吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 脸部跳动怎么回事

    一般情况下脸部跳动可能由面部神经炎、面肌瘫痪等原因导致,患者应及时就医对症治疗,可通过应用药物、手术等方式进行医治。 一、面部神经炎 1.成因:遗传因素、外伤、营养缺乏等都可能引发面部神经炎。 2.症状表现:会有感官障碍、面部抽动、刺痛等症状,从而可能出现脸部跳动现象。 3.治疗方法:可在医生指导下使用谷维素、维生素B1等药物进行治疗。同时,日常生活中要注意适当锻炼,这有助于提高身体免疫力。 二、面肌瘫痪 1.成因:细菌感染、邻近器官病变、外部损伤等都可能导致面肌瘫痪。 2.症状表现:常伴有面部抽搐、局部瘫痪、口角歪斜等症状,进而可能引起脸部跳动。 3.治疗方法:可根据医嘱应用阿昔洛韦、伐昔洛韦、阿司匹林等药物进行治疗,也可采用面神经吻合术以及移植术等方式进行医治。 建议患者严格按照医嘱使用药物,切不可擅自用药。总之,脸部跳动可能提示存在某些健康问题,要及时明确原因并采取合适的治疗措施。

    2025-11-18 11:51:51
  • 头上磕了个大包怎么办

    脑袋撞了个大包的处理方式主要包括根据轻重程度选择物理治疗、药物治疗等。 一、物理治疗: 1.头被撞后出现大包,在24小时内可进行冷敷,这有助于防止皮下出血。 2.72小时后改为热敷,能加快血液循环,对消肿有益。 3.若有显著痛感,还可采用红外线理疗,能促进炎症吸收以实现消肿目的。 二、药物治疗: 1.被撞起大包后若痛感明显,可按医嘱口服布洛芬混悬液来止痛。 2.创面存在感染、破皮等情况时,先用碘伏擦洗,再外涂红霉素软膏,必要时需进行局部包扎。 脑袋撞了个大包后,若自己无法妥善处理,应尽快就医,并在专业医生指导下进行针对性治疗。若撞包后有恶心、呕吐等表现,需及时进行颅脑CT检查,以排除颅内损伤、脑震荡等情况。 总之,脑袋撞出大包后要根据具体情况选择合适的处理方法,同时密切观察症状变化,如有异常应及时就医检查和治疗。

    2025-11-18 11:51:06
  • 头部右上方时常有种像针扎的一样疼

    头部右上方时常像针扎一样疼可能由多种原因引起,神经源性疼痛方面有三叉神经痛(三叉神经分布区域可短暂剧烈疼痛,发病机制与受压等有关,长期精神紧张等可诱发,女性略多)和枕神经痛(枕神经受刺激或损伤致枕部及上方针扎样痛,病因有颈椎病等,中老年人因颈椎退变等易患,不良颈部姿势可增加风险);血管性因素相关的偏头痛(部分患者单侧头部针扎样痛,伴恶心等,与遗传等有关,女性多,饮食、压力等可诱发);其他因素包括颅内病变(虽少见但需重视,有相关高危因素者警惕,常伴其他症状)和局部肌肉紧张(长期不良头部姿势致肌肉紧张引发,各年龄段可发生,长期不良生活方式为诱因)。若频繁发作等应及时就医,一般肌肉紧张可通过调整生活方式缓解,特殊人群需谨慎对待。 一、神经源性疼痛相关 1.三叉神经痛 三叉神经分布区域可出现短暂、剧烈的疼痛,头部右上方若在三叉神经支配范围内,可能出现针扎样痛。其发病机制可能与三叉神经受压、脱髓鞘等有关。在人群中,各年龄段均可发病,一般女性略多于男性。长期精神紧张、劳累等生活方式可能诱发三叉神经痛发作。例如,有研究表明,长期处于高压力工作状态的人群,三叉神经痛的发生率相对有所升高。 2.枕神经痛 枕大神经、枕小神经等枕神经受到刺激或损伤时可引起头部枕部及上方区域针扎样疼痛。病因可能有颈椎病、颈部外伤、感染等。年龄方面,中老年人由于颈椎退变等因素相对更易发生枕神经痛,生活中长期不良的颈部姿势,如长时间低头看手机、电脑等,会增加枕神经痛的发生风险。 二、血管性因素相关 1.偏头痛 部分偏头痛患者可表现为单侧头部(包括右上方)针扎样疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发病与遗传、神经递质紊乱、血管舒缩功能异常等有关。女性发病率高于男性,青春期至中年阶段较为多见。饮食中摄入过多奶酪、巧克力、红酒等食物,以及精神压力过大、睡眠不足等生活方式因素都可能诱发偏头痛发作。 三、其他可能因素 1.颅内病变 如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等颅内病变也可能导致头部针扎样疼痛,但通常还会伴有其他症状,如颅内肿瘤可能伴有视力下降、肢体无力等;脑出血常起病急,伴有头痛、呕吐、意识障碍等;脑膜炎可伴有发热、颈项强直等。不过相对来说,颅内病变引起的头部针扎样疼痛相对少见,但需要引起重视,尤其是有相关高危因素(如既往有颅内肿瘤病史、高血压病史等)的人群更应警惕。 2.局部肌肉紧张 长期保持不良的头部姿势,如总是偏向一侧、长时间伏案等,会导致头部右上方的肌肉紧张,引起针扎样疼痛。各年龄段都可能发生,长期不良生活方式是主要诱因,例如学生长时间低头学习、办公室职员长期面对电脑工作等。 如果头部右上方时常出现针扎样疼痛,首先要注意观察疼痛的频率、持续时间、是否伴有其他不适症状等。若疼痛频繁发作、逐渐加重或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的神经系统检查、头部影像学检查(如头颅CT、MRI等)等以明确病因,从而采取相应的治疗措施。对于一般的肌肉紧张等引起的疼痛,可通过调整生活方式,如保持正确的头部姿势、适当进行头部按摩、放松颈部肌肉等非药物干预方法来缓解症状。特殊人群如孕妇、老年人等出现这种疼痛时,更要谨慎对待,孕妇需考虑对胎儿的影响,老年人可能存在多种基础疾病,就医时需详细告知医生病史等情况以便准确诊断和处理。

    2025-04-01 21:51:23
  • 老年人脑供血不足怎么办

    老年人脑供血不足可由动脉粥样硬化、低血压、颈椎病等因素引起,需通过生活方式调整(低盐低脂低糖饮食、适度运动、戒烟限酒)、体位调整来非药物干预,针对病因(动脉粥样硬化、低血压、颈椎病)进行医疗干预,还可药物辅助治疗,且要注意预防跌倒并定期体检监测指标。 一、明确病因 老年人脑供血不足可能由多种因素引起,如动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞是常见原因之一,他会使脑部血管的管径变小,血流受阻,从而影响脑部的血液供应;低血压也可能引发,当血压过低时,心脏泵出的血液难以充分到达脑部;颈椎病也是一个因素,增生的颈椎骨质可能压迫颈部血管,影响脑部的血液回流。 二、非药物干预措施 (一)生活方式调整 1.饮食方面:老年人应保持低盐、低脂、低糖饮食。每日盐摄入量应控制在5克以下,减少腌制食品、油炸食品和高糖饮品的摄入。增加蔬菜水果的摄入,如每天保证500克以上的蔬菜和200-300克的水果,它们富含维生素、膳食纤维等,有助于维持血管健康。例如,苹果富含果胶等成分,能帮助降低胆固醇;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的钾等元素,对血管功能有益。 2.适度运动:进行适合老年人的有氧运动,如散步,每天可进行30分钟以上,速度保持在每分钟60-100步;太极拳也是不错的选择,其动作缓慢、柔和,能促进血液循环,增强身体的柔韧性和平衡能力,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动要根据自身身体状况逐渐增加强度,避免过度劳累。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,老年人应坚决戒烟;男性饮酒每天白酒不超过50毫升,啤酒不超过350毫升,女性减半,过量饮酒会加重心脏和血管的负担。 (二)体位调整 老年人在改变体位时,如从卧位到坐位、坐位到站位,动作要缓慢,防止因血压波动过大而导致脑供血不足加重。例如,先在床上坐1-2分钟,再缓慢站起,站立后稍作停留再行走。 三、医疗干预手段 (一)针对病因治疗 1.动脉粥样硬化:如果是动脉粥样硬化导致的血管狭窄,可能需要根据病情评估是否进行血管内介入治疗,如血管成形术等,改善血管的狭窄状况,恢复脑部血液供应。 2.低血压:对于低血压引起的脑供血不足,医生会查找导致低血压的原因,如是否存在贫血、内分泌疾病等,并进行相应治疗。如果是单纯性低血压,可能会建议老年人增加钠盐摄入,每天可适当多摄入2-5克盐,同时多喝水,以增加血容量,提升血压。 3.颈椎病:对于颈椎病压迫血管导致的脑供血不足,可采用牵引、按摩等方法,缓解颈椎对血管的压迫。牵引要在专业医生指导下进行,按摩也需由正规的按摩师操作,避免不当操作加重病情。 (二)药物辅助治疗 根据病情,可能会使用一些改善脑循环的药物,如长春西汀等,增加脑部的血液供应。但药物的使用需严格遵循医生的诊断和处方,老年人不要自行增减药量。 四、特殊人群温馨提示 老年人脑供血不足时,要特别注意预防跌倒。因为脑供血不足可能导致头晕等症状,行动不稳,容易摔倒受伤。在日常生活中,要确保居住环境安全,地面无杂物,卫生间安装扶手等。家属要多陪伴老人,关注其日常活动情况,当老人出现头晕等脑供血不足相关症状时,要及时采取防护措施,如让老人坐下或躺下,避免意外发生。同时,老年人要定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标,以及时发现问题并调整治疗方案。

    2025-04-01 21:51:13
  • 脑供血不足按摩哪里

    可通过按摩风池穴、百会穴、太阳穴等穴位及梳理头皮、按摩头部侧面经络来缓解脑供血不足,特殊人群(儿童、老年人、孕妇)按摩需注意相关事项,且一般每天按摩1-2次,每次15-20分钟,若出现不适需立即停按就医。 一、按摩穴位缓解脑供血不足 (一)风池穴 1.位置:位于后颈部,枕骨之下,与风府穴(位于后发际正中直上1寸)相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 2.按摩方法:用双手拇指分别按揉两侧风池穴,力度以产生酸胀感为宜,每次按揉1-3分钟,可起到疏通经络、活血通络的作用,有助于改善脑供血不足相关症状。对于儿童等特殊人群,按摩力度要轻柔,以不引起明显不适为度,因为儿童的穴位敏感度和承受力与成人不同。 (二)百会穴 1.位置:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 2.按摩方法:用食指和中指按压百会穴,可采用轻揉的方式,每次按摩1-2分钟,能起到升阳举陷、开窍醒脑的功效,对脑供血不足引起的头晕等症状有一定缓解作用。儿童按摩时同样要注意力度适中,避免过度用力造成不适。 (三)太阳穴 1.位置:在头部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处。 2.按摩方法:用双手拇指分别按揉两侧太阳穴,顺时针和逆时针方向各按揉1-2分钟,有疏散风热、清利头目之效,可改善脑供血不足导致的头晕头痛等情况。儿童按摩时需格外留意力度,防止刺激过度。 二、按摩头部经络辅助改善脑供血不足 (一)梳理头皮 1.操作方式:用手指指腹从额头部位开始,沿着头部正中线向后梳理,然后再从两侧太阳穴部位向头顶方向梳理,每次梳理5-10分钟。通过梳理头皮可以促进头部的血液循环,对于脑供血不足有一定的辅助改善作用。不同年龄人群梳理时力度有所不同,成人可稍用力但以舒适为准,儿童则要轻柔梳理。 (二)按摩头部侧面经络 1.操作要点:用双手从耳朵上方开始,沿着头部侧面的经络向颈部方向进行按摩,重点按摩耳朵周围以及头部侧面的相关经络,每次按摩3-5分钟。这样的按摩有助于疏通头部侧面的经络,促进脑部血液供应。对于有基础病史的人群,如患有高血压等疾病的患者,按摩时要密切关注自身身体反应,若出现不适需立即停止并咨询医生。 三、注意事项 (一)特殊人群 1.儿童:儿童脑供血不足相对较少见,但如果出现相关症状进行按摩时,一定要由专业人员操作或者在成人监护下进行,因为儿童的骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟,按摩力度和方式不当可能会对其造成不良影响。要根据儿童的耐受程度调整按摩力度,避免因过度刺激导致不适。 2.老年人:老年人可能伴有骨质疏松等情况,按摩时要注意力度适中,避免因用力过大造成骨骼损伤等问题。同时,老年人如果有高血压等基础疾病,按摩过程中要密切监测血压变化,若出现血压波动过大等情况应停止按摩并就医。 3.孕妇:孕妇出现脑供血不足时进行按摩需谨慎,最好在专业医生评估后进行。因为孕妇的身体处于特殊状态,不当的按摩可能会对胎儿产生影响,按摩穴位和力度都需要特别注意,避免引起宫缩等不良后果。 (二)按摩频率与时间 一般来说,每天可以进行1-2次按摩,每次按摩时间控制在15-20分钟左右较为合适。但具体的按摩频率和时间应根据个人的身体状况进行调整,如果在按摩过程中出现头晕、头痛加重等不适症状,应立即停止按摩并及时就医。

    2025-04-01 21:50:57
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