊人群的注意事项 青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节尚未成熟,原发性痛经发生率较高,可能伴随经期腰酸;育龄期女性若反复腰酸且随年龄增长加重,需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎症等疾病;更年期女性因激素水平下降,可能因骨质疏松或盆底肌松弛出现腰酸;孕妇及哺乳期女性需避免剧烈活动,可通过轻柔按摩缓解,症状持续加重需及时就医。 五、非药物干预缓解方法 热敷腰部或下腹部,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;日常进行靠墙站立拉伸、瑜伽猫牛式等,增强腰腹核心肌群力量;经期避免久坐,每30分钟变换一次体位,减轻盆腔压力;饮食中增加富含镁(深绿色蔬菜、坚果)和维生素B6(香蕉、鱼类)的食物,帮助放松肌肉;注意腰部保暖,避免生冷饮食及腰部受凉。

    2025-12-11 11:57:59
  • 月经一般来几天

    月经经期一般为2~8天,平均4~6天,不同人群经期情况有别,青少年女性初潮后1-2年经期不稳定,育龄期女性经期相对稳定但个体有差异,围绝经期女性月经紊乱致经期变化,特殊情况如怀孕相关、疾病影响及生活方式因素会影响经期,女性应保持良好生活方式维持正常经期。 不同人群的经期情况 青少年女性:初潮后的1~2年内,月经可能不太规律,经期持续时间也可能不稳定,一般在2~8天范围内,这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节还不完善。 育龄期女性:如果月经周期规律,通常经期也相对稳定,多数在4~6天左右,但也可能存在个体差异,只要在2~8天这个范围内且自身没有其他不适,一般属于正常情况。如果经期过短(少于2天)或过长(超过8天),可能提示存在一些问题,如内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病因素,或者精神压力大、过度减肥等生活方式因素影响。 围绝经期女性:接近绝经时,月经可能会出现紊乱,经期持续时间也可能发生变化,有的会经期延长,有的会经期缩短,这是由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大导致的。 特殊情况及应对 怀孕相关情况:如果月经经期明显短于平时且量很少,需要考虑怀孕相关的可能,如先兆流产或宫外孕等,这时候要及时就医进行相关检查,如血HCG测定等。 疾病影响:患有多囊卵巢综合征的女性,常表现为月经稀发、经期缩短或延长等月经紊乱情况,需要针对多囊卵巢综合征进行规范的治疗和管理,包括生活方式调整(如合理饮食、适当运动)以及必要时的药物治疗来调节月经周期和经期。 生活方式因素:长期熬夜、过度节食减肥、精神压力过大等都可能影响月经经期,女性应保持规律的生活作息,合理饮食,保持心情舒畅,以维持正常的月经经期。例如,长期熬夜会干扰内分泌系统的正常节律,影响激素的分泌和调节,进而影响月经;过度节食会导致身体营养缺乏,影响子宫内膜的正常生长和脱落,从而引起经期异常。

    2025-12-11 11:57:23
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