崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 闭经吃什么药能快来经

    闭经的药物治疗需根据病因进行。内分泌调节类药物中雌激素可刺激子宫内膜增生,孕激素能使增生期内膜转化为分泌期致撤退性出血;针对病因治疗,多囊卵巢综合征用短效口服避孕药调节,甲状腺功能异常则分别用左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物治疗;育龄期和围绝经期女性闭经用药各有特殊考量,且所有药物使用均需在医生指导下,依病因制定个体化方案促使月经来潮。 一、内分泌调节类药物 (一)雌激素类药物 雌激素可以刺激子宫内膜增生,从而促使月经来潮。对于因体内雌激素水平低导致的闭经有一定作用,但使用需谨慎评估风险,比如有乳腺疾病、肝脏疾病等情况需权衡。常见的雌激素制剂有结合雌激素等,但具体药物选择需由医生根据患者个体情况判定,一般适用于体内雌激素缺乏明确的患者。 (二)孕激素类药物 1.作用机制:孕激素可使处于增生期的子宫内膜转化为分泌期,停药后子宫内膜脱落,从而引起撤退性出血来月经。常用的有黄体酮胶囊等。一般适用于有一定内源性雌激素水平的闭经患者,通过补充孕激素来引发月经。但如果体内雌激素水平过低,单纯使用孕激素可能无法有效引发月经,需先补充雌激素再联合使用孕激素。 二、针对病因治疗的药物 (一)多囊卵巢综合征相关药物 如果闭经是由多囊卵巢综合征引起,可能会用到调节雄激素水平的药物,如短效口服避孕药,它可以调节月经周期,降低雄激素水平。这类药物通过调节内分泌,使卵巢功能逐渐恢复,从而改善闭经情况。但用药需在医生指导下,根据患者的激素水平、代谢情况等综合考虑,比如有血栓风险因素的患者使用需谨慎评估。 (二)甲状腺功能异常相关药物 若闭经是甲状腺功能减退导致,需要使用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能减退,从而使月经恢复正常。因为甲状腺激素水平恢复正常后,身体的内分泌调节恢复正常,月经紊乱情况得以改善。而对于甲状腺功能亢进导致的闭经,需要使用抗甲状腺药物来调节甲状腺功能,待甲状腺功能恢复正常后,月经可能逐渐恢复。 三、特殊人群情况 (一)育龄期女性 育龄期女性出现闭经,首先要排除妊娠可能。如果是病理性闭经,需要根据具体病因进行药物治疗,同时要考虑到药物对未来生育的影响,在用药时与医生充分沟通,选择对生育影响较小的药物方案。比如多囊卵巢综合征患者使用药物调节月经周期时,要考虑到后续促排卵受孕的可能性,医生会选择相对更有利于生育的药物及用药方案。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性出现闭经是正常生理过渡阶段的表现,但也可能存在病理情况。如果是病理因素导致,用药需更谨慎评估。例如因雌激素缺乏导致的相关不适,使用雌激素类药物时,要密切监测乳腺、子宫等情况,因为围绝经期女性本身患乳腺疾病、子宫内膜病变的风险相对增加,所以用药过程中要定期进行相关检查,根据检查结果调整用药方案。 需要注意的是,引起闭经的原因众多,不同原因导致的闭经用药不同,且药物使用必须在医生的指导下进行,不能自行随意用药,医生会通过详细询问病史、进行相关检查(如性激素六项、B超等)明确病因后,制定个体化的治疗方案来促使月经来潮。

    2025-12-11 13:41:25
  • 为什么小肚子胀痛

    小肚子胀痛可能由多方面原因引起,消化系统方面有肠道痉挛(饮食过快吞入空气、食用产气食物、辛辣油腻刺激及腹部受凉等诱因)、消化不良(暴饮暴食、胃肠动力不足、精神压力大等致消化吸收不畅)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍如粘连、套叠、肿瘤等伴呕吐停止排气排便);妇科方面有盆腔炎(盆腔器官炎症致持续胀痛伴分泌物增多等)、月经前综合征(月经前激素变化致胀痛伴乳房及情绪问题)、妊娠相关(早孕期先兆流产或宫外孕隐痛胀痛伴出血,中晚期子宫增大牵拉);泌尿系统方面有膀胱炎(细菌感染致胀痛伴尿频尿急尿痛)、尿道炎(病原体感染伴尿频尿急尿痛及胀痛);其他有腹部外伤(撞击致器官损伤或组织挫伤)、腹腔脏器病变(如阑尾炎早期牵涉痛、卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈胀痛),不同人群需注意相应风险如儿童误食异物、女性生理期保暖饮食、老年人排查严重疾病等。 一、消化系统相关原因 1.肠道痉挛:饮食因素是常见诱因,如进食过快吞入大量空气、食用过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),或摄入辛辣、油腻、刺激性食物刺激肠道,可引发肠道痉挛导致小肚子胀痛;此外,腹部受凉也可能引起肠道痉挛。 2.消化不良:暴饮暴食、胃肠动力不足等可致食物在胃肠道内消化吸收不畅,产生大量气体,引起小肚子胀满、胀痛感;长期精神压力大、焦虑等情绪因素也可能影响胃肠功能,诱发消化不良相关的小肚子胀痛。 3.肠梗阻:各种原因引起肠道内容物通过障碍,如肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等,肠道内气体和粪便积聚,导致小肚子胀痛,常伴呕吐、停止排气排便等症状,老年人需尤其警惕肠道肿瘤等病因。 二、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症,炎症刺激盆腔组织可出现小肚子持续性胀痛,常伴阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,性生活、劳累后可能加重。 2.月经前综合征:月经来潮前由于体内激素水平变化,部分女性会出现小肚子胀痛,还可能伴有乳房胀痛、情绪波动等表现,一般月经来潮后症状可缓解。 3.妊娠相关:怀孕早期若发生先兆流产或宫外孕,可能出现小肚子隐痛或胀痛,宫外孕还常伴有不规则阴道出血;怀孕中晚期,子宫增大牵拉周围组织也可能引起小肚子胀痛。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:细菌感染等导致膀胱黏膜炎症,炎症刺激膀胱会引起小肚子胀痛,多伴尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短易患膀胱炎。 2.尿道炎:尿道受病原体感染,除了有尿频、尿急、尿痛外,也可能出现小肚子胀痛感,性生活不注意卫生等是常见诱因。 四、其他原因 1.腹部外伤:腹部受到撞击等外伤后,可能导致腹腔内器官损伤或局部组织挫伤,引起小肚子胀痛,需结合外伤史判断。 2.腹腔脏器病变:如阑尾炎早期可能表现为上腹部或脐周隐痛,随后转移至右下腹,但部分患者也可能出现小肚子牵涉痛;此外,卵巢囊肿蒂扭转等妇科急腹症也会引起突发的小肚子剧烈胀痛。 不同人群需注意相应风险,儿童要关注是否有误食异物等情况,女性生理期要注意保暖和饮食调节,老年人出现小肚子胀痛需及时就医排查严重疾病,如肿瘤等。

    2025-12-11 13:40:53
  • 女人小肚子左侧疼怎么回事

    女性小肚子左侧疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、左侧宫外孕等;肠道方面有左侧结肠炎、左侧肠梗阻、乙状结肠扭转等;泌尿系统方面有左侧输尿管结石等。不同原因伴随症状不同,女性出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗,育龄期女性尤其要排除妇科紧急情况。 一、妇科相关原因 1.左侧附件炎 发病机制:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。左侧附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,炎症刺激会导致小肚子左侧疼痛。性生活活跃的育龄期女性是高发人群,若不注意性生活卫生等,容易引发感染。 伴随症状:常伴有阴道分泌物增多、白带异常等表现,部分人可能出现发热症状。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂 发病机制:左侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动、突然改变体位等可能导致囊肿蒂扭转,使卵巢血液循环受阻,引起急性疼痛;囊肿破裂时,囊内液体刺激腹膜也会导致疼痛。卵巢囊肿在各个年龄段女性均可发生,有家族遗传倾向或内分泌紊乱的女性相对更易出现。 伴随症状:蒂扭转时疼痛较为剧烈,可能伴有恶心、呕吐;破裂时除疼痛外,可能有腹腔内出血相关表现,如头晕、乏力等。 3.左侧宫外孕 发病机制:受精卵在左侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎的生长,会导致输卵管等组织破裂出血,引起小肚子左侧疼痛。有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性宫外孕发生率较高,育龄期有性生活且月经推迟的女性需警惕。 伴随症状:多有停经史,随后出现阴道少量流血,疼痛可能伴有肛门坠胀感等。 二、肠道相关原因 1.左侧结肠炎 发病机制:多种因素可引起左侧结肠炎症,如细菌感染、自身免疫因素等。长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发。 伴随症状:腹痛部位多在左下腹,可伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情反复时可能出现消瘦等情况。 2.左侧肠梗阻 发病机制:各种原因导致左侧肠道内容物通过障碍,如肠粘连、肠道肿瘤等。腹部手术后患者容易出现肠粘连引起的肠梗阻。 伴随症状:表现为小肚子左侧阵发性绞痛,伴有呕吐、停止排气排便等症状。 3.乙状结肠扭转 发病机制:乙状结肠冗长、便秘等情况下容易发生扭转,导致肠道梗阻。多见于有便秘习惯的中老年人。 伴随症状:突发左下腹剧烈疼痛,伴有腹胀,呕吐频繁等。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 发病机制:肾脏形成的结石排入左侧输尿管,堵塞输尿管,引起输尿管痉挛性疼痛。饮水少、尿液浓缩等因素容易促使结石形成。 伴随症状:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,向会阴部放射,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 如果女性出现小肚子左侧疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如妇科超声、腹部超声、血常规、尿常规等)明确病因,以便进行针对性治疗。同时,不同年龄段、生活方式不同(如长期久坐、缺乏运动等)的女性,在病因上可能有一定差异,需综合多方面因素进行判断。对于育龄期女性,尤其要排除妇科相关紧急情况,如宫外孕等,以免延误病情。

    2025-12-11 13:39:14
  • 多卵泡和多囊卵巢综合征区别

    多卵泡与多囊卵巢综合征(PCOS)的核心区别在于本质属性及临床意义。多卵泡是卵巢形态学表现,可能为生理现象或病理过程的结果;PCOS是以内分泌代谢紊乱为核心的疾病,需结合症状和检查综合诊断。 一、定义与本质差异。多卵泡指卵巢超声显示直径2-9mm的卵泡数量增多(通常>12个),可见于正常月经周期早期卵泡募集(每个周期5-10个卵泡同时发育,仅1个成熟)、促排卵治疗后或卵巢储备功能异常(如早发性卵巢功能不全)等生理或病理情况。PCOS是内分泌代谢疾病,诊断需满足鹿特丹标准:稀发排卵或无排卵(月经周期>35天或闭经)、临床或生化高雄激素(如多毛、痤疮、血清睾酮升高)、卵巢多囊样改变(超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm卵泡),且需排除甲状腺疾病、肾上腺增生等。PCOS的本质是持续无排卵导致卵泡堆积,而非单纯卵泡数量增多。 二、病因与发病机制。多卵泡形成原因包括促性腺激素异常(如FSH/LH比值失衡)、内分泌波动(如青春期激素不稳定)、促排卵药物刺激或卵巢局部因素(如卵泡发育阻滞)。PCOS病因涉及遗传(家族聚集性)、胰岛素抵抗(胰岛素促进雄激素分泌)、下丘脑-垂体-卵巢轴异常(LH分泌过多刺激卵泡膜细胞雄激素合成),伴随代谢异常(胰岛素抵抗使糖代谢紊乱,肥胖女性更显著)。 三、临床表现差异。多卵泡通常无临床症状,仅超声提示卵泡增多,若为生理性则月经周期正常;促排卵后多卵泡可能伴轻度腹胀;若为病理情况(如卵巢储备异常)可出现月经稀发、周期延长。PCOS典型症状包括月经异常(闭经、经期延长)、多毛、痤疮、黑棘皮症(颈后/腋下皮肤色素沉着)、肥胖,且长期可能引发代谢综合征(糖尿病、高血压风险增加),生育期女性因无排卵导致不孕或反复流产。 四、诊断标准与鉴别。多卵泡诊断依赖超声检查,需排除促排卵药物、避孕药等影响因素,若月经周期规律且无其他症状,多为生理性无需干预。PCOS需综合检查:超声显示多囊样改变,结合性激素六项(LH/FSH>2、睾酮升高)、口服葡萄糖耐量试验(排除胰岛素抵抗),且需排除高雄激素其他病因(如肾上腺皮质增生症)。 五、处理原则与干预重点。生理性多卵泡无需特殊治疗,自然周期中卵泡会自行调整,促排卵后需监测卵泡发育(如B超监测成熟卵泡)避免卵巢过度刺激综合征。PCOS以生活方式干预为主:减重5%-10%可改善胰岛素抵抗和月经周期,运动(每周150分钟中等强度有氧运动)减少代谢风险。药物治疗包括调节月经(孕激素、短效避孕药)、改善高雄激素(抗雄激素药物如螺内酯)、促排卵(克罗米芬、来曲唑),需医生评估后使用。长期管理需定期筛查血糖、血脂,降低心血管疾病风险。 特殊人群提示:青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,可能出现生理性多卵泡(月经初潮后1-2年月经稀发),需动态观察至2年以上,避免过早诊断PCOS;肥胖PCOS患者减重优先于药物治疗;育龄期女性若合并胰岛素抵抗,建议孕前控制体重,降低妊娠并发症风险。

    2025-12-11 13:38:03
  • 八周可以做无痛人流吗

    怀孕八周若经评估孕囊大小合适等,一般可做无痛人流,术前需做身体检查等并注意禁食禁水,术中在静脉麻醉下操作有一定风险,术后要休息、注意观察及饮食生活等,需综合多方面因素由医生判断以确保手术安全及术后良好恢复。 一、孕周判断与无痛人流的适宜时间 1.孕周计算:怀孕八周时,从末次月经第一天开始计算,此时胚胎大小等情况是有一定范围的。一般来说,怀孕6-10周是进行无痛人流的适宜时间段,但也需要结合超声等检查准确判断孕囊大小等情况。 2.适宜性分析:怀孕八周时,如果经超声检查确认孕囊大小合适(一般孕囊直径在1-3厘米左右较为适宜进行无痛人流),是可以考虑做无痛人流的。不过,具体还需要医生根据孕妇的个体情况进行综合评估,比如孕妇的身体状况、有无基础疾病等。 二、术前准备 1.身体检查:需要进行相关的妇科检查、血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)以及超声检查等。对于不同年龄的女性,身体的耐受情况和基础健康状况不同,比如年轻女性身体相对较为健康的话,可能术前检查相对顺利,但如果有基础疾病的女性则需要更全面评估能否耐受无痛人流。有吸烟等不良生活方式的女性,可能会影响麻醉等情况,需要在术前告知医生,以便医生调整方案。 2.术前注意事项:术前需要禁食禁水一定时间,一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,这是为了避免在无痛人流的麻醉过程中发生呕吐误吸等情况。对于特殊人群,比如有心脏病等基础疾病的孕妇,需要更加谨慎评估术前准备情况,确保孕妇安全。 三、术中情况 1.麻醉与操作:无痛人流是在静脉麻醉下进行的,麻醉医生会根据孕妇情况给予合适的麻醉药物,使孕妇进入睡眠状态,然后手术医生进行宫腔内操作,吸出孕囊等组织。整个过程孕妇不会感觉到疼痛。不同年龄、身体状况的孕妇在麻醉过程中可能会有不同的反应,比如年轻身体好的孕妇可能麻醉耐受较好,而有基础疾病的孕妇需要密切监测麻醉相关指标。 2.手术风险:虽然是无痛人流,但仍存在一定风险,比如子宫穿孔、出血、人流不全等情况。不过在规范操作下,风险相对可控。对于有高危因素的孕妇,如多次流产史、子宫畸形等,术中风险相对更高,需要医生更加精细操作。 四、术后恢复 1.身体恢复:术后孕妇需要休息一段时间,一般建议休息2周左右。在恢复期间要注意观察阴道流血情况,一般阴道流血会在1-2周内逐渐停止。不同年龄的女性恢复能力不同,年轻女性恢复相对较快,而年龄较大的女性可能恢复时间相对较长。同时要注意保持外阴清洁,避免感染。 2.饮食与生活:术后要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。生活上要避免劳累,一个月内禁止性生活和盆浴。特殊人群如本身有贫血等情况的孕妇,术后需要更加注重营养补充和身体调养,以促进身体更好恢复。 总之,怀孕八周是否可以做无痛人流需要综合多方面因素由医生进行判断,在整个过程中要充分考虑孕妇的个体情况,包括年龄、身体状况、生活方式等,以确保手术安全和术后良好恢复。

    2025-12-11 13:36:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询