刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 小鸡流出来了白色液体怎么回事

    小鸡流白色液体可能由感染因素引发,如生殖系统受大肠杆菌等病原体感染致炎症产生炎性渗出物,卫生差脏乱环境易滋生细菌侵袭;也可能因营养因素,饲料营养不均衡缺乏关键维生素等干扰生殖系统代谢致异常分泌物;还可能因环境因素,潮湿不卫生环境利于病原体滋生或温度不适宜间接影响,幼龄小鸡自身免疫力弱需保持饲养环境干燥清洁、提供营养均衡饲料,发现情况需隔离观察并关注精神饮食,必要时咨询兽医。 一、感染因素导致小鸡流白色液体 小鸡的生殖系统若受到细菌等病原体感染,例如大肠杆菌感染,细菌会侵入其生殖部位,引发炎症反应。炎症部位会产生炎性渗出物,表现为白色液体流出。这种情况在卫生条件差、饲养环境脏乱的情况下更容易发生,细菌容易滋生并侵袭小鸡的生殖系统。 二、营养因素引发的白色液体流出 小鸡的饲料营养不均衡时,可能影响其生殖系统的正常发育与功能。若饲料中缺乏某些关键维生素(如维生素A等)或矿物质,会干扰生殖系统的代谢过程,导致出现异常分泌物,表现为白色液体流出。例如,维生素A缺乏可能影响生殖上皮的健康,进而引发相关异常。 三、环境因素造成的白色液体情况 饲养环境潮湿、不卫生,会为病原体提供良好的滋生条件。潮湿环境易促使细菌、真菌等繁殖,小鸡接触后易感染生殖系统,从而出现白色液体流出现象。另外,环境温度不适宜等也可能间接影响小鸡生殖系统的健康,增加白色液体流出的风险。 特殊人群提示(针对幼龄小鸡) 幼龄小鸡自身免疫力较弱,更需注重饲养环境管理。应保持饲养环境干燥、清洁,定期对饲养器具进行消毒,提供营养均衡的饲料以保障其正常生长发育。若发现小鸡有白色液体流出情况,需及时将其隔离观察,避免与其他健康小鸡接触,防止疾病传播,同时密切关注其精神状态、饮食等情况,必要时咨询兽医专业意见。

    2025-12-11 11:47:02
  • 龟头沟冠处珍珠珍怎么回事

    龟头沟冠处珍珠疹是男性龟头冠状沟常见良性病变,病因与局部刺激、生理发育等有关,多见于青壮年男性,表现为冠状沟珍珠状小丘疹,一般无症状,需与尖锐湿疣鉴别,确诊后一般无需特殊治疗,注意清洁,影响美观可激光治疗,包皮过长者可考虑环切术,儿童出现类似皮疹需就医,糖尿病患者要注意局部清洁防感染。 病因方面:目前认为可能与局部刺激有关,比如包皮过长、个人卫生状况不佳等长期慢性刺激,可能是诱发珍珠疹的因素之一。从生理发育角度看,也有观点认为它是一种正常的生理变异,可能与皮脂腺异位等情况相关,目前研究发现其发生与包皮垢的慢性刺激、局部生理发育差异等多种因素有关联,但具体确切机制尚未完全明确。不同年龄、性别人群都可能出现,一般多见于青壮年男性,有包皮过长或者不注意局部清洁的人群相对更易发生。 临床表现:通常表现为龟头冠状沟处出现珍珠状、半透明的小丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,大小均匀,排列整齐,互不融合,一般无自觉症状,不伴有疼痛、瘙痒等不适,对排尿、性功能等通常也没有影响。不过需要注意与尖锐湿疣等疾病进行鉴别,尖锐湿疣一般形态不规则,多呈菜花状、乳头状等,常伴有不洁性生活史等情况。 处理及注意事项:如果确诊为珍珠疹,一般无需特殊治疗,平时注意保持局部清洁卫生,经常清洗龟头及冠状沟部位,保持干燥。如果患者觉得影响美观,可在医生评估后考虑采用激光等物理治疗方法去除。对于有包皮过长的患者,必要时可考虑行包皮环切术,以减少局部刺激因素。特殊人群如儿童一般极少出现珍珠疹,若儿童龟头部位出现类似皮疹,需及时就医明确诊断,因为儿童情况相对特殊,需排除其他异常病变;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于局部抵抗力可能较低,更要注意保持局部清洁,预防感染等情况发生。

    2025-12-11 11:46:02
  • 睾丸静脉曲张怎么治疗

    睾丸静脉曲张(医学称精索静脉曲张)的治疗需结合病情严重程度与个体差异,以保守干预为基础,必要时手术干预。以下为关键治疗策略: 一、非手术治疗 1. 生活方式调整:避免长期久站、久坐或重体力劳动,每1小时起身活动5-10分钟;规律作息,控制体重,减少腹压增加(如避免便秘);适当进行低强度运动(如散步),改善血液循环。 2. 药物干预:症状明显者可在医生指导下使用静脉活性药物(如黄酮类化合物),缓解局部酸胀不适,但不建议自行长期服用。 3. 物理支持:穿医用紧身内裤或阴囊托带,通过机械压迫减轻静脉压力,缓解坠胀感。 二、手术治疗 1. 手术适应症:经影像学检查确诊中度以上曲张,伴随持续性阴囊疼痛、坠胀,或精液质量下降(如精子浓度降低、活力降低),影响生活质量或生育功能。 2. 术式选择:显微镜下精索静脉结扎术(精准定位侧支静脉,复发率低于10%,适用于有生育需求者);腹腔镜精索静脉高位结扎术(创伤小、恢复快,适合双侧病变或合并其他腹腔问题者);传统开放手术(适用于基层医疗条件下的单侧病变)。 三、特殊人群管理 1. 青少年患者:无症状或轻度曲张优先观察,每3-6个月复查超声,若出现症状进展或睾丸发育不对称,需及时评估手术必要性,避免过度干预影响睾丸发育。 2. 成年不育患者:若精液参数异常且排除其他病因,建议尽早手术,多数研究显示术后6-12个月精子质量改善率达60%-70%。 3. 低龄儿童(<12岁):避免使用影响生殖系统发育的药物,以生活方式调整为主,手术仅用于出现睾丸萎缩、严重并发症时,需由儿科泌尿外科联合评估。 注:治疗过程中需定期复查超声及精液质量,以舒适度为核心调整干预方案,药物使用需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。

    2025-12-11 11:45:00
  • 输尿管结石吃什么药最好

    输尿管结石药物治疗以促进排石、缓解疼痛及预防复发为核心,需结合结石大小、症状及成分选择,优先非药物干预(如大量饮水、适度运动),药物仅作为辅助措施。 1. 排石药物:适用于直径≤10mm、表面光滑且无明显梗阻的结石,以α受体阻滞剂(如坦索罗辛)为首选,其通过松弛输尿管下段平滑肌提高排石率,研究显示可使<6mm结石自然排出率提升约20%(《European Urology》2020年研究);钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)可扩张输尿管管径,与α受体阻滞剂联用效果更佳;中药排石制剂(如排石颗粒)需在医生指导下辨证使用,适用于无严重梗阻的小结石。 2. 止痛药物:轻中度疼痛首选非甾体抗炎药(如双氯芬酸),其可抑制前列腺素合成,缓解结石刺激引起的输尿管痉挛及疼痛(《New England Journal of Medicine》2019年指南推荐);剧痛或药物无效时,短期使用阿片类镇痛药(如哌替啶),但需警惕呼吸抑制风险,不建议长期使用。 3. 抗感染药物:合并尿路感染时,需根据尿培养结果选择敏感抗生素(如左氧氟沙星),疗程一般7-14天,避免滥用广谱抗生素加重耐药性。 4. 成分特异性药物:尿酸结石需碱化尿液(如枸橼酸钾)或抑制尿酸生成(如别嘌醇);胱氨酸结石用青霉胺降低尿液胱氨酸浓度;感染性结石(如磷酸镁铵结石)用乙酰羟肟酸抑制尿素酶活性,减少氨生成。 5. 特殊人群用药:儿童禁用成人止痛药物(如阿片类),建议使用对乙酰氨基酚(需监测肝肾功能);孕妇妊娠晚期禁用NSAIDs,疼痛时优先物理止痛;老年人需监测肌酐清除率调整药物剂量,避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素);肾功能不全者慎用经肾排泄药物,必要时联合血液净化治疗。

    2025-12-11 11:44:18
  • 精索鞘膜积液严重吗

    精索鞘膜积液的严重程度需结合积液量、病因及临床症状综合判断,多数情况下并不严重,但部分情况可能影响生育或生活质量,需及时干预。 1. 积液量与症状的关系:超声检查显示,少量积液(<10ml)通常无明显症状,多在体检中偶然发现,一般无需特殊处理;中等量至大量积液(>10ml)可能伴随患侧阴囊坠胀、隐痛或胀痛,尤其站立或行走时明显,平卧后可部分缓解,需通过超声评估具体范围。 2. 病因对严重程度的影响:原发性精索鞘膜积液多见于青少年,与鞘膜分泌-吸收功能失衡相关,积液增长缓慢,病程较长,多数无明确症状加重趋势;继发性积液常由附睾炎、精索外伤、肿瘤或丝虫病等引起,积液可能短期内快速增多,伴随发热、局部红肿等症状,提示原发病需紧急排查。 3. 健康风险差异:单纯性精索鞘膜积液一般不影响睾丸生精功能,但巨大积液可能长期压迫精索血管,影响睾丸血供及温度调节,尤其儿童患者可能影响睾丸发育(临床研究显示,超过2岁未自愈的鞘膜积液可能增加睾丸发育迟缓风险);合并感染时可能诱发附睾炎,导致疼痛加剧及生育能力下降。 4. 治疗干预原则:无症状少量积液可动态观察(每3-6个月复查超声);症状明显或积液量持续增加者,需通过手术治疗(鞘膜翻转术、鞘膜切除术等),术后复发率约3%-5%;继发性积液需优先治疗原发病,如感染性积液需抗感染治疗,肿瘤性积液需结合肿瘤分期制定方案。 5. 特殊人群注意事项:儿童患者(<10岁)若积液量少且无明显增大趋势,可观察至2岁,多数可自行吸收,避免过早手术干预;成人患者需重点排查合并症(如精索静脉曲张、腹股沟疝),老年患者需警惕肿瘤相关性积液(尤其是单侧、短期内快速增长者),建议及时穿刺抽液送检明确性质。

    2025-12-11 11:43:08
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