崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 子宫内膜息肉突然没了是怎么回事

    子宫内膜息肉突然没了可能由多种因素导致,包括生理性消退(较小息肉可能随激素水平变化自行消退,直径小于1cm的自行消退概率较高)、诊断误差(超声检查因操作技术、仪器分辨率等可能误诊,宫腔镜检查也可能因息肉小或操作偏差有误)、激素水平波动影响(雌激素降低、孕激素升高可抑制息肉生长致其萎缩消失,围绝经期女性因激素分泌紊乱自行消退概率高,育龄期女性若因特殊情况致激素波动也可能出现息肉消退),需结合具体情况观察分析,有异常应及时就医检查明确原因。 一、生理性消退可能 子宫内膜息肉有一定的自行消退可能性,尤其是较小的息肉。在一些情况下,女性体内的激素水平变化可能会对其产生影响。例如,在月经周期中,激素波动较为明显,对于部分小息肉而言,可能会随着激素水平的改变而逐渐消失。有研究表明,直径小于1cm的子宫内膜息肉自行消退的概率相对较高,这可能与内膜局部的微环境以及激素调节的动态变化相关。 二、诊断误差情况 (一)超声检查误差 超声检查是筛查子宫内膜息肉常用的方法,但存在一定局限性。可能是由于超声医生的操作技术差异、超声仪器的分辨率不同等因素,导致最初误诊为子宫内膜息肉,而实际上并非真正的息肉。比如,超声检查时如果图像显示不清晰,可能会误判宫腔内的一些正常结构为息肉样病变,随着时间推移或再次检查时,发现其实是正常的内膜表现,从而出现“突然没了”的假象。 (二)宫腔镜检查误差 宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,但也可能存在误差。在宫腔镜检查过程中,可能因为息肉较小且位置隐蔽,初次检查时未能完全发现,或者由于操作时的轻微偏差等,之后再次检查时认为息肉消失。不过这种情况相对超声检查误差的概率较低,但也不能完全排除。 三、激素水平波动影响 女性体内的雌激素和孕激素水平对子宫内膜有重要影响。如果在一段时间内,雌激素水平相对降低,孕激素水平相对升高,可能会使子宫内膜息肉的生长受到抑制,甚至逐渐萎缩消失。例如,处于围绝经期的女性,激素水平本身处于波动变化较大的阶段,此时子宫内膜息肉受激素影响更明显,有更大的可能性出现自行消退的情况。对于育龄期女性,如果因某些原因导致激素水平出现短时间的显著波动,也可能对子宫内膜息肉产生影响,使其看似消失。 四、特殊人群情况 (一)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素分泌紊乱,子宫内膜息肉受激素影响较大。此阶段子宫内膜息肉自行消退的概率相对较高,因为激素水平的不稳定使得内膜环境不利于息肉持续生长,所以更易出现看似息肉突然没了的情况。这部分人群需要定期进行妇科检查,监测子宫内膜情况,但由于其自身激素变化的特点,息肉有自行消退的可能性存在。 (二)育龄期女性 育龄期女性如果近期有特殊的生活事件导致激素波动,如严重的精神压力、重大疾病等,可能会影响激素水平,进而影响子宫内膜息肉。比如长期处于高压力状态下,可能导致内分泌失调,激素水平改变,使得子宫内膜息肉出现消退情况。但一般来说,育龄期女性子宫内膜息肉自行消退的概率相对围绝经期女性低一些,但也不能完全排除这种可能,需要结合具体情况进行分析。 总之,子宫内膜息肉突然没了可能是生理性消退、诊断误差或者激素水平波动等多种因素导致,需要结合具体情况进一步观察和分析,如果有相关异常情况,建议及时就医,通过进一步的检查来明确原因。

    2025-11-14 12:29:51
  • 取环要花多少钱取环全过程分享

    取环费用受多种因素影响包括术前检查、手术、材料等一般几百到一千多,术前选月经干净3-7天等时间并完善检查有炎症先治,手术分术前准备、操作、术后注意事项,特殊人群如哺乳期要轻柔防穿孔、绝经后子宫萎缩易嵌顿需宫腔镜取环、患妇科疾病要先治炎症再取环。 取环的费用受多种因素影响,一般包括术前检查费、手术费、材料费等,总体费用大概在几百元到一千多元不等。术前检查项目通常有血常规、白带常规、B超等,目的是了解子宫及盆腔情况,排除手术禁忌,这部分费用大概在100-300元左右;手术费因医院级别、取环难易程度等有所不同,普通环的取环手术费大概在100-300元;如果是复杂环(如嵌顿环等),手术难度增加,费用会相应提高,可能达到500元甚至更高;材料费主要是取环所用的器械等,费用相对较低。 取环全过程 1.术前准备 时间选择:一般选择在月经干净后3-7天内进行,此时子宫内膜较薄,取环对子宫内膜的损伤较小,且能减少出血等并发症的发生。对于绝经过渡期已绝经半年以上的女性,也应及时取环,时间最好在绝经后半年至1年内。 完善检查:如上述的血常规、白带常规、B超等检查,以确定节育环的位置等情况。如果有阴道炎等妇科炎症,需要先治疗炎症,待炎症控制后再进行取环手术,否则容易导致炎症扩散。 2.手术操作 体位与消毒:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。 探查宫腔:用窥阴器暴露阴道、宫颈,再次消毒宫颈及阴道,用子宫探针探测宫腔深度和节育环的位置。 取环:根据节育环的类型选择合适的取环器械。如果是圆环,可使用取环钩将节育环钩取出来;如果是带尾丝的节育环,可用血管钳夹住尾丝直接牵拉取出。在取环过程中要注意操作轻柔,避免损伤子宫颈及子宫壁。 3.术后注意事项 休息与观察:术后患者需在观察室休息半小时左右,观察有无阴道出血、腹痛等情况。如果没有异常,可回家休息。术后要注意休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动。 阴道出血与卫生:术后可能会有少量阴道出血,一般持续1-2天,这是正常现象。要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,术后2周内禁止性生活和盆浴,防止感染。 复诊:术后1周左右要复诊,通过B超等检查了解子宫恢复情况以及节育环是否完全取出。 特殊人群取环注意事项 哺乳期女性:哺乳期女性取环时要特别注意,由于哺乳期子宫较软,操作时要更加轻柔,防止子宫穿孔。术前要告知医生自己处于哺乳期,医生会根据具体情况选择合适的取环方式。术后要注意观察子宫收缩情况,因为哺乳期子宫对缩宫素敏感,可能会出现较明显的宫缩痛,一般可自行缓解。 绝经后女性:绝经后女性的子宫会逐渐萎缩,节育环容易发生嵌顿,所以取环相对困难。术前要进行详细的B超检查,了解节育环与子宫肌层的关系。如果节育环嵌顿较深,可能需要在宫腔镜下进行取环手术,以提高取环的安全性和成功率。同时,绝经后女性取环后要注意加强营养,促进身体恢复,并且要定期进行妇科检查,观察阴道残端等情况。 患有妇科疾病的女性:如果女性患有严重的盆腔炎、阴道炎等急性妇科炎症,应暂缓取环,先积极治疗炎症,待炎症控制后再考虑取环,否则容易导致炎症扩散,加重病情。如果患有子宫肌瘤等疾病,取环时要充分评估子宫情况,操作要谨慎,防止在取环过程中因子宫变形等原因导致手术困难或出现并发症。

    2025-11-14 12:29:12
  • 排卵试纸两条杠是什么意思

    排卵试纸两条杠通常表明尿液中LH水平达峰值,提示女性将在24~48小时内排卵,LH峰是触发卵子成熟与释放的关键信号,其检测受试纸灵敏度、检测时间及操作规范影响,规范操作下敏感度可达90%以上;临床应用中,LH峰出现后24小时内同房可提高自然受孕率,辅助生殖技术中结合B超可精准确定取卵时间,但多囊卵巢综合征等特殊人群需调整检测方式;检测结果存在两条杠≠必然排卵等误区,连续3天强阳性可能提示激素分泌紊乱;检测后应科学安排同房时间,避免熬夜、过度焦虑,均衡饮食补充营养素,连续3个月经周期未检测到LH峰需警惕卵巢储备功能下降。 一、排卵试纸两条杠的核心含义 排卵试纸通过检测尿液中促黄体生成素(LH)的浓度变化,辅助判断排卵时间。当试纸显示两条杠(即检测线与对照线均显色)时,通常表明尿液中LH水平达到峰值,提示女性将在24~48小时内排卵。这一现象是性激素周期性波动的直接体现,LH峰的出现是触发卵子成熟与释放的关键信号。 二、两条杠的医学意义与科学依据 1.LH峰的生理机制 LH由腺垂体分泌,在月经周期中期(约第14天)出现急剧升高,形成“LH峰”。该激素通过激活卵巢内酶系统,促使卵泡壁破裂,完成排卵过程。研究显示,LH峰后平均36小时发生排卵,这一时间窗是自然受孕的高概率期。 2.检测结果的准确性影响因素 试纸灵敏度、检测时间及操作规范直接影响结果解读。例如,晨尿中LH浓度可能因夜间代谢波动而偏低,建议每日10:00~20:00采集尿液;若检测前2小时大量饮水,可能稀释尿液导致假阴性。临床验证表明,规范操作下试纸检测的敏感度可达90%以上。 三、检测结果的临床应用与注意事项 1.辅助生殖的时机选择 对于计划自然受孕的夫妇,LH峰出现后24小时内同房可显著提高妊娠率。辅助生殖技术中,医生常结合B超监测卵泡大小与试纸结果,精准确定取卵时间。需注意,多囊卵巢综合征(PCOS)患者可能因LH基础值偏高出现假阳性,需结合激素六项综合判断。 2.特殊人群的检测调整 育龄期女性:月经周期不规律者建议连续检测10天,避免漏测LH峰。 哺乳期女性:因泌乳素抑制促性腺激素分泌,排卵试纸可能失效,需通过基础体温监测或B超替代。 绝经过渡期女性:卵巢功能衰退导致LH波动异常,试纸结果参考价值降低,建议咨询专科医生。 四、检测结果的延伸解读与误区澄清 1.两条杠≠必然排卵 极少数情况下(如卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合征),LH峰可能未触发实际排卵。此时需结合B超观察卵泡萎缩情况,避免误判受孕窗口。 2.检测频率与持续时间 正常月经周期中,LH峰通常持续1~2天。若连续3天检测到强阳性,可能提示激素分泌紊乱,需排查甲状腺功能异常或高泌乳素血症。 五、检测后的行动建议与健康管理 1.科学安排同房时间 LH峰出现后,建议每48小时同房一次,兼顾精子质量与受孕概率。过度频繁同房可能降低精子浓度,反而不利于受孕。 2.生活方式干预 检测期间应避免熬夜、过度焦虑,因压力可通过下丘脑-垂体轴抑制LH分泌。均衡饮食中补充锌、维生素E等营养素,有助于维持激素平衡。 3.异常结果的处理 若连续3个月经周期未检测到LH峰,需警惕卵巢储备功能下降。40岁以下女性建议进行抗缪勒管激素(AMH)检测,评估卵巢储备能力。

    2025-11-14 12:28:40
  • 如何测排卵日

    监测排卵的方法有基础体温监测法、宫颈黏液观察法、排卵试纸监测法和B超监测法。基础体温监测法利用排卵后孕激素使基础体温升高的原理,操作需长期坚持;宫颈黏液观察法依据宫颈黏液随月经周期的性状变化,围绝经期和有阴道炎症者需特殊处理;排卵试纸监测法通过检测尿液中LH峰值预测排卵,生活不规律和服药者影响结果;B超监测法可直接观察卵泡生长发育,肥胖和有盆腔粘连等情况者监测受影响。 一、基础体温监测法 1.原理:女性排卵后,孕激素水平升高会使基础体温升高0.3-0.5℃,通过监测基础体温变化可判断排卵日。 2.操作方法: 每晚临睡前将体温计水银柱甩至35℃以下,放置在伸手可及之处。 早晨醒来后,在未进行任何活动前,立即测量口腔、腋下或阴道体温,将测量结果准确记录下来。 连续测量多个月经周期,一般需要坚持3-6个月经周期,因为个体月经周期可能存在波动,通过多个周期的监测能更准确地找到排卵日规律。对于青春期女性,由于月经周期可能不稳定,更需要长期坚持监测;而对于有内分泌疾病的女性,如多囊卵巢综合征患者,基础体温监测可能会出现不典型的双相体温,需要结合其他方法综合判断。 二、宫颈黏液观察法 1.原理:随着月经周期变化,宫颈黏液会呈现不同的性状。排卵前,雌激素水平升高,宫颈黏液分泌量增多,质地稀薄、透明,类似蛋清样,可拉丝长达10cm以上;排卵后,宫颈黏液变得黏稠、浑浊,拉丝度差。 2.操作方法: 每天用干净的卫生纸擦拭外阴,观察并记录宫颈黏液的性状、量等情况。 在月经干净后,宫颈黏液量少、黏稠、浑浊;随着雌激素水平上升,黏液量逐渐增多,变得稀薄透明;接近排卵日时,黏液拉丝度最佳。对于处于围绝经期的女性,由于体内激素水平波动较大,宫颈黏液的变化可能不太规律,需要更加细致地观察;而对于有阴道炎症的女性,宫颈黏液的性状可能会受到影响,需要先治疗炎症再进行观察。 三、排卵试纸监测法 1.原理:排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值水平来预测排卵。当排卵试纸出现强阳性时,通常预示着将在24-48小时内排卵。 2.操作方法: 购买正规品牌的排卵试纸,按照说明书操作。一般建议在每天固定的时间段收集尿液,如下午3点到晚上8点之间。 将排卵试纸的测试端浸入尿液中,几秒钟后取出,然后等待一定时间(通常为3-5分钟)观察结果。如果出现两条颜色相近的红线,即为强阳性。对于经常熬夜、生活作息不规律的女性,可能会影响尿液中LH的水平,导致检测结果不准确,建议尽量保持规律的生活作息后再进行检测;对于正在服用激素类药物的女性,如避孕药,可能会干扰LH的检测,需要在医生指导下调整用药后再进行监测。 四、B超监测法 1.原理:通过B超可以直接观察卵泡的生长发育情况,包括卵泡的大小、形态等,从而准确判断排卵日。 2.操作方法: 从月经周期的第10天左右开始,到医院进行B超监测卵泡。一般需要多次监测,初始时卵泡较小,可每隔2-3天监测一次;当卵泡接近成熟时(直径约18-25mm),需要每隔1-2天监测一次,直到看到卵泡破裂排卵。对于肥胖女性,由于腹部脂肪较厚,可能会影响B超监测的清晰度,需要医生采用合适的检查方法;对于有盆腔粘连等情况的女性,B超监测卵泡可能会受到一定影响,需要结合其他检查手段综合判断。

    2025-11-14 12:28:06
  • 滴虫性阴道炎的症状,滴虫性阴道炎临床表现有哪些

    滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,常见症状有阴道分泌物异常(量增多、呈稀薄脓性黄绿色泡沫状有臭味)、外阴瘙痒(程度不一,阴道口及外阴部为主,受分泌物刺激、月经前后、性交等因素影响),还有阴道及宫颈表现(黏膜充血、散在出血点、草莓样宫颈)、泌尿系统症状(尿频尿急尿痛等)、性生活相关症状(性交疼痛等),出现相关症状需及时就医检查治疗。 阴道分泌物异常 分泌物量增多:患者阴道分泌物明显增多,可呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。这是因为阴道毛滴虫感染后,会刺激阴道黏膜分泌增加。例如,一些患者会发现内裤上有较多的异常分泌物,量较平时明显增多。 分泌物性状特点:典型的分泌物为泡沫状,这是由于毛滴虫在阴道内繁殖,破坏阴道内环境,导致分泌物的性状发生改变。而且分泌物常伴有臭味,这是因为毛滴虫代谢过程中产生的物质以及阴道内微生物环境改变等多种因素综合作用的结果。 外阴瘙痒 瘙痒部位及程度:主要表现为外阴瘙痒,瘙痒程度轻重不一,部分患者瘙痒较为明显,可严重影响日常生活和睡眠。瘙痒部位主要集中在阴道口及外阴部,有的患者会因为搔抓外阴而导致局部皮肤破损等情况。不同年龄、不同生活方式的人群可能瘙痒感受略有差异,比如年轻女性活动量较大,可能因局部潮湿等因素使瘙痒感更明显;而绝经后女性由于阴道局部抵抗力下降等原因,也可能出现较为明显的外阴瘙痒。 瘙痒的诱发因素:阴道分泌物的刺激、月经前后、性交等因素可能会诱发或加重外阴瘙痒。例如,月经期间,经血等刺激外阴,加上阴道内环境因月经影响发生变化,可能使外阴瘙痒症状加重;性交时的摩擦等刺激也可能导致瘙痒感加剧。 其他症状 阴道及宫颈表现:检查时可见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈。这是因为阴道毛滴虫感染后,对阴道和宫颈黏膜产生刺激和损伤,导致局部充血、出血等表现。 泌尿系统症状:部分患者可出现泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛等。这是因为阴道毛滴虫可能累及尿道,引起尿道炎症,从而出现这些泌尿系统的刺激症状。不同年龄人群中,儿童患者如果感染滴虫性阴道炎,泌尿系统症状可能相对不太典型,但也可能出现排尿不适等情况;成年女性则可能更易出现典型的尿频、尿急、尿痛等表现。生活方式方面,长期憋尿等不良生活方式可能会加重泌尿系统症状的不适程度,而及时排尿等良好生活方式有助于缓解相关症状。有泌尿系统基础病史的患者感染滴虫性阴道炎后,可能泌尿系统症状会更易发作或加重,需要更加关注和及时治疗。 性生活相关症状:性交时可能出现疼痛等不适症状。这是因为阴道毛滴虫感染导致阴道黏膜受损等,在性交过程中会引起疼痛,影响性生活质量。不同性别的患者,男性如果感染阴道毛滴虫(男性感染后常无症状或症状较轻),与女性患者发生性行为时,可能不会有明显不适,但女性患者自身会因阴道局部的病变在性交时感到疼痛。年龄方面,年轻女性性活动较频繁,性交时疼痛等症状可能对其生活影响更大;而绝经后女性由于阴道黏膜萎缩等原因,本身阴道环境相对敏感,感染滴虫性阴道炎后性交时疼痛等症状可能更明显。 总之,滴虫性阴道炎的症状多样,了解这些症状对于早期发现和诊断该疾病非常重要。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如阴道分泌物涂片检查等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-11-14 12:27:36
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