陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 前列腺钙化灶需要治疗吗

    前列腺钙化灶是前列腺组织钙盐沉积形成的,一般无明显自觉症状时,若为无症状单纯前列腺钙化灶(与年龄、生活方式有关)或合并其他不相关良性疾病的前列腺钙化灶通常无需治疗;而合并前列腺炎(有相关病史、症状的男性患者需治疗且要调整生活方式)或合并泌尿系统梗阻相关症状(中老年男性出现进行性排尿困难等需治疗,老年男性高发需密切监测就医规范治疗)的前列腺钙化灶则需要治疗,需综合多因素判断是否治疗。 一、前列腺钙化灶的定义及一般情况 前列腺钙化灶是前列腺组织发生钙盐沉积形成的,多是前列腺既往炎症愈合后留下的疤痕,一般无明显自觉症状,常在体检做前列腺超声等检查时被发现。 二、无需治疗的情况 (一)无症状的单纯前列腺钙化灶 1.年龄因素:对于中老年男性,若前列腺钙化灶是因前列腺组织自然退变、修复过程中钙盐沉积所致,且患者没有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等不适症状,通常无需特殊治疗。这是因为这种情况下,钙化灶对前列腺功能和身体健康暂未产生明显不良影响,随着年龄增长,身体的生理变化相对稳定,继续观察即可。 2.生活方式影响:若患者生活方式较为健康,如规律作息、适度运动、避免长时间久坐、合理饮食等,前列腺钙化灶一般不会进一步发展加重,所以不需要治疗,只需定期复查前列腺超声,监测钙化灶变化情况。 (二)合并其他良性疾病但不相关的前列腺钙化灶 当前列腺钙化灶患者同时患有其他良性疾病,如前列腺增生等,但前列腺钙化灶本身未导致泌尿系统梗阻等相关症状时,主要针对其他良性疾病进行评估和处理,前列腺钙化灶暂不做特殊治疗。例如,前列腺增生主要根据其引起的排尿症状严重程度来决定治疗方案,而前列腺钙化灶此时不是主要问题,无需针对它进行治疗干预。 三、需要治疗的情况 (一)合并前列腺炎的前列腺钙化灶 1.病史因素:如果前列腺钙化灶患者有前列腺炎病史,且目前仍有尿频、尿急、会阴区疼痛、排尿不适等前列腺炎相关症状,此时需要治疗。因为钙化灶可能成为细菌等病原体藏匿的场所,导致前列腺炎反复发作。炎症会影响患者的生活质量,需要针对前列腺炎进行相应治疗,如根据前列腺炎的类型(细菌性或非细菌性),可能采用抗生素治疗(细菌性前列腺炎)、对症治疗缓解症状等措施,同时关注前列腺钙化灶的变化。 2.性别因素:男性患者中若存在这种情况,由于前列腺炎对男性生殖健康和泌尿系统功能有一定影响,需要积极处理。通过治疗控制前列腺炎症状,减少其对生活的不良影响。 3.生活方式调整必要性:患者在治疗期间需要调整生活方式,如避免饮酒、辛辣食物刺激,避免久坐,规律性生活等,以配合治疗,促进炎症的消退和症状的缓解。 (二)合并泌尿系统梗阻相关症状的前列腺钙化灶 1.年龄与疾病发展:对于中老年男性,若前列腺钙化灶合并前列腺增生等情况导致泌尿系统梗阻,出现进行性排尿困难,如排尿等待、尿线变细、排尿射程变短、排尿时间延长等症状时需要治疗。随着年龄增长,前列腺增生可能逐渐加重,钙化灶也可能与增生组织相互影响,进一步加重梗阻。此时可能需要通过药物治疗(如α受体阻滞剂等)改善排尿症状,严重时可能需要手术治疗解除梗阻,而前列腺钙化灶会在治疗过程中被一并关注,根据具体情况采取相应措施。 2.特殊人群提示:老年男性是前列腺相关疾病的高发人群,对于这部分人群出现合并梗阻症状的前列腺钙化灶,要密切监测排尿情况,及时就医评估病情,遵循医生建议进行规范治疗,以提高生活质量,避免长期梗阻导致肾功能损害等严重并发症。 总之,前列腺钙化灶是否需要治疗要综合患者的症状、病史、年龄、生活方式等多方面因素来判断,不能一概而论。

    2025-11-28 13:52:15
  • 患上前列腺炎怎么办

    前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎,有不同表现。就医需直肠指检、尿常规等检查综合诊断。可通过生活方式调整(饮食、作息、避免久坐)和物理治疗(温水坐浴、前列腺按摩)干预,也有抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物治疗。特殊人群如老年、儿童、女性患者治疗各有注意事项。 一、前列腺炎的分类及一般表现 前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎多有突然发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等表现;慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状;慢性盆腔疼痛综合征主要表现为骨盆区域疼痛,可伴排尿异常和性功能障碍;无症状性前列腺炎无明显自觉症状。 二、就医检查与诊断 检查项目:医生会进行直肠指检,了解前列腺大小、质地、有无结节等;还会做尿常规、前列腺液常规检查,必要时进行前列腺液细菌培养、尿液和前列腺液分段定位培养等,以明确前列腺炎类型。对于有尿频、尿急等症状怀疑前列腺炎的患者都需要进行这些检查来确诊。 诊断依据:根据患者症状、直肠指检结果以及相关实验室检查结果综合诊断。例如急性细菌性前列腺炎患者前列腺液中可见大量白细胞、细菌培养有细菌生长等。 三、非药物干预措施 生活方式调整 饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等,这些食物可能会加重前列腺充血,导致症状加重。建议多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。比如苹果等富含锌的水果对前列腺健康有益,研究发现锌元素可以增强前列腺的抗菌能力等。 作息:保持规律作息,避免熬夜,充足睡眠有助于机体免疫力恢复,对前列腺炎恢复有帮助。长期熬夜会影响身体的内分泌和免疫功能,不利于前列腺炎康复。 避免久坐:长时间久坐会使前列腺长期处于充血状态,加重前列腺炎症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,一般坐30-40分钟左右就应起身活动5-10分钟,可以进行散步等轻度活动。 物理治疗 温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟,有助于促进前列腺局部血液循环,缓解疼痛等不适症状。但未婚未育男性要注意避免高温影响精子生成。 前列腺按摩:慢性细菌性前列腺炎且病情稳定时,可在医生操作下进行前列腺按摩,有助于排出前列腺液,促进炎症消退,但急性前列腺炎时禁止前列腺按摩,以免导致炎症扩散。 四、药物治疗(仅列药物名称) 抗生素:急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,常用抗生素如左氧氟沙星等;慢性细菌性前列腺炎根据细菌培养和药敏试验结果选用合适抗生素,如头孢菌素类等。 α受体阻滞剂:对于慢性盆腔疼痛综合征患者,可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂,能缓解盆底肌痉挛,改善排尿症状和疼痛。 非甾体抗炎镇痛药:有疼痛症状的患者可使用布洛芬等非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛。 五、特殊人群注意事项 老年患者:老年前列腺炎患者可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要注意药物之间的相互作用。例如使用α受体阻滞剂时要注意对血压的影响,同时治疗基础疾病的药物与治疗前列腺炎药物要合理搭配。 儿童患者:儿童前列腺炎相对少见,多与感染等因素有关,一旦怀疑儿童患有前列腺炎,应及时就医,检查要选择对儿童相对温和的方式,治疗上优先考虑非药物干预,如调整生活习惯等,用药要谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 女性前列腺炎:女性也可能患前列腺炎样症状,诊断和治疗与男性有相似之处,但在检查和用药时要考虑女性生理特点,例如在使用抗生素时要选择对女性生殖道正常菌群影响较小的药物等。

    2025-11-28 13:51:03
  • 性生活后小便有点刺疼

    性生活后小便有点刺疼可能由局部摩擦损伤、尿路感染、过敏反应等原因引起,需观察休息、多饮水、局部清洁,若持续不缓解或伴其他症状应及时就医,医生会通过检查判断病因并处理,要关注不同年龄性别等因素影响来采取合适应对措施。 一、可能的原因 (一)局部摩擦损伤 1.年龄因素:性生活时,若动作过于激烈或持续时间过长,无论是年轻人还是中老年人,都可能导致外生殖器局部黏膜受到摩擦,从而引起小便时刺疼。例如,年轻人群可能因性经验不足,动作不够轻柔,更容易出现这种情况;而中老年人可能本身局部组织弹性等有所下降,也较易受损。 2.性别因素:女性的尿道较短且直,性生活中更易受到机械性刺激导致尿道黏膜损伤,从而在性生活后出现小便刺疼;男性相对来说尿道较长,但如果存在包皮过长、包茎等情况,性生活时也可能因局部摩擦等出现不适。 3.生活方式:长期缺乏性生活后突然有较剧烈的性生活,或者性生活频率突然改变等,都可能使局部组织不适应而产生摩擦损伤,引发小便刺疼。 (二)尿路感染 1.年龄因素:女性在性生活后更容易发生尿路感染,这与女性尿道解剖结构有关,且随着年龄增长,女性尿道黏膜等防御功能可能会有一定变化,老年人相对更易发生尿路感染。男性如果存在前列腺增生等问题,也可能在性生活后增加尿路感染风险。 2.性别因素:女性尿道短,性生活时容易将细菌等病原体带入尿道引发感染;男性也可能因不洁性生活等导致尿路感染,但相对女性发生率稍低。 3.生活方式:不注意性生活卫生,如性生活前后未进行清洗等,会增加尿路感染的几率;长期憋尿等不良生活方式也可能使泌尿系统抵抗力下降,在性生活后诱发感染出现小便刺疼。 4.病史因素:本身有泌尿系统基础疾病的人群,如既往有膀胱炎、尿道炎等病史,性生活后更易出现小便刺疼复发或加重的情况。 (三)过敏反应 1.年龄因素:不同年龄段都可能发生,但儿童由于免疫系统等发育尚未完善,过敏反应可能更具特殊性;成年人也可能因接触新的过敏原而出现过敏。 2.性别因素:无明显性别差异,男女都可能因使用某些避孕套、润滑剂等过敏物质而在性生活后出现尿道等部位的过敏反应,表现为小便刺疼。 3.生活方式:使用了新的避孕产品或润滑剂等,可能因个体对其中某些成分过敏而引发症状。 4.病史因素:有过敏史的人群,在性生活中接触到过敏原时更易出现过敏反应导致小便刺疼。 二、应对措施 (一)观察与初步处理 1.休息与多饮水:性生活后出现小便刺疼,首先要注意休息,避免剧烈运动。同时要多饮水,多排尿,通过尿液的冲刷作用,可能减轻局部不适,帮助排出可能存在的病原体等。对于不同年龄人群,都应鼓励多饮水,但儿童要注意适量,避免一次性饮水过多引起不适。 2.局部清洁:用清水轻柔清洗外生殖器部位,保持局部清洁卫生。女性要注意从前往后清洗,避免将肛门周围的细菌带到尿道等部位;男性有包皮过长的,要翻开包皮清洗。不同性别都要注意清洗时的力度,避免加重损伤。 (二)就医评估 1.及时就诊:如果小便刺疼持续不缓解或伴有尿频、尿急、尿痛加重,或出现血尿、发热等症状时,应及时就医。对于儿童出现这种情况,家长要格外重视,及时带孩子就诊,因为儿童表述可能不准确,但病情变化可能较快。 2.相关检查:医生可能会进行尿常规等检查,以判断是否存在尿路感染等情况。对于怀疑过敏因素的,可能会询问相关接触史等进行综合判断。 总之,性生活后小便有点刺疼可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析处理,同时要关注不同年龄、性别等因素的影响,以采取合适的应对措施。

    2025-11-28 13:49:18
  • 小便黑色的是怎么回事女

    女性小便黑色可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病如急性血管内溶血(血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等可致)、泌尿系统肿瘤(肾盂癌等肿瘤坏死出血可致),其他系统疾病如重金属中毒(铅、汞中毒损伤肾脏等可致)、严重感染性疾病(败血症等严重感染致血管内溶血可致),女性出现小便黑色需及时就医,通过血常规、尿常规等详细检查明确病因并采取相应治疗。 一、泌尿系统疾病相关 (一)急性血管内溶血 1.病因及机制:某些因素可导致红细胞大量破坏,血红蛋白释放进入血液,超过了机体的处理能力,经肾脏滤过排出时可使尿液呈黑色。比如血型不合的输血,供者红细胞与受者血浆中的抗体发生免疫反应,快速破坏红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,由于红细胞膜缺陷,对补体敏感性增高,在睡眠等诱因下易发生血管内溶血,导致小便黑色。 2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段均可发病,女性患者无特殊性别相关的独特发病因素,但需注意自身免疫状态等。生活方式方面,若有输血史或接触过可能诱发溶血的药物、化学物质等需留意。 3.病史关联:有输血史、自身免疫性疾病病史(如自身免疫性溶血性贫血等)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症病史等患者更易出现因溶血导致的小便黑色情况。 (二)泌尿系统肿瘤 1.病因及机制:泌尿系统的某些肿瘤,如肾盂癌等,肿瘤组织生长过程中可能发生坏死、出血,血液进入尿液中,当出血量较多且红细胞破坏后,可能使尿液呈现黑色。肿瘤的发生与遗传因素、长期接触某些致癌物质(如芳香胺类化学物质)等有关。 2.年龄、性别及生活方式影响:肾盂癌多见于50-70岁人群,女性相对男性发病率可能略有差异,但无绝对性别特异性。长期吸烟、接触化工染料等职业暴露人群患泌尿系统肿瘤风险增加,可能间接影响小便颜色情况。 3.病史关联:有泌尿系统肿瘤家族史、长期接触致癌物质病史等患者需警惕泌尿系统肿瘤导致小便黑色的可能。 二、其他系统疾病相关 (一)重金属中毒 1.病因及机制:如铅中毒、汞中毒等,重金属进入人体后可损伤肾脏等器官,引起肾功能损害,导致红细胞破坏等情况,进而出现小便黑色。例如职业接触铅的工人,长期吸入铅尘或摄入含铅食物等可引起铅中毒,影响泌尿系统功能。 2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段均可因接触重金属而中毒,女性若有职业接触等情况需关注。生活中接触含重金属的化妆品、玩具等可能导致儿童中毒,需特别注意儿童的生活环境,避免接触重金属。 3.病史关联:有明确重金属接触史的患者,如在铅矿工作、使用含汞的体温计破损后未妥善处理等情况,要考虑重金属中毒导致小便黑色的可能。 (二)严重感染性疾病 1.病因及机制:某些严重的感染,如败血症等,机体处于严重应激状态,可引起血管内溶血等情况,导致血红蛋白尿,使小便呈黑色。感染可能由细菌、病毒等多种病原体引起,病原体侵入机体后引发强烈的免疫反应等,影响血液系统和泌尿系统功能。 2.年龄、性别及生活方式影响:儿童由于免疫系统发育不完善,老年人免疫力相对低下,更易发生严重感染。女性在月经期等特殊生理时期,若发生严重感染,可能影响病情发展及小便颜色。生活中不注意卫生、过度劳累等可能增加感染风险。 3.病史关联:有严重感染病史、近期有感染诱因(如皮肤破损后未及时处理等)的患者,需考虑严重感染性疾病导致小便黑色的可能。 当女性发现小便黑色时,应及时就医,进行详细检查,包括血常规、尿常规、肾功能、泌尿系统超声或CT等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:48:10
  • 龟头过敏怎么办

    龟头过敏可采取以下措施应对:首先要明确过敏原并避免接触,如排查出避孕套材质、洗涤剂、新内裤面料等过敏原后停止接触;局部清洁要轻柔用清水清洗,清洗后保持干燥;药物治疗方面,外用糖皮质激素类软膏等,严重时用抗组胺药物等口服药,儿童、成年及有基础病史患者各有不同注意事项,儿童需细致护理,成年要避免再次接触并规范用药,有基础病史者要关注基础病控制。 一、明确过敏原并避免接触 1.确定可能过敏原:常见的可能导致龟头过敏的因素包括避孕套材质、某些洗涤剂、新换的内裤面料等。可以通过回忆近期接触的物品、更换的用品等逐步排查可能的过敏原。例如,使用了新品牌的避孕套后出现龟头过敏症状,那么该避孕套材质就可能是过敏原;若更换内裤材质后出现不适,新内裤面料则需考虑为过敏原。 2.避免接触过敏原:一旦明确过敏原,应立即停止接触。如因避孕套过敏导致龟头过敏,应避免再使用同类材质的避孕套;因洗涤剂过敏,则要使用温和且无刺激性的洗涤剂清洗衣物等,同时选择纯棉、宽松且无特殊印染等可能引起过敏的内裤。 二、局部清洁与护理 1.清洁方式:用清水轻柔清洗龟头部位,避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等。清洗时要注意动作轻柔,防止进一步刺激过敏的龟头。每天清洗1-2次即可,过度清洗可能会破坏局部皮肤的屏障功能,加重过敏症状。对于儿童患者,家长要帮助其轻柔清洗,避免孩子因不适而抗拒清洗导致局部污垢堆积加重过敏情况。 2.保持干燥:清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干龟头,保持局部干燥。潮湿的环境容易滋生细菌等微生物,可能会加重炎症反应。对于婴幼儿,要注意diaper及时更换,保持龟头部位的干爽。 三、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 1.外用药物:可在医生指导下使用一些具有抗过敏、抗炎作用的外用药物,如糖皮质激素类软膏等。但要注意,儿童使用激素类药物需谨慎,应在医生严格评估后使用,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收相对较快,使用不当可能会引起不良反应。例如,氢化可的松软膏等,其通过抗炎、抗过敏作用缓解龟头过敏引起的瘙痒、红肿等症状,但需遵循医生的用药建议。 2.口服药物:如果过敏症状较为严重,可能会使用抗组胺药物等口服药物。但同样要考虑年龄因素,低龄儿童使用抗组胺药物需特别谨慎,要选择适合儿童剂型且严格按照儿童体重等计算合适剂量,如氯雷他定等抗组胺药物,通过阻断组胺受体发挥抗过敏作用,但必须在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童龟头过敏时,家长要更加细致地护理。由于儿童表达能力有限,家长需密切观察孩子的局部症状及整体反应。在选择清洁用品和护理措施时要格外温和,避免使用任何可能刺激孩子龟头的物品。同时,严格遵循医生的治疗建议,对于药物的使用要严格按照医生根据儿童体重、年龄等制定的方案执行,不得自行增减药量。 2.成年患者:成年患者在明确过敏原后要严格避免再次接触,同时按照医生的治疗方案规范使用药物。在生活中要注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、穿着合适的内裤等,以促进龟头过敏的恢复。如果是因性伴侣相关因素导致的龟头过敏,性伴侣也需要进行相应的检查和处理,避免交叉感染和再次过敏。 3.有基础病史患者:对于本身有糖尿病等基础病史的患者,龟头过敏时要更加关注血糖控制情况。因为高血糖环境可能会影响伤口愈合等,不利于龟头过敏的恢复。这类患者除了按照常规龟头过敏治疗措施外,要积极控制基础疾病,严格遵循糖尿病的饮食、运动及降糖治疗方案,以保障整体身体状况有利于龟头过敏的康复。

    2025-11-28 13:47:23
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