刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 女性尿道感染的原因是什么

    女性尿道感染与解剖结构、生理周期、性生活、局部卫生、机体免疫力等因素相关,特殊人群需注意保持外阴清洁、控制基础疾病等来降低感染风险。 解剖结构因素:女性尿道较短且宽,长度约3-5厘米,直而宽的尿道使得细菌更容易侵入膀胱等泌尿系统部位。例如,与男性尿道相比,女性尿道距离肛门较近,肛门周围存在大量细菌,如大肠杆菌等,这些细菌更容易通过短而宽的尿道进入尿道引发感染。此外,女性在性生活等活动中,外界细菌也更易被带入尿道。 生理周期因素:女性在月经期间,局部抵抗力下降,经血是细菌良好的培养基,容易滋生细菌导致尿道感染。另外,妊娠期女性由于体内激素变化,输尿管蠕动减弱,尿液潴留,同时增大的子宫压迫输尿管和膀胱,使得尿液引流不畅,增加了尿道感染的风险。 性生活因素:性生活时会将周围细菌挤入尿道,尤其是不注意性生活卫生时,如男性生殖器官携带细菌,容易引发女性尿道感染。例如,频繁的性生活会破坏尿道的正常菌群平衡,使细菌更易定植和繁殖。 局部卫生因素:不注意外阴部清洁,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会导致细菌在外阴部滋生,进而侵入尿道引起感染。尤其是一些女性习惯长期使用护垫,会使局部透气性差,增加细菌繁殖的机会。 机体免疫力因素:当女性机体免疫力低下时,如患有糖尿病等基础疾病时,身体对细菌的抵抗力下降,容易发生尿道感染。另外,长期使用免疫抑制剂的女性,也更容易受到细菌的侵袭引发尿道感染。 对于特殊人群如妊娠期女性,应注意保持外阴清洁,定期进行产前检查,监测尿液情况;月经期间要勤换卫生巾,选择透气性好的产品;性生活前后要注意清洗外阴;对于有基础疾病如糖尿病的女性,要积极控制血糖水平,以降低尿道感染的发生风险。

    2026-01-21 14:10:19
  • 男性尿不尽原因

    男性尿不尽是排尿后仍感尿液残留的症状,常见原因包括泌尿系统感染、前列腺疾病、尿道梗阻、神经调节异常及其他因素(心理或药物影响)。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)感染尿道或膀胱时,炎症刺激黏膜产生排尿反射亢进,导致尿频、尿急、尿不尽,常伴尿痛、尿液浑浊或发热。需抗生素治疗(如左氧氟沙星),孕妇、肾功能不全者需遵医嘱选药。 前列腺疾病 前列腺炎:中青年男性高发,病原体感染或免疫反应引发盆底肌肉紧张,表现为持续尿不尽、会阴部不适,伴尿滴沥或射精痛。 前列腺增生:中老年男性(50岁以上)常见,增生组织压迫尿道致排尿困难,尿流细弱、尿后残留感明显。药物(特拉唑嗪、非那雄胺)需医生评估,前列腺癌患者禁用α受体阻滞剂。 尿道梗阻或结构异常 尿道狭窄(外伤/炎症后瘢痕)、尿道结石(结石卡压尿道)或尿道/前列腺肿瘤,机械性梗阻导致尿流不畅,残留尿液感显著。需影像学检查(超声、CT)确诊,结石需碎石,肿瘤需手术治疗。 神经源性膀胱 糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中后遗症等神经系统病变,致膀胱逼尿肌/括约肌功能失调,排尿信号传递异常,表现为尿不尽、尿失禁。需控制原发病(如控糖),结合导尿、康复训练改善症状。 其他因素 心理因素:焦虑、紧张引发功能性排尿障碍,检查无器质性病变,需心理疏导或行为训练。 药物副作用:抗抑郁药、利尿剂可能影响排尿反射,高血压患者长期服用特拉唑嗪等降压药者需排查副作用。老年痴呆患者因认知障碍可能出现排尿习惯改变,需调整护理方式。 提示:若症状持续或加重(如血尿、发热、体重下降),需及时就医,通过尿常规、超声、尿流动力学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-21 14:07:34
  • 前列腺炎症状的药物

    前列腺炎症状的药物治疗需依据类型选择。急性细菌性前列腺炎以抗生素为主,慢性细菌性需长疗程敏感抗生素,慢性非细菌性以对症药物缓解症状,特殊人群用药需严格遵医嘱。 一、急性细菌性前列腺炎。1. 药物治疗核心为抗生素,需覆盖常见致病菌(如大肠杆菌),常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟);2. 强调需足量、规范用药,避免感染扩散或转为慢性;3. 症状严重伴高热者,可联合非甾体抗炎药(布洛芬)缓解疼痛与炎症反应。 二、慢性细菌性前列腺炎。1. 药物治疗需依据病原菌选择敏感抗生素,如复方磺胺甲噁唑、多西环素;2. 疗程通常较长(4-6周),必要时结合尿培养结果调整方案;3. 反复发作者需评估是否存在前列腺结构异常(如结石),必要时通过手术清除病灶。 三、慢性非细菌性前列腺炎。1. 以对症治疗为主,常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿困难,非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解盆腔疼痛;2. 可短期使用植物制剂(锯叶棕果实提取物)辅助治疗,改善排尿与疼痛症状;3. 优先建议非药物干预:规律性生活、温水坐浴、避免久坐及辛辣刺激饮食。 四、特殊人群用药提示。1. 儿童:禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),避免影响骨骼发育,需在医生指导下选择青霉素类或头孢类抗生素;2. 老年人:慎用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),用药前需评估肾功能,避免肾毒性叠加;3. 孕妇:优先采用盆底肌训练、物理治疗等非药物干预,药物选择需严格权衡对胎儿影响,哺乳期妇女用药后需暂停哺乳48小时以上;4. 合并糖尿病患者:需严格控制血糖波动,避免高血糖影响药物代谢,同时监测抗生素对血糖的潜在影响,防止低血糖风险。

    2026-01-21 14:05:58
  • 睾丸上有红血丝是怎么回事

    睾丸上出现红血丝可能与局部皮肤充血、血管显露、炎症反应或血管结构异常有关。多数情况下为良性原因(如皮肤较薄、轻微摩擦或刺激),但也需警惕炎症或血管问题(如精索静脉曲张),具体需结合症状(如持续时间、是否伴随疼痛/肿胀)判断。 一、局部皮肤刺激或摩擦导致的红血丝。原因包括衣物摩擦、清洁用品刺激、内裤过紧等。症状常伴随轻微发红、灼热或瘙痒感,无明显疼痛。应对方式为选择宽松棉质衣物,避免使用刺激性清洁产品,用温水清洁后观察症状变化。皮肤敏感者(如脂溢性皮炎患者)更易出现,需减少局部刺激。 二、局部炎症或感染引起的红血丝。可能与毛囊炎、皮脂腺炎等细菌感染或接触性皮炎等炎症有关。症状表现为局部红肿、疼痛、小脓疱或分泌物,严重时皮肤温度升高。应对措施是保持皮肤干燥清洁,避免挤压患处,必要时就医并在医生指导下使用外用抗菌药物。糖尿病患者感染风险较高,需特别注意皮肤卫生。 三、血管结构异常(精索静脉曲张)相关的红血丝。主要因精索静脉瓣膜功能不全或回流障碍导致阴囊内血管扩张。症状特点为睾丸表面可见红色或蓝色迂曲血管团,站立或久坐后明显,平卧后减轻,可能伴随阴囊坠胀感。应对建议避免久站久坐,穿紧身阴囊托带,严重时需泌尿外科专业检查。青壮年男性及长期从事站立工作者需警惕,该情况可能影响生育功能。 四、其他皮肤疾病或系统性因素导致的红血丝。如湿疹、过敏反应、系统性红斑狼疮等均可能引发。症状常伴随皮疹、脱屑、瘙痒或全身症状(如发热)。应对需避免接触过敏原,局部可使用温和保湿剂或遵医嘱外用弱效激素药膏(仅限成人短期使用)。有过敏史者需排查接触源,免疫功能低下者(如老年人)需更谨慎处理并及时就医。

    2026-01-21 14:05:02
  • 喝金钱草治疗肾结石吗

    金钱草对肾结石的治疗作用:辅助排石但非主要手段 金钱草是临床常用的排石辅助药物,但其疗效存在局限性,不能单独作为肾结石的主要治疗方式。 传统应用与现代研究支持 中医理论认为金钱草能利尿通淋、排石解毒,现代研究显示其有效成分(如黄酮类、酚酸类)可能促进输尿管蠕动,帮助直径<0.6cm的光滑小结石排出。但目前缺乏大规模随机对照研究证实其普适性疗效,临床多作为辅助手段。 适用与不适用情况 适用:适用于无尿路梗阻、肾功能正常、结石直径<0.6cm且表面光滑的患者,可辅助促进结石排出。 不适用:对直径>0.8cm的结石、合并梗阻/感染/肾积水的结石,金钱草效果有限,需结合体外碎石、手术等干预。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:缺乏安全性数据,需严格遵医嘱; 肾功能不全者:利尿作用可能加重肾脏负担,禁用; 脾胃虚寒者:金钱草性微寒,长期服用易致腹泻、腹痛,需谨慎。 疗效局限与潜在风险 个体差异大,部分患者服用后无明显排石效果,甚至因结石下移嵌顿引发肾绞痛; 长期服用可能改变尿液pH值,影响其他药物代谢,需监测并避免与西药联用(如抗生素、抗凝药)。 科学治疗建议 肾结石治疗需综合病因(如高钙尿症)、结石特性(大小、位置)制定方案: 基础措施:每日饮水2000-3000ml,低钙低草酸饮食; 药物辅助:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排石,金钱草可在医生指导下短期使用; 紧急情况:结石>0.8cm或疼痛剧烈时,需立即就医,避免延误治疗。 提示:金钱草仅为辅助手段,需结合医学检查(B超/CT)及专业医生建议,不可盲目依赖。

    2026-01-21 14:03:18
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