刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 尿分叉是什么样子

    尿分叉分为生理性和病理性。生理性尿分叉如晨起或长时间憋尿后短暂出现,持续时间短无明显危害;病理性尿分叉中前列腺增生致中老年男性尿分叉进行性加重伴排尿困难等,尿道结石或狭窄致尿分叉伴疼痛血尿等,尿道炎致尿道黏膜充血水肿出现尿分叉伴尿道瘙痒等症状。 生理性尿分叉: 常见场景与表现:比如男性晨起时,由于夜间尿液在膀胱内积聚,导致膀胱内压力较高,排尿初始时可能出现短暂的尿分叉。这是因为夜间睡眠中,尿道内可能有少量分泌物黏连尿道外口,晨起排尿时,尿液冲击将黏连部分冲开,出现暂时的分叉,但通常很快就恢复正常的单一尿流。再比如,男性长时间憋尿后突然排尿,也可能出现尿分叉,这是由于膀胱内尿液充盈,排尿时尿流冲击力较大,短时间内尿道不能完全通畅,从而出现分叉情况,一般在排尿过程中或结束后会逐渐恢复正常的尿流状态。这种生理性的尿分叉通常持续时间短,对身体没有明显危害,主要与尿液积聚、尿道分泌物等暂时性因素有关,不同年龄、性别都可能出现,生活方式上如长时间憋尿、晨起未及时排尿等可能诱发。 病理性尿分叉: 不同病因导致的表现差异: 前列腺增生:多见于中老年男性,由于前列腺体积增大,压迫尿道,使尿道变窄、弯曲,导致尿液排出不畅,出现尿分叉,而且这种尿分叉往往是进行性加重的,随着病情发展,尿线会越来越细,还可能伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。例如,一位50多岁的男性,逐渐出现尿分叉,且排尿需要等待一段时间才能排出,尿线变细,夜尿次数增多,从每晚1-2次逐渐增加到4-5次。 尿道结石或狭窄:尿道有结石时,结石会阻挡尿液的顺利通过,导致尿分叉,同时可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。尿道狭窄可能是先天性的,也可能是由于尿道损伤、感染等原因引起,患者会出现尿线变细、尿分叉,严重时可能出现排尿困难。比如有尿道损伤病史的患者,之后出现尿分叉,排尿费力,尿线明显变细。 尿道炎:炎症刺激导致尿道黏膜充血、水肿,甚至出现分泌物,使尿道口径变小,引起尿分叉。患者可能还伴有尿道瘙痒、尿频、尿急等症状,不同年龄和性别都可能发生,比如女性尿道炎患者,除了尿分叉外,还可能出现尿道灼热感,白带增多等情况。

    2025-04-01 20:16:34
  • 包皮怎么样算长

    包皮长度判断标准因人群而异儿童婴幼儿时期包皮多较长是生理性包茎随年龄增长会有变化成年人正常是疲软时包皮不覆盖或轻度覆盖龟头能自然外露儿童5-6岁包皮仍不能退缩上翻露出龟头可能包茎或过长需关注成年人包皮过长易致局部清洁难滋生病菌引发炎症还可能增加阴茎癌风险包皮过长会形成包皮垢刺激引发炎症影响儿童外生殖器发育和卫生成年人还可能致女方阴道炎症反复发作对包皮长度有疑问可咨询专业医生评估。 包皮过长是指阴茎疲软时,包皮覆盖龟头,但能上翻露出龟头;阴茎勃起时,包皮仍覆盖龟头,需用手上翻才能露出龟头。正常情况下,儿童在婴幼儿时期包皮多较长,这是一种生理性包茎,随着年龄增长,阴茎逐渐发育,包皮会逐渐退缩,龟头逐渐外露。而对于成年人来说,正常包皮长度是阴茎疲软时,包皮不覆盖或仅轻度覆盖龟头,龟头能自然外露。 不同人群包皮长度的特点及意义 儿童:新生儿及小婴儿的包皮与阴茎头常有生理性粘连,这是正常的生理现象,一般2-3岁后随着阴茎的发育和勃起,包皮可自行退缩,露出龟头。如果到了5-6岁,包皮仍不能退缩上翻露出龟头,就可能存在包茎或包皮过长的情况,需要密切观察,若影响排尿或反复出现炎症等问题则需就医评估。 成年人:成年男性若存在包皮过长,可能会导致局部清洁困难,容易滋生细菌、真菌等病原体,引发包皮龟头炎,出现阴茎头红肿、瘙痒、疼痛、有异常分泌物等症状。长期的包皮过长还可能增加阴茎癌的发病风险,虽然这种情况相对较少见,但也是需要关注的方面。 与包皮长度相关的健康影响 卫生方面:包皮过长时,包皮内板可分泌大量的皮脂,这些皮脂与尿液中的沉积物等混合容易形成包皮垢,包皮垢长期刺激龟头和包皮黏膜,是导致包皮龟头炎反复发作的重要因素。对于儿童来说,若包皮过长且不注意清洁,还可能影响外生殖器的正常发育和卫生状况。 性生活方面:成年人包皮过长可能会在性生活中引起不适,如导致女方阴道炎症反复发作等情况,因为包皮垢等物质进入女方阴道后可能会刺激阴道黏膜,引发炎症反应。 总之,判断包皮是否过长需要综合考虑不同年龄段的生理特点,若对包皮长度是否正常存在疑问,可咨询专业医生进行评估。

    2025-04-01 20:16:12
  • 老年男性会有性功能障碍吗

    老年男性性功能障碍发生率随年龄增长呈上升趋势,其生理因素有雄激素分泌渐减、心血管系统因动脉粥样硬化等致阴茎血流受影响、神经系统传导减慢,慢性疾病如糖尿病会增加发生风险,出现相关表现应及时就医全面检查,且要保持健康生活方式包括适度运动、合理饮食、戒烟限酒。 一、老年男性性功能障碍的发生率 随着年龄增长,老年男性性功能障碍的发生率呈上升趋势。相关研究表明,约40%-50%的60-70岁男性存在不同程度的性功能相关问题,且年龄进一步增长时,发生率会持续升高。 二、导致老年男性性功能障碍的生理因素 (一)雄激素水平变化 老年男性体内雄激素(主要是睾酮)分泌逐渐减少,这是引发性功能障碍的重要内分泌因素。睾酮水平下降会影响性欲、勃起功能等多个方面,例如,睾酮缺乏可导致性欲减退、阴茎勃起硬度降低等情况。 (二)心血管系统影响 动脉粥样硬化是常见的心血管问题,它会使阴茎海绵体血管内皮功能受损,影响阴茎勃起时的血流灌注。患有冠心病等心血管疾病的老年男性,性功能障碍的发生率明显高于健康老年男性,因为心血管病变会阻碍血液正常流向阴茎以完成勃起过程。 (三)神经系统因素 老年男性神经传导速度减慢,神经末梢敏感性降低,这会干扰神经对性功能相关生理活动的调控,进而影响性功能,如导致勃起反射减弱等情况。 三、慢性疾病对老年男性性功能的影响 (一)糖尿病 长期高血糖会损伤神经和血管,若糖尿病控制不佳,会增加老年男性性功能障碍的发生风险。高血糖引起的神经病变会影响神经对阴茎勃起的调节,血管病变则会阻碍阴茎海绵体的血流供应,从而导致勃起功能障碍等问题。 四、对老年男性的温馨提示 老年男性若出现性功能障碍相关表现,应及时就医进行全面检查,包括激素水平检测、心血管系统评估、血糖检测等,以明确具体原因。同时,要保持健康的生活方式,如坚持适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动),有助于促进血液循环,对性功能改善有一定帮助;保持合理饮食,多摄入富含营养的食物,避免高油、高糖、高盐饮食;严格戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会进一步损伤血管和神经,加重性功能障碍的状况。

    2025-04-01 20:15:54
  • 儿童生殖器红痛怎么回事

    儿童生殖器红痛可能由多种原因引起,包括局部感染(如外阴炎、男童龟头炎)、过敏因素(接触性过敏)、外伤(碰撞等外伤)、尿道炎累及等,家长发现应及时带孩子就医,同时要注意保持孩子外阴部清洁卫生等。 一、局部感染 1.外阴炎 原因:儿童外阴发育尚未完善,雌激素水平低,局部抵抗力差,且外阴与尿道、肛门临近,易受污染。女婴使用尿布、穿开裆裤等,尿液、粪便易污染外阴;幼儿不注意外阴清洁等都可能引发外阴炎。例如,有研究发现,不注意外阴清洁的儿童患外阴炎的几率明显高于注意清洁的儿童。 表现:主要表现为外阴红、痛,可能伴有瘙痒,孩子可能会搔抓外阴,局部可能有分泌物增多等情况。 2.龟头炎(男童) 原因:男童包皮过长或包茎时,包皮内易藏污纳垢,滋生细菌等病原体引起感染。比如,包皮垢长期刺激就可能导致龟头炎的发生。 表现:龟头部位发红、疼痛,严重时可能有肿胀、渗出等情况。 二、过敏因素 1.接触性过敏 原因:儿童可能接触到某些过敏原,如化纤材质的内裤、新换的洗衣液、尿布等。例如,对化纤材质过敏的儿童,穿着化纤内裤后可能会出现外阴部的过敏反应,表现为红、痛。 表现:局部皮肤除了红、痛外,可能还会有皮疹、瘙痒等表现,皮疹形态多样,如红斑、丘疹等。 三、外伤 1.碰撞等外伤 原因:儿童活泼好动,在玩耍过程中可能会发生外阴部的碰撞、摩擦等外伤情况。比如从高处跳下时外阴部受到撞击,或者玩耍时异物触碰等。 表现:局部有红、痛表现,可能有肿胀,严重时可能有淤血等情况。 四、其他情况 1.尿道炎累及 原因:尿道炎时,炎症可能蔓延至外阴部,引起外阴的红、痛。尿道炎可能是由于细菌等病原体通过尿道上行感染引起,比如不注意尿道口清洁等。 表现:除了外阴红、痛外,可能还伴有尿频、尿急等排尿方面的症状。 如果发现儿童生殖器红痛,家长应及时带孩子就医,医生会通过详细的检查,如局部查体、必要的实验室检查等明确原因,并采取相应的处理措施。同时,家长要注意保持孩子外阴部的清洁卫生,对于女婴要及时更换尿布,每天清洗外阴;对于男童要注意清洗包皮等部位,避免穿紧身不透气的内裤等。

    2025-04-01 20:15:11
  • 男性性功能会在多少岁时停止

    男性性功能无绝对固定停止年龄,受生理因素中随年龄增长睾酮渐减、生活方式里健康可延缓不良会加速、疾病因素如慢病会干扰等多种因素综合影响,个体差异大,一般40岁后渐现衰退趋势,可通过保持良好生活方式、积极管理基础疾病等延缓其衰退进程。 一、生理因素主导的渐进衰退 男性性功能受雄激素(主要是睾酮)调控,随年龄增长,睾丸间质细胞分泌睾酮的功能逐渐减退,通常40岁后睾酮水平开始缓慢下降,50-60岁下降幅度相对更明显,但并非所有男性都会在特定年龄完全丧失性功能。部分男性因遗传因素等,睾酮水平下降缓慢,性功能衰退进程也较迟缓,可能60岁甚至更晚仍保有一定性功能。 二、生活方式的显著影响 1.健康生活方式的延缓作用:若男性保持规律运动(如每周进行适量有氧运动)、合理饮食(摄入富含营养、低油盐糖的食物)、心理状态良好(避免长期焦虑抑郁),可在一定程度上延缓性功能衰退,使性功能停止年龄推后。例如坚持规律运动的男性,睾酮代谢更合理,血管弹性相对较好,利于维持阴茎勃起等性功能相关生理过程。 2.不良生活方式的加速作用:吸烟、酗酒、长期久坐、肥胖等不良生活方式会加速性功能衰退。吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体的血液供应;酗酒会抑制睾酮分泌并损害肝脏等器官功能,进而影响性功能;肥胖可能导致内分泌紊乱,干扰睾酮的正常代谢与作用,这类男性性功能衰退可能相对更早。 三、疾病因素的干扰 患有慢性疾病(如糖尿病、高血压、心血管疾病等)的男性,性功能衰退往往更早且更明显。以糖尿病为例,高血糖会损伤神经和血管,影响阴茎的神经传导和血液灌注,糖尿病患者中约有50%-75%存在不同程度的性功能障碍,且随病程延长,性功能减退情况可能加重,停止正常性功能的年龄会提前。这类特殊人群需积极控制基础疾病,如严格控制血糖、血压等,以尽可能维持相对较好的性功能。 综上,男性性功能不存在绝对固定的停止年龄,受生理、生活方式、疾病等多种因素综合影响,个体间差异较大,一般40岁后逐渐出现衰退趋势,但通过保持良好生活方式、积极管理基础疾病等可在一定程度上延缓性功能衰退进程。

    2025-04-01 20:14:54
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