吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 如何调节注意力不集中的问题

    生活方式管理需规律作息保证不同人群充足睡眠、均衡饮食摄入有益大脑的食物,环境调节要营造整洁安静无干扰的学习工作环境,认知行为干预包括进行专注力训练游戏和正念冥想,儿童需家长创稳定环境并鼓励相关游戏,老年人则要控基础病并适度认知训练及家人陪伴以辅助改善注意力。 一、生活方式管理 1.规律作息:保持固定的睡眠时间与起床时间,确保充足睡眠。研究显示,青少年每日需7~9小时睡眠,成年人需6~8小时,充足睡眠可维持大脑神经功能稳定,利于注意力集中。 2.均衡饮食:摄入富含营养的食物,如深海鱼类(含Omega-3脂肪酸,有助于改善大脑功能)、全麦制品(提供维生素B族,对神经代谢有支持作用)、坚果(含镁等矿物质,利于神经传导),为大脑提供持续能量与营养支持。 二、环境调节 营造适宜的学习或工作环境,保持空间整洁、安静,减少视觉与听觉干扰。可使用降噪设备,如降噪耳机,创造相对专注的氛围;合理布置桌面物品,避免过多分散注意力的物件,让环境有助于集中注意力。 三、认知行为干预 1.专注力训练游戏:如舒尔特方格训练,按顺序快速找出1~25的数字,每日练习一定时间,可逐步提升注意力的持续时间与精准度。研究表明,定期进行此类训练能增强大脑对注意力的调控能力。 2.正念冥想:通过专注呼吸、身体感知等方式训练大脑集中注意力,儿童可从简单的正念引导开始,如引导其专注于某一物体的颜色、形状等细节,培养专注习惯;成年人可每日进行5~10分钟正念冥想练习,帮助平复思绪,提升当下的注意力聚焦能力。 四、特殊人群注意事项 儿童:家长需配合创造稳定、无过度干扰的家庭环境,避免频繁打断儿童专注活动,可通过鼓励其参与简单的专注力相关游戏(如拼图、积木等)来逐步提升注意力,同时关注儿童是否存在其他潜在健康问题影响注意力。 老年人:若因基础疾病(如高血压、糖尿病等)导致注意力不集中,需积极控制基础疾病,在医生指导下适度进行认知训练,如参与简单的记忆类游戏或日常活动中的专注练习,同时家人应给予理解与耐心陪伴,营造安全、舒适的生活环境以辅助注意力改善。

    2025-12-09 11:29:39
  • 混合性失语

    混合性失语是一种严重的语言障碍,涉及语言理解和表达,由大脑损伤引起,主要通过语言康复训练和治疗改善,预后与损伤程度和治疗及时性有关,患者和家属需要理解和支持,预防可通过健康生活方式实现。 混合性失语是一种严重的语言障碍,涉及到语言理解和表达的多个方面。以下是关于混合性失语的一些重要信息: 1.定义和症状 混合性失语是指患者在语言理解和表达方面都存在严重困难。他们可能无法理解口语或书面语言,也难以用语言表达自己的想法和感受。患者可能会出现语言不流畅、词汇贫乏、语法错误等症状。 2.原因 混合性失语通常是由于大脑损伤引起的,例如脑卒中、脑外伤或其他神经系统疾病。这些损伤可能影响大脑的语言区域,导致语言功能受损。 3.诊断 诊断混合性失语需要进行详细的神经心理学评估和语言测试。医生会观察患者的语言表达和理解能力、语法结构、词汇使用等方面,并结合病史和其他症状进行综合判断。 4.治疗 治疗混合性失语的方法主要包括语言康复训练和治疗。语言康复师会通过针对性的训练帮助患者提高语言理解和表达能力,包括词汇学习、语法练习、口语表达训练等。此外,患者和家属的支持和配合也非常重要。 5.预后 混合性失语的预后因个体差异而异。一些患者可能在治疗后能够取得一定的进展,逐渐恢复部分语言功能,但完全恢复的程度可能因损伤的严重程度和治疗的及时性而有所不同。 6.管理和支持 对于混合性失语患者,家人和照顾者需要给予他们足够的理解和支持。帮助患者建立积极的沟通方式,如使用图片、手势或其他辅助工具。此外,参加支持小组或寻求专业的心理支持也可以帮助患者和家属更好地应对挑战。 7.预防 预防混合性失语的关键是保持健康的生活方式,包括控制血压、血糖,避免吸烟和过度饮酒,以及定期进行身体检查和预防脑卒中的发生。 总之,混合性失语是一种严重的语言障碍,但通过及时的诊断和治疗,患者和家属可以采取积极的措施来管理和应对。专业的医疗团队和支持系统在这个过程中起着重要的作用。如果你或你身边的人有混合性失语的症状,应尽快寻求专业的医疗帮助。

    2025-12-09 11:28:04
  • 现在治疗癫痫病最佳药物是什么呢

    癫痫病治疗药物选择依癫痫类型、个体情况等定无绝对最佳药部分性发作和部分性继发全面性发作可选卡马西平、奥卡西平,全面性强直-阵挛发作可选丙戊酸钠、左乙拉西坦,失神发作可选乙琥胺,特殊人群儿童、女性、老年人患者用药各有需谨慎考量之处要综合个体化选择。 部分性发作和部分性继发全面性发作: 卡马西平:是部分性发作的首选药物之一,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药,对继发性全面性强直-阵挛发作也有较好的效果,但可能会引起头晕、嗜睡等不良反应,在儿童和青少年中的使用需密切关注其对认知功能的影响。 奥卡西平:副作用相对卡马西平较少,引起的头晕、嗜睡等不良反应较轻,尤其适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者,对于儿童部分性发作也有较好的疗效,对儿童认知功能影响相对较小。 全面性强直-阵挛发作: 丙戊酸钠:是全面性强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药物,对原发性全面性发作也有较好的效果,可用于多种发作类型的癫痫。但丙戊酸钠可能会对肝脏有一定影响,需要定期监测肝功能,在女性患者中还需注意对月经周期等的影响。 左乙拉西坦:耐受性较好,不良反应相对较少,可用于成人和儿童的全面性强直-阵挛发作等多种发作类型的癫痫,对儿童的认知功能影响较小,适合儿童患者使用。 失神发作: 乙琥胺:是治疗失神发作的首选药物,对典型失神发作疗效较好,但对其他类型癫痫发作无效。需要注意其可能引起胃肠道不适等不良反应。 对于特殊人群: 儿童患者:儿童癫痫患者在药物选择上需更加谨慎,优先考虑对认知功能影响小、副作用相对较少的药物,如左乙拉西坦等。同时要密切关注药物对儿童生长发育的影响,定期进行相关检查评估。 女性患者:一些抗癫痫药物可能会对女性的月经、生育等产生影响,如丙戊酸钠可能会引起月经紊乱等情况,在选择药物时需要综合考虑患者的性别及相关需求,进行个体化用药选择。 老年人患者:老年人肝肾功能减退,在选择抗癫痫药物时需要考虑药物的代谢特点,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,同时要注意药物之间的相互作用,密切观察药物的不良反应。

    2025-12-09 11:27:00
  • 男人浑身乏力睡不醒怎么回事

    乏力嗜睡的原因包括生理性的睡眠不足作息不规律、过度劳累致疲劳嗜睡,病理性的贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、心血管疾病引发相应症状,老年男性易受影响,有不良生活习惯的男性需调整生活方式。 一、生理性原因 1.睡眠不足与质量问题:长期熬夜、作息不规律可致身体与大脑未获充分休息,若成年人每晚睡眠时长不足7~8小时且睡眠浅易醒,会使机体处于疲劳状态,进而出现浑身乏力、嗜睡表现。例如,长期熬夜工作或玩电子产品的男性,因睡眠剥夺,易出现上述症状。 2.过度劳累:长时间从事高强度体力或脑力劳动,身体能量过度消耗,肌肉乳酸堆积,会引发乏力感,同时身体因疲劳易陷入嗜睡状态。比如从事重体力劳作连续多日的男性,易出现浑身乏力睡不醒情况。 二、病理性原因 1.贫血:红细胞数量不足或血红蛋白含量降低会影响氧气运输,导致组织器官供氧不足,常见缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。患者除乏力、嗜睡外,常伴面色苍白、头晕等表现,通过血常规等检查可发现血红蛋白等指标异常。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少使机体代谢减缓,会出现乏力、嗜睡、畏寒、反应迟钝等症状,通过甲状腺功能检查(如促甲状腺激素、甲状腺激素水平测定)可发现异常,甲状腺激素水平低于正常范围。 3.糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现高血糖高渗状态或低血糖情况。低血糖时表现为乏力、嗜睡、出汗、手抖等;高血糖持续状态因代谢紊乱也会导致乏力嗜睡,通过血糖检测(空腹血糖、餐后血糖等)可明确血糖情况。 4.心血管疾病:如冠心病、心力衰竭等,心脏泵血功能下降致全身脏器供血不足,会出现乏力、困倦、活动后气促等表现,通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断心血管疾病状况。 三、特殊人群情况 老年男性:本身身体机能衰退,更易受生理性与病理性因素影响,需警惕心脑血管疾病等慢性疾病引发的乏力嗜睡,应定期进行体检,关注身体各项指标变化。 有不良生活习惯的男性:长期吸烟、酗酒会加重身体负担,增加出现乏力嗜睡的风险,建议这类男性调整生活方式,戒烟限酒,保持规律作息与适度运动。

    2025-12-09 11:25:35
  • 睡觉时总是突然抽搐

    睡觉时突然抽搐可能与精神压力、过度兴奋、睡眠姿势、缺乏营养、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、脑部疾病、神经系统疾病、电解质紊乱等有关。频繁抽搐或伴随其他症状时应及时就医,进行脑电图、肌电图、血钙、血镁等检查。日常可通过保持良好睡眠习惯、睡前放松、保持正确睡眠姿势、注意饮食均衡、定期体检等措施预防或缓解抽搐。孕妇或患有特定疾病的人群应遵循医生建议进行治疗和管理。 1.生理性因素: 精神压力:白天过度紧张、焦虑、疲劳或受到惊吓,可能导致睡觉时突然抽搐。 过度兴奋:睡前进行剧烈运动、过度使用电子设备或观看刺激性的影视内容,使大脑皮层处于兴奋状态,也可能引起抽搐。 睡眠姿势:睡觉时姿势不佳,如长时间压迫腿部肌肉,可能导致肌肉抽搐。 缺乏营养:某些营养素缺乏,如钙、镁等,也可能引起抽搐。 2.疾病因素: 不宁腿综合征:这是一种常见的睡眠障碍,患者会感到腿部不适,需要频繁移动或抽搐以缓解症状。 周期性肢体运动障碍:在睡眠中出现周期性的腿部肌肉抽搐,常伴有多梦、睡眠中断等问题。 其他:脑部疾病、神经系统疾病、电解质紊乱等也可能导致睡觉时突然抽搐。 如果抽搐频繁发生或伴随其他症状,如疼痛、麻木、呼吸困难、意识丧失等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行以下检查,如脑电图、肌电图、血钙、血镁等检查,以确定抽搐的原因,并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,可以采取以下措施来预防或缓解睡觉时突然抽搐。 1.保持良好的睡眠习惯,避免熬夜和过度疲劳。 2.睡前放松身心,避免进行剧烈运动或使用电子设备。 3.保持正确的睡眠姿势,避免长时间压迫腿部。 4.注意饮食均衡,摄入足够的钙、镁等营养素。 5.定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 需要注意的是,对于孕妇或患有某些疾病的人群,睡觉时突然抽搐可能与特定的健康问题有关。在这种情况下,应遵循医生的建议进行治疗和管理。如果对抽搐问题感到担忧或困惑,最好咨询医生以获取个性化的建议和指导。

    2025-12-09 11:21:39
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