杨民

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:各种急性、慢性肝炎特别是慢性乙肝、丙型肝炎、肝硬化及其肝病的疑难杂症的诊断治疗。擅长乙肝、丙肝的抗病毒治疗,对各种原因引起的自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌有自己独到的见解和诊治经验。

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个人简介
杨民,首都医科大学附属北京地坛医院,肝病中心,主任医师。 从事肝病临床、科研和教学工作30余年,临床功底深厚,经验丰富,对各种急性、慢性肝炎特别是慢性乙肝、丙型肝炎、肝硬化及其肝病的疑难杂症的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验。擅长乙肝、丙肝的抗病毒治疗,对各种原因引起的自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌有自己独到的见解和诊治经验。 参加过多项国家级科研课题,发表论文20余篇,参编专业书籍6部。曾多次在北京地坛医院优秀医师评选活动中被评为优秀医师,曾被北京大学医学部评为优秀教师。展开
个人擅长
各种急性、慢性肝炎特别是慢性乙肝、丙型肝炎、肝硬化及其肝病的疑难杂症的诊断治疗。擅长乙肝、丙肝的抗病毒治疗,对各种原因引起的自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌有自己独到的见解和诊治经验。展开
  • 金匮肾气丸和玉屏风同吃可以吗

    金匮肾气丸与玉屏风一般无明确配伍禁忌,但具体能否同吃需考虑个体情况。一般人群中若符合肾阳虚兼表虚不固情况经医生评估后可考虑同服;儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性、有基础疾病人群需谨慎,儿童不建议自行同服,老年人、孕妇及哺乳期女性需医生严格指导,有基础疾病者需警惕药物相互作用对基础疾病的影响。 从药物组成和功效来看,两者没有明确的配伍禁忌,但具体能否同服还需考虑个体情况: 一般人群:如果患者同时存在肾阳虚兼表虚不固的情况,在中医辨证指导下,经医生评估后可以考虑同时服用。例如,一些患有慢性肾病且有肾虚表现同时容易感冒自汗的患者,可能符合两者同用的情况,但也需要密切观察用药后的反应。 特殊人群: 儿童:儿童处于生长发育阶段,药物代谢和耐受与成人不同,一般不建议自行将金匮肾气丸和玉屏风同吃,需在医生指导下,根据儿童的具体病情、体重等因素谨慎评估后使用。因为儿童的肝肾等器官功能尚未发育完全,药物的不良反应风险可能更高。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,在考虑同服时,要更加谨慎。需要医生综合评估老年人的肝肾功能、基础疾病等情况。比如有慢性肝病、肾病的老年人,药物的代谢和排泄可能受到影响,同服时发生药物相互作用的风险相对较高,需密切监测肝肾功能等指标。 孕妇及哺乳期女性:孕妇属于特殊人群,金匮肾气丸中有一些药物成分可能对胎儿产生影响,玉屏风虽然相对安全,但也需要医生全面评估用药的必要性和风险,哺乳期女性用药也可能通过乳汁影响婴儿,所以这两类人群如需同服,必须在医生的严格指导下进行。 有基础疾病的人群:比如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,同时服用两种药物时,要警惕药物之间可能产生的相互作用对基础疾病的影响。例如,某些成分可能影响血压、血糖的控制,需要医生密切监测病情变化,调整治疗方案。

    2026-01-16 11:36:59
  • 生地熟地能一起用吗

    生地为玄参科植物地黄新鲜或干燥块根性寒味甘苦具清热凉血养阴生津功效熟地是生地黄加工炮制而成性温味甘归肝肾经有补血滋阴益精填髓效临床常配伍用于阴虚血虚兼夹虚热病症如肝肾阴虚兼血虚者;孕妇使用生地熟地配伍需谨慎由专业中医师据妊娠阶段体质等综合判断;脾胃虚寒者用需遵中医师指导且可能需配合健脾和胃药调和。 一、生地与熟地的药性及功效简述 生地为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根,性寒,味甘、苦,具有清热凉血、养阴生津等功效,常用于热入营血、舌绛烦渴、阴虚内热等病症。熟地是生地黄经加工炮制而成,性温,味甘,归肝、肾经,有补血滋阴、益精填髓之效,多用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调等血虚及肾阴不足病症。 二、生地熟地可一起用的情况及依据 临床中,二者常配伍使用。例如在治疗阴虚血虚兼夹虚热的病症时,可发挥协同作用。从中医理论角度,生地清热养阴,熟地补血滋阴,二者合用能兼顾滋阴补血与清虚热。现代药理学研究虽未直接针对生地熟地配伍的特定研究,但基于单味药的功效及中医整体辨证用药思路,在符合中医辨证的情况下,二者配伍具有合理性。如对于肝肾阴虚兼血虚,症见腰膝酸软、头晕耳鸣、面色萎黄等的患者,医生可根据病情将生地与熟地配伍组方进行治疗。 三、特殊人群使用注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,使用生地熟地配伍需谨慎。因为中药的药性可能通过胎盘影响胎儿,具体是否适用及配伍剂量等需由专业中医师根据孕妇的具体妊娠阶段、体质等综合判断,避免自行盲目使用,以防对孕妇自身及胎儿健康产生不利影响。 (二)脾胃虚寒者 脾胃虚寒者本身消化功能较弱,生地性寒可能加重脾胃虚寒症状,如引起腹痛、腹泻等。若需使用生地熟地配伍,应在中医师指导下进行,且可能需要配合健脾和胃的药物来调和,以减少对脾胃的刺激,确保用药安全。

    2026-01-16 11:35:52
  • 什么药消肿最快最有效

    想消肿最快最有效,需先了解肿胀原因,再根据具体情况选择合适的治疗方法,包括:创伤或损伤可冷敷、热敷、使用药物;感染需用抗生素、切开引流;过敏需用抗过敏药;肾脏疾病需治疗肾脏疾病、用利尿剂;心脏疾病需治疗心脏疾病、用利尿剂;其他原因需根据具体情况治疗。同时,要注意休息,避免过度活动。 1.创伤或损伤:如果是因为受伤导致的肿胀,在受伤后的24小时内,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位,每次15-20分钟,每天数次。24小时后,可以改为热敷,促进血液循环,帮助消肿。同时,要注意休息,避免受伤的部位过度活动。如果肿胀严重,可能需要使用药物治疗,如非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和肿胀。如果有骨折或脱位,可能需要进行进一步的治疗,如固定或复位。 2.感染:如果肿胀是由感染引起的,如蜂窝织炎或脓肿,需要使用抗生素来治疗感染。同时,可能需要进行切开引流,以排出脓液。在感染得到控制后,肿胀会逐渐消退。 3.过敏:如果肿胀是由过敏引起的,如药物过敏或食物过敏,需要停止接触过敏原,并使用抗过敏药物,如抗组胺药或糖皮质激素来缓解症状。 4.肾脏疾病:如果肿胀是由肾脏疾病引起的,如肾炎或肾病综合征,需要针对肾脏疾病进行治疗。同时,可能需要使用利尿剂来减轻肿胀。 5.心脏疾病:如果肿胀是由心脏疾病引起的,如心力衰竭,需要针对心脏疾病进行治疗。同时,可能需要使用利尿剂来减轻肿胀。 6.其他原因:如果肿胀是由其他原因引起的,如淋巴水肿或静脉回流障碍,需要根据具体情况进行治疗。 总之,消肿最快最有效的方法是根据肿胀的原因进行针对性的治疗。如果肿胀严重或持续时间较长,建议及时就医,以便确定病因并进行适当的治疗。同时,要注意休息,避免过度活动,保持受伤部位的清洁和干燥。

    2026-01-16 11:35:13
  • 蝉蜕的功效与作用

    蝉蜕具疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉之效,孕妇应慎用,儿童需在专业医生指导下据病情年龄等评估后使用,避免自行用药遵循儿科安全护理原则优先考虑非药物干预严控用药风险。 一、疏散风热 蝉蜕味甘、性寒,归肺、肝经,具有疏散风热之效。现代药理学研究表明,蝉蜕中含有的成分对多种常见致病菌有抑制作用,可帮助机体抵御风热之邪入侵,临床常用于风热感冒引起的头痛、咽痛等症状,能缓解因风热上攻导致的不适。 二、利咽开音 对于风热上攻或肺热壅盛引起的声音嘶哑、咽喉肿痛等情况,蝉蜕有良好的利咽开音作用。其有效成分可减轻喉部炎症反应,缓解咽喉部位的红肿疼痛,促进声音恢复正常,适用于风热袭肺或肺热壅盛所致的咽喉病症。 三、透疹 在麻疹初期,若出现疹出不畅的情况,蝉蜕可发挥透疹之功。它能疏散风热、宣发邪气,调节机体免疫功能,促进疹毒正常透发,使麻疹顺利发出,改善麻疹初期因疹毒内蕴而导致的疹出不畅状况。 四、明目退翳 针对目赤翳障等眼部问题,蝉蜕具有清肝明目、退去翳障的作用。实验研究发现,蝉蜕中的成分对眼部炎症有抑制作用,能够减轻眼部的炎症反应,有助于改善因肝火上炎或风热上扰引起的目赤肿痛、翳膜遮睛等眼部病变。 五、息风止痉 可用于小儿惊风、破伤风等痉挛抽搐病症。蝉蜕中的有效成分能抑制中枢神经系统的过度兴奋,起到息风止痉的作用,帮助缓解因肝风内动或风邪侵袭经络导致的痉挛抽搐等症状。 特殊人群提示 孕妇:蝉蜕性寒,孕妇应慎用。因为性寒之品可能对孕妇及胎儿产生一定影响,需在医生评估病情后谨慎决定是否使用。 儿童:儿童使用蝉蜕需谨慎,应在专业医生指导下,根据具体病情、年龄等因素评估后使用,避免自行用药,以防出现不良反应,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,严格把控用药风险。

    2026-01-16 11:34:39
  • 西洋参的副作用有哪些

    西洋参虽为常见补益药材,但存在多种潜在副作用,包括过敏反应、消化系统不适、神经兴奋异常、内分泌干扰及药物相互作用等,具体表现及风险因个体差异而异。 一、过敏反应 表现为皮肤黏膜症状(如皮疹、瘙痒、红斑)、呼吸道症状(如鼻塞、流涕)或严重过敏反应(如喉头水肿、呼吸困难)。过敏体质者发生率较高,尤其对人参类成分过敏者需避免使用。临床报告显示,约0.3%~1.2%的西洋参使用者可能出现过敏症状,严重过敏反应虽罕见但需紧急处理。 二、消化系统不适 空腹服用或脾胃虚弱者易出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀及胃部烧灼感,症状通常在停药后缓解。西洋参中的人参皂苷成分可能刺激胃肠道平滑肌,导致蠕动加快,部分敏感人群对其耐受性较差。 三、神经兴奋异常 过量服用或长期使用者可能出现失眠、焦虑、烦躁、头痛或心悸,尤其敏感人群可能因中枢神经兴奋作用出现入睡困难。研究表明,每日服用超过3g(生药)时,神经兴奋风险显著增加,持续使用超过2周需警惕症状累积。 四、内分泌干扰 长期大量使用可能影响内分泌平衡,女性表现为月经周期紊乱(如经期延长或经量减少),男性可能出现性功能异常(如勃起功能减退)。动物实验显示,高剂量人参皂苷可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴,人体研究虽较少但需注意与激素类药物的相互作用。 五、药物相互作用 与抗凝血药(如华法林)合用可能增强出血风险;与降压药(如硝苯地平)合用可能影响血压控制;与降糖药(如二甲双胍)合用可能导致低血糖。因个体代谢差异,合并用药者需在医师指导下调整剂量。 特殊人群提示:儿童(12岁以下)、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应避免使用西洋参,以免引发未知风险。对人参类药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。脾胃虚寒、感冒发热期间及正在服用药物者需咨询医师后使用。

    2026-01-16 11:34:15
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