林帆

广州市第一人民医院

擅长:腹部肿瘤的临床诊治,对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
林帆,主任医师、教授、博士生导师。广东省外科学会肝胆胰学会委员,广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员,广东省肝脏病学会委员,广东省胰腺外科委员。主要从事腹部外科(肝胆),肿瘤外科工。擅长本领域常见疾病如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、肝外胆道结石、胆管癌;肝内胆管结石、肝血管瘤、肝癌、肝囊肿、肝硬化、门静脉高压,肝胆胰腺脾脏外伤,胆总管畸形;胰腺肿瘤,急/慢性胰腺炎、脾脏疾病等,在肝癌的侵袭转移方面有较深入的研究。多次受邀在香港、台湾、海南岛、广东,日本等地讲学,普及推广消化道肿瘤暨肝癌的防治和保肝知识。2015年8月被聘为饶平县人民医院客座教授。《中国现代手术学杂志》、《中华临床医师杂志》、《中国组织工程与临床康复杂志》、《中国实用医药杂志》、《中国医药导报》编委。是广东省自然科学基金项目评审专家,广东省科技计划项目评审专家,广东省基本医疗药品目录增补评选专家。广州市医药卫生成果应用鉴定专家,广东省、广州市医疗事故鉴定专家。先后承担省级以上科研课题6项。在不同级别专业杂志发表论文40多篇,近五年来,以第一作者在中华医学会系列杂志和核心期刊发表论著近20篇,发表SCI论文4篇。展开
个人擅长
腹部肿瘤的临床诊治,对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。展开
  • 肝内有血管瘤?

    肝内血管瘤是肝脏常见良性血管畸形,多数无明显症状,多在体检时偶然发现。 **肝内血管瘤的分类及特点** 1. 海绵状血管瘤:最常见,由异常扩张血管窦构成,直径常>2cm,通常无症状,生长缓慢。 2. 肝毛细血管瘤:直径<2cm,由密集毛细血管组成,多无临床意义,罕见破裂风险。 3. 先天性血管瘤:婴幼儿多见,多为孤立性,可能随年龄增长自行消退。 **诊断与评估** 超声为首选检查,可初步判断大小、位置及血流情况;CT/MRI增强扫描能明确诊断并评估病变范围,必要时结合肝功能及肿瘤标志物检查。 **治疗原则** 1. 无症状者:无需特殊治疗,定期(6~12个月)复查超声即可,避免剧烈运动及腹部撞击。 2. 有症状者:若肿瘤>5cm且压迫周围器官,可考虑介入栓塞或手术切除,但需严格评估风险。 **特殊人群注意事项** 1. 孕妇:孕期血管瘤可能增大,需动态监测,避免腹部创伤,分娩方式建议由医生评估。 2. 儿童:先天性血管瘤若迅速增大,需儿科及肝胆外科联合评估,低龄儿童优先保守观察。 3. 合并基础疾病者:肝硬化或凝血功能异常者需谨慎,避免使用抗凝药物,必要时提前与医生沟通。 **日常管理** 保持规律作息,避免长期饮酒及高脂饮食,控制体重,减少肝损伤风险。

    2026-03-18 18:02:46
  • 胆囊切除对人体有什么危害性

    胆囊切除后可能对人体产生的短期影响包括术后并发症(如感染、出血),长期影响涉及脂肪消化功能、肠道菌群及潜在胆管结石风险。 **短期风险** 术后感染可能发生在手术切口或腹腔内,需密切观察伤口愈合情况。出血风险虽低,但可能因血管结扎不当引发,需及时处理。 **脂肪消化问题** 胆囊切除后胆汁直接排入肠道,空腹或高脂饮食时可能引发腹泻、腹胀。建议术后初期减少脂肪摄入,逐步适应。 **肠道菌群改变** 胆汁成分变化可能影响肠道菌群平衡,增加便秘或肠易激综合征风险。日常可通过膳食纤维、益生菌调节。 **胆管结石风险** 残余结石或新结石可能形成,可能引发胆绞痛。定期超声检查可早期发现,高风险人群需长期监测。 **特殊人群注意事项** 老年患者恢复较慢,需加强营养支持;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;儿童胆囊切除应谨慎评估必要性,优先保守治疗。

    2026-03-17 20:34:54
  • 胆结石如何治疗最快速方法

    胆结石治疗最快速方法取决于结石类型、大小及症状严重程度。无症状结石通常无需紧急干预;急性胆囊炎伴结石梗阻需立即手术,而胆管结石梗阻可能需内镜或手术取石。 **一、无症状胆囊结石** 若结石直径<2cm、无反复腹痛,无需紧急治疗,定期超声随访即可。避免高脂饮食、规律三餐,降低结石增大风险。 **二、急性胆囊炎合并结石** 需立即禁食、静脉补液,若伴发热、右上腹剧痛,可能需手术切除胆囊(腹腔镜术式创伤小,术后恢复快)。 **三、胆管结石梗阻** 出现黄疸、高热时,可能需内镜ERCP取石或手术,解除胆道梗阻,避免急性化脓性胆管炎。 **四、特殊人群提示** 老年患者或合并糖尿病、心脏病者,手术耐受性差,优先药物控制炎症(如抗生素),再评估手术时机。孕妇需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响。 **五、药物与非手术干预** 疼痛时可短期用解痉止痛药,但不宜长期依赖。溶石治疗(熊去氧胆酸)仅适用于胆固醇结石且需严格遵医嘱,疗程长。

    2026-03-17 20:01:01
  • 胆囊息肉会自己消失的吗

    胆囊息肉一般不会自行消失。多数无症状息肉长期稳定,无需特殊处理;少数炎性息肉在炎症控制后可能缩小,但需结合具体情况判断。 1. 胆固醇性息肉:常见类型,多为良性,直径常<1cm。多数患者无明显变化,部分因胆固醇代谢改善可能缩小,但完全消失罕见。 2. 炎性息肉:由胆囊炎反复发作引起,直径通常<1cm。炎症消退后息肉可能缩小,但需长期控制胆囊炎症,避免复发。 3. 腺瘤性息肉:潜在风险较高,直径>1cm或增长较快时需警惕。此类息肉无自愈可能,建议定期监测或手术干预。 4. 特殊人群注意:糖尿病、肥胖、长期高脂饮食者息肉增长风险较高,需加强生活方式干预(如低脂饮食、规律运动),并每6-12个月复查超声。 5. 儿童息肉:罕见,多为良性病变,若无症状且直径<0.5cm,可定期观察,避免盲目用药。如息肉增长或出现症状,需及时就医。 建议:发现息肉后,应每年定期复查超声,监测大小、形态变化,遵循专业医生指导决定干预方式。

    2026-03-17 17:53:25
  • 胆囊息肉怎么处理

    胆囊息肉处理需结合大小、形态及增长速度判断。直径<1cm、无症状、无癌变风险息肉定期复查即可;直径≥1cm、基底宽、快速增大或合并胆囊结石息肉建议手术切除。 1. 无症状且直径<1cm息肉:每6~12月超声检查监测大小变化,若稳定无需干预,老年或合并糖尿病者需更密切随访。 2. 具备高危特征息肉:直径≥1cm、基底宽大、单发病变或短期内增大(如6个月增长>10%),应尽快至肝胆外科评估手术必要性,尤其是有家族胆囊癌病史人群。 3. 合并胆囊结石或胆囊炎息肉:无论大小,建议优先控制炎症,择期手术(如腹腔镜胆囊切除术),避免急性并发症风险。 4. 特殊人群(如孕妇、糖尿病患者):孕期发现息肉以观察为主,非孕期尽快处理;糖尿病患者术后感染风险较高,需严格控制血糖。 5. 生活方式调整:低脂饮食,减少动物脂肪摄入,规律三餐,避免暴饮暴食,戒烟限酒,降低息肉增长风险。

    2026-03-17 06:12:52
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