崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 月经推迟几天算正常

    月经周期平均28天,提前或推迟7天内属正常,21-35天内波动为正常生理现象。不同人群有不同正常波动情况,生活方式(饮食、作息、运动)和精神心理因素可致月经推迟,超7天且排除常见因素或伴异常症状需就医检查。 不同人群的正常波动情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,月经推迟或提前超过7天但在1~2年内逐渐建立规律周期的情况较常见。例如,一些13-18岁的女孩,初潮后的前几年月经周期可能不太稳定,只要总体在21~35天这个大致范围内,且身体没有其他严重不适,多属于正常情况。 育龄期有性生活女性:对于有正常性生活的育龄期女性,月经推迟首先要考虑怀孕的可能。如果月经推迟超过7天,建议进行妊娠检测,如使用验孕棒或到医院进行血hCG检测来明确是否怀孕。排除怀孕后,月经推迟在7天内仍可能属于正常波动范围。 围绝经期女性:接近更年期的女性,卵巢功能开始衰退,月经周期会发生变化,可能出现月经推迟的情况,一般推迟7天内仍可视为正常,但如果月经推迟时间逐渐延长,且伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状,需要就医评估卵巢功能等情况。 影响月经周期导致推迟的因素 生活方式因素 饮食:过度节食或暴饮暴食可能影响月经周期。例如,长期节食导致身体营养摄入不足,会影响激素的正常合成与分泌,从而引起月经推迟。而过度暴饮暴食可能导致体重短期内大幅波动,也会对内分泌产生影响,使月经出现推迟情况。 作息:长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响月经周期,导致月经推迟。 运动:过度剧烈运动,如长时间进行高强度训练的运动员等,身体能量消耗过大,也可能出现月经推迟现象。一般适度运动有助于月经规律,但过度运动则可能产生不良影响。 精神心理因素:长期处于高压状态、精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经推迟。例如,一些面临重大考试压力的学生,可能会出现月经推迟的情况。 如果月经推迟超过7天,且排除了怀孕等常见因素,或者伴有其他异常症状,如严重腹痛、大量阴道出血等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素水平测定等,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-12-11 12:32:41
  • 做宫颈刮片出血正常吗

    宫颈刮片后少量出血通常属于正常现象,主要与检查过程中宫颈细胞采集操作刺激宫颈黏膜有关。TCT检查需使用刮板采集宫颈表面及移行带的脱落细胞,可能造成局部微小血管损伤,多数情况下出血量少、持续时间短(通常1-2天内自行停止),属于生理反应范畴。 正常出血的特征表现为出血量少(点滴状或淡红色分泌物),持续时间短(数小时至2天),无其他伴随症状(如剧烈腹痛、大量鲜血、发热等)。临床研究显示,TCT检查中约15%-20%受检者会出现短暂少量出血,均为良性反应,主要因宫颈黏膜较脆弱,尤其在炎症、激素变化(如排卵期、妊娠期)或既往宫颈手术史(如LEEP刀术后)人群中,可能更易出现轻微出血。 异常出血需警惕,若出血量超过月经量,持续超过3天,伴随明显腹痛、发热、分泌物异味或颜色异常(如脓性、褐色),可能提示宫颈黏膜损伤较重、合并感染、宫颈息肉、宫颈炎症(如宫颈炎、HPV感染)或其他病变(如宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变),需及时就医排查病理风险。 特殊人群需注意:妊娠期女性孕期宫颈组织充血、质地柔软,检查后出血风险略高,建议非必要时避开孕早期(12周前),若必须检查,检查后需避免性生活1-2天,观察出血情况;绝经后女性宫颈黏膜萎缩变薄,出血可能与宫颈萎缩性改变或潜在病变相关,需提前告知医生绝经史,检查后若出血超过1天应及时就诊;有宫颈手术史者(如LEEP刀、宫颈锥切)术后短期内(3个月内)宫颈组织处于修复期,检查可能加重损伤,需提前与医生沟通,必要时延迟检查。 检查前后护理建议:检查前避免性生活3天以上,若有阴道炎症需先治疗再检查,减少出血风险;检查后保持外阴清洁,避免盆浴、游泳及性生活1-2天,若出血可垫卫生巾观察量和持续时间,无需过度紧张;若出血伴随异常症状,如出血量增多、持续不止或伴随疼痛,应及时联系医生。 多数情况下宫颈刮片后少量出血是正常生理反应,无需过度焦虑。但需注意区分正常与异常出血特征,特殊人群需提前告知医生,检查后密切观察自身症状,异常情况及时就医。同时,宫颈刮片的核心价值在于宫颈癌早期筛查,定期筛查(如21-65岁女性每3年一次TCT,HPV联合筛查可延长至5年)是预防宫颈癌的关键,不应因短暂出血而忽视筛查必要性。

    2025-12-11 12:32:10
  • 月经期可以喝红豆薏米水吗

    月经期可以适量饮用红豆薏米水,但需根据个人体质调整饮用量及搭配方式。红豆富含铁元素与膳食纤维,有助于缓解经期贫血及便秘;薏米的寒性特质可能对部分人产生影响,需结合个体反应判断是否适合。 一、核心成分与生理影响 1. 红豆的营养优势:现代营养学研究表明,每100g红豆含铁约2.3mg、蛋白质20g,铁元素参与血红蛋白合成,可缓解经期失血导致的轻度贫血;膳食纤维(约6.7g/100g)能促进肠道蠕动,改善经期常见的便秘症状。 2. 薏米的特性争议:传统中医认为薏米性凉,过量饮用可能刺激子宫收缩或加重经血排出不畅;现代药理研究显示,薏米含薏苡仁油、薏苡仁酯等成分,虽未在人体研究中证实对经期的直接影响,但临床观察发现,部分体质敏感者饮用后可能出现经血减少或腹痛加剧。 二、特殊人群饮用建议 1. 体质虚寒者(经期易痛经、手脚冰凉、经血有血块):需减少薏米用量,建议以红豆为主(红豆:薏米=3:1),或搭配生姜、红枣中和寒性,避免空腹饮用。 2. 脾胃虚弱者(经期常腹胀、腹泻):薏米中的膳食纤维及寒性可能刺激胃肠道,单次饮用量控制在10g以内,且需充分熬煮至软烂,降低消化负担。 3. 经量异常者(经量过多或过少):经量过多者可适量饮用,薏米的利水作用可能轻微减少血容量;经量过少者需谨慎,避免薏米加重气滞血瘀,建议咨询妇科医生后调整。 三、科学饮用方法 1. 控制食材比例:红豆20g、薏米10g(占比≤1/3),加水熬煮30分钟以上,使薏米软烂以减少寒性刺激。 2. 搭配调理方案:加入3-5片生姜(温经散寒)、5颗红枣(补气血),或用桂圆、红糖提升温热属性,降低不适风险。 3. 观察身体反应:饮用后若出现腹痛加剧、经血颜色变深或经量异常波动,应立即停用并咨询妇科医生。 四、替代饮品推荐 体质虚寒或经期不适者,可选择: 1. 红豆红枣水(红豆20g+红枣5颗):补气血效果明确,无寒性风险。 2. 桂圆生姜茶(桂圆5颗+生姜2片+红糖):温经散寒,适合宫寒体质。 3. 山药莲子粥(山药30g+莲子15g):健脾养胃,适合脾胃虚弱者。 需注意,经期饮食以“温和、均衡”为原则,个体差异较大,建议根据自身感受灵活调整,必要时咨询专业医师。

    2025-12-11 12:31:24
  • 来月经味道腥臭是怎么回事

    月经出现明显腥臭气味通常与妇科感染、卫生习惯不良、妇科疾病或生理因素相关,需结合具体情况排查原因。 一、感染性因素:经期免疫力下降易诱发感染。细菌性阴道病由厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖引起,分泌物呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,经期血液改变阴道pH值会加重厌氧菌生长;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染,分泌物黄绿色、泡沫状,伴明显腥臭,经期宫颈口微张易加速繁殖;子宫内膜炎多因病原体上行感染子宫内膜,除异味外,常伴随经期腹痛、经量增多或经期延长。 二、卫生习惯不良:卫生巾更换间隔超过2-3小时,经血残留局部滋生细菌,分解血液中的蛋白质产生胺类物质(如尸胺、腐胺)导致腥臭;使用化纤材质或不透气卫生用品,局部潮湿环境利于细菌繁殖;经期盆浴、游泳或冲洗阴道,可能带入外界细菌,破坏阴道菌群平衡。 三、妇科疾病影响:慢性宫颈炎或宫颈息肉,炎症刺激使宫颈腺体分泌物增多,混合经血排出时产生异味,分泌物可能带血丝;子宫内膜异位症或子宫黏膜下肌瘤,因经血排出不畅、局部缺血坏死,继发厌氧菌感染,出现腥臭味分泌物;宫颈癌患者早期可能出现血性分泌物伴腥臭,尤其合并感染时异味明显,需结合HPV筛查和宫颈检查排除。 四、生理代谢与生活习惯:经期摄入高蛋白质、高脂肪食物,肠道菌群分解产生挥发性硫化物,经血液循环排出体外形成异味;长期熬夜、精神压力大导致内分泌紊乱,影响阴道菌群平衡,增加异味风险;吸烟女性经期异味发生率较高,尼古丁影响局部血液循环和免疫功能,使厌氧菌更易繁殖。 五、特殊人群注意:青少年女性因缺乏经期卫生知识,易忽视卫生巾更换频率,需加强教育;妊娠期女性激素水平变化使阴道pH升高,易患细菌性阴道病;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原含量增加,利于念珠菌繁殖,经期异味可能加重;放置宫内节育器(IUD)者,IUD刺激子宫内膜可能引发无菌性炎症,分泌物异常伴异味。 日常护理建议:经期每2-3小时更换卫生巾,选择棉质透气产品;用温水清洁外阴,避免冲洗阴道;饮食清淡,减少辛辣、高糖高脂食物摄入;规律作息,避免熬夜和过度劳累;特殊人群需加强卫生管理和基础疾病控制。若异味持续超过3个月或伴随分泌物颜色异常、腹痛、发热等症状,应及时就医排查感染或妇科疾病。

    2025-12-11 12:30:52
  • 怎样排除宫颈癌

    排除宫颈癌需通过科学筛查(宫颈细胞学检查、HPV检测)及必要的临床诊断性检查,结合症状与病史综合评估。筛查是核心手段,异常结果需进一步检查,特殊人群需个体化方案。 1. 基础筛查项目:宫颈细胞学检查(液基薄层细胞学检查,TCT)通过采集宫颈脱落细胞,经染色后镜检识别形态异常细胞,较传统巴氏涂片漏诊率降低约50%。高危型HPV检测针对16、18、31、33等持续感染高危型HPV,检测方法包括核酸杂交、PCR等,敏感性达90%以上。两者联合筛查可将宫颈癌漏诊率降至1%以下,优于单一检测。 2. 筛查适用人群与频率:21~65岁女性为主要筛查对象。21~29岁建议每3年TCT筛查,HPV阳性(尤其高危型)需提前转诊阴道镜。30~65岁推荐每5年HPV+TCT联合筛查,或每3年TCT。接种HPV疫苗者仍需按上述频率筛查,因疫苗无法覆盖所有高危型,且接种前感染过未覆盖型别者仍需筛查。免疫功能低下者(如HIV感染者)、既往宫颈上皮内瘤变(CIN)病史者,建议每年筛查一次。 3. 异常结果的诊断性检查:若TCT提示ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)或HPV高危型阳性,需行阴道镜检查,通过宫颈醋酸试验(观察白色上皮)和碘试验(观察不着色区)定位可疑病变,取活检组织送病理检查,明确是否存在癌前病变(CIN)或癌变。病理活检是确诊宫颈癌的“金标准”,可区分CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈浸润癌。 4. 特殊人群筛查注意事项:青少年(<21岁):HPV感染率高但多为一过性,不建议常规筛查,若有异常出血、分泌物异常等症状,需评估是否检查。孕妇:孕期宫颈细胞形态可能受激素影响(如ASC-US),建议产后6周后再行筛查;孕期一般不做阴道镜活检,避免出血或感染风险,若筛查提示高度可疑病变,需产后立即转诊。绝经后女性:宫颈萎缩可能影响TCT结果,可每5年联合筛查,HPV阳性需阴道镜评估。 5. 结合症状与病史的综合判断:即使筛查阴性,若出现接触性出血(性生活后)、异常阴道排液(稀薄、血性或腥臭味)、月经紊乱或下腹不适,需排查宫颈病变或其他妇科疾病(如子宫内膜炎、卵巢囊肿等)。既往有CIN、HPV感染史者,需加强随访,避免病变复发或进展。

    2025-12-11 12:29:48
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