崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 阴道流水是怎么回事

    女性阴道流水可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括正常白带及孕晚期羊水早破;病理性原因有阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈病变(宫颈管腺体分泌异常、宫颈癌)、输卵管病变(输卵管积水),出现阴道流水应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、生理性原因 (一)正常白带 女性阴道会有少量白带,其主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,通常呈清晰、透明或乳白色,无味或略带腥味,量会随月经周期变化,一般在排卵期等时期会增多,导致感觉阴道流水,这是正常的生理现象,无需特殊处理。不同年龄女性因激素水平不同白带量可能有差异,青春期前女性激素水平低,白带量少;育龄期女性受雌激素影响,白带量相对较多;绝经后女性雌激素水平下降,白带量减少。 (二)羊水早破 孕期女性:在孕晚期,若孕妇感觉阴道有大量液体流出,像水一样,可能是羊水早破。这是比较危险的情况,需立即就医。羊水是包围胎儿的液体,羊水早破可能导致胎儿缺氧等问题。未足月发生羊水早破需要根据孕周等情况进行处理,如保胎等;足月后羊水早破则可能即将临产,医生会根据具体情况进行分娩相关准备。 二、病理性原因 (一)阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,会导致阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,可感觉阴道流水。好发于育龄期女性,与性生活频繁、阴道冲洗等因素有关。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,同时伴有外阴瘙痒等,会出现阴道流水的情况。可通过性接触传播,性活跃期女性易患病。 外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,阴道分泌物增多,呈白色稠厚状,像凝乳或豆腐渣样,也可能感觉阴道流水,常伴有外阴瘙痒、灼热感等。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等是易感人群。 (二)宫颈病变 宫颈管腺体分泌异常:宫颈的腺体分泌功能出现问题时,可能导致阴道分泌物增多,如宫颈炎症时,宫颈腺体分泌增加,可表现为阴道流水。 宫颈癌:宫颈癌患者早期可能出现阴道排液,多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。中晚期患者阴道排液量增多,还可能伴有阴道出血等症状。多见于性生活紊乱、早婚早育等女性。 (三)输卵管病变 输卵管积水:输卵管受病原体感染后,内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管黏膜上皮脱落,若输卵管伞端粘连闭锁,渗出物积聚形成输卵管积水,可表现为阴道间断性排液,呈清澈、黄色液体,量多少不一。育龄期女性较多见,可能影响受孕等。 如果出现阴道流水的情况,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、白带常规检查、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-20 19:46:21
  • 姨妈推迟了10天怎么办

    姨妈推迟10天可能由妊娠相关、内分泌失调、疾病因素等引起。有性生活女性先排查妊娠;内分泌失调可通过调整生活方式改善;疾病导致需就医检查并针对相应疾病治疗。若推迟10天,先初步判断是否怀孕,排除怀孕后调整生活方式,未恢复或伴不适及时就医明确病因并处理。 一、首先要明确姨妈推迟10天可能的原因及应对措施 (一)妊娠相关情况 1.原因及判断:有性生活的女性,首先要考虑是否怀孕。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确。如果是怀孕导致的姨妈推迟,这是正常的生理现象,一般无需特殊处理,但要注意定期产检等后续事宜。对于育龄期有性生活的女性,若出现姨妈推迟10天,应优先进行妊娠相关检查以排除怀孕情况。 2.特殊人群提示:对于年轻育龄女性,若有怀孕计划,要注意孕期的营养、生活方式等;若没有怀孕计划,要做好避孕措施,避免意外妊娠对身体造成不必要的伤害。 (二)内分泌失调 1.原因及影响:长期的精神压力大、生活不规律(如经常熬夜、过度节食等)都可能引起内分泌失调,从而导致姨妈推迟。例如,长期精神紧张会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱。一般来说,可以通过调整生活方式来改善,如保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠;合理饮食,保证营养均衡,避免过度节食等。 2.不同年龄及生活方式影响:对于青少年女性,由于身体尚在发育阶段,生活方式的改变对内分泌影响较大,要注意避免过度减肥等不健康的生活方式;对于成年女性,尤其是工作压力大的人群,要学会调节自身情绪,通过适当的运动(如每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动)等方式来缓解压力,调节内分泌。 (三)疾病因素 1.原因及相关疾病:一些疾病也可能导致姨妈推迟,如多囊卵巢综合征,患者除了姨妈推迟外,还可能伴有多毛、肥胖等症状;甲状腺功能减退症也会影响激素分泌,导致姨妈周期紊乱。如果怀疑是疾病导致的姨妈推迟,需要及时就医进行相关检查,如性激素六项、甲状腺功能等检查来明确诊断。 2.特殊人群应对:对于患有多囊卵巢综合征的女性,要根据病情进行综合管理,包括生活方式调整、药物治疗(如调节月经周期等药物,但具体药物使用需遵医嘱)等;对于甲状腺功能减退症患者,需要在医生指导下进行甲状腺素替代治疗,并且要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。 二、进一步的建议 如果姨妈推迟10天,首先要保持冷静,先通过尿妊娠试验初步判断是否怀孕。如果排除怀孕,要回顾自己近期的生活方式等情况,尝试调整生活方式观察姨妈情况。如果调整生活方式后姨妈仍未恢复正常或者伴有其他不适症状(如腹痛等),应及时前往医院就诊,进行相关检查以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-11-20 19:45:17
  • 怎么防着妇科病

    保持个人卫生、注意性生活卫生、合理饮食、定期妇科检查、增强身体免疫力、谨慎使用卫生用品可预防妇科病,包括私处清洁、选透气内裤;性生活前后清洁、用安全套;均衡营养、避刺激食物;成年女性每年至少一次妇科检查;适度运动、充足睡眠;选正规卫生用品并正确保存使用。 衣物选择:穿着透气、棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,这样可以让会阴部保持良好的通风,减少潮湿环境导致细菌滋生引发妇科病的风险。 注意性生活卫生 事前清洁:性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,减少病菌带入阴道的可能。 避孕措施:正确使用安全套不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病,如艾滋病、淋病、尖锐湿疣等,这些疾病都可能引发妇科炎症等妇科病。 合理饮食 营养均衡:多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、瘦肉、鱼类等,有助于增强身体免疫力,维持身体正常的生理功能,降低妇科病的发生几率。 避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、高糖的食物,这类食物可能会导致身体内分泌失调,增加阴道炎等妇科病的发病风险。 定期妇科检查 适龄检查:无论有无症状,成年女性都应定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科常规检查,包括妇科双合诊、白带常规检查、宫颈细胞学检查(如TCT)等项目。通过这些检查可以早期发现妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌前病变等,做到早发现、早治疗。 特殊人群:对于有性生活史的女性,即使没有不适症状,也应按照上述频率进行妇科检查;对于绝经后的女性,由于体内激素水平变化,也需要定期进行妇科检查,监测是否有妇科肿瘤等疾病的发生。 增强身体免疫力 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以促进血液循环,增强身体的抵抗力。运动还能帮助调节内分泌,对预防妇科病有积极作用。不同年龄段的女性可以根据自身身体状况选择适合的运动方式,例如年轻女性可以选择较为激烈的运动,而中老年女性可以选择散步、瑜伽等相对温和的运动。 充足睡眠:每天保证7-8小时的充足睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,有助于维持身体的正常生理功能,提高免疫力,降低妇科病的发生风险。长期睡眠不足会影响身体的免疫系统和内分泌系统,增加患病的可能性。 谨慎使用卫生用品 选择正规产品:购买卫生巾、护垫等卫生用品时,要选择正规厂家生产的产品,确保产品质量合格。避免使用一些没有质量保障的卫生用品,这些产品可能含有细菌或化学物质,容易引起阴道感染等妇科病。 正确保存和使用:卫生用品要存放在干燥、清洁的地方,避免受潮发霉。使用时要注意按照产品说明正确使用,确保卫生用品的使用安全。

    2025-11-20 19:44:45
  • 宫外孕保守怎么治疗

    宫外孕的治疗包括药物治疗(常用甲氨蝶呤,需掌握适应证且注意不良反应)、期待治疗(适用于特定病情稳定患者,有风险需密切观察)、监测与随访(包括血HCG、超声监测及长期随访),还需考虑特殊人群如育龄女性、有基础疾病患者等的相关情况,综合保障患者健康及相关生育等需求。 一、药物治疗 宫外孕保守治疗常用甲氨蝶呤(MTX),它是一种叶酸拮抗剂,可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。其治疗机制是通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰四氢叶酸合成,阻碍DNA、RNA及蛋白质合成,从而抑制滋养细胞生长,导致胚胎组织死亡。使用甲氨蝶呤需严格掌握适应证,如患者一般情况好,生命体征稳定,异位妊娠包块直径≤4cm,血HCG<2000IU/L,无明显内出血等。但甲氨蝶呤有一定不良反应,可能导致骨髓抑制、肝肾功能损害等,用药期间需密切监测血常规、肝肾功能及血HCG水平等。 二、期待治疗 适用于少数病情稳定、血HCG水平较低且呈下降趋势、异位妊娠包块无明显增大的患者。在期待治疗过程中,要密切观察患者的症状,如腹痛、阴道流血等情况,定期监测血HCG和超声。一般来说,血HCG下降至正常范围,且超声提示异位妊娠病灶消失才算期待治疗成功。不过期待治疗有一定风险,若病情变化仍需及时转为药物或手术治疗。 三、监测与随访 血HCG监测:治疗期间需定期检测血HCG水平,一般要求2-3天检测一次,直到血HCG降至正常范围。如果血HCG下降不明显或反而升高,提示治疗效果不佳,可能需要更改治疗方案。 超声监测:通过超声检查观察异位妊娠病灶的变化情况,包括包块大小、有无胎心搏动等。如果在药物治疗过程中包块增大或出现内出血征象,应及时处理。 随访时间:即使保守治疗成功,也需要进行长期随访,一般建议随访6个月。随访期间要关注患者的月经恢复情况、再次妊娠时异位妊娠的发生风险等。 四、特殊人群考虑 育龄女性:宫外孕保守治疗后再次妊娠发生异位妊娠的风险较正常女性高,因此再次妊娠时需尽早进行超声检查,以排除异位妊娠可能。同时,要注意孕前咨询,评估身体状况。 有基础疾病的患者:如果患者合并有肝肾功能不全等基础疾病,使用甲氨蝶呤等药物时需更加谨慎,因为这些药物可能进一步加重肝肾功能损害,用药过程中要加强对肝肾功能的监测,并根据肝肾功能情况调整治疗方案。 儿童相关(虽宫外孕多发生于育龄女性,但从安全护理角度延伸):无直接关联,但从医疗整体考虑,儿科护理中无针对宫外孕保守治疗的特殊内容,但在考虑患者整体健康时,需综合评估其全身状况,对于育龄女性患者的宫外孕保守治疗,要充分考虑其生育需求等多方面因素,以保障患者的身心健康和未来生育功能等。

    2025-11-20 19:44:18
  • 姨妈提前是怎么回事

    月经提前受多种因素影响,内分泌失调中长期精神压力大、熬夜致激素分泌紊乱可引发;妇科疾病里子宫肌瘤、子宫内膜异位症会致月经周期异常;长期服紧急避孕药等激素类药物会打破激素平衡致周期紊乱;甲状腺功能异常时甲亢或甲减也能引起月经提前;青春期女性因轴未成熟常见,需健康生活方式;育龄期女性要调生活、查妇科疾病;围绝经期女性月经提前可能是卵巢衰退信号,要留意变化、定期检查及必要时干预 一、内分泌失调因素 下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节对月经周期至关重要。长期精神压力过大,会使神经递质分泌异常,影响垂体促性腺激素的分泌,进而干扰卵巢功能。例如,长期处于高强度工作压力下的女性,月经提前发生率高于压力较小者。熬夜会打乱人体生物钟,影响激素的正常分泌节律,导致雌激素、孕激素等分泌紊乱,从而引发月经提前。研究表明,长期熬夜人群中月经周期缩短的比例明显高于作息规律者。 二、妇科疾病影响 (一)子宫肌瘤 尤其是黏膜下肌瘤,会改变子宫腔的正常形态,影响子宫肌层的收缩功能。肌瘤会使子宫内膜面积相对增大,导致月经周期缩短、经量增多,还可能伴有经期延长等症状。临床统计显示,约有一定比例的黏膜下肌瘤患者存在月经提前的情况。 (二)子宫内膜异位症 异位的子宫内膜会种植在盆腔等部位,干扰盆腔内环境,影响卵巢的排卵及激素分泌功能,进而导致月经周期异常,出现月经提前、经痛等表现。 三、药物因素影响 长期服用紧急避孕药等激素类药物,会打破体内正常的激素平衡。紧急避孕药主要通过干扰排卵、影响子宫内膜着床等发挥作用,频繁服用易导致月经周期紊乱,出现月经提前现象。这类药物对内分泌系统的干扰较为明显,会使月经周期不再规律。 四、甲状腺功能异常影响 甲状腺激素对机体的代谢及生殖系统功能都有重要调节作用。甲亢患者甲状腺素分泌过多,会加快机体代谢,影响生殖内分泌轴,可能出现月经周期缩短、经量减少等情况;甲减患者甲状腺素分泌不足,会使机体代谢减缓,也可能导致月经周期紊乱,包括月经提前等表现。 五、不同人群特点及应对 (一)青春期女性 下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经提前较为常见。此阶段应注重保持健康生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食,随着身体逐渐发育,月经多可逐渐趋于规律。 (二)育龄期女性 若月经提前,需关注生活方式调整,保持规律作息、减轻精神压力,避免过度劳累。同时,若有妇科疾病相关疑虑,应及时就医进行妇科检查,如超声等,以排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。 (三)围绝经期女性 月经提前可能是卵巢功能衰退的信号,此阶段要留意身体变化,定期进行妇科及激素水平检查,了解内分泌状况,必要时在医生指导下进行相应干预。

    2025-11-20 19:43:38
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