崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 卵巢早衰可以治好吗

    卵巢早衰难以完全治愈,但可通过综合治疗改善症状等,激素替代、促排卵、免疫、中医药等为治疗方法,年龄、病情严重程度、生活方式、心理因素影响预后,有生育需求年轻患者及围绝经期等特殊人群有不同注意要点,经规范综合治疗可改善症状等,患者需积极配合治疗及调整生活方式与心态。 一、治疗方法及效果 激素替代治疗:通过补充雌激素、孕激素等来缓解低雌激素症状,如潮热、盗汗、阴道干涩等,还可以预防骨质疏松等。但这只是对症治疗,不能从根本上使卵巢功能恢复。一般需要长期规范用药,在用药过程中需定期监测相关指标。 促排卵治疗:对于有生育需求的患者,可在医生评估后尝试促排卵治疗。不过卵巢早衰患者卵巢内卵泡数量少且质量差,促排卵成功概率相对较低,但仍有部分患者通过合适的促排卵方案获得妊娠。 免疫治疗:若卵巢早衰是由自身免疫性疾病引起,可采用免疫抑制治疗。但这种情况相对较少见,需要先明确存在自身免疫异常才能进行相应治疗。 中医药治疗:一些中药或中药制剂可能对改善卵巢功能有一定辅助作用,比如通过调节机体的内分泌等功能来间接影响卵巢状态,但目前缺乏大规模、高质量循证医学证据证实其能完全治愈卵巢早衰,多作为辅助治疗手段。 二、影响预后的因素 年龄:发病年龄越早,卵巢功能衰退程度相对可能越重,治疗效果可能相对较差。因为年龄越小,剩余的原始卵泡数量越少,卵巢组织修复和功能恢复难度越大。 病情严重程度:卵巢早衰的严重程度不同,如基础FSH(促卵泡生成素)水平、抗苗勒管激素(AMH)水平等指标越低,提示卵巢功能衰退越严重,治疗效果可能越不理想。 生活方式:健康的生活方式有助于改善预后。比如保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等;规律作息,避免长期熬夜;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等,都可能对卵巢功能的维持或改善有一定帮助。而吸烟、酗酒等不良生活方式会加重卵巢功能损伤,影响治疗效果。 心理因素:长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会通过神经内分泌系统影响卵巢功能,所以保持积极乐观的心态,配合治疗也很重要。 三、特殊人群提示 有生育需求的年轻患者:需要尽早到生殖医学专科就诊,在医生的全面评估下制定个体化治疗方案。要积极配合治疗过程中的各项检查和治疗措施,同时要了解促排卵等治疗存在的风险和有限的成功概率,保持理性的预期。 围绝经期及绝经后相关人群:对于接近自然绝经年龄的患者,激素替代治疗的重点除了缓解近期症状外,更要注重长期预防骨质疏松等远期并发症。在用药前需进行详细的风险评估,如评估患者的心血管疾病风险、乳腺疾病风险等,根据评估结果选择合适的激素替代方案,并定期进行随访复查。 总之,卵巢早衰目前尚不能完全根治,但通过规范的综合治疗可以在一定程度上改善症状和部分恢复相关功能,患者应积极配合医生进行治疗,并注意自身生活方式的调整和心理状态的调节。

    2025-12-11 13:29:37
  • 痛经痛到吐是几级疼痛

    痛经痛到吐一般处于VAS7-10级,青春期、育龄期、围绝经期女性有不同特点,可通过热敷、休息非药物干预,频繁或严重时需就医,医生会检查并据情况药物治疗。 从生理机制角度分析疼痛程度与VAS分级的关联 痛经主要是由于月经期间子宫内膜前列腺素合成与释放增加,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。当前列腺素水平过高时,除了引起子宫强烈收缩疼痛外,还可能通过神经传导影响到胃肠道等其他器官,引起恶心、呕吐等症状。此时,疼痛信号强烈且广泛传导,对应VAS评分的较高等级。 不同人群痛经痛到吐的特点及相关情况 青春期女性 青春期女性生殖系统发育不成熟,子宫内膜前列腺素合成可能更易出现失衡情况。她们痛经痛到吐时,除了疼痛程度可能较高外,心理因素也较为重要。由于对痛经相关知识了解不足,可能会加重紧张焦虑情绪,而紧张焦虑又可能进一步加重疼痛感觉。同时,青春期女性生活方式相对单一,若缺乏运动等,可能使身体对疼痛的耐受能力相对较弱。 育龄期女性 育龄期女性中,部分可能存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理情况。这些疾病会使痛经程度更重,更易出现痛到吐的情况。而且育龄期女性面临工作、家庭等多方面压力,压力可能通过神经内分泌调节影响痛经的疼痛程度。例如长期精神压力大可能导致内分泌紊乱,进一步加重前列腺素的异常分泌,从而加重痛经疼痛及呕吐症状。 围绝经期女性 围绝经期女性由于体内激素水平波动较大,痛经情况相对较少,但如果出现痛到吐的痛经,需要警惕是否有其他妇科疾病合并存在。此时身体机能开始衰退,对疼痛的感知和耐受与青育龄期女性不同,可能在疼痛出现时身体的代偿能力相对较弱,呕吐等伴随症状可能会对身体的电解质平衡等产生更明显的影响,需要更加关注身体的整体状况。 应对痛经痛到吐的非药物及可能的医疗干预思路 非药物干预 热敷:使用热水袋或热毛巾热敷下腹部,温度一般保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。对于痛到吐的女性,通过热敷缓解子宫收缩引起的疼痛后,可能会减轻恶心呕吐的症状。这是因为子宫痉挛缓解后,对胃肠道的不良影响减少。 休息:保证充足的睡眠和休息,卧床休息时采取舒适的体位,如屈膝侧卧位。良好的休息可以使身体处于放松状态,减少神经肌肉的紧张,有助于缓解痛经带来的疼痛及伴随的呕吐等不适。 医疗干预相关提示 如果痛经痛到吐的情况频繁发生或疼痛程度严重影响生活质量,需要及时就医。医生可能会进行相关检查,如妇科超声等,以排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理情况。如果是原发性痛经,医生可能会根据情况给予适当的药物治疗来缓解疼痛,但需注意药物的选择要充分考虑患者的整体情况,尤其是年龄、生育需求等因素。例如对于有生育需求的女性,会尽量选择对生育影响较小的药物来缓解痛经症状。

    2025-12-11 13:28:55
  • 子宫脱垂怎么治疗

    子宫脱垂治疗方法分非手术和手术治疗,非手术有盆底肌肉锻炼(适用于各年龄段轻度患者,如凯格尔运动)和子宫托(适用于全身状况不适宜手术等情况,需定期取放);手术包括曼氏手术(适用于年轻宫颈长患者)、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(适用于无生育需求的年老Ⅱ、Ⅲ度患者)、阴道封闭术(适用于年老体弱不能耐受大手术且无需保留性交功能者)、盆底重建手术(利用生物材料或自身组织重建盆底,创伤小恢复快)。 一、非手术治疗 1.盆底肌肉锻炼 适用人群:适用于各年龄段子宫脱垂患者,尤其轻度子宫脱垂者。对于女性而言,可通过凯格尔运动进行锻炼,具体方法是收缩盆底肌肉(类似憋尿、憋便的动作),每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。其原理是增强盆底肌肉的力量,从而支撑子宫,缓解脱垂症状。对于有不同生活方式的女性,如长期久坐的办公室女性,可利用工作间隙进行锻炼;对于老年女性,也可在休息时进行练习,有助于维持盆底肌肉功能,延缓子宫脱垂进展。 子宫托治疗 适用情况:子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具。适用于全身状况不适宜手术、妊娠期和产后、手术前放置以促进伤口愈合等情况。子宫托有不同的类型,需根据患者阴道的解剖结构选择合适的型号。使用子宫托时需要注意定期取出清洗,避免长时间佩戴导致局部压迫坏死等并发症。对于老年女性,由于可能存在阴道黏膜较薄等情况,使用子宫托时要更加谨慎,定期就医检查阴道情况,调整子宫托的使用。 二、手术治疗 1.曼氏手术 手术内容:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈较长的子宫脱垂患者。通过修复盆底结构,恢复子宫的正常位置。对于有生育需求或希望保留子宫功能的女性,曼氏手术是一种可选方案,但术后仍需注意盆底肌肉的康复,以降低复发风险。 2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 适用人群:适用于年龄较大、无生育需求、Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的患者。手术将子宫切除,并修补阴道前后壁,从根本上解决子宫脱垂问题。但对于老年女性,手术需要考虑其全身状况,如心肺功能等,术前需进行全面评估,确保患者能够耐受手术。 3.阴道封闭术 适用情况:适用于年老体弱不能耐受较大手术、无需保留性交功能者。该手术将阴道前后壁部分封闭,使阴道缩小。对于一些生活自理能力较差、全身状况不佳的老年女性,阴道封闭术可以改善子宫脱垂引起的不适症状,但会导致患者失去性交功能,在选择时需要充分与患者及家属沟通。 4.盆底重建手术 手术原理:利用生物材料或自身组织进行盆底重建,恢复盆底结构的正常解剖和功能。这种手术创伤相对较小,恢复较快,适用于适合进行盆底重建的子宫脱垂患者。对于不同年龄和生活方式的患者,医生会根据具体情况选择合适的重建材料或方法,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-11 13:28:02
  • 盆腔积液17mm算严重吗

    盆腔积液17mm分生理性和病理性。生理性多因经期或排卵期,少量可自吸收,不严重;病理性由炎症或其他疾病致,伴不适需进一步检查。进一步检查有妇科等,处理分生理性定期复查、病理性针对病因治疗。育龄期、孕期、老年女性有相应注意事项,育龄期防异位妊娠,孕期遵医嘱,老年防恶性肿瘤。 一、盆腔积液17mm的性质判断 盆腔积液17mm属于少量盆腔积液。正常情况下,盆腔内会有少量积液,一般不超过20mm,多是起到润滑盆腔脏器等生理作用的生理性积液。但也可能是病理性因素导致,需结合具体情况判断。 二、生理性盆腔积液情况 产生原因:女性在月经期或排卵期,盆腔脏器渗出的少量液体可积聚在盆腔最低处,形成少量盆腔积液,一般无明显不适症状,多可自行吸收,这种情况不严重。例如,女性排卵期时,卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔,可导致少量盆腔积液,这是正常的生理现象。 适用人群及情况:多见于各年龄段女性,尤其在月经周期中处于经期或排卵期的女性较常见,一般不影响身体健康,也不需要特殊治疗,定期复查即可。 三、病理性盆腔积液情况 产生原因 炎症因素:如盆腔炎,细菌等病原体感染盆腔脏器,引起炎症反应,导致炎性渗出增多,从而出现盆腔积液。常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作史等人群。例如,产后或流产后感染,病原体容易侵入宫腔,引发盆腔炎症,出现盆腔积液。 其他疾病因素:如异位妊娠破裂、黄体破裂等,可导致盆腔内出血,进而形成盆腔积液。这在有停经史、腹痛等表现的女性中需重点排查。 适用人群及情况:不同年龄段均可发生,若为盆腔炎导致的病理性盆腔积液,育龄期女性较为常见。一般会伴有下腹部疼痛、坠胀、白带增多等不适症状,需要进一步检查明确病因并进行相应治疗。 四、进一步检查与处理建议 检查项目:可通过妇科检查、血常规、C-反应蛋白、超声复查等明确盆腔积液性质。妇科检查可初步判断盆腔有无压痛等炎症表现;血常规等炎症指标检查可辅助判断是否有感染;超声复查可观察盆腔积液量的变化等。 处理方式 生理性盆腔积液:一般无需特殊处理,定期复查超声观察积液变化即可。 病理性盆腔积液:如果是盆腔炎引起,根据病情严重程度可采用抗生素治疗等;如果是异位妊娠破裂、黄体破裂等情况,可能需要根据具体病情采取手术等治疗措施。 五、特殊人群注意事项 育龄期女性:若有盆腔积液17mm且有停经史、腹痛等情况,要高度警惕异位妊娠可能,需及时就医进行血HCG等检查明确诊断,以便及时处理,避免发生严重腹腔内出血等危及生命的情况。 孕期女性:孕期出现盆腔积液需谨慎,要结合孕周、有无腹痛、阴道流血等情况,由医生判断是生理性还是病理性因素导致,必要时进行相应检查和处理,以保障母婴安全。 老年女性:老年女性出现盆腔积液17mm,要警惕恶性肿瘤等情况,需进一步完善肿瘤标志物等相关检查,排除卵巢癌等恶性疾病可能。

    2025-12-11 13:27:29
  • 宫颈癌吃什么

    宫颈癌患者的饮食应以均衡营养为基础,重点补充优质蛋白质、抗氧化营养素及膳食纤维,同时严格避免致癌风险食物。临床研究表明,合理的营养支持可增强免疫功能,促进治疗耐受性,改善生活质量。 一、优质蛋白质来源 1. 鱼类:三文鱼、鳕鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,临床研究证实其具有抗炎作用,可减轻化疗期间炎症反应,推荐每周食用2-3次。 2. 禽类:鸡胸肉、去皮鸭肉等低脂禽类,脂肪含量低且富含完全蛋白,建议每日摄入量100-150g,烹饪方式以清蒸、水煮为主。 3. 其他:鸡蛋、低脂奶制品、豆腐等豆制品,需确保每日摄入总量达到1.2-1.5g/kg体重,以满足组织修复需求。 二、抗氧化及维生素补充 1. 维生素C:新鲜柑橘类水果、草莓、西兰花等食物中的维生素C,可增强免疫细胞活性,临床数据显示其与HPV感染清除存在正相关,建议每日摄入100-200mg。 2. 维生素A:胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素(转化为维生素A),对上皮组织修复至关重要,每日摄入量控制在1.2-1.5mg视黄醇当量,过量可能影响肝脏代谢。 3. 锌硒元素:牡蛎、瘦肉、坚果中富含锌和硒,锌参与免疫调节,硒具有抗氧化作用,临床研究表明硒补充剂可降低HPV持续感染风险,建议每日锌摄入量15-20mg,硒摄入量50-200μg。 三、膳食纤维摄入 1. 全谷物:燕麦、糙米等全谷物提供可溶性与不可溶性纤维,可促进肠道蠕动,预防化疗相关便秘,推荐每日摄入25-30g,约占总热量的10-15%。 2. 新鲜蔬果:芹菜、菠菜、苹果等含丰富膳食纤维,建议每日蔬菜摄入400-500g,水果200-350g,以深色蔬菜为主,优先选择西兰花、紫甘蓝等十字花科蔬菜。 四、避免致癌风险食物 1. 腌制加工食品:咸菜、腊肉、熏制肉类等含亚硝酸盐及苯并芘,流行病学调查显示长期食用此类食品的女性宫颈癌发病率增加2.3倍,需严格控制摄入。 2. 霉变食物:发霉的花生、玉米等产生黄曲霉毒素,具有强致癌性,需彻底避免食用,储存时应保持干燥环境防止霉变。 3. 高糖高脂食品:蛋糕、油炸食品等可能诱发肥胖,临床数据显示BMI>25的女性宫颈癌复发率较正常体重者高1.8倍,建议每日脂肪摄入控制在总热量的20-30%。 五、特殊人群饮食注意 1. 化疗期间患者:因食欲下降、消化功能减弱,建议采用少食多餐方式,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,每日补充1000ml淡盐水或电解质饮料防止脱水。 2. 老年患者:需注重软食与营养密度,增加鱼肉、豆制品摄入保证蛋白供应,同时补充钙和维生素D(如牛奶、小鱼干),预防化疗相关骨质疏松。 3. 合并糖尿病患者:选择低GI食物(如藜麦、燕麦)控制碳水化合物总量,每日主食不超过200g,避免精制糖及高糖水果,餐后30分钟适度活动促进血糖代谢。

    2025-12-11 13:26:53
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