崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 为什么白带像豆腐渣样

    白带呈豆腐渣样最常见于外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌感染引发,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等致阴道内环境改变使假丝酵母菌大量繁殖致病,孕妇因雌激素升高等更易发病,糖尿病患者高血糖利于其生长,长期穿紧身不透气内裤、过度清洁阴道会增加感染几率,需与其他病原体感染导致的白带异常区分,出现该症状应及时就医,保持外阴清洁,特殊人群遵医嘱并注意保持良好生活习惯以降低感染风险 一、常见病因——外阴阴道假丝酵母菌病 白带呈豆腐渣样最常见的原因是外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌感染引发,其中白色假丝酵母菌为主要致病菌。科学研究显示,当阴道内环境改变时,假丝酵母菌大量繁殖致病。例如,长期应用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,使假丝酵母菌优势生长;妊娠期间激素水平变化改变阴道微环境,增加感染风险;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,为假丝酵母菌提供良好生长条件,易出现白带豆腐渣样改变,常伴随外阴瘙痒、灼热感等症状。 二、特殊人群差异 孕妇:孕期体内雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道pH值改变,利于假丝酵母菌繁殖,相比非孕期更易发生外阴阴道假丝酵母菌病,出现白带豆腐渣样表现,需关注孕期阴道健康,保持外阴清洁干燥。 糖尿病患者:高血糖环境为假丝酵母菌提供适宜生长基质,糖尿病患者血糖控制不佳时,白带豆腐渣样发生率高于血糖正常人群,此类人群需积极控制血糖,同时注意外阴局部卫生。 三、生活方式影响 长期穿着紧身不透气的内裤,会使外阴局部温度与湿度升高,营造假丝酵母菌适宜的生长环境,增加感染假丝酵母菌的几率,进而导致白带呈豆腐渣样。此外,过度清洁阴道破坏正常菌群平衡,也可能诱发假丝酵母菌感染,出现相关白带异常。 四、与其他情况的区分 需注意与其他病原体感染导致的白带异常区分,但相对而言,外阴阴道假丝酵母菌病引发的白带豆腐渣样具有其典型性,若出现该症状,应及时就医进行相关检查(如阴道分泌物涂片镜检等)以明确病因,避免延误治疗。 五、温馨提示 出现白带像豆腐渣样时,应保持外阴清洁,避免搔抓外阴,及时就医明确诊断。特殊人群如孕妇、糖尿病患者更需谨慎处理,遵循医生建议进行相应检查与处理,日常生活中注意保持良好生活习惯,如选择棉质透气内裤、控制血糖(糖尿病患者)等,以降低相关感染风险。

    2025-12-11 12:41:00
  • 月经不调吃什么药

    月经不调的药物治疗需根据病因和症状类型选择,常见药物包括调节激素水平的激素类药物、改善症状的中成药、针对原发病的治疗药物等。 一、激素类药物 1. 雌孕激素类:用于无排卵性月经不调(如青春期功能失调性子宫出血),常用药物包括短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、地屈孕酮片等,可通过建立规律的激素周期改善月经紊乱,尤其适用于有避孕需求者。 2. 促排卵药物:适用于有生育需求且存在排卵障碍的患者(如多囊卵巢综合征),常用药物包括克罗米芬(氯米芬)、来曲唑等,通过促进卵泡发育调节月经周期。 二、中成药类 1. 活血化瘀类:如益母草颗粒,部分临床研究显示其可改善子宫血液循环,对经量过少、经期腹痛等症状有一定缓解作用,但个体疗效存在差异,需在中医师指导下辨证使用。 2. 疏肝理气类:如逍遥丸,适用于情绪因素(如长期精神压力、焦虑)导致的月经不调,通过调节内分泌和神经递质改善症状,但需排除器质性病变后使用。 三、针对原发病的药物 1. 甲状腺功能异常相关药物:甲状腺功能减退或亢进均可能导致月经紊乱,甲减患者需补充左甲状腺素钠片调节甲状腺激素水平,甲亢患者需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制病情。 2. 抗雄激素类:用于多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状(如多毛、痤疮),常用药物包括螺内酯,避孕药(如环丙孕酮屈螺酮片)也具有抗雄激素作用,可同时调节月经周期。 四、特殊人群用药注意事项 1. 青春期女性:优先通过非药物干预(规律作息、营养均衡、适度运动)调节,若月经周期持续紊乱超过2年或经量过多导致贫血,需就医评估激素水平后用药,避免滥用激素类药物影响内分泌轴发育。 2. 围绝经期女性:激素替代治疗需严格评估乳腺、子宫及血栓风险,仅在严重潮热、失眠等症状影响生活质量时使用,且需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症,用药期间定期监测。 3. 哺乳期女性:用药需谨慎,避免影响乳汁质量,短效避孕药需在产后6个月后开始使用,且需确认无禁忌症(如肝肾功能异常);中药类药物需选择对婴儿安全的成分,如益母草颗粒需在医生指导下使用。 4. 合并基础疾病者:肝肾功能不全者慎用激素类药物,可能加重肝肾负担;糖尿病患者使用激素类药物需密切监测血糖,避免诱发血糖波动;有血栓病史者禁用复方短效避孕药,需选择单一孕激素类药物或其他替代方案。

    2025-12-11 12:40:43
  • 多囊卵巢能根治吗

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以慢性内分泌代谢紊乱为核心的复杂疾病,目前医学水平下无法完全根治,但通过科学管理可有效控制症状、预防并发症并改善生活质量。 1. 疾病性质与病因:PCOS的发病与遗传易感性、胰岛素抵抗、高雄激素血症及下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常密切相关。临床研究显示,约60%~70%患者存在不同程度的胰岛素抵抗,这一病理生理机制贯穿疾病全程,而遗传因素(如肥胖相关基因变异)进一步增加发病风险,因此从病因层面无法实现彻底消除。 2. 现有治疗手段:尽管无法根治,PCOS患者可通过综合干预控制病情。非药物干预是基础,包括体重管理(BMI下降5%~10%可显著改善排卵功能与胰岛素敏感性)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动可降低心血管疾病风险)及低升糖指数饮食(如增加全谷物、优质蛋白比例)。药物治疗中,激素类药物可调节月经周期,改善多毛、痤疮等高雄激素症状;胰岛素增敏剂(如二甲双胍)用于改善胰岛素抵抗,降低糖尿病发病风险;促排卵药物仅适用于有生育需求者。 3. 长期管理目标:治疗核心是缓解症状和预防并发症,而非“根治”。具体目标包括:月经周期规律(减少子宫内膜病变风险)、控制代谢指标(空腹血糖、血脂维持正常范围)、维持健康体重(避免BMI>25kg/m2)、满足生育需求(通过促排卵治疗实现妊娠)。临床数据显示,规范管理5年以上的患者,代谢异常发生率可降低40%~50%。 4. 特殊人群注意事项:青少年患者需避免过度减重,优先通过运动和饮食调整改善症状,避免过早使用激素类药物(可能影响青春期发育);育龄女性若合并肥胖,建议孕前3~6个月启动体重管理(目标减重5%~8%),降低妊娠并发症风险;合并糖尿病患者需加强血糖监测(每周至少3次空腹及餐后2小时血糖),优先选择对卵巢功能影响小的降糖药物;老年患者需定期筛查心血管风险(每年检查血脂、颈动脉超声),预防代谢综合征进展。 5. 病情进展与管理依从性:部分患者因对“无法根治”存在认知偏差可能放弃管理,导致病情进展。研究表明,坚持长期非药物干预(如体重维持在正常范围)可显著延缓疾病进展,降低需药物干预的程度。建议设立阶段性目标(如3个月内月经周期恢复规律),通过定期复查(每3~6个月)调整管理方案,逐步优化生活方式。

    2025-12-11 12:40:03
  • 卵巢囊肿要注意哪些

    卵巢囊肿需从性质识别、生活管理、特殊人群干预三方面综合关注。生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿需动态监测与规范处理,生活方式与并发症预防同样关键。 1. 囊肿性质识别与动态监测: - 生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)多见于育龄女性,与月经周期相关,直径多<5cm,通常无需干预,月经干净后复查超声可自行消失,建议观察3个月经周期。 - 病理性囊肿(如畸胎瘤、巧克力囊肿)需明确诊断,直径>5cm、持续存在>6个月或伴随CA125升高者需进一步检查,如CT、肿瘤标志物检测,必要时手术治疗。 - 监测频率:生理性囊肿建议月经结束后超声复查;病理性囊肿首次发现后3-6个月复查,若持续增大需增加频次。 2. 生活方式管理: - 饮食:减少高脂高糖饮食,增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,控制体重,BMI维持在18.5~24.9kg/m2可降低内分泌紊乱风险。 - 作息:避免熬夜(23点前入睡),保证7~8小时睡眠,规律作息有助于维持激素平衡。 - 运动:选择温和运动如瑜伽、游泳(每周3次,每次30分钟),避免剧烈运动(如快跑、跳跃),减少囊肿扭转风险。 3. 特殊人群注意事项: - 育龄女性:月经周期中注意异常出血、痛经加重、性交痛等症状,若囊肿伴随月经紊乱或不孕,需排查内分泌问题(如多囊卵巢综合征)。 - 绝经后女性:囊肿持续存在需高度警惕恶性可能,建议每3个月复查超声,必要时行盆腔MRI检查。 - 孕妇:早孕期发现囊肿直径>5cm且持续增大者,需产科与妇科联合监测,若出现腹痛或囊肿扭转征象(突发一侧下腹痛、恶心呕吐)需立即就医。 - 合并糖尿病患者:严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,避免因代谢紊乱加重囊肿炎症反应。 4. 并发症预防与应急处理: - 避免腹部撞击或剧烈运动,经期减少重体力劳动,防止囊肿破裂或扭转。 - 突发一侧下腹痛、恶心呕吐、发热等症状,提示囊肿扭转、破裂或感染,需立即就医,避免延误治疗。 5. 治疗相关注意事项: - 生理性囊肿无需药物治疗,病理性囊肿若引发症状可短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需明确诊断后遵医嘱。 - 手术治疗后需注意伤口护理,避免盆浴1个月,预防盆腔感染,术后1个月复查超声评估恢复情况。

    2025-12-11 12:39:37
  • 有子宫肌瘤能吃枸杞吗

    有子宫肌瘤的女性通常可以适量食用枸杞。枸杞富含枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素C、黄酮类化合物等营养成分,具有抗氧化、调节免疫等潜在生理活性,目前无明确证据表明其会促进或抑制子宫肌瘤生长,适量食用一般安全。 一、枸杞的主要营养成分及生理活性 枸杞中含有的枸杞多糖具有调节免疫、抗氧化、辅助调节血糖血脂等作用,β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A,有助于维持黏膜健康,维生素C和黄酮类化合物则是抗氧化剂,能清除自由基,减轻细胞氧化应激损伤。这些成分对整体健康有一定益处,与子宫肌瘤的直接关联缺乏针对性研究,但作为营养丰富的食材,适量食用可补充营养。 二、现有研究对枸杞与子宫肌瘤的影响 目前临床研究主要聚焦枸杞的基础健康价值,针对子宫肌瘤的直接研究较少。动物实验显示枸杞多糖可能通过调节细胞增殖信号通路发挥潜在调节作用,但未发现对肌瘤细胞有特异性抑制或促进生长的作用。子宫肌瘤的生长主要依赖雌激素刺激,现有研究未证实枸杞中的成分会显著影响雌激素水平或肌瘤细胞的雌激素敏感性,因此无明确证据表明枸杞对肌瘤有负面影响。 三、食用枸杞的注意事项 1. 适量食用:每日建议摄入量为10-20克(约15-30粒),过量可能导致上火(口干、便秘等),脾胃虚寒者可减少用量或搭配菊花、金银花等清热食材调和; 2. 个体差异:对枸杞过敏者禁食,过敏体质者首次食用建议少量尝试; 3. 特殊药物影响:正在服用抗凝药物(如华法林)者需注意,枸杞中的某些成分可能增强抗凝血效果,需在医生指导下食用并监测凝血指标; 4. 饮食搭配:建议将枸杞与蔬菜、杂粮等均衡搭配,避免单一大量摄入,保证营养全面。 四、子宫肌瘤患者的饮食管理建议 除枸杞外,建议增加新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)、全谷物(燕麦、糙米)摄入,减少高雌激素食物(如蜂王浆、雪蛤、未经发酵的豆制品),控制高脂高糖饮食,保持健康体重(BMI 18.5-23.9为宜),膳食纤维(如芹菜、苹果)有助于调节激素代谢,可适量增加。 五、特殊情况的个体化咨询 若肌瘤直径>5cm、伴随异常阴道出血或腹痛、近期肌瘤快速增大,或处于围绝经期出现月经紊乱等症状,应及时就医,结合临床检查(如超声、激素水平检测)制定饮食和治疗方案,不可仅依赖食物干预,需在医生指导下调整生活方式和饮食结构。

    2025-12-11 12:38:59
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