刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 治前列腺的方法

    前列腺疾病治疗涵盖一般治疗即调整生活方式避免久坐、保持规律作息与有氧运动、限酒戒烟,饮食需均衡增蔬果、减辛辣刺激、适量摄含锌食物;药物治疗有阻断平滑肌α受体改善排尿的α受体阻滞剂、抑制睾酮转化缩小前列腺体积的5α还原酶抑制剂、有改善血液循环等作用的植物制剂;手术治疗包括切除增生组织的经尿道前列腺电切术及出血少恢复快的经尿道前列腺激光切除术;物理治疗有利用热效应促进血液循环的微波治疗和可改善病理状态的激光治疗。 一、一般治疗 1.生活方式调整:避免长时间久坐,建议每隔一段时间起身活动,因为久坐会使前列腺长时间处于充血状态,加重前列腺不适;保持规律作息,充足睡眠有助于机体维持正常的内分泌和免疫系统功能,利于前列腺健康;适度进行有氧运动,如快走、慢跑等,可促进全身血液循环,包括前列腺局部的血液循环,改善前列腺组织的营养状况,缓解前列腺充血等问题。对于有饮酒习惯的患者需限制饮酒,因为酒精会刺激前列腺,导致前列腺充血水肿加重症状;有吸烟习惯者建议戒烟,吸烟产生的有害物质会影响前列腺局部的血液循环和细胞功能。 2.饮食注意:均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,蔬菜水果中富含维生素、矿物质等营养成分,有助于维持机体正常生理功能;减少辛辣、刺激性食物摄入,这类食物会对前列腺产生刺激,可能加重尿频、尿急、尿痛等症状;适量摄入富含锌元素的食物,如坚果等,锌元素对前列腺的正常功能维持有一定作用。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难等症状,常见药物有坦索罗辛等,适用于有中重度下尿路症状的前列腺患者,但需注意部分患者可能出现头晕、乏力等不良反应。 2.5α还原酶抑制剂:这类药物可以抑制体内睾酮转化为双氢睾酮,进而缩小前列腺体积,改善排尿症状,常用药物如非那雄胺等,一般需要长期服用才能见到较好效果,其不良反应可能包括性功能障碍等,但发生率相对较低。 3.植物制剂:一些植物提取物制成的制剂也可用于前列腺疾病的治疗,如普适泰等,其作用机制可能与改善前列腺组织的血液循环、减轻炎症反应等有关,相对不良反应较少,但具体疗效个体差异可能较大。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术:是治疗前列腺增生的常用手术方式,通过尿道插入电切镜,利用电切环切除增生的前列腺组织,解除尿道梗阻,适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复血尿、急性尿潴留等)的前列腺增生患者。但手术有一定创伤,术后可能出现出血、感染、尿道狭窄等并发症,老年患者或合并其他基础疾病者手术风险相对较高。 2.经尿道前列腺激光切除术:利用激光的能量切除前列腺组织,与传统电切术相比,具有术中出血少、术后恢复快等优点,适用于适合手术治疗的前列腺增生患者,尤其对于一些身体状况相对较差、不能耐受传统电切术的患者可能更为适用,但同样存在术后并发症风险。 四、物理治疗 1.微波治疗:利用微波的热效应,使前列腺局部组织温度升高,促进血液循环,加速炎症消退,缓解前列腺增生引起的排尿不适症状,一般需要多次治疗,治疗过程相对安全,但可能存在局部感觉不适等情况。 2.激光治疗:除了用于手术切除前列腺组织外,某些激光治疗方式也可通过热凝固等作用改善前列腺局部的病理状态,对于一些不适合传统手术的患者可能是一种选择,其疗效和安全性需根据具体病情和治疗方式评估,治疗后需注意局部恢复情况及可能出现的并发症。

    2025-11-28 13:42:47
  • 青少年16岁尿频是怎么回事

    16岁青少年尿频可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和精神因素,前者调整饮水习惯即可,后者需缓解精神压力;病理性因素有泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎等)、膀胱结石、糖尿病、神经性尿频等,泌尿系统感染需就医用抗生素等治疗并注意卫生,膀胱结石需根据情况采取相应治疗,糖尿病要就医制定饮食、胰岛素等治疗方案,神经性尿频可通过膀胱训练等治疗,家长需密切观察并带青少年及时就医明确病因采取措施。 一、生理性因素 (一)饮水过多 1.原理:青少年如果在短时间内大量饮水,肾脏生成尿液的量会相应增加,从而导致尿频。例如,正常人体每天摄入和排出的水分基本平衡,当摄入水分明显增多时,肾脏会通过尿液排出多余水分以维持体内水平衡,此时就会出现排尿次数增多的情况。 2.应对:调整饮水习惯,避免短时间内大量饮水,可适当分散饮水时间,如每隔一段时间少量饮水。 (二)精神因素 1.原理:青少年情绪紧张、焦虑等精神因素可能会引起尿频。比如在考试前等压力较大的情境下,大脑会发出频繁的排尿信号,导致排尿次数增加,但每次尿量可能不多。这是因为精神因素影响了神经调节系统,使得膀胱的感觉神经变得敏感。 2.应对:帮助青少年缓解精神压力,可通过心理疏导、放松训练等方式,如深呼吸、冥想等,减轻紧张焦虑情绪,从而改善尿频症状。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.原理 尿道炎:青少年不注意个人卫生等原因易引发尿道炎,细菌等病原体感染尿道后,会刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜充血、水肿,敏感性增高,出现尿频,同时可能伴有尿急、尿痛等症状。例如,女孩尿道短且直,相对男孩更易发生泌尿系统感染。 膀胱炎:膀胱受到细菌等感染时,膀胱黏膜也会受到刺激,引起膀胱频繁收缩,出现尿频,还可能伴有下腹部疼痛、尿液混浊等表现。病原体可通过上行感染等途径到达膀胱。 2.应对:需要及时就医,进行尿液常规等检查明确诊断,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗,但具体药物需遵医嘱,同时要注意个人卫生,保持会阴部清洁。 (二)膀胱结石 1.原理:膀胱内存在结石时,结石会刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能紊乱,出现尿频,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 2.应对:需就医进行相关检查,如超声等,明确结石情况后,医生会根据具体情况采取相应治疗措施,如较小的结石可能通过多饮水、适当运动促进排出,较大的结石可能需要手术治疗等。 (三)糖尿病 1.原理:青少年患糖尿病时,血糖升高会导致尿糖升高,从而引起渗透性利尿,出现尿频,同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖代谢紊乱。 2.应对:及时就医,进行血糖等相关检查明确诊断,医生会根据病情制定相应治疗方案,如饮食控制、胰岛素治疗等。 (四)神经性尿频 1.原理:神经系统发育不完善等原因可能导致神经性尿频,主要是膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,引起尿频,但尿常规等检查无明显异常。 2.应对:可通过膀胱训练等方法进行治疗,如指导青少年有意识地延长排尿间隔时间,逐渐增加膀胱容量,同时可配合心理支持等。 青少年16岁出现尿频情况时,家长应密切观察尿频的频率、是否伴有其他不适症状等,并及时带青少年就医,通过详细检查明确病因后采取相应的治疗和处理措施。同时,要关注青少年的生活习惯、心理状态等多方面因素,为青少年的健康提供保障。

    2025-11-28 13:42:06
  • 龟头内层有白色点像粉刺一样,怎么办

    龟头内层有白色点像粉刺一样可能与包皮垢、珍珠状阴茎丘疹、阴茎包皮炎有关。要保持局部清洁,若白色点持续不消失或伴有不适需就医明确诊断并针对病因处理,不同人群如儿童、青春期男性、成年男性、老年男性有不同特殊情况及注意事项,儿童少发要保持清洁及时就医,青春期男性要加强卫生意识,成年男性要注意性生活卫生防性传播疾病,老年男性要警惕其他病变及时就医排除严重疾病。 一、可能的原因及相关情况 龟头内层有白色点像粉刺一样,可能与以下几种情况有关: 包皮垢:男性若存在包皮过长或包茎的情况,包皮内板会分泌皮脂,若清洁不及时,皮脂就会和脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢,表现为白色点样物质,常见于青春期后包皮过长者,因激素水平变化等因素导致分泌物相对增多。 珍珠状阴茎丘疹:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关,表现为龟头冠状沟边缘有珍珠状、半透明的丘疹,颜色多样,可呈白色,通常无自觉症状。 阴茎包皮炎:细菌、真菌等病原体感染可引起阴茎包皮炎,炎症刺激下局部可能出现白色点样改变,同时可能伴有局部红肿、瘙痒、疼痛等症状,各年龄段男性均可发生,不注意局部卫生、有不洁性行为等情况易诱发。 二、应对措施 保持局部清洁 对于包皮垢引起的情况,若为包皮过长者,要经常翻开包皮清洗龟头和冠状沟部位,保持局部清洁干燥,青春期男性因代谢相对旺盛,更要注意日常清洗,建议每天用温水清洗。 对于阴茎包皮炎相关情况,同样要注意局部清洁,可用温水轻柔清洗受影响部位,但要避免过度刺激。 就医明确诊断 如果白色点持续不消失或伴有其他不适症状,如疼痛、瘙痒、红肿等,应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因,例如怀疑珍珠状阴茎丘疹时,主要通过典型的临床表现即可诊断;怀疑感染引起的阴茎包皮炎,则可能需要进行分泌物涂片、培养等检查来明确病原体。 针对病因处理 若是包皮过长导致反复出现包皮垢、炎症等情况,在控制感染等急性期情况后,可考虑在适当时机行包皮环切术,尤其是对于成年男性,包皮环切术是解决包皮过长问题的有效方法,能从根源上减少包皮垢等问题的发生。 如果是感染因素引起的阴茎包皮炎,医生会根据病原体类型给予相应处理,如细菌感染可能会使用抗生素类药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),真菌感染则可能会使用抗真菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童出现这种情况相对较少见,若儿童有相关表现,多考虑是否存在先天性包皮异常等情况,家长应注意保持儿童外阴局部清洁,避免过度搔抓等,及时带儿童就医,由医生判断是否需要进一步处理,儿童期一般不轻易进行有创操作,但需密切观察病情变化。 青春期男性:青春期男性激素水平变化,皮脂腺分泌相对旺盛,更易出现包皮垢堆积等情况,要加强个人卫生意识,养成良好的清洗习惯,若发现异常及时就医,避免因忽视导致炎症等问题反复发生,影响生殖健康。 成年男性:成年男性若有性行为,要注意性生活卫生,避免不洁性行为,若出现相关症状,应及时就诊,因为一些性传播疾病也可能有类似表现,如尖锐湿疣早期可能也会有局部丘疹样改变,需通过专业检查鉴别诊断。 老年男性:老年男性若存在包皮过长等情况,也可能出现类似问题,同时要警惕是否有其他病变可能,如阴茎癌早期也可能有局部异常改变,所以更要重视,及时就医明确诊断,排除严重疾病可能。

    2025-11-28 13:40:44
  • 男士尿血是怎样造成的

    男士尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、前列腺疾病、外伤、血液系统疾病等引起。泌尿系统结石会致肾区或腹部绞痛等;泌尿系统感染有膀胱刺激症状等;肾小球肾炎与免疫反应有关且有水肿、高血压等表现;前列腺增生因年龄增长致尿路梗阻有无痛性血尿等,前列腺炎由多种因素引起有尿血等;外伤致泌尿系统器官损伤有明确外伤史及相应表现;血液系统疾病影响凝血功能有血液系统疾病其他表现。男士尿血需及时就医检查,日常要保持良好生活方式,有基础疾病者积极治疗基础疾病并定期体检。 一、泌尿系统结石 1.形成机制:人体代谢异常、尿路梗阻、感染等因素可导致尿液中某些成分析出形成结石,如草酸钙结石、尿酸结石等。结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜,引起尿血。男性各年龄段均可能发生,长期饮水少、饮食中高嘌呤或高草酸食物摄入过多等生活方式因素会增加患病风险。 2.表现特点:通常伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能有排尿困难、尿频、尿急等症状。 二、泌尿系统感染 1.致病原因:细菌等病原体入侵泌尿系统引起感染,常见的有大肠杆菌等。男性若存在尿路梗阻(如前列腺增生)、不注意个人卫生等情况易诱发感染。不同年龄段男性均可能发病,老年人因机体免疫力下降等因素更易感染。 2.表现特征:患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可能有尿血,尿液外观可能呈混浊状,还可能伴有发热、腰痛等表现。 三、肾小球肾炎 1.发病缘由:多与免疫反应有关,如链球菌感染后引发的免疫复合物沉积在肾小球导致炎症。各年龄段男性均可发病,上呼吸道感染等可能是诱发因素。 2.表现情况:除尿血外,还可能出现水肿,多从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身,同时伴有高血压等表现,不同类型的肾小球肾炎具体表现可能有差异。 四、前列腺疾病 1.前列腺增生 发生因素:随着男性年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿路梗阻。50岁以上男性发病率较高,生活中久坐、酗酒等可能加重病情。 尿血表现:多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿,同时有排尿困难、尿不尽等症状。 2.前列腺炎 致病情形:细菌感染、非感染性因素(如久坐、憋尿等)均可引起。各年龄段男性都可能患病,青壮年男性较为常见。 尿血状况:部分患者可能出现尿血,同时伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。 五、外伤 1.受伤情况:男性腰部、腹部等部位受到外力撞击等外伤时,可能导致泌尿系统器官损伤,引起尿血。例如运动时的意外撞击、交通事故等情况。 2.表现表现:有明确的外伤史,除尿血外,受伤部位多有疼痛、肿胀等表现,严重时可能出现休克等危及生命的情况。 六、血液系统疾病 1.相关病症:如血小板减少性紫癜、白血病等,这些疾病会影响人体的凝血功能。各年龄段男性均可发病,血液系统疾病本身的病情发展会影响泌尿系统,导致尿血。 2.尿血特点:除泌尿系统相关表现外,还会有血液系统疾病的其他表现,如血小板减少性紫癜患者可能有皮肤瘀点、瘀斑等。 男士出现尿血症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如适量饮水、均衡饮食、避免久坐、注意个人卫生等,以降低泌尿系统疾病的发生风险。对于有基础疾病的男性,如前列腺增生等,应积极治疗基础疾病,定期体检,密切关注泌尿系统健康状况。

    2025-11-28 13:39:45
  • 尿急还有点痒怎么回事

    尿急且尿道有点痒可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)或局部刺激因素(如卫生不良、过敏反应)引起,需进行尿液检查、病原体检测等,应保持局部清洁、多饮水,出现症状及时就医且避免自行用药。 一、可能的原因 (一)泌尿系统感染 1.膀胱炎:女性较为常见,由于女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染。除了尿急、尿道痒外,还可能有尿频、尿痛,尿液可能浑浊,伴有异味等情况。从年龄因素看,育龄女性因性生活等因素更容易发生膀胱炎;从生活方式看,不注意会阴清洁、长期憋尿等会增加患病风险。 2.尿道炎:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播,表现为尿道脓性分泌物、尿急、尿道痒等;非淋菌性尿道炎常见病原体为衣原体、支原体等,也通过性接触传播,症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道分泌物多为浆液性或黏液性。对于有不洁性生活史的人群,需高度警惕尿道炎可能。 (二)局部刺激因素 1.卫生不良:不注意外阴局部清洁,汗液、尿液、粪便等刺激局部皮肤黏膜,可引起尿急、痒感。尤其是儿童,若家长未及时更换尿布或清洁会阴,更容易出现这种情况;老年人因身体机能下降,局部皮肤敏感度变化,也可能因卫生不良出现相关症状。 2.过敏反应:接触某些过敏物质,如女性使用的卫生用品(卫生巾、护垫等)、男性的避孕套材质等,可能引起局部过敏,出现尿急、尿道或外阴痒等症状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触新的玩具材质等过敏,成年人则可能因更换新品牌卫生用品等过敏。 二、需要进行的检查 (一)尿液检查 1.尿常规:通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标,判断是否存在泌尿系统感染。若白细胞升高,提示可能有炎症存在;红细胞增多可能提示有出血情况等。 2.尿细菌培养:对于怀疑泌尿系统感染的患者,进行尿细菌培养可以明确病原体种类,指导临床用药。例如,培养出淋病奈瑟菌则提示淋菌性尿道炎等。 (二)病原体检测 1.分泌物涂片及培养:若考虑尿道炎,取尿道分泌物进行涂片检查,可初步判断是淋菌性还是非淋菌性尿道炎;进一步培养可以明确具体病原体。 2.过敏原检测:对于怀疑过敏因素引起的尿急、痒感,可进行过敏原检测,如斑贴试验等,明确患者对何种物质过敏,从而避免接触过敏原。 三、应对建议 (一)一般处理 1.保持局部清洁:对于所有人群,都应注意保持外阴局部清洁干燥,勤换内裤。女性每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液;男性也要清洗会阴部位。儿童需由家长帮助清洁,注意尿布及时更换;老年人清洁时动作要轻柔,避免损伤皮肤。 2.多饮水:增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于减轻泌尿系统感染相关症状。不同年龄人群每日饮水量需适当调整,一般成人每日饮水量保持在1500-2000ml左右,儿童根据年龄适量增加,例如学龄前儿童每日约500-1000ml等,但要注意避免一次大量饮水引起不适。 (二)就医指导 1.及时就诊:当出现尿急还有点痒的情况时,无论年龄大小,都应及时就医。对于儿童,家长要重视孩子的不适表现,及时带孩子到儿科就诊;成年人若症状持续不缓解或加重,应到泌尿外科等相关科室就诊。医生会根据具体情况进行详细检查和诊断,制定相应治疗方案。 2.避免自行用药:不要自行滥用抗生素等药物,以免引起耐药或掩盖病情。尤其是儿童,自行用药可能会影响生长发育等,必须在医生指导下用药。

    2025-11-28 13:38:58
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