崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 女性外阴长癣的原因

    外阴长癣可由真菌感染引起,原因是外阴温暖潮湿适合真菌生长,接触污染物品、自身其他部位真菌感染传播等可致;细菌感染也可引发类似癣症状,因外阴皮肤破损细菌侵入等;自身免疫因素、药物因素、遗传因素等也与之相关,自身免疫力低下、长期用广谱抗生素、遗传易感性等可致。 原因:外阴部位温暖潮湿,适合真菌生长繁殖。常见的引起外阴长癣的真菌有皮肤癣菌等。比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染外阴皮肤后,会引发炎症反应,导致长癣的症状出现。女性若接触了被真菌污染的物品,像公共浴室的毛巾、浴盆等,就容易感染真菌而引发外阴长癣。另外,自身其他部位有真菌感染,如足癣、手癣等,搔抓后再接触外阴部位,也可能导致真菌传播到外阴引起长癣。 年龄性别因素:女性各年龄段都可能发生,没有特定的年龄限制,但青春期后由于激素水平变化等因素,皮肤油脂分泌等情况改变,可能相对更易出现皮肤问题,若有上述真菌感染相关情况则易引发外阴长癣。女性相对男性来说,外阴部位更易因局部环境等因素导致真菌感染相关问题。 生活方式因素:长期穿着不透气的化纤内裤,会使外阴局部透气性差,湿度增加,为真菌滋生创造有利条件;不注意外阴清洁卫生,外阴局部污垢堆积,也容易诱发真菌感染导致长癣;长期处于高温高湿环境工作或生活,比如在热带地区长时间生活,外阴局部环境温暖潮湿,易感染真菌引发长癣。 细菌感染相关引发类似癣症状情况 原因:某些细菌感染也可能在外阴部位引起类似癣的皮肤改变。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染外阴皮肤后,可能导致皮肤出现红斑、脱屑等类似癣的表现。细菌感染可能是由于外阴皮肤有破损,细菌侵入感染所致,比如搔抓外阴皮肤造成微小破损后,细菌趁机侵入引发感染。 年龄性别因素:女性各年龄段均可发生,女性外阴局部皮肤相对较娇嫩,若有皮肤破损等情况,更易受到细菌感染。青春期女性由于激素水平变化,皮肤油脂分泌等情况可能影响皮肤状态,若有细菌感染相关诱因则易出现类似癣的表现。 生活方式因素:不注意外阴局部卫生,如不经常清洗外阴、更换内裤不及时等,容易导致细菌滋生引发感染;长期使用护垫等不透气的卫生用品,会使外阴局部透气性差,增加细菌感染的风险,进而可能出现类似癣的皮肤改变。 其他因素 自身免疫因素:自身免疫力低下时,身体对病原体的抵抗力减弱,更容易受到真菌、细菌等病原体的侵袭而引发外阴长癣。例如患有糖尿病等基础疾病的女性,由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,外阴局部环境改变,就容易出现真菌感染或细菌感染相关的外阴长癣情况。 药物因素:长期使用广谱抗生素等药物,可能会破坏阴道内正常的菌群平衡,导致真菌等病原体过度生长,从而引发外阴长癣。比如因其他疾病长期大量使用广谱抗生素治疗,破坏了阴道局部的微生态环境,使真菌有机会在外阴部位滋生引发长癣。 遗传因素:某些遗传易感性可能使部分女性更容易发生外阴长癣相关的皮肤问题。如果家族中有类似疾病的遗传倾向,那么个体发生外阴长癣的风险可能相对较高,但这种情况相对较少见,更多是由上述环境、感染等因素共同作用导致。

    2025-11-06 12:58:24
  • hpv疫苗接种前注意事项是什么

    接种HPV疫苗需注意身体状况,健康时接种,告知过敏史;孕妇慎接种,哺乳期需权衡;明确不同疫苗适宜年龄及接种程序;月经周期不影响接种,可据自身情况调整,还需回顾既往接种史。 一、身体状况评估 1.健康状态检查:接种前需确保自身处于健康状态,若正处于发热、急性疾病发作期等情况,应暂缓接种。因为此时人体免疫力相对较低,接种疫苗可能会加重身体不适,也可能影响疫苗的免疫效果。例如,有研究表明,在发热状态下接种HPV疫苗,不良反应发生的风险可能会增加。 2.过敏史询问:要详细告知医生自己的过敏史,尤其是对疫苗成分、蛋白质等是否过敏。如果对疫苗中的某些成分过敏,接种HPV疫苗可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等。比如,曾对酵母过敏的人群,在接种基于酵母生产的HPV疫苗时需要特别谨慎,因为疫苗生产过程中可能会残留少量酵母成分。 二、妊娠与哺乳情况 1.妊娠期:孕妇不建议接种HPV疫苗。目前的研究数据显示,孕妇接种HPV疫苗可能会对胎儿产生潜在的不良影响,虽然相关的大规模不良妊娠结局的报道较少,但为了最大程度保障胎儿的安全,妊娠期女性应避免接种。 2.哺乳期:哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎权衡。虽然目前没有明确证据表明HPV疫苗会通过乳汁影响婴儿,但由于哺乳期女性的身体处于特殊的生理状态,为了避免可能存在的未知风险,一般建议哺乳期女性在咨询医生后再决定是否接种。 三、疫苗接种时间相关 1.年龄适配性:不同类型的HPV疫苗有不同的适宜接种年龄范围。二价HPV疫苗适宜接种年龄为9~45岁,四价HPV疫苗适宜接种年龄为20~45岁,九价HPV疫苗适宜接种年龄为16~26岁。在接种前要明确自己的年龄是否在相应疫苗的适宜接种年龄范围内,以确保接种的有效性和安全性。比如,超过九价HPV疫苗适宜接种年龄上限26岁的女性,就不能再接种九价HPV疫苗,但可以考虑接种二价或四价HPV疫苗。 2.接种程序安排:了解所接种HPV疫苗的接种程序,按照规定的时间间隔进行接种。一般来说,二价HPV疫苗需要接种3剂次,分别在0、1、6个月接种;四价HPV疫苗也是接种3剂次,接种时间为0、2、6个月;九价HPV疫苗同样是3剂次,接种时间为0、2、6个月。如果因为特殊情况需要调整接种时间,应在医生的指导下进行合理安排,但要尽量按照规定的程序完成接种,以保证免疫效果。 四、其他注意事项 1.月经周期影响:接种HPV疫苗与月经周期并无明确的直接关联,所以无论处于月经周期的哪个阶段都可以正常接种。但部分女性在月经期间可能会有身体不适,如腹痛、乏力等,若接种时正处于明显的经期不适状态,可以考虑适当调整接种时间,以提高接种时的舒适度。 2.既往接种史回顾:回顾自己既往是否接种过HPV疫苗以及接种的具体情况。如果之前接种过部分剂次的HPV疫苗,在接种新的剂次时,要告知医生既往的接种情况,以便医生综合评估后续的接种方案。例如,之前接种二价HPV疫苗只接种了1剂次,后续接种时医生需要根据剩余剂次的接种程序来安排。

    2025-11-06 12:58:00
  • 白带念珠菌是什么

    白带念珠菌指白带中存在白色念珠菌正常时与人体共生不致病,其引发念珠菌性阴道炎好发于育龄期女性、糖尿病患者等,相关因素有月经周期、妊娠、长期用抗生素、糖尿病等,症状有外阴瘙痒灼痛、尿频尿痛性交痛及白带白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,诊断可通过妇科检查见阴道黏膜充血水肿等及实验室检查如阴道分泌物涂片镜检见芽孢和假菌丝、真菌培养明确,预防需一般人群保持外阴清洁干燥、注意个人卫生、合理饮食,特殊人群如糖尿病患者积极控血糖、妊娠女性注意外阴清洁定期检查。 一、定义 白带念珠菌是指白带中存在白色念珠菌,白色念珠菌是一种真菌,通常存在于人体的口腔、肠道、阴道等部位,在正常情况下,其与人体处于共生状态,并不致病。但当人体免疫力下降、阴道局部环境改变等因素影响时,白色念珠菌可能大量繁殖,引发念珠菌性阴道炎等疾病。 二、引发的相关疾病-念珠菌性阴道炎 (一)好发人群及相关因素 1.女性:尤其多见于育龄期女性,这与女性特殊的生理结构有关,阴道是酸性环境,正常情况下不利于白色念珠菌过度生长,但当月经周期、妊娠、长期使用抗生素、糖尿病等情况出现时,阴道内环境改变,容易导致白色念珠菌滋生。例如,妊娠女性由于体内激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,更容易感染念珠菌性阴道炎;长期使用广谱抗生素的女性,会破坏阴道内正常菌群平衡,使得白色念珠菌相对优势生长。 2.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,酸度增加,有利于白色念珠菌的生长繁殖,从而增加了患念珠菌性阴道炎的风险。 (二)症状表现 患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛等症状,阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 三、诊断方法 (一)妇科检查 医生通过妇科检查可以观察阴道黏膜的情况,可见阴道黏膜充血、水肿,有白色膜状物附着,擦除后露出红肿黏膜面。 (二)实验室检查 1.阴道分泌物涂片检查:取阴道分泌物涂片,经革兰染色后镜检,可发现芽孢和假菌丝,这是诊断念珠菌性阴道炎的常用方法之一。 2.真菌培养:对于症状不典型或涂片检查阴性的患者,可进行真菌培养,能明确是否为白色念珠菌感染,并且可以进行药物敏感试验,为选择合适的治疗药物提供依据。 四、预防措施 (一)一般人群 1.保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的,保持外阴透气。 2.注意个人卫生:避免滥用抗生素,因为长期大量使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡。如果必须使用抗生素,应在医生指导下合理应用。 3.合理饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,增强机体免疫力,例如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 (二)特殊人群 1.糖尿病患者:积极控制血糖,将血糖控制在正常范围内,可有效降低念珠菌性阴道炎的发生风险。严格遵循糖尿病饮食和治疗方案,定期监测血糖。 2.妊娠女性:孕期要注意外阴清洁,定期进行妇科检查,一旦发现白带异常等情况,及时就医检查,若有感染及时处理,避免感染加重影响妊娠。

    2025-11-06 12:57:39
  • 下身瘙痒是什么原因

    下身瘙痒的常见原因包括局部皮肤问题(如真菌感染、细菌感染、湿疹、阴虱)、妇科疾病(女性的阴道炎、宫颈炎)、泌尿系统疾病(尿道炎、膀胱炎)、全身性疾病(糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能亢进)。局部皮肤问题中不同病症有其特定诱因及表现,妇科疾病中阴道炎有不同类型及相应特点,泌尿系统疾病与感染及自身特点相关,全身性疾病则因疾病本身导致身体状况改变引发下身瘙痒。 真菌感染:如股癣,多由红色毛癣菌等真菌感染引起,常见于腹股沟、会阴等部位,男性相对女性可能因局部通风较差等因素更易发生。糖尿病患者由于血糖水平较高,皮肤含糖量增加,也为真菌生长提供了有利环境,更容易出现真菌感染导致下身瘙痒。 细菌感染:不注意下身清洁卫生时,金黄色葡萄球菌等细菌可能滋生,引发局部炎症,出现瘙痒、红肿等症状。长期使用抗生素的人群,体内菌群失调,也增加了细菌感染下身皮肤的风险。 湿疹:是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。局部潮湿、摩擦、过敏等都可能诱发,可导致下身皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,伴有剧烈瘙痒。过敏体质者接触某些致敏物质,如化纤内裤、卫生巾等,更容易引发湿疹出现下身瘙痒。 阴虱:阴虱寄生在阴毛部位,叮咬皮肤引起瘙痒,多通过性接触传播。性生活活跃的人群相对更易感染阴虱导致下身瘙痒。 妇科疾病(女性) 阴道炎: 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,阴道分泌物增多,呈豆腐渣样,刺激外阴引起瘙痒。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的女性,因阴道内环境改变,易患霉菌性阴道炎出现下身瘙痒。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引起,阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,伴外阴瘙痒。性传播是其重要传播途径,性伴侣未同时治疗时容易复发。 细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调引起的混合感染,阴道分泌物增多,有鱼腥味,外阴轻度瘙痒。频繁性交、多个性伴侣等因素可增加患病风险。 宫颈炎:宫颈发生炎症时,分泌物增多,刺激外阴也可导致瘙痒,常伴有白带异常、性交后出血等症状。流产、分娩等宫腔操作后容易引发宫颈炎,从而出现下身瘙痒。 泌尿系统疾病 尿道炎:细菌等病原体感染尿道,除了有尿频、尿急、尿痛等症状外,炎性分泌物刺激外阴也可能引起下身瘙痒。性生活不卫生、尿道梗阻等因素易诱发尿道炎。 膀胱炎:膀胱炎症可导致尿液异常,刺激外阴,出现下身瘙痒,常伴有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。免疫力低下者、女性尿道短直等特点使其更容易患膀胱炎。 全身性疾病 糖尿病:血糖升高时,尿液中含糖量增加,刺激外阴皮肤,容易引起瘙痒。同时,高血糖环境有利于真菌生长繁殖,进一步加重瘙痒症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳,下身瘙痒的情况可能反复出现。 肝胆疾病:如胆汁淤积症,由于血液中胆汁酸升高,可引起全身瘙痒,也包括下身瘙痒。肝硬化等肝胆疾病患者可能出现这种情况。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,皮肤敏感性增加,可能出现皮肤瘙痒,包括下身瘙痒。患者常伴有多汗、心慌、手抖等症状。

    2025-11-06 12:57:04
  • 妇女的检查项目

    妇科相关检查包括常规妇科双合诊可触诊子宫等情况、三合诊深入检查盆腔后部结构,妇科超声有腹部需憋尿及阴道适性生活女性更清晰的情况,宫颈细胞学检查TCT用于有性生活女性筛查癌前病变,HPV检测筛查高危型感染,乳腺检查有适合不同人群的超声和钼靶,实验室检查有血常规等了解全身情况及肝肾功能评估脏器功能,激素六项辅助诊断相关疾病,盆腔MRI用于复杂盆腔病变,孕期检查有常规产检、唐筛、四维彩超等且孕期需遵规范检查,绝经后女性妇科检查关注生殖道萎缩同时重视宫颈TCT及HPV检测除外恶性病变。 一、常规妇科检查 通过妇科双合诊检查可触诊子宫大小、形态、位置及双侧附件情况,了解有无压痛、包块等;三合诊能更深入检查盆腔后部结构,如直肠子宫陷凹、宫骶韧带等情况,有助于评估盆腔病变范围。 二、妇科超声检查 1.腹部超声:检查前需憋尿使膀胱充盈,以清晰显示盆腔器官,可观察子宫大小、形态、内膜厚度及附件区有无异常包块等。 2.阴道超声:无需憋尿,适用于有性生活女性,能更清晰观察子宫、卵巢及盆腔细微结构,对早期发现盆腔病变有优势。 三、宫颈细胞学检查(TCT) 建议有性生活的女性定期进行,通过采集宫颈脱落细胞检测,可发现宫颈细胞有无异常,如癌前病变等,是宫颈癌筛查的重要手段之一。 四、人乳头瘤病毒(HPV)检测 HPV感染与宫颈癌发病密切相关,检测HPVDNA能筛查出高危型HPV感染,阳性者需结合TCT结果进一步评估,以判断是否存在宫颈病变风险。 五、乳腺检查 1.乳腺超声:适合年轻女性及致密型乳腺者,可清晰显示乳腺组织、肿块等情况,能发现乳腺内的囊性或实性病变。 2.乳腺钼靶:适用于40岁以上女性,对发现乳腺微小钙化灶等有优势,有助于早期发现乳腺癌。 六、实验室检查 1.血常规、尿常规:可了解有无贫血、感染及泌尿系统基本情况,辅助评估全身健康状态。 2.肝肾功能:评估肝肾功能指标,判断机体重要脏器功能,对一些妇科疾病的诊断和治疗有指导意义。 七、激素六项检查 包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素,在月经周期不同时期检查意义不同,可辅助诊断多囊卵巢综合征、内分泌失调等疾病,评估卵巢功能等。 八、盆腔MRI检查 对于一些复杂盆腔病变,如肿瘤的分期、鉴别诊断等,MRI能提供更详细的组织学信息,优于普通超声和CT检查。 九、孕期检查 1.常规产检:包括体重、血压、宫高、腹围等基础检查,监测孕妇和胎儿基本状况。 2.唐氏筛查(唐筛):通过检测孕妇血清中相关标志物,筛查胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。 3.四维彩超:妊娠中期进行,可对胎儿结构进行详细排查,观察胎儿面部、四肢等发育情况,排查结构畸形。 特殊人群注意事项 孕期女性:孕期检查需严格遵循孕期检查规范,按不同孕周进行相应检查,确保母婴健康,如唐筛、大排畸等检查不可遗漏。 绝经后女性:妇科检查重点关注生殖道萎缩情况,如阴道黏膜变薄、宫颈萎缩等,同时仍需重视宫颈TCT及HPV检测,除外恶性病变。

    2025-11-06 12:56:40
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