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擅长：前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
向 Ta 提问
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体外碎石收费是一次多少钱还是一颗多少钱
体外碎石收费因地区、医疗机构、结石情况及人群不同而异基层医院单次收费相对低大型三甲医院可能更高结石体积小位置表浅收费偏低体积大位置复杂收费偏高儿童老年患者会因特殊生理状况等综合因素调整收费以确保治疗安全有效。 从结石情况来看，如果结石体积较小、位置较表浅，相对来说治疗难度较低，收费可能会偏低；但如果结石体积较大、位置复杂，治疗过程中需要更精准的操作、更多的能量消耗等，收费可能会相应提高。 对于特殊人群，比如儿童，由于儿童的身体机能与成人不同，进行体外碎石需要更加谨慎评估。儿童进行体外碎石时，要充分考虑其肾脏等器官的发育情况以及对治疗的耐受性等。在收费方面，可能也会根据儿童的具体病情和治疗方案有所调整，但总体原则是要确保治疗的安全性和有效性，同时充分考虑儿童的特殊生理状况来合理确定收费。对于老年患者，同样要考虑其基础疾病等情况，体外碎石的收费也会综合多方面因素来确定，以保证在安全有效的前提下进行治疗。
2025-12-11 11:21:08 -
生殖器龟头出有红点怎么办
龟头上面出现红点可能是龟头炎或梅毒感染。 一、龟头炎： 1.早期表现为龟头出现红点，之后可能出现瘙痒、水肿、疼痛现象。 2.可先不做特殊处理，注重个人卫生，保持局部清洁干燥，穿衣宽松，部分情况下可能自动好转。 3.若未好转，可使用药物，如高锰酸钾外洗，外用抗生素如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行涂抹。保持龟头干净干燥对病情恢复很关键。 二、梅毒： 1.早期表现为梅毒疹，需前往正规医院检查梅毒抗体。 2.这种情况通常是因不洁性接触感染梅毒螺旋体导致的性传播疾病。 3.若梅毒抗体阳性则可确诊，需要用长效青霉素持续治疗至少四周以上才能有效控制病情。 4.在治疗期间要避免性接触，避免食用辛辣食物。 总之，当龟头出现红点时，要及时明确原因，根据具体情况进行相应的处理和治疗。
2025-12-11 11:20:25 -
包皮上有白点是怎么回事
包皮上有白点的常见原因包括珍珠状阴茎丘疹（多见于20-40岁男性，龟头边缘等有珍珠状白色等丘疹）、皮脂腺异位症（任何年龄均可发病，包皮等部位有黄白色小丘疹）、包皮垢（不注意卫生的各年龄段男性，包皮有白色小点或片状物伴异味）、龟头炎（各年龄段男性，不同类型龟头炎有相应龟头和包皮表现）。需通过体格检查、实验室检查诊断，一般要注意个人卫生、观察病情变化，儿童和成年人有不同注意事项，如儿童家长要注意清洁并及时就医，成年人要注意性生活史等并保持良好生活方式。 人群特点：多见于20-40岁左右的男性，无明显性别差异，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关。 表现：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。 皮脂腺异位症 人群特点：任何年龄均可发病，男性、女性都可能出现，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。 表现：多发生于口腔黏膜、男性的包皮和龟头、女性的大小阴唇等部位。损害为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹，群集分布，多呈粟粒状。包皮上的皮脂腺异位症表现为白色小斑点，一般无自觉症状。 包皮垢 人群特点：各年龄段男性均可发生，尤其多见于不注意个人卫生的人群。 表现：如果包皮过长或包茎，不注意清洗，包皮内板分泌的皮脂和尿液中的沉积物等会积聚形成包皮垢，表现为包皮上的白色小点或片状物质，常伴有异味。 龟头炎 人群特点：各年龄段男性均可发病，卫生状况差、有不洁性生活史等人群易患。 表现：急性浅表性龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。环状溃烂性龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。白色念珠菌性龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。滴虫性龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。 相关检查与诊断 体格检查：医生会仔细观察包皮上白点的形态、分布、大小等情况，同时检查包皮是否过长、有无红肿、溃疡等其他异常表现。 实验室检查：对于怀疑有感染因素导致的情况，可能会进行分泌物涂片检查等，以明确是否有病原体感染，如真菌涂片检查等，帮助判断是否为念珠菌性龟头炎等情况。 处理与注意事项 一般处理 注意个人卫生：对于包皮垢引起的白点，要注意保持局部清洁卫生，每天用清水清洗包皮和龟头，尤其是包皮过长或包茎者，要定期翻开包皮清洗。 观察病情变化：如果发现包皮上的白点持续不消失、逐渐增多、伴有疼痛、瘙痒、红肿等不适症状，应及时就医。 特殊人群注意事项 儿童：儿童包皮上有白点时，要考虑是否为生理性因素，如生理性包皮垢等，但也需排除病理性情况。家长要注意保持儿童外阴清洁，避免过度刺激，如果白点持续存在或有异常表现，应及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊，由专业医生进行评估和处理，避免自行用药，因为儿童皮肤娇嫩，药物使用不当可能会造成不良影响。 成年人：成年人出现包皮上白点时，要注意有无不洁性生活史等情况，如果有相关情况，更要及时就医，明确病因，进行针对性处理。同时，要保持良好的生活方式，避免久坐、酗酒等不良生活习惯，减少局部刺激。
2025-11-28 13:52:15 -
肾移植急性肾小管坏死的原因是什么
肾移植急性肾小管坏死是肾移植术后常见并发症，其发生原因复杂，包括缺血再灌注损伤（供肾切取、冷缺血、再灌注致氧自由基释放、中性粒细胞浸润引发炎症反应损伤肾小管上皮细胞，受年龄、基础心血管疾病、供肾基础疾病等影响）、肾毒性药物使用（氨基糖苷类抗生素、造影剂等通过抑制合成、损伤膜或致缺血、氧自由基生成等损伤肾小管，受儿童敏感性高、基础肾功能不全病史影响）、排斥反应（免疫系统攻击移植肾致炎症损伤肾小管，受性别、免疫抑制治疗规范、HLA配型不匹配影响）及其他因素（感染引发全身炎症反应、手术操作致血流不畅等，受年龄、营养状况、既往感染史影响）。 缺血再灌注损伤 原因及机制：在肾移植过程中，供肾的切取、冷缺血以及移植后的再灌注等环节均可导致缺血再灌注损伤。供肾在切取后经历冷缺血阶段，细胞代谢处于低水平状态，但仍有一定的氧耗和代谢活动，会产生氧自由基等损伤性物质。当移植肾恢复血液再灌注时，大量氧自由基释放，同时中性粒细胞浸润，引发炎症反应，破坏肾小管上皮细胞的结构和功能，导致急性肾小管坏死。例如，多项临床研究表明，较长时间的冷缺血时间会显著增加肾移植术后急性肾小管坏死的发生风险。 影响因素：年龄方面，老年患者由于自身血管弹性差等因素，更容易在肾移植过程中出现缺血相关问题。生活方式上，有基础心血管疾病的患者，其自身的血液循环状态可能影响供肾的血供情况。病史方面，供肾者若有肾脏相关基础疾病，如慢性肾炎等，也会增加缺血再灌注损伤的易感性。 肾毒性药物的使用 原因及机制：术后为了预防排斥反应等会使用一些药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，这些药物具有肾毒性。氨基糖苷类抗生素主要通过抑制肾小管上皮细胞的蛋白质合成、损伤细胞膜等途径导致肾小管细胞损伤。造影剂则可能通过引起肾小管上皮细胞缺血、氧自由基生成增加等机制损伤肾小管。例如，临床观察发现，在肾移植术后使用氨基糖苷类抗生素预防感染的患者中，急性肾小管坏死的发生率相对较高。 影响因素：年龄上，儿童对肾毒性药物更为敏感，使用肾毒性药物时需特别谨慎。生活方式与病史方面，若患者本身存在肾功能不全的基础病史，使用肾毒性药物后发生急性肾小管坏死的风险会大大增加。 排斥反应 原因及机制：急性排斥反应时，机体的免疫系统会攻击移植肾，导致肾脏组织炎症损伤，其中肾小管是易受攻击的部位之一。免疫细胞浸润、炎症介质释放等会破坏肾小管上皮细胞，引发急性肾小管坏死。例如，通过肾移植术后的活检等监测手段发现，急性排斥反应发生时，肾小管坏死的病理表现较为常见。 影响因素：性别因素对排斥反应的发生可能有一定影响，但具体机制尚不十分明确。生活方式中，术后免疫抑制治疗不规范等情况会增加排斥反应的发生概率，进而增加急性肾小管坏死的风险。病史方面，供受者之间人类白细胞抗原（HLA）配型不匹配程度越高，排斥反应发生的可能性越大，也就更易引发急性肾小管坏死。 其他因素 原因及机制：感染也是导致肾移植术后急性肾小管坏死的一个因素，如细菌、病毒等感染可引发全身炎症反应，炎症因子释放影响肾脏血流和肾小管功能。此外，手术操作相关因素，如供肾血管吻合技术不佳导致血流不畅等，也可能导致急性肾小管坏死。例如，肾移植术后发生严重肺部感染的患者，出现急性肾小管坏死的风险明显升高。 影响因素：年龄较大的患者自身免疫力相对较低，更容易发生感染等情况。生活方式中，术后营养状况差等会影响机体的修复能力，增加感染等风险进而影响肾小管功能。病史方面，供受者若有既往感染史等，也可能在肾移植术后诱发相关感染，从而导致急性肾小管坏死。
2025-11-28 13:51:03 -
尿急尿频尿痛怎么办
尿急、尿频、尿痛多由泌尿系统感染等引起，需及时就医，通过尿液、病原学、影像学检查明确病因，一般可通过增加水分摄入、注意个人卫生处理，针对不同病因如感染、结石等采取相应应对措施，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有不同温馨提示。 一、明确可能病因 尿急、尿频、尿痛通常是泌尿系统感染的典型表现，如膀胱炎、尿道炎等，也可能由泌尿系统结石、结核等其他疾病引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群病因可能有差异，例如女性由于尿道短而直，更易发生泌尿系统感染；长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加感染风险；有泌尿系统结石病史的人群更容易出现结石刺激导致的尿急、尿频、尿痛等症状。 二、及时就医检查 1.尿液检查：通过尿常规检查可以了解尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标情况，若白细胞明显升高，提示可能存在感染。例如，泌尿系统感染时尿常规中白细胞计数会增多，还可能伴有红细胞增多以及细菌数升高等情况。 2.病原学检查：必要时进行尿细菌培养+药敏试验，以明确具体致病菌，并指导选择敏感抗生素（但不涉及具体用药剂量等指导）。对于不同人群，如儿童进行尿培养时需注意无菌操作等细节；女性在月经期间可能会影响尿液检查结果，需选择合适时间进行检查。 3.影像学检查：如超声等检查，对于怀疑泌尿系统结石、结核等情况时需要进行，可帮助了解泌尿系统结构是否存在异常，比如是否有结石、肾脏形态是否正常等。 三、一般处理措施 1.增加水分摄入：多饮水多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻泌尿系统感染症状以及减少细菌在尿路的停留时间。一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右，不同年龄人群可根据具体情况调整，儿童需保证足够的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水导致水中毒。 2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，勤换内裤等。不同性别在个人卫生方面有不同注意要点，男性也要保持外生殖器清洁，避免细菌滋生引发感染。 四、针对不同病因的应对要点 1.泌尿系统感染：如果是泌尿系统感染引起，在明确诊断后可能需要使用抗生素治疗（仅提及疾病名称），但需根据不同人群调整，例如儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能以及药物的适用年龄等；妊娠期女性使用抗生素需特别谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。 2.泌尿系统结石：对于泌尿系统结石导致的尿急、尿频、尿痛，需要根据结石的大小、位置等采取相应措施，如较小的结石可能通过多饮水、适当运动等促进排出，较大的结石可能需要进一步采取体外冲击波碎石或手术等治疗方式（但不涉及具体治疗操作细节），不同年龄人群结石处理方式有差异，儿童结石相对较少见，处理需更加谨慎。 五、特殊人群温馨提示 1.儿童：儿童出现尿急、尿频、尿痛时，家长要密切观察孩子的一般情况，如体温、精神状态等。儿童泌尿系统感染时可能症状不典型，要及时带孩子就医检查，同时要注意保持儿童会阴部清洁，穿着舒适透气的衣物，保证充足的水分摄入，按照医生建议进行相应检查和处理。 2.妊娠期女性：妊娠期女性出现尿急、尿频、尿痛要格外重视，因为孕期身体状况特殊，感染可能影响胎儿健康。要及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，选择对胎儿影响小的检查方法和治疗药物，同时要注意休息，保持会阴部清洁。 3.老年人：老年人出现尿急、尿频、尿痛时，要考虑可能存在多种基础疾病的影响，如前列腺增生等。要及时就医进行全面检查，了解泌尿系统以及全身情况，在治疗过程中要注意药物之间的相互作用等问题，同时要注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免长时间憋尿等。
2025-11-28 13:49:13
