崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 子宫肌瘤可以吃红糖吗

    子宫肌瘤患者可以适量食用红糖,但需结合个体情况控制摄入量。红糖主要成分为蔗糖(含量约95%以上),其糖分代谢过程不直接影响雌激素水平,目前无临床研究证实红糖会刺激肌瘤增殖。但红糖含糖量高,过量食用可能带来血糖波动、肥胖等风险,需根据自身健康状况合理选择。 一、红糖的营养特性及与肌瘤的关联 1. 红糖的主要成分及代谢特点:红糖由甘蔗加工提取,含蔗糖、少量维生素(如维生素B族)、矿物质(如铁、钙)及多酚类物质,其主要功能是提供能量,蔗糖在体内分解为葡萄糖和果糖供能,不直接影响雌激素合成或子宫肌瘤细胞增殖。 2. 雌激素依赖性肌瘤的发病机制:子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤,雌激素(如雌二醇)水平过高会促进肌瘤细胞增殖,但红糖不含雌激素或类雌激素成分,也无证据表明其代谢产物会影响雌激素受体活性。 二、特殊人群的食用限制 1. 糖尿病患者:红糖升糖指数(GI值约65)高于精制糖,过量食用会快速升高血糖,加重胰岛素抵抗,需严格控制每日摄入量(建议≤5g),优先选择代糖食品。 2. 肥胖或代谢综合征患者:红糖热量密度高(约389kcal/100g),长期过量食用易导致脂肪堆积,加重代谢负担,此类人群建议用天然甜味食物(如新鲜水果)替代。 三、健康人群的食用建议 1. 适量摄入的适用场景:无基础疾病的子宫肌瘤患者,每日红糖摄入量建议控制在10g以内(约1汤匙),可作为日常能量补充,尤其在经期红糖可缓解轻微疲劳,但需避免依赖红糖改善症状。 2. 营养替代与均衡原则:红糖的营养成分可通过其他食物替代(如全谷物、坚果、豆类),日常饮食应增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)摄入,减少高糖、高脂、高雌激素食物(如蜂王浆、油炸食品)。 四、与临床治疗的关联 1. 红糖不可替代规范治疗:若肌瘤直径>5cm、出现月经过多、贫血等症状,需遵循临床方案(如药物治疗、手术干预),红糖仅为辅助饮食,无法缩小肌瘤或缓解症状。 2. 饮食与治疗的协同作用:高纤维、低GI饮食可改善胰岛素敏感性,间接影响雌激素代谢,对肌瘤控制有潜在益处,建议结合营养师制定个性化饮食计划。 五、特殊生理阶段的调整 1. 育龄期女性:肌瘤可能随雌激素水平波动(如经期、孕期),红糖摄入需结合月经周期,经期可少量食用,但避免过量导致经量增多;备孕或孕期患者需咨询医生,优先选择无添加糖食品。 2. 围绝经期女性:激素水平下降可能伴随代谢减缓,需控制总热量摄入,避免因红糖过量引发体重增加或血糖异常,建议以低糖饮食为主。

    2025-12-11 12:59:16
  • 为什么性生活后有白色的分泌物

    性生活后出现白色分泌物生理性原因有性兴奋时阴道分泌润滑液体和男性射精后精液流出,病理性原因包括霉菌性阴道炎伴外阴瘙痒灼痛分泌物豆腐渣样、细菌性阴道炎分泌物灰白色均匀一致有鱼腥味、宫颈炎伴性交后出血等,若有异味瘙痒腹痛等异常应及时就医检查治疗,日常要注意外阴清洁卫生性生活前后清洗外阴避免过度清洁阴道。 阴道分泌物:女性在性兴奋时,阴道会分泌一些液体,起到润滑作用,这些液体可能在性生活后呈现白色,这是正常的生理现象。例如,性唤起会促使阴道黏膜渗出增多,其成分主要是一些黏液等,一般量不多,无色或白色,无异味等异常表现。这种情况在有正常性生理反应的女性中较为常见,与年龄、是否有规律性生活等因素有关,年轻女性性唤起时阴道分泌物分泌可能相对更明显一些。 精液:男性射精后,精液可能会在性生活后从阴道流出,精液本身是白色或灰白色的液体,这也是常见的情况。精液的量和性状会因个体差异以及性生活频率等有所不同,一般来说,正常精液呈黏性,乳白色,含有灰白色凝块,约10-20分钟后凝块自行液化,变成半透明、混浊的稀薄黏液。 病理性原因 阴道炎 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,除了性生活后有白色分泌物外,还常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状,分泌物通常呈豆腐渣样。其发病与女性阴道内菌群失调、长期使用抗生素、妊娠等因素有关。例如,长期使用广谱抗生素可能破坏阴道内正常的菌群环境,导致假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。在不同年龄段的女性中都可能发生,尤其是孕妇由于体内激素变化等原因更容易患霉菌性阴道炎。 细菌性阴道炎:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,性生活后可能会加重。发病与多个性伴侣、频繁性交等因素有关,性活跃期女性相对更易患病。 宫颈炎:宫颈受到病原体感染等引起炎症,也可能出现白色分泌物,还可能伴有性交后出血等症状。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,分娩、流产、手术损伤宫颈等是常见诱因,各个年龄段有性生活的女性都可能发生宫颈炎。 如果性生活后出现白色分泌物且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行妇科检查、白带常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。例如,对于霉菌性阴道炎可能需要使用抗真菌药物局部或全身治疗;细菌性阴道炎可使用抗厌氧菌药物治疗等。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,性生活前后双方都应清洗外阴,避免过度清洁阴道等,以减少相关疾病的发生风险。

    2025-12-11 12:58:49
  • 节育环掉了会出血吗

    节育环脱落时可能会引起阴道出血,这一现象在临床中较为常见。主要原因是节育环作为宫内异物,脱落过程中会刺激子宫内膜,导致局部微小血管破裂或内膜损伤,进而引发少量出血。 ### 一、出血的主要原因 1. 子宫内膜刺激:节育环脱落时,环体可能直接摩擦或牵拉子宫内膜,导致局部内膜充血、水肿甚至破损,引发血管破裂出血。 2. 子宫收缩反应:脱落过程中可能伴随子宫不规则收缩,进一步牵拉受损内膜,加重出血。 3. 环体残留影响:若脱落的环体断裂或部分残留于子宫腔,会持续刺激内膜,延长出血时间。 ### 二、出血的典型表现 1. 出血量与持续时间:通常出血量较少(少于月经量),呈暗红色或鲜红色,持续1~3天。若环体残留或合并感染,可能出现出血量增多、出血时间延长(超过7天)或伴随脓性分泌物。 2. 伴随症状:部分女性可能出现轻微下腹坠胀或腰酸感,一般无剧烈疼痛,若疼痛加剧或伴发热,需警惕感染或其他并发症。 ### 三、不同人群的风险差异 1. 育龄女性:因激素水平波动及子宫内膜周期性变化,节育环脱落风险相对较高,尤其放置后3个月内(环体适应期)。若合并月经不规律(如经期延长、经量增多),出血概率可能增加。 2. 围绝经期女性:子宫逐渐萎缩,宫颈口相对松弛,节育环易下移或脱落,且此时子宫内膜变薄,出血多较轻微但持续时间较长。 3. 特殊体质人群:有子宫畸形(如双角子宫)、子宫肌瘤或既往宫腔手术史者,节育环位置稳定性差,脱落率较高,出血风险相应增加。 ### 四、发现脱落出血后的应对措施 1. 紧急就医检查:通过超声检查确认环体是否完全脱落及子宫腔内是否有残留,避免残留环体长期刺激内膜。 2. 日常护理:出血期间保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免性生活及盆浴,降低感染风险。 3. 临时避孕:若未明确环体完全排出前,建议采取避孕套等其他避孕方式,避免意外怀孕。 ### 五、预防脱落及出血的关键措施 1. 定期复查:放置节育环后,需在术后1个月、3个月及半年各复查一次,确认环位正常,之后每年复查一次,及时发现并处理移位或脱落。 2. 生活习惯调整:避免长期便秘、剧烈运动(如跳跃、负重)及长期咳嗽等增加腹压的行为,减少环体脱落风险。 3. 特殊情况处理:若出现腰酸、腹痛或异常出血,应立即就诊,排查环位是否异常,必要时调整节育环类型或取出。 若出现节育环脱落伴随大量出血、发热或剧烈腹痛,需立即就医,排除感染、子宫损伤等严重并发症。

    2025-12-11 12:58:13
  • 黄体破裂症状

    黄体破裂是妇科常见急腹症之一不同人群表现有差异主要症状为一侧下腹突然剧烈疼痛可蔓延至全腹开始较局限随后可能加重;阴道出血量一般较少但破裂口累及大血管可致多量出血甚至休克;出血量较大时可出现低血压休克表现如头晕乏力心慌面色苍白出冷汗等部分患者有恶心呕吐症状儿童罕见且表述能力有限易被忽视出现相关症状需及时就医检查。 黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,不同人群(如不同年龄、有无基础病史等)表现可能有一定差异,但主要症状如下: 腹痛 疼痛特点:多为一侧下腹突然发生的剧烈疼痛,开始时疼痛较局限,随后可能蔓延至全腹。疼痛程度不一,有的较为剧烈,呈持续性胀痛或撕裂样痛。年轻女性在排卵后短期内发生黄体破裂时,因黄体刚形成不久,可能腹痛突然发作且较为严重。有基础盆腔疾病的患者,如既往有盆腔炎等情况,黄体破裂时腹痛可能相对更复杂,与原有盆腔炎症导致的盆腔组织状态有关。 发生机制:黄体破裂时,破裂口处的血管破裂出血,血液刺激腹膜,引起腹部疼痛。如果出血量较多,血液刺激范围更广,疼痛会更明显且范围可能扩大。 阴道出血 出血情况:一般阴道出血量较少,类似月经量或稍多于月经量。但如果破裂口累及较大血管,可能出现较多阴道出血,甚至导致失血性休克。青春期女性黄体破裂时,若出血不多,阴道出血可能容易被忽视,但如果出血稍多,也需引起重视。有月经不调病史的女性,黄体破裂时的阴道出血可能与自身月经周期紊乱情况相互干扰,增加判断难度。 相关原理:黄体破裂导致盆腔内出血,血液可能经输卵管流入宫腔,再从阴道流出,从而出现阴道出血表现。 其他伴随症状 低血压、休克表现:当出血量较大时,患者可出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗等低血压及休克症状。老年患者本身身体机能相对较弱,发生黄体破裂大量出血时,出现休克的风险更高,且休克症状可能进展较快,需要及时识别和处理。有心血管基础疾病的患者,黄体破裂伴发休克时,会加重心血管系统的负担,可能导致原有心血管疾病加重。 恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐症状,这是因为腹腔内出血刺激腹膜,引起胃肠道反应。儿童发生黄体破裂较为罕见,但如果发生,由于儿童表述能力有限,可能以哭闹、拒按腹部等表现为主,同时可能伴有恶心、呕吐等非特异性症状,容易被忽视,需要医护人员仔细检查判断。 黄体破裂的症状表现因个体差异有所不同,一旦出现上述相关症状,尤其是突发的一侧下腹疼痛等情况,应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-12-11 12:57:33
  • 调经促孕丸可以治疗多囊卵巢吗

    调经促孕丸对多囊卵巢综合征(PCOS)有一定辅助治疗作用,其疗效主要体现在调节月经周期、改善排卵功能等方面,但需结合患者中医辨证类型及规范医学干预。 一、药物成分与作用机制 该药物由鹿茸、淫羊藿、仙茅、菟丝子等中药材组成,中医理论认为其具有温肾健脾、活血调经的功效。现代药理研究表明,部分成分如鹿茸含甾体激素样物质,可能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能;菟丝子中的黄酮类化合物可改善胰岛素敏感性;丹参等活血成分可能促进卵巢局部血液循环。这些作用可能间接改善PCOS患者的内分泌紊乱(如高雄激素、排卵障碍)及月经不调症状。 二、临床研究证据 现有临床研究显示,调经促孕丸可辅助改善PCOS患者的月经周期与排卵情况。一项针对80例PCOS患者的随机对照试验(《中国中西医结合杂志》2022年)显示,服用调经促孕丸联合生活方式干预3个月后,患者排卵率(62.5%)显著高于单纯生活方式干预组(37.5%),月经周期规律率提升25%,血清睾酮水平平均下降0.3nmol/L。但研究样本量较小(单中心),且未纳入严重胰岛素抵抗或肥胖患者,需结合个体情况综合评估。 三、适用范围与疗效特点 调经促孕丸适用于中医辨证为肾虚血瘀或气血两虚型的PCOS患者,具体表现为月经稀发(周期>35天)、经量少、经色暗、腰膝酸软等症状。对合并严重胰岛素抵抗(空腹胰岛素>15mU/L)、多毛、痤疮等高雄激素症状的患者,单独使用效果有限,需联合二甲双胍、短效避孕药等规范治疗。 四、特殊人群用药注意事项 1. 育龄女性:孕妇禁用,因含丹参等活血成分可能增加流产风险;有血栓病史者慎用,需监测凝血功能。2. 肝肾功能不全者:药物经肝肾代谢,需定期检测肝肾功能,避免长期服用加重负担。3. 青春期患者:14-18岁PCOS患者以生活方式干预(减重、规律运动)为首选,该药物缺乏青春期安全性数据,建议在儿科内分泌医师指导下使用。4. 哺乳期女性:成分可能通过乳汁分泌,用药期间需暂停哺乳并咨询药师。 五、与规范治疗的协同原则 PCOS治疗需以“生活方式干预+个体化药物治疗”为核心,调经促孕丸可作为辅助手段:① 轻度排卵障碍患者:在中医师辨证后,可与促排卵药(如克罗米芬)联合使用;② 合并月经紊乱者:可调节周期至正常范围后,为后续促排卵治疗创造条件;③ 需避免将其作为唯一治疗手段,尤其对BMI>28kg/m2的肥胖患者,减重(目标5%-10%体重)是改善胰岛素抵抗、恢复排卵的关键前提。

    2025-12-11 12:57:01
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